歷來最大規模研究:許多常見藥物可能引起憂鬱症 2018-12-25聯合報 記者吳日君╱即時報導 所有藥物都有潛在可能引發不良副作用,而憂鬱症是常見副作用之一。根據《美國醫學會期刊》6月發表一項研究顯示,有三分之一美國人目前服用藥物可能引起情緒障礙。其他研究也有類似發現,美國醫學會研究則是歷來最大規模研究成果。研究人員發現,約有200種處方藥物,包括老年人常用藥物,例如用於治療胃酸相關疾病的氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor,簡稱PPI),以及治療高血壓的β受體阻斷藥(Beta blocker),可能導致憂鬱症。哥倫比亞大學歐文醫學中心精神病學暨流行病學教授奧費森(Mark Olfson)表示,但許多醫生可能不知道,常用處風藥物與增加情緒失控風險有關。研究指出,人們服用藥物越多,增加憂鬱風險越高。對於一些服用多種藥物的老年人,可能有更多機率受到藥物副作用影響。但奧費森也說,即使服用藥物與憂鬱有關,也不一定是造成憂鬱原因,因為大多數服用類似藥物的人,並未罹患憂鬱症。紐約西奈山依坎醫學院精神學教授賈林克(Igor Galynker)表示,有時候,人們在開始服藥前就發生憂鬱,或是各種健康狀況導致憂鬱。例如半數以上有慢性疼痛者易患憂鬱,因為感知疼痛的大腦部分也會影響情緒。以下是可能導致憂鬱的藥物:
1. β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑製劑(血壓藥物):metoprolol、atenolol、enalapril與quinapril。
2. 抗憂鬱藥物:舍曲林(Zoloft與學名藥)、西酞普蘭(Celexa)、二氮平(Wellbutrin)、阿米替林等。
3. 抗躁鬱藥:alprazolam (Xanax)、clonazepam (Klonopin)、diazepam (Valium)、lorazepam (Ativan )以及sedative zolpidem (Ambien )。
4. 鴉片類藥物(Opioid):氫可酮組合藥物(Lorcet、Norco、Vicodin與其他學名藥)、tramadol (ConZip)。
5. 皮質類固醇:prednisone與其他。
6. 藥房開架藥物氫離子幫浦阻斷劑(PPI)胃酸製劑:omeprazole (Prilosec, Zegerid) 、esomeprazole (Nexium)、antacids ranitidine (Zantac and generic)以及famotidine (Pepcid)等。
7. 過敏與氣喘藥物:開架Zyrtec以及處方藥物montelukast (如Singulair)。
8. 抗癲癇症藥物(Anticonvulsants):gabapentin (Neurontin)、topiramate (Topamax)。
9. 賀爾蒙:雌激素estradiol (Delestrogen、Elestrin、EstroGel)、口服雄性禿藥物finasteride (Proscar、Propecia)。
同時,服用藥物時,須同時監控情緒、檢查服用藥物內容、密切關注服用的新藥、詢問有關更換藥物資訊,或諮詢醫生,考慮生活方式,例如快步走路可改善久坐不動者的憂鬱情況。