(エーブィエ バイオファーム) 化学療法を受けたがん患者の歯科治療

がん治療、院内歯科と連携 毎日新聞2018年4月4日東京朝刊 口とがん治療。ピンとこないかもしれないが、近年の調査研究で、口腔（こうくう）ケアとがんを含めた全身の健康には密接な関係があることが分かってきている。だが病気になると、歯や口のことは二の次になりがちだ。医療や介護の現場での取り組みを、２回に分けて報告する。 「ランマークって書いてありますけど、歯科は通してますか？」。大阪国際がんセンター（大阪市）で週１回、主に口やのどのがんを扱う頭頸（とうけい）部外科の治療方針を話し合うカンファレンスで、歯科の石橋美樹副部長が担当医に尋ねた。「ランマーク」は、骨に転移したがんの進行を防ぐための薬剤だ。これを投与した後に抜歯をすると、あごの骨が腐る危険がある。投与前に歯の状態をチェックし、必要なら先に抜歯しておくのが望ましい。口腔外科専門医資格を持つ石橋副部長と歯科衛生士２人という陣容の歯科が院内に置かれたのは、昨年４月。頭頸部外科の藤井隆主任部長は「設置効果は絶大。放射線治療や手術などの際には口の状態をしっかり管理することが大切だが、急な対応も可能になった」と話す。何よりがん治療チームの一員として、患者の情報を共有できるのが最大のメリットという。歯科の関わりは、頭頸部のがんだけではない。全身麻酔手術では気管内にチューブを挿入するが、口の中の汚れが肺に押し込まれると肺炎の原因になる。抗がん剤治療をすると、口の中が荒れて食事が取りにくくなるほか、抵抗力が落ちて虫歯や親知らずなどから菌が入り込み、命に関わることもある。院内歯科が置かれる前は、手術前に歯科治療の必要性の高い患者だけ近隣の歯科医院に行ってもらっていたが、予約や治療に時間がかかると、がん治療の開始が遅れる要因にもなっていた。「一番不利益を被るのは患者さん。口が原因でがん治療が止まることはあってはならない」と石橋副部長は話す。センターの看護師は独自に口腔ケアを学んで対応してきたが、２０１３年にオーラルケアチームが置かれ、看護師、薬剤師と非常勤の歯科衛生士が週１回、肺炎のリスクの高い患者や放射線治療を受けた患者らの病棟巡回を始めた。歯科設置後は、巡回の情報を担当医や石橋副部長も共有し、医科と歯科の連携に万全を期す。地域の歯科医との連携にも力を入れる。石橋副部長によると、医科と歯科では、それぞれでは当たり前の略語が通じなかったり、文書だけでは依頼の意図がうまく伝わらなかったりすることがあるという。「在宅に移行した患者を診る地域の歯科医と、病院の医師の橋渡しが必要。つなぐのが病院歯科の役割だ」と話す。厚生労働省の調査によると、全国の病院のうち、掲げる診療科目の中に歯科系がある施設は約２割にとどまる。院内に歯科がない病院では、地域の開業歯科医との連携が入院患者の口腔ケアに大切になってくる。この取り組みで成果を上げているのが、山梨県甲州市の塩山市民病院だ。連携は約１０年前から始まった。地域の歯科医は、かかりつけで診ていた患者が病気になって入院すると、歯科治療が中断されるという悩みがあった。退院に向けた食生活の支援にも、入院中からの口腔リハビリが欠かせない。「空白期間をどうすればなくせるか」と模索していたところ、市民病院の多和田眞人副院長（現院長）が理解を示してくれた。ただ、病院の医師は、地域のどの歯科医に協力を頼めばいいか分からない。そこで歯科医師会の世話役で、口腔ケアに詳しい中村弘之さんが中心となって開業歯科医を紹介することになった。病院の看護師が必要と判断すれば、院内の口腔ケアチームを通じて歯科医師会にマッチングを依頼する。現在は地域の７割の歯科医が連携に加わっている。市民病院のエレベーターには、歯科医や歯科衛生士が院内に出入りすることを知らせる紙を貼った。半年前からは歯科医や歯科衛生士が訪問する患者のベッド脇にノートを備え、歯科医らと看護師の情報共有がより緊密になったという。がんなどの手術前後に行う口腔ケアには、１２年度の改定から診療報酬が付くようになった。千葉大病院などの先進的な取り組みから、誤嚥（ごえん）性肺炎などの合併症を防ぐ効果があることが分かってきたからだ。それ以前は口腔手術の入院患者に限って点数が付いたが、１２年度以降はケア計画の策定、入院中と前後のケアなどが、それぞれ評価されている。導入後の厚労省調査（１３年度）では、院内歯科のあるなしに関わらず約７割の医療機関が、口腔ケアが手術後の感染症予防に「役立った」と回答している。入院日数の短縮に役立ったとする評価も２～３割あった。実際、千葉大病院の０４～１３年の実績では、歯科口腔外科、心臓血管外科、消化器外科などで、口腔ケアをした患者の入院日数が短くなり、短縮効果は１割以上だとの結果が出た。入院日数が減れば、医療費抑制にもつながる。手術前後の口腔ケアは、その後も２年に１回の診療報酬改定のたびに対象者や報酬が拡充されてきた。ケア計画の策定回数は右肩上がりで、導入時の３５７９件から１６年度には１万７４９５件に増加。１６年度の９割以上は院内歯科での取り組みで、歯科診療所は４％あまりにとどまるが、前年度の１・８倍に増えている。【堀井恵里子】

(エーブィエ バイオファーム) 女性の更年期症状に関連する皮膚アレルギー

更年期の不調は"おなかのカビ"のせいだった!?医師が解説 投稿日: 2018年04月04日 40代後半の女性が、そう漏らす。健康面でさまざまな悩みが襲ってくるのが、女性の更年期というもの。「女性の悩みは人それぞれ。ですが、これらの症状は全部、"おなかの中のカビ"が原因かもしれません」そう話すのは、福岡県北九州市にある「葉子クリニック」院長の内山葉子先生だ。西洋医学と自然医療、心のケアを統合的に行っているという内山先生。ほかの病院で「治療法がない」と言われ、行き場をなくした患者を多く診てきたなかで、「カビが腸内で異常に繁殖している状態が、さまざまな病気と関わっている」と考えるようになったそう。「'07年に当クリニックを開業したころ、『おなかの調子が悪い』『顔の湿疹が治らない』、そんな、原因不明の症状に悩む女性が何人かいました。彼女たちの食生活は至って"ヘルシー"で、なおかつ薬も処方されているのに改善されなかった。この理由を解明できずに、心にひっかかっていました」（内山先生・以下同）そんなときに、"おなかのカビ"について書かれたアメリカの医師の研究書と出合う。「そこで私が抱える患者さんを検査したところ、多くの人の腸にカビが繁殖しているのがわかったんです」おなかのカビの増殖で起こりうる症状や関連性のある疾病は次のとおりだ。【化学物質過敏症】目のかゆみ、鼻づまり、イライラ、関節痛など。【消化器症状】下痢、便秘など。【女性の疾患】皮膚トラブル、顔の湿疹、倦怠感、膣炎、月経前症候群など。【低血糖症】空腹、慢性消化不良、吐き気、動悸、頻脈、息切れ、不眠など。【アレルギー性疾患】アトピー性皮膚炎、ぜんそく、食物アレルギー、花粉症など。【自己免疫疾患】全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチ、多発性硬化症など。【男性の疾患】勃起障害、前立腺炎、いんきんたむしなど。「患者さん皆さんも、とても驚かれます。でも実は、誰の腸にも、カビはいるんです。腸の中には、腸内細菌や微生物がいることは知られていますね。カビもその一種です。健康な人なら、腸内にあるさまざまな微生物の中の1％前後、カビがいても問題ありません。しかし、急激に増えると、体にさまざまな症状を引き起こします」なぜおなかのカビが増えると、不調が出るのだろう。その怖さについて、内山先生はこう語る。「まず、カビの出す酵素によって、腸壁が刺激され、腸の粘膜が破壊されてしまいます。すると破壊された腸壁の隙間から、未消化物や異物が血中に漏れ出て、アレルギー反応も起こりやすくなるのです」これは「リーキーガット症候群」と呼ばれる症状だ。腸の炎症が進行すると、全身にも影響が及ぶ。「疲れやすい体質や、嘔吐、下痢や便秘を引き起こすような有害物質が体の中で作りだされます。すると、免疫力も低下し、感染症を起こしやすい体質に。さらに、低血糖も引き起こすので、カビの原因である甘いものをよけいに求めるようになるんです」冒頭に内山先生が挙げた、原因不明の不調に悩まされた女性のように、病院で検査をしても"どこが悪いかわからない"というのも特徴だ。「カビは腸の中で増えており、病院の血液検査では『異常なし』と、言われることがほとんどです。そして原因不明のまま薬を処方されて、さらに免疫力が低下してしまうという悪循環にハマるんです」

(エーブィエ バイオファーム)高齢者の口腔ケアの最終目標は 自分の口で食べる

高齢者、療養の質を向上歯科医師・米山武義さんアドバイス 毎日新聞2018年4月8日東京朝刊 要介護高齢者への口腔ケアが徹底していたスウェーデンで学び、帰国して１９８０年代に特別養護老人ホームで実践すると、誤嚥性肺炎になる高齢者が２年間で４割減った。口の中の細菌が肺に入り込んでしまうことは分かっていたが、口腔ケアをすれば肺炎の発症リスクが下がることを科学的に証明できた。誤嚥性肺炎は主に、（１）胃の内容物が逆流する（２）せきをしたり、むせたりする際に食べ物が気管に入る（３）知らないうちに気管に飲食物や唾液が入る－－ことが原因で起きる。予防の基本は、歯や歯ぐき、舌を清潔にし、口の中の細菌をコントロールすること。食べ物を食道に送り込む「嚥下反射」、気管に入っても異物をはき出そうとする「咳（がい）反射」という力を鍛えておくことも重要だ。長期的に口腔内の管理をすれば、１００％とまでいかなくても、在宅でも施設でも肺炎は防げる。歯科医、歯科衛生士に限らず、家族や医師も予防の意識を持つことが大切だ。高齢者の口腔ケアの最終目標は「自分の口で食べる」。それは生きる意欲にもつながるからだ。（談） 2月16日に、厚生労働省が医療用医薬品5製品について、効能・効果などを追加することを承認しました。ミティキュア、アシテア、ハーボニー、ザイティガ、FDGスキャンに加わった新しい効能・効果などを紹介します。ミティキュア®ダニ舌下錠とアシテア®ダニ舌下錠は、アレルギー性鼻炎の治療に使う薬です。従来は添付文書上の用法・用量が「成人及び12 歳以上の小児には」と指定されていましたが、用法・用量に年齢の指定がなくなり、12歳未満の子供も使えるようになりました。ただし、どちらも5歳未満の幼児については「安全性は確立していない。」という記載があります。ミティキュア、アシテアは「ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎に対する減感作療法」を効能・効果としています。アレルギー性鼻炎の原因は人によって違いますが、代表的な原因のひとつがダニです。ダニが原因でアレルギー性鼻炎になっている場合、減感作療法が治療の選択肢となります。減感作療法は、アレルギー反応を起こす物質を少しずつ身体に入れて慣れさせる治療です。ミティキュアは、5歳以上18歳未満の患者を対象とした臨床試験で、52週間の使用により、治療期間の最後の8週間の鼻症状などのスコアが偽薬に勝る結果を示しました。何らかの副作用が66.1%の人に現れ、副作用として口の中のかゆみやむくみ、のどの刺激感などがありました。アシテアは、5歳から16歳の患者を対象とした臨床試験で、使用前と比べて使用開始後48週から52週での鼻症状のスコアの変化量が偽薬に勝る結果を示しました。何らかの副作用が67.1%の人に現れ、副作(エーブィエ バイオファーム) 用として口の中のかゆみ・むくみ・腫れ、のどの刺激感、耳のかゆみなどがありました。

ハーボニー®配合錠は、C型肝炎ウイルスに対する有効成分のレジパスビルとソホスブビルを含む製品です。C型肝炎ウイルスにはいくつかの種類があり、ハーボニーは従来「セログループ1（ジェノタイプ1）」と呼ばれるタイプのウイルスに有効とされていましたが、新たに「セログループ2（ジェノタイプ2）」も含めて、効能・効果が「セログループ1（ジェノタイプ1）又はセログループ2（ジェノタイプ2）のC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善」と改訂されました。臨床試験では、ハーボニーを使った治療後12週時点でウイルスが見つからない状態（SVR12）に至った人の割合が96.2%で、ほかの治療薬であるソホスブビルとリバビリンによる治療と比べて劣らない結果となりました。 何らかの副作用が現れた人の割合は、以前の臨床試験のデータと合わせると19.1%で、副作用として頭痛などがありました。

アビラテロン（商品名ザイティガ®）は、前立腺がんの治療薬です。前立腺がんの中でも、従来「去勢抵抗性前立腺癌」が効能・効果とされていましたが、新たに「内分泌療法未治療のハイリスクの予後因子を有する前立腺癌」の効能・効果が追加されました。前立腺がんに対する検査の結果が基準に合っていて、治療としてホルモン療法をまだ使っていない人が対象となります。臨床試験では、アビラテロンとプレドニゾンの併用を偽薬と比較した結果、偽薬のグループでは半数の人が34.73か月以上生存し、アビラテロンのグループでは試験期間に半数の死亡に至らず、アビラテロンのグループのほうが生存期間が長くなると見られました。何らかの副作用は56.3%の人に現れ、副作用として血圧や血液検査値の異常がありました。

フルデオキシグルコース（18F）（商品名FDGスキャン®）はPET検査に使う薬品です。「大型血管炎の診断における炎症部位の可視化」が効能・効果に追加されました。PET検査は画像検査の一種です。細胞が糖（グルコース）を取り込む働きを利用して、グルコースに似た物質を体内に注入し、その物質が画像に写る方法で撮影することで、周りよりも盛んに糖を取り込んでいる場所を見分けられるようにします。フルデオキシグルコース（18F）はこの方法に使われる、グルコースに似た物質です。フルデオキシグルコース（18F）を使ったPET検査が大型血管炎の診断に役立つことは、多くの研究からすでに知られ国内外の診療ガイドラインにも記載されていることから、公知申請されました。薬に新しい効能・効果などが加わることにより、保険診療として使える新しい選択肢となります。臨床試験から報告されているデータを参考に、従来の治療法と比べて有効性や副作用を考えることで、ひとりひとりに合わせた治療の可能性を広げることができます。執筆者 大脇 幸志郎参考文献 ミティキュアダニ舌下錠3,300JAU／ミティキュアダニ舌下錠10,000JAU添付文書、アシテアダニ舌下錠100単位（IR）／アシテアダニ舌下錠300単位（IR）添付文書、ハーボニー配合錠添付文書、ザイティガ錠250mg添付文書、ＦＤＧスキャン注審査報告書(2018年02月16日)

新光 季匡華 主任 開發 精準放療法: 呼吸運動反向床/自主呼吸監控/純氧呼吸法

【SNQ認證台灣醫療亮點】新光醫院獨創呼吸調控裝置 讓放療準確擊殺腫瘤 2018年4月9日 下午12:03「SNQ國家品質標章」自2004年創辦以來，已發掘台灣生醫產業具品質和安全的服務、技術與產品，在產業間造成良性競爭和追求卓越發展的效應，同時集結台灣頂尖的醫療技術和豐沛的產業能量，奠定打造「大健康產業」的新產業架構基礎，讓具備世界水準的台灣「醫療」作為產業發展的核心動力和火車頭，帶動生技產業一起前進。因此，SNQ推廣中心希望將台灣的醫療榮耀紀錄下來，藉此肯定獲得SNQ國家品質標章的優秀醫療單位，同時讓國人瞭解台灣醫療的特色與強項，透過易讀的文字轉譯理解艱深的醫療技術或新知，進而幫助國人正確且有效率的進行就醫選擇。「化療後，未被消滅的癌細胞百分之百會再增生，這時不是消極等待癌細胞復發再想辦法，而是應該積極地進行放療合併化療，在腫瘤尚虛弱時趁勝追擊，不但將大幅降低癌細胞增生和移轉的機率，而且因病情提早獲得控制，長期存活的機率也會更高。」國內第一批「腫瘤專科醫師」六位之一、曾跟隨國際知名「腫瘤醫學之父」Paul Carbone學習、且是少數同時擁有放療和化療執照的新光醫院腫瘤治療科季匡華主任，以樂觀的態度娓娓道來他多年的臨床經驗。四十八歲罹患肺癌（3B期）的張太太，經過兩次各四個月的化療療程，癌細胞分別消失了70%和40%；兩個月後，除了肺部原發處腫瘤增生，癌細胞也移轉到脖子淋巴腺和腦部，演變成癌症4期，此時張太太心懸一絲希望來到季主任面前，也開始了放療合併化療的三個月療程；之後，癌細胞順利被控制住，已五十歲的張太太逐漸恢復正常生活起居。「一次就要控制住癌細胞，利用盡早將放射整合進入化療療程，不讓它有復發、移轉的機會，才是正確的治療觀念。」季主任再次重申，同時強調癌症治療的重點在於「把握治療時機」和「用對治療方式」。當然，副作用的控制最重要了。 傳統的癌症治療方式為開刀手術、放射治療和化學治療，而新的抗癌藥物和療法（例如標靶治療、免疫細胞治療、熱治療和腫瘤微環境代謝療法等）不斷被研發和使用，醫界普遍會合併多種治療方法，希望達到最佳的效果，由於放療的特殊性，是常被非放療醫師忽略的一環。放射治療在影像醫學及電腦的發展下，已演變為「高精度立體定位放射手術治療」 (stereotactic body radiation therapy, SBRT)，透過先進的影像導航，將高劑量放射線由各個角度精確瞄準並照射到病灶的放療技術，是一種非侵入性的「無血手術」，優點是副作用小、不須住院、單次治療時間短暫，而且目前臨床上證實，放射手術在針對早期肺癌、肝癌等疾病上的效果不弱於甚至優於傳統手術或放射治療。但因為劑量高，便須講究精準度，如果腫瘤長在會隨呼吸運動而改變的部位例如靠近橫膈的肝癌或肺癌，可能因呼吸運動造成放射治療靶區多達2公分以上的位移，而降低腫瘤的邊緣劑量、提高周遭正常組織的輻射劑量，造成治療失敗。「任何單位若無呼吸調控技術，不可能做出好的放射手術」，季主任道出他希望努力突破的方向。團隊摒除以鉅額經費向廠商購買使用方法繁複且效果有限的閘門設備和主動呼吸控制設備之方式，改為利用既有的兩台放射治療儀器，以顛覆性的創新思維，研發出台灣獨家且可相互整合的呼吸調控設備與技術：呼吸運動反向床、胸腹部2點測定式自主呼吸監控裝置（Abches）以及純氧呼吸法，有效解決呼吸運動造成的位移，不僅前來接受呼吸調控療法的國內外肝癌和肺癌病患讚不絕口，該團隊也贏得國內外醫療單位的敬重和腫瘤科醫師前來「取經」學習。 全球唯一「呼吸運動反向床」：由新光醫院腫瘤治療科100%自力研發，可準確即時追隨患者的呼吸相位，進行反向的運動，以抵消呼吸造成的橫膈膜位移，使腫瘤對於放射線來說處於「靜止」位置，從而使高劑量放射線精準作用於腫瘤，並避免誤傷正常組織。相較於市場上的昂貴設備，此床省時、易上手，且不會限制病人的呼吸深度與速度，因此適用於任何須進行此種治療的病患。（註1） 胸腹部2點測定式自主呼吸監控裝置（Abches）：與日本合作研發，是一種由病人目視、主動控制的呼吸調控系統，已技術轉移至台灣GMP醫材廠。簡易方便、免插電、無耗材、穩定性高、呼吸相位偵測靈敏度高，都是Abches的特色。此外，針對左側乳癌患者採用「護心療法」，也就是在治療時吸飽氣摒住呼吸，藉此擴大肺體積、拉開心臟與胸壁距離，降低心臟部位的照射劑量，可減少多年後心血管因放射造成的阻塞風險（尤其有家族病史者應特別講究），這些優點吸引了不少慕名而來的病患。純氧呼吸法：使用前述兩種設備時搭配純氧進行呼吸憋氣法，病人可延長1~2倍的憋氣時間，減少治療中暫停機器次數，節省治療時間。另外該團隊透過Abches加呼吸純氧的淺式呼吸法，得以輕鬆進行極淺式呼吸。目前無任何適當呼吸調控方式的螺旋刀，能因此有效減少腫瘤治療部位50%以上的位移量，成效為世界第一。季匡華主任自述在與Paul Carbone學習時，最大收穫是學到如何解決問題的信心與能力，所以面對腫瘤，他總是多方研析、勇於創新療法，帶領團隊取得非常多的專利和創新研發。言談中話鋒一轉，季主任提到獲得SNQ是很大的肯定，有助於更加強化內部成就感，也能更有效推廣團隊努力的成果。這些治療與研究結果已發表於國際期刊，未來也計劃將呼吸運動反向床和Abches整合為多功能呼吸調控床，使其同時具備呼吸憋氣法、淺式呼吸與反向呼吸位移修正三種功能，也可再搭配純氧呼吸，讓呼吸調控能力進一步提升，使所有的治療機皆能使用，讓更多癌患可以獲得更高質量、更小副作用的放射治療。註1：新光醫院研發之全球唯一「呼吸運動反向床」與國外廠牌之呼吸調控設備比較表※新光醫院腫瘤治療科以「發展呼吸調控高精度放射治療—新光醫院腫瘤治療科顛覆式的思維」的項目，於2017年申請並獲得「SNQ國家品質標章」認證。※產業合作機會：歡迎與新光醫院腫瘤治療科洽詢相關設備的合作研發或技術移轉。撰文／SNQ推廣中心 楊淇崴

生技股 亮燈漲停熱度增溫: 永昕/易威/濟生/環瑞醫/商之器/合一/曜亞

無懼美中貿易戰 生技股強強滾 2018-04-09 12:12中央社 記者韓婷婷台北9日電美中貿易戰打的火熱，台灣生技類股漲勢更是強強滾，不受美中貿易戰影響的生技類股，夾著低基期、籌碼等優勢，重掌多頭大旗，成為台股焦點族群。今年第1季生技類股表現突出，包括益安、科妍、大江、麗豐-KY、佰研、葡萄王、寶齡富錦、達爾膚具題材及基本面的個股一一竄出，領軍生技股表現。今天生技股再度強勢演出，除了大江、麗豐-KY、葡萄王、達爾膚等美麗保健相關類股持續強漲外，漲勢擴大到相對落後個股，包括永昕、易威、濟生、環瑞醫、商之器、合一、曜亞均亮燈漲停。生技類股持續價量齊揚走勢，帶動今天上市生技指數盤中大漲逾2%，成交比重約4.7%，上櫃生技指數漲幅也超過1.6%，均同步再創波段新高，可說是今年農曆年後最強的類股。時序進入第2季，根據統計近5年來4月至年底主要生技指數普遍漲幅約一成，其中更以NBI生技指數15.35%表現最佳，其次是BTK生計指數的15.2%，S&P500健保指數也有9.64%，MSCI世界醫療保健指數為7%，法人指出，整體生技醫療產業基本面及獲利面向好，投資題材多元且不斷創新，逢回將是進場布局契機。法人表示，大型生技透過併購增加產品線、帶動營運表現，有利類股表現。今年美國食品藥品管理局(FDA)已核准六項新藥，市場預期全年新藥核准件數將達30件以上，為藥廠帶來更多未來收益機會；且除產業併購，獲利表現穩健，及長期市場對用藥及醫療需求仍持續成長，支持生技醫療股後市表現持續看好。(編輯：趙蔚蘭)

 

(保健食品代工營收拚2千億) 大江生醫 研發人員140人 比藥廠還多

大江生醫董事長林詠翔 攜手台灣品牌廠 闖海外說故事 2018年04月09日 04:10 工商時報 杜蕙蓉／專訪 大江生醫打破保健食品、美容產業只能固守台灣的緊箍咒，自2015年起營運呈現三級跳，它不僅做出連LVMH都埋單的面膜，更是近幾年國際發明展的大贏家。領軍的大江生醫董事長林詠翔認為，創造差異化是大江行銷全球46國的制勝祕訣。而台灣無法在此領域創造國際品牌，缺的是行銷包裝，讓「產品說故事」的本事。為此，主打原料設計、生產製程開發的大江，希望聯手台灣品牌廠攜手打世界盃。林詠翔說，大江將以合宜的成本、獨特的價值為台資廠量身定做產品，並期許在2030年大江能成為營收2千億的國際型企業。以下是專訪紀要：

問：大江如何拚進國際市場，成功的祕訣是什麼？答：過去大家都認為賣保健品是「王祿仙」（閩南語，意指行走江湖，或賣藝或賣藥的小販，後引申為招搖行騙的人），實際上，隨著國民知識的成長，健康意識的抬頭，沒有效益的保健品很難生存，沒有做到差異性，也很快就會被淘汰。大江在2002年至2009年，每年業績幾乎都是100～200％的高速成長，8年內營收成長達50倍。但自2010年起，公司開始面臨對手低價搶單的競爭，這讓我深深體悟到要做出別人無法取代的原料，才能生存，要擺脫代工命運，就要轉型成原料開發商。因此，我們開始投入關鍵原料的開發。2014年時，大江投入的研發費用即達7,200萬元，占整體營收5％，IBD原料滲透率高達5成，每兩件代工產品，就有一件使用自家原料。另外，針對台灣實施的是TQF認證，而非國際公認的GMP認證，讓保健食品外銷困難，大江很早就尋求國際認證，因此，現在大江的營收比重中，有5成來自於外銷，中國大陸占了4成，台灣則僅占1成。

問：據說你年少時最崇拜的是宏碁創辦人施振榮，但他倡導品牌、通路的微笑曲線兩端策略和大江的設計、代工生產有很大的不同，你的看法？答：品牌不一定是終端的產品，台積電研發和創造了製程門檻，也是品牌，大江的經營策略就是台積電的概念，我們掌握了最前端原料研發設計，加上高障礙門檻的設計，例如大江的面膜就是用微脂體的技術設計生產的。

問：如何看台灣保健食品產業？台灣品牌有機會打進國際市場嗎？答：台灣行銷國際的經驗太薄弱了，大江這幾年的海外拚鬥是有些心得的！我們很歡迎有志之士和大江一起進軍全球，由大江提供合宜的成本、獨特價值的原料和生產，攜手台灣品牌廠合力前進。大江的國際和大陸客戶占了9成，但台灣的比重卻很低，很大的原因應該是成本控管。由於大江承接的國際客戶訂單量大，國內客戶屬量小多樣化，為了讓台灣的品牌廠也能前進海外「說故事」，我們已規畫在屏東廠開闢一條台灣廠商專用的產線，支持台灣品牌，我想台灣品牌強大了，大江也會壯大。

問：大江是如何保持年營收成長率達3成，並在2030年達到2千億目標？答：我常講未來是今天的決定，而今天的決定則必須由未來的視角來思考！大江是一個向心力很強的團隊，800位員工中，光是研發就高達140人，比藥廠還多，且一半以上是碩博士。我們有改機器、程式開發和自動化等團隊，這是一般公司比較少見的部門，也因此大江的效率很高。大江是賣研發，創造高門檻生產的競爭優勢，我們每半年會有一本中英文版的「大江生醫技術報告」刊物，針對我們開發的原料做性狀、專利、臨床實驗、基因機轉和發表的論文深入介紹，這應該是國際型企業的作法，也為此，每年大江都會有新客戶和新產品的加入，預期未來知名度打開，現金流更充裕時，只要時機對、對象對，也不排除採取收購或合作等模式，因此，年成長率3成，大江是做得到的。(工商時報)

(CELL) 跳脫型態分類: 利用癌分子群組stemness features 分類腫瘤

治癌大突破 癌症依分子類型治療2018-04-09 〔編譯茅毅／綜合報導〕美國和加拿大學者二○○五年啟動的「癌症基因圖譜（TCGA）」大型研究計畫，近來有新的突破—治療癌症，不該根據它是先在體內哪個部位發現、產生，例如肺、腸或胸部，而是看它屬哪種類型的腫瘤。新的研究認為，卅三種癌症可重新分類為廿八種不同的分子類型或「群組」，在人體的不同部位，這些「群組」中，近三分之二存在分子相似性。北美學者二○○五年啟動的「癌症基因圖譜（TCGA）」大型研究計畫近來發現，卅三種癌症可重新分類為廿八種不同的分子類型或「群組」，有助發展新的療法。美國「聖路易華盛頓大學（Washington University in St. Louis）」醫學院等北美洲廿幾家機構已完成逾一．一萬個腫瘤病例的基因定序與分析，涵蓋卅三種癌症，均屬TCGA計畫一環，旨在追尋癌症基因基礎，增進研究人員對癌症分子機制了解。美國「細胞（Cell）」期刊五日登載與「泛癌症圖譜（PanCancer Atlas）」分析有關的六篇論文。美國國家癌症研究所（NCI）所長柯林斯（Francis Collins）指出，該分析集十幾年來此一開創性研究的大成，讓研究人員前所未有地認識人體如何、在何處及為何形成腫瘤，有助癌症的臨床實驗和今後的治療。

33種癌症重新分為28種類型 TCGA計畫由NCI與美國國家人類基因組研究所（NHGRI）資助，至今共在網路上公開廿九篇論文。新的研究認為，卅三種癌症可重新分類為廿八種不同的分子類型或「群組」，像頭、頸、肺部、食道、膀胱及子宮頸的鱗狀細胞，有很強的分子相似性，可劃歸一類。胃部、結腸和直腸等的癌症屬同一系統，也具有分子相似性。反觀腎癌等部分癌症雖在同一器官發生，卻可能是截然不同的分子亞型。聖路易華盛頓大學醫學助理教授丁莉（Li Ding）說，我們現在清楚了解，驅動癌症的遺傳突變與基因錯誤，隨著年齡增長，會提高癌症發生的風險。加州「巴克老化研究所（Buck Institute for Research on Aging）」教授賓茲（Christopher Benz）提到，重寫癌症教科書時候到了，藉此癌症分類典範轉移機會，打破臨床腫瘤學框架。賓茲認為，TCGA最新研究成果可望有助發展新抗癌療法或讓已獲批准、原先旨在治療其他病症藥物，用於治療癌症。

Cell-of-Origin Patterns Dominate the Molecular Classification of 10,000 Tumors from 33 Types of Cancer (Cell; Volume 173, Issue 2, p291–304.e6, 5 April 2018) We conducted comprehensive integrative molecular analyses of the complete set of tumors in The Cancer Genome Atlas (TCGA), consisting of approximately 10,000 specimens and representing 33 types of cancer. We performed molecular clustering using data on chromosome-arm-level aneuploidy, DNA hypermethylation, mRNA, and miRNA expression levels and reverse-phase protein arrays, of which all, except for aneuploidy, revealed clustering primarily organized by histology, tissue type, or anatomic origin. The influence of cell type was evident in DNA-methylation-based clustering, even after excluding sites with known preexisting tissue-type-specific methylation. Integrative clustering further emphasized the dominant role of cell-of-origin patterns. Molecular similarities among histologically or anatomically related cancer types provide a basis for focused pan-cancer analyses, such as pan-gastrointestinal, pan-gynecological, pan-kidney, and pan-squamous cancers, and those related by stemness features, which in turn may inform strategies for future therapeutic development.

安克 醫療診斷軟體 攜手新加坡Brilliant Medical System 布局 東南亞

安克生醫3月營收月增276.2％ 年成長790％2018年04月09日 工商 彭暄貽 安克生醫(4188)受惠「安克甲狀偵」於中國市場銷售頗有斬獲，3月營收998.8萬元，月增276.2％，年成長790％。「安克甲狀偵」繼打入中國廣大市場後，持續透過指標性的國際醫療大展以及學術展推廣，以打開其他地區市場。安克生醫總經理李伊俐表示，「安克甲狀偵」已獲得美國食品藥物管理局（FDA）、歐盟CE Mark、中國食品藥物監管總局（CFDA）等單位核予上市許可，除已出貨到大陸，近來在東南亞市場亦有斬獲，元月底與新加坡Brilliant Medical System公司簽訂經銷合約，將逐步擴大市場滲透，也對拓展東南亞市場相當有利。專攻電腦輔助偵測/診斷軟體的安克生醫2015年3月上櫃，主攻Me First醫療診斷軟體與器材開發。安克生醫的數項成功研發產品，正積極進行國際展業，市場由大陸逐漸拓展至其他新興國家、歐、美各國，發揮互補整合，創造市場綜效。安克生醫指出，除大陸、新加坡市場外，「安克甲狀偵」也鎖定人口眾多、市場廣大的印尼進行經銷合約簽訂及推廣、並已在馬來西亞完成產品註冊，近期內可望談成其他國家的經銷合約，並逐步拓展西歐、南歐等歐洲市場。尤其，今年入主聲博科技公司，在研發上將加速整合超音波軟硬體技術，並以聲博科技產品行銷150多國家的經驗，加速推動全球展業。聲博科技為全方位的超音波設備公司，也是全球銷售唯一取得超音波相容替代性探頭認證之知名廠商，有利強化智慧醫療影像診斷版圖佈局。聲博科技國際能見度高，已與超過400家代理經銷商合作，成功將產品銷售至歐洲、俄羅斯、中東等一百多個國家。(工商)

(隱形眼鏡) 金可 中國市場虛實策略: 實體通路 (引日系高端產品)/ 電商 (設旗艦店)

新品效益顯現，金可-KY3月營收創歷史次高，全年營收拚增兩成 財訊快報 (2018-04-09 18:10)【財訊快報何美如報導】隱形眼鏡大廠金可-KY( 8406 )護理液新品效益顯現，3月合併營收為6.13億元，僅次於105年9月的6.2億元，創下歷史次高紀錄，較去年同期成長15%。金可表示，中國主力通路業績已日趨回升，今年市占率希望拉大與第二名的差距，電商、台灣市場維持高成長，日本等海外市場也逐步發酵，今年營運將重返成長，法人預估，全年營收將拚增2成以上，獲利更有機會挑戰3成。受到丹陽海倫廠停工的影響與財務結構調整，金可2017年全年營收、獲利下滑，不過，目前在中國的市占率仍穩居第一，護理液的市占率約29%，領先博士倫約1個百分點，鏡片市占率約25%，也高於第二名博士倫的22%。金可表示，雖著主力通路業績回升，電商及零售高成長，今年市占率希望拉開與第二名的差距。金可強調，中國市場競爭情況穩定，如果要出現新的爆發成長，唯有透過新的策略才能達成，公司將與主流實體通路合作引進日系高端產品，並已於電商設立旗艦店等，均有助海昌各品牌商品的新市場滲透。在自有品牌發展之餘，透過自動化的生產與檢測優勢，獲取海外代工訂單，優化產能利用率。海外布局部分，金可成功於去年在日本通路上架，今年可望逐步提升市占率。另外，金可今年上半年兩岸同步新增產線，中國增加3條、台灣增加4條產線，兩岸合計增加7條產線，預計下半年投產，年產能將達3.8億片，較去年增加超過三成。受到護理液新品第一季推出帶動，3月合併營收為6.13億元，創下歷史次高紀錄，較去年同期成長15%。金可表示，今年營運將重返成長，在主力通路回溫，零售、電商高成長及海外市場加溫下，法人預估，全年營收將拼增2成以上，獲利更有機會挑戰3成。

台灣上市櫃生技醫藥113家公司 總市值7800億元

資誠助生醫產業 邁向國際拓商機 2018-04-09 09:34經濟日報 康堃皇 資誠聯合會計師事務所協同生醫產業創新推動方案執行中心、台灣生物產業發展協會，日前舉辦「台灣生技醫藥資本市場新契機論壇」，邀請櫃買中心總經理蘇郁卿、生華科總經理宋台生、益安生醫副總經理陳怡如，與國泰投信董事長張錫同台，交流台灣資本市場如何協助台灣生醫產業成長與茁壯。資誠聯合會計師事務所副所長曾惠瑾表示，根據資誠全球聯盟組織（PwC Global Network）2017第4季生技醫藥與醫療產業投資報告，2017全年全球生技醫藥與療產業投資總額達55.6億美金，接受投資的生技公司中七成為美國公司。然而亞洲的生技醫藥與醫療產業投資總額自2017年第2季開始急劇成長，年度投資總額達8億美金，超越歐盟的7.45億美金。依據交易所及櫃買中心資料統計，截至2018年3月23日，台灣上市生技醫藥公司共32家，總市值達到新台幣2,400億元，相較2017年12月底成長5.48％；成交量周轉率推估全年為82.7％，相較2017年12月底成長56.04％。台灣上櫃生技醫藥公司共81家，總市值達到新台幣5,400億，相較2017年12月底成長9.48％；成交量周轉率推估全年為102.9％，相較2017年12月底成長14.33％。曾惠瑾認為，2018年第1季台灣多家生技醫藥公司營收突破佳績，配合多元的募資與投資管道，可望為整體生技醫藥產業提供茁壯的動力，並能推動更多創新產品的研發，促進醫療技術的進步，並將台灣生技醫藥公司的產品成果推向全球，打造國際級的生醫產業重鎮。

(南京應諾醫 鄭維義) 落實 中國仿製葯進口替代: 醫保報銷 強化

仿製葯進口替代加速 優質藥品納入醫保 北京新浪網 (2018-04-09 06:47)記者 馬曉華在中美貿易戰打得火熱時，中國仿製葯替代進口原研的行動也開始提速。4月3日，國務院辦公廳正式下發《關於改革完善仿製葯供應保障及使用政策的意見》（下稱《意見》，對於通過一致性評價的仿製藥品種，明確了後續的落地優惠政策，在採購、醫保、稅收、宣傳等多方面給予高質量仿製葯以支持。「這是個很好的政策。不管是仿製葯還是創新葯，能夠進入醫保報銷目錄、最終進入醫院才是核心。要真正做到進口替代，就是在醫保報銷上只報銷通過一致性評價的仿製葯。」南京應諾醫藥董事長鄭維義在接受第一財經採訪時表示，「既然你的仿製葯已經和原研葯一致了，只有從醫保報銷制度上規定了，中國的仿製葯才能真正做好，進口替代才能成為現實。無疑，這個政策給仿製葯企業吃了一個定心丸。」發展仿製葯，是我國建立醫藥工業體系的基礎。仿製葯價格較低，有利於控制治療成本、提高患者用藥保障水平，在各國均受到高度重視。在發達國家，仿製葯是控製藥費的重要方法，是在鼓勵創新的同時維持醫藥衛生行業可持續發展的戰略性考量。「因此，中國更需要仿製葯，必須加快制定仿製葯供應保障及使用政策，加快推進仿製葯大國向仿製葯強國的轉變，樹立公眾對仿製葯的信心，才能有效提高我國用藥可及性，有效減緩醫藥費用快速增長的速度，實現全民健康。」北京大學藥學院教授史錄文表示。「仿製葯一致性評價已經展開，但是必須給它一個身份，需要文件上給予支持和落實，否則仿製葯企業的信心不足，在醫保、使用環節都需要保障。」鄭維義表示。中國仿製葯存在低水平重復建設、高端供給不足的問題，臨床需求高的藥品在專利過期后仍無仿製的現象屢有發生，如何有效引導高質量有序仿製、優化醫藥產業結構，成為此次《意見》的重要著力點。《意見》要求進一步釋放仿製葯一致性評價資源，制定鼓勵仿製的藥品目錄，以需求為導向，鼓勵仿製臨床必需、療效確切、供應短缺的藥品，鼓勵仿製重大傳染病防治和罕見病治療所需藥品、處置突發公共衛生事件所需藥品、兒童使用藥品以及專利到期前一年尚沒有提出註冊申請的藥品。在使用環節，更是立足替代原研。《意見》要求藥品採購按藥品通用名，仿製葯與原研平等競爭，在臨床上加強監督療效與原研葯一致的仿製葯使用情況。在醫保上，發揮基本醫療保險的激勵作用。加快制定醫保藥品支付標準，與原研葯質量和療效一致的仿製葯、原研葯按相同標準支付。「構建以臨床需求為導向的仿製葯研發機制，充分利用市場調節作用，發揮企業、醫療機構等相關方自主參與研究的積極性，是快速提升我國仿製葯質量水平的重要保障。」史錄文表示。民生證券醫藥領域研究員肖漢山對第一財經表示：「衛健部門制定鼓勵使用仿製葯的政策和激勵措施，除特殊情形外，處方上不得出現商品名，在按規定向愛滋病、結核病患者提供藥物時，優先採購使用仿製葯；與原研葯質量和療效一致的仿製葯、原研葯按相同標準支付，及時將符合條件的藥品納入基本醫保目錄，不得按商品名或生產廠家進行限定。由此看來，進口藥品的仿製葯替代將持續加速。」「這個政策出台後，大大鼓勵了仿製葯一致性評價，讓仿製葯企業的利益有了保障，企業有了回報，才能更進一步解決創新問題，科研也會加強。」鄭維義表示。肖漢山認為，在一致性評價進度領先的企業將具有卡位優勢，有機會利用自身產品率先上市后的機會獨享政策紅利。隨著一致性評價的進行，仿製葯質量的提高，落後葯企將被淘汰，行業集中度提升，強者恆強格局盡顯。「具有高需求、稀缺性的治療性藥品將受到重視，也將成為以後仿製葯企業的主攻方向。」肖漢山表示，「衛健委提供的數據顯示，2012~2016年全球共有631個專利到期原研葯，由於供求信息不對稱，其中有大多數在我國並無企業提出仿製註冊申請。當然，目前我國仿製葯企業正在迎頭趕上，多個優質企業已展開高品質仿製葯的申請。」

葡萄王 研發益生菌株 鎖定 衰老/肌少症/舒緩情緒/代謝症候群/消化潰瘍/尿酸/骨鬆

葡萄王再奪金！俄羅斯國際發明展抱大奬 2018年04月09日 14:36 工商 杜蕙蓉 第21屆俄羅斯國際發明展。昨(8)日於莫斯科舉行頒獎典禮，葡萄王生技以獨創的液態發酵技術產品榮獲2件金牌獎，並同時獲得大會特別獎及韓國發明協會特別獎，表現十分亮眼。俄羅斯國際發明展每年均有20國發明人來參賽；今年共計有來自全球27國家、700餘件作品角逐參展。此次葡萄王是以「益生菌的新包埋技術能有效提升益生菌於腸道內活性」及「以高效能離心分配層析儀純化馬來酸衍生物之製造方法」分別榮獲１金牌獎及１特別獎。葡萄王表示，該公司除自行研發多項針對腸道保健及調節過敏體質類別的功效菌株外，近期研發方向更拓展到降低血糖、血脂、體脂等代謝症候群之病徵、預防酒精引起慢性發炎之消化道系統腸胃潰瘍、腎臟代謝異常之尿酸調降、改善骨質疏鬆、衰老與肌少症的延緩改善及舒緩情緒等等多重尖端功效應用之各式各樣菌種，並經過多項產學研究計畫與臨床試驗，以多重機能、複合式功效設計之產品進行生產製造，多元化滿足不同的需求與應用。益生菌要有效果，存活率是關鍵，本技術以全新一代包埋技術自行發酵生產之菇類多醣包覆益生菌，增加益生菌安定性、提高儲存期、提高活菌數、且可加強菌體抵抗胃酸及膽汁能力，易於吸附於腸道上，並且經動物實驗證實具有減少體脂肪增加、調節免疫反應及過敏及減少空腹血糖值之效果。因此獲得金牌及大會特別獎的肯定。另外，國內外專利發明獎的常勝軍樟芝菌絲體，應用範圍相當廣泛，除了在保護肝臟、調節血壓等範疇有研究外，目前已獲得17項國內外專利，發表51篇功效性與安全性之期刊論文，並通過美國FDA 的NDI認證。(工商)

高端疫苗 與 泰國皇家國營藥廠 合作疫苗: 登革熱&腸病毒

高端疫苗攻東協 傳出捷報 2018-04-09 00:01經濟日報 記者黃文奇／台北報導東協拚防疫，來台找疫苗。高端疫苗近日獲得泰國等多個東協國家洽商疫苗開發合作、代理銷售、整廠輸出等需求，鎖定腸病毒、登革熱兩大疾病，高端已分別與泰國、馬來西亞兩國的政府機構GPO、藥廠CCM簽署合作協議，今年內可望有三到五個東協國家，進入戰略合作名單。高端指出，近期該公司已經分別與泰國、馬國簽署合作備忘錄，雙方將盡快落實合作協議，預計今年內可望開出具體的合作案，並帶入一定的業績貢獻。在合作方式上，高端說，聚焦在疫苗產品、技術與廠房的輸出，包過以下三種模式，第一步包括東南亞各國與高端合作，由高端生產疫苗的半成品（原液）或疫苗充填輸出與代工等，再者就是高端產製疫苗，東協各國協助在當地申請藥證，並以代理的方式，在當地銷售。最後由高端技轉產品技術給合作夥伴，配合整廠輸出，雙方共同合作在東協市場生產、銷售疫苗，達到雙贏目的。據悉，此次與高端合作的泰國單位，是泰國政府製藥機構GPO（Government Pharmaceutical Organization)，是泰國最大的醫藥事業單位，屬於泰國皇家資產的延伸，具有國營藥廠的屬性，且在泰國公立醫院享有優先採購權。GPO起始於1937年，1966年正式成立公司，目前營收約4億美元（約新台幣120億元），輸出的項目占台國各公立醫院藥品預算80%以上，旗下藥品出口至東南亞的鄰國、亞洲、非洲、中東和北美地區。泰國GPO的產品線以學名藥為主，在疫苗領域上，在2013年與全球第二大疫苗廠法國Sanofi藥廠在泰國合資設立GPO-MBP疫苗廠，Sanofi並以此合作關係取得疫苗市占、泰國也取得部分疫苗自製能力的雙贏模式。不過，泰國在登革熱與腸病毒領域仍缺乏有關疫苗，此次泰國與台灣合作，也是透過官方管道與高端取得聯繫，希望能進一步與台灣攜手，共抗疫病。至於馬來西亞CCM（Chemical Company of Malaysia）藥廠，是馬國前五大藥廠，年營收約馬幣10億元（逾新台幣80億元），主要經營馬國與鄰國公立醫院市場，近年正積極擴展生物製劑與疫苗業務。

(健保 將全面給付 帶狀皰疹藥)李伯璋署長: 同一種病給付不應該有部位區別 該給就要給

獨／帶狀皰疹抗病毒藥 健保署將開放給付 2018-04-08 20:31聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導 中央健保署統計，每年約25萬人罹患帶狀皰疹（皮蛇），但抗病毒特效藥卻是有條件給付，僅佔整體患者的三分之一，絕大部分患者都要自費購買抗病毒特效藥，依不同種類藥物，每個療程需自費數百元到上千元不等，因此皮膚科醫學會向健保署提案，建議放寬特效藥給付條件，以縮短病程。健保署本月將開會討論，如能順利通過，最快可望於六月開放給付，讓更多患者受惠。天后蔡依林日前因罹患帶狀皰疹，長在三叉神經上，住院休養多日，工作也必須暫停。開業家醫科醫師張必正表示，帶狀皰疹是一種長在神經根上的病毒，每個人在年幼時打過水痘疫苗或得過水痘，痊癒後痘病毒潛藏在神經裡，成年後若免疫力下降，就會讓病毒出來作怪，成為「帶狀皰疹」，不分年齡都有機會感染。台大皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，若帶狀皰疹患者發病後能盡快給予抗病毒藥物，就能有效降低體內病毒量，縮短疾病病程，也能減少病人痛苦，但目前抗病毒藥是由健保「有條件給付」，例如疹子長在眼部、生殖器等附近，恐罹患失明或影響生殖能力，或是患者本身罹患癌症或慢性病等，才由健保給付抗病毒藥，若是長在軀幹神經，則不予給付，須由病人自費購買。目前帶狀皰疹抗病毒藥物中，單顆自費要價從6、7元至60元不等，因此病人若自費一個療程大約要二、三百元甚至上千元。健保署長李伯璋說，若放寬給付條件，將能造福更多患者。估計若全面開放抗病毒藥物給付，每年將增一億五千萬元。「同一種病的給付不應該有部位區別，該給就要給」，李伯璋強調，帶狀皰疹不論是長在哪裡，都令人相當痛苦，現在卻有條件給付，而大多數患者卻需自費買藥，不符合健保的公平精神，因此擬放寬給付規定，預定本月召開會議討論，若順利通過，最快將於六月開放。

新興國家 醫材產值 成長率>10% (中/印/越/馬/泰/印/巴/墨)

醫療保健族群 後市俏 2018-04-09 00:02經濟日報 記者吳映璠／台北報導 根據世界衛生組織（WHO）統計，目前新興市場國家醫療支出占GDP比重相對較低，投信法人表示，隨著個人所得提升、健康意識抬頭，新興市場醫療保健產業仍然有長足的發展空間，投資人可以多加留意。根據WHO、UBS統計指出，目前整體新興市場醫療支出占GDP比重僅6%，相較成熟市場的13.9%，比重不到一半。凱基醫院及長照產業基金經理人黃廷偉表示，新興市場國家醫療支出逐年攀升，預期至2022年，整體支出占全球支出比重可望成長逾三成，背後主因來自於急遽攀升的高齡人口。根據美銀美林預估，至2050年，新興市場60歲以上高齡人口將占全球老年人口達八成。除醫療支出明顯上升，新興國家政府積極推動醫療改革政策，也帶動當地醫療器材產業快速發展，包括中國、印度、越南、馬來西亞、泰國、印尼、巴西、以及墨西哥等，醫材產值年複合成長率皆超過一成，在人口老化趨勢加乘下，預期將衍生更多醫材需求，驅動新興市場醫材產業發展。 醫療環境改善與臨床醫療器材需求增加，加上新醫材法規公布，讓產業趨向整合，體質不佳的小型醫材企業面臨淘汰後，中國醫材產業呈現大者恆大態勢，統計2010至2016年，中國醫療器材市場規模成長達19.67%，強勁需求帶動下，預期未來仍將呈雙位數增長。富蘭克林華美全球醫療保健基金經理人廖昌亮表示，新興市場中，最看好中國、香港醫療產業發展，尤其2016年底中國國務院發布《健康中國2030規劃綱要》，在「共建共享、全民健康」的戰略思維下，預期中國醫藥產業將走向大者恆大態勢，以中國醫藥權值龍頭廠為例，近年積極投入研發、併購，於新藥、新醫材研發產業鏈布局完整，未來可望提升至國際醫療大廠水準。廖昌亮進一步指出，4月中進入季報與年報公布期，受惠醫改題材的中國醫療股，財報可望有亮眼表現，可留意業績顯著成長企業，次產業部分包括醫藥流通、中藥、與遭低估醫材成長股。