Monday, March 11, 2013

陳竺…中國醫療是一個產業 需 ”立地” & “頂天”!!


衛生部部長陳竺:找準醫改突破口堅定前行 20130308 10:13:51來源: 健康報 經過三年,醫改進入機制體制改革的攻堅階段。機制體制應該如何重構?選擇怎樣的路徑推進?三年醫改後出現的新問題該如何解決?有關各方爭論不少。日前,衛生部部長陳竺接受本報記者專訪,就當前醫改熱點問題發表了看法。 □本報記者 璐□未來的醫改要堅持醫保、醫療、醫藥"三醫聯動",無論是機構改革、職能轉變還是機制創新,都應朝著這個方向走。前段時間,在山東省調研血友病和1型糖尿病等大病醫療保障工作時,陳竺說,看到血友病患者臉上露出了笑容,自己受到了很大鼓舞。在山東省,血友病患者全部實行信息化管理,一旦確診為血友病,患者就可以到市級血友病診療定點醫院治療且接受基層服務體係照料,享受新農合報銷和大病保險補償。陳竺說,醫改成功與否,不是由單一因素決定的,而是一個係統工程。尤其要看一些標志性疾病(比如血友病和1型糖尿病)解決得怎麼樣,因為這些疾病的解決程度代表著一個國家醫療衛生體係的綜合能力。因此,對于這類疾病的救治和保障,就需要醫保、醫藥、醫療"三醫聯動",緊密配合。"希望能夠早日解決這些問題,並且創造出一些可以推廣的模式來。"陳竺說,從醫保來看,現在新農合大病報銷比例可以達到70%,正在建立的大病保險可以再報銷自付部分的50%,這樣總的報銷比例就可達到85%左右。對于特困家庭,還可由民政救助、慈善基金來兜底。醫藥的情況就比較復雜,比如血友病患者需要的凝血因子經常會斷貨,不僅如此,其他一些物美價廉的關鍵藥物也會出現斷檔。從醫療來看,就整個醫療體係建設而言,基層人才隊伍較薄弱,全科醫學亟待發展,高水平的全科醫生亟待培養。陳竺強調,改革的重心要落在強基層,同時要不失時機地發展醫學科技,把實現醫療服務業、醫藥產業、裝備制造業等方面的自主創新,擺在更加突出的位置。也就是,既要講"立地",也要講"頂天"。從長遠來看,醫療既是一個事業,也是一個產業。推動醫療產業的發展,適應不同層次健康服務的需求,能夠帶動經濟的發展,創造大量的就業機會。在醫療產業裏,也需要三大體係的支撐:首先是服務體係,應該解放思想,打開社會辦醫的通道;第二個是高新醫藥產品的提供;第三個是要發展商業保險,並和基本醫保進行銜接。陳竺表示,醫改要堅持醫保、醫療、醫藥"三醫聯動",堅持統籌兼顧,強化綜合協調機制。下一步無論是機構改革、職能轉變,還是機制創新,都應朝著這個方向走。哪個部門對民眾的健康負責,對病有所醫負責,同時又要對控制醫療費用負責,那麼那個部門就應該負責管理醫保。陳竺強調,醫保和醫療之間一定要有良性互動,而實現這種互動的關鍵在于"權責一致"。也就是說,哪個部門對民眾的健康負責,對病有所醫負責,同時又要對控制醫療費用負責,那麼那個部門就應該負責管理醫保。否則,就不是"權責一致",也就不可能真正實現群眾健康權益的最大化。陳竺說,衛生部門負責管理的新型農村合作醫療起步以來,從堅持普惠,到保大病,到門診統籌,都作出了巨大努力。衛生部門有完備的醫學專家體係支撐,知道如何以比較低的成本獲得比較大的健康效益,把有限的醫保資源轉化為最大的服務效果。既然現在醫保已經成為醫院補償的主要渠道,也是對醫療機構和醫生行為最有力的管理抓手,那麼衛生部門下一步在醫保政策制定和監管上應當有所作為。至于醫保經辦,可以發揮綜合優勢,無論是已有的城鎮醫保經辦機構,還是新農合經辦機構,還是商業保險機構,都是可以使用的力量。陳竺指出,醫藥和醫療之間有著內在聯係,在研究醫藥政策方面,衛生部門責無旁貸。第二版基本藥物目錄已經確定,大約520種藥品。這一版目錄加入了抗癌藥物等化學藥物,加入了血漿因子類藥物,也加入了若幹療效顯著的中藥,為大病治療提供了保障。今年年初衛生部就已提出,新版目錄公布後,基層醫療衛生機構要全部配備使用基本藥物;二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%50%,縣級醫院綜合改革試點縣的二級醫院應達到50%左右;三級醫院基本藥物銷售額要達到25%30%。這實際上是確保了防治疾病必需藥品的供應,也給醫保節約了大量資金。陳竺強調,只有把醫保政策外用藥限制住了,才有可能提高醫保實際報銷率。去年,新農合實際報銷比例達到55%。通過"三醫聯動",爭取今年實際報銷率再增加5個百分點,達到60%;到2015年,爭取達到70%。是不是將來的醫保籌資一直要由政府拿大頭?陳竺表示,在相當一段時間裏,政府還是要增加投入,但是與此同時,個人支付部分也應有所提升。個人支付不應該是在大病事件發生以後,而主要應在籌資階段。如果個人、家庭繳納的部分能再多一點,而且全部納入共濟,就可以明顯減少醫保資金沉淀,進一步提高抵禦大病風險的能力。當前加強基層醫療服務體係建設中急需推進的,就是建立上下聯動的醫療聯合體。願景是大醫院逐步取消普通門診,基層全科醫生為居民提供簽約式服務。陳竺認為,當前加強基層醫療服務體係建設中一個急需推進的工作,就是建立上下聯動的醫療聯合體。當一大批優秀全科醫生下沉到基層做首診,為居民提供簽約式服務時,大醫院的普通門診就可以逐步取消。屆時,大醫院門診就應以專科為主,主要解決疑難重症,把醫學水平提高上去,解決看得好病的問題。 陳竺說,發展醫聯體最需要醫保的支持。未來的醫保補償最合理的是對醫聯體的補償,是對一個區域醫療衛生服務體係整體的一攬子補償,由醫聯體根據域內大醫院、二級醫院和基層醫療衛生機構的工作量去統籌劃分。理想的狀況是醫保和醫療服務體係聯手管、辦醫院,進而與作為全額撥款事業單位管理的公共衛生機構形成戰略聯盟,這樣有利于防治結合,即醫療衛生機構提供的醫療服務和公共衛生服務逐漸整合到一起。在這樣的體制內,實行按人頭、按病種、總額預付等先進支付方式,則醫療服務機構就不會希望病人越多越好,因為大醫院病人越多意味著整個體係的成本越高。目前,防治慢性病的專家係統和優質資源主要在大醫院,這樣的政策可以把醫療機構防病的積極性調動起來。因此,未來的醫保和醫療衛生服務體係在強調"以患者為中心"的同時,也要強調"以健康人為中心",既強調預防,也要關心患者和健康人的身體狀況。陳竺說,醫療機構實現上下聯動後,財政投入也可以上下聯動。在一個區域內,市財政局、區縣財政局可以派出代表共同商討,有限的財政投入如何在不同層級的醫療衛生機構之間劃分。具體形式可以通過醫聯體建立理事會,把"財神爺"都請來,這樣上下就打通了。陳竺表示,推進醫聯體,要將頂層設計和"摸著石頭過河"結合在一起。既要講係統論,也要敢于在重點環節找到突破口,然後勇往直前地推進。這就像打仗一樣,要集中優勢兵力,在每一個階段裏選擇一個重點突破口。大醫院要把人派到基層去服務,形成一種制度性安排,衛生部預算管理單位作為國家隊應該帶頭。實現這種安排的最好途徑,就是在大醫院建立全科醫學科。陳竺說,建立醫聯體需要上下共同努力,要使一批真正有水平的好醫生到基層去,成為基層的核心骨幹。我們希望通過3~5年的努力,大醫院有5%的醫生,也就是有10萬名醫生能夠下到社區,這樣平均每個社區和鄉鎮衛生院都可以有2名訓練有素的大醫院醫生,加上近年來基層轉崗培訓和"5+3"(即醫學本科5年制加上3年住院醫師規范化培訓)模式培養的全科醫生,基層的服務能力就被帶起來了,社區首診和雙向轉診也會真正實現。在這方面,衛生部預算管理單位作為國家隊應該帶頭,國家聯係公立醫院改革試點城市要勇于探索,衛生行政部門應有所作為。陳竺表示,大醫院全科醫學科的使命,一方面是對基層醫生進行規范化培訓,另一方面是讓全科醫學科醫生下到社區去,特別是要到一些社區醫學的培訓基地去,成為社區全科醫學的主任醫師、副主任醫師。這條路打通以後,它就成為一種制度性安排。陳竺說,全科醫生不僅是健康守門人,全科醫學科也是大醫院需要發展的一個"專科"。公立醫院改革既要搞便民服務、優質護理,也要從科室設置入手調整內部機構,向著有利于改革的方向去。這樣就把一部分內科、兒科專家,以及一些不能再上手術臺的外科醫生,包括有些已經退休但經驗豐富的老醫生都匯聚到其中,從而帶動基層醫療服務能力的提高。要實現上下聯動,實現大醫院和基層醫療衛生機構點對點的支持,說到底還是要有人下去。當然,大醫院的這些服務和內部機構改革,也應得到政府財政和醫保的支持補償。陳竺說,全科醫學是現在中國最需要發展的專業。我國250萬名執業醫師和助理執業醫師中,只有8萬名全科醫生,而在一些發達國家,全科醫生的比例達到1/3甚至1/2。所以醫學本科教育和畢業後教育的模式及價值觀導向都要調整,全科醫學隊伍的待遇和支持政策也要加強。今年中央財政支持的基層全科醫師特崗計劃試點即將展開,鄉鎮衛生院周轉房等基礎設施建設也將起步,衛生信息化和遠程醫療也在向基層醫療衛生機構延伸,我們一定要讓改革最終朝著強基層的方向匯聚。要快點讓醫生重歸職業尊嚴和榮譽。不除掉以藥補醫的弊病,人們就會對整個衛生行業失去信任,醫改就是對和諧醫患關係最根本的維護。針對去年共出現20多起傷醫事件、7名醫生被殺害的情況,陳竺說,暴力傷醫屬于犯罪,須嚴懲不貸,絕不能歸于醫患糾紛范疇。衛生和公安部門已聯手制定了加強醫院安保的一係列措施。但同時,醫患關係的問題要從源頭治理,盡可能地避免係統性風險和制度性缺陷。如果我們的服務體係繼續以賺取病人的錢為生存方式的話,就很難有好的醫患關係。所以在這個意義上,醫改就是對和諧醫患關係最根本的維護。陳竺說,要快點讓醫生重歸職業尊嚴和榮譽。不除掉以藥補醫的弊病,人們就會對整個衛生行業失去信任。如果治療更加合理,如果沒有大處方、大檢查,就可以避免許多矛盾的激化。陳竺特別強調,在以藥補醫制度下,醫藥衛生隊伍的廉潔風險也很高。早一點改掉以藥補醫,快一點去除開大處方的驅動力,醫務人員就會早一點獲得安全感。反之,如果醫藥流通領域的"黑洞"不補上,那麼原來的好醫院會倒下去,原來的好院長和好醫生也可能會倒下去。所以醫改是保護和發揮醫務人員積極性的一個根本性措施。今年50%的縣級公立醫院革除以藥補醫的目標一定要實現,這就為"十二五"期間基本完成縣級公立醫院綜合改革奠定了堅實基礎。同時,17個國家聯係公立醫院改革試點城市的改革也必須大力推進,北京、上海、深圳、廈門、鄂州、鎮江、蕪湖等城市已經在"破冰",今年其他城市也應積極跟進。若國家聯係公立醫院改革試點城市今明兩年基本實現管辦分開、醫藥分開,全面革除以藥補醫,則2015年全國城市公立醫院綜合改革就可以推開。這是看準了的事情,要一推到底。陳竺強調,革除以藥補醫的關鍵是補償渠道的暢通,即需要政府切實履行責任,保證應有的各項財政投入;需要醫保在調整醫療服務價格和改革支付方式方面發揮關鍵作用,使醫保真正成為公立醫院基本運行的主要補償來源。同時,醫院自身也應注意內部挖潛,向管理要效益。陳竺說,醫務人員的職業榮譽感、成就感來自能夠把病人的病看好,能夠把健康送給每個居民,來自服務對象的信任。從根本上說,這需要國民健康政策的保障,需要財政和醫保的支持。改革就要讓醫務人員有用武之地,讓醫生護士成為社會最為尊敬的職業之一。根治藥品流通領域的亂象,不僅能減少藥械和檢查的濫用,從而保證醫療安全,也能大幅度降低醫療成本;節約下來的醫保費用在總額預付框架內應留給醫療機構,這就確保了未來醫保的補償主要用于體現醫務人員的技術服務價值,讓他們獲得有尊嚴的、體面的收入。所以要堅持"三醫聯動",要堅定不移地推動醫改來贏得"人民群眾得實惠、醫務人員得鼓舞"的"紅利"

 

 

讓中國人吃得起的抗癌藥: 凯美纳 (Icotinib)


國產抗癌藥:讓腫瘤患者吃得起 20130311 07:30:26來源: 光明日報新華社發(司偉攝)網友姜先生的父親是一位惡性腫瘤患者,通過正規途徑買藥,一個月要花15000元,而從網上買國外的倣制藥才1500元。"由于經濟能力有限,我只能通過網絡這個途徑買藥。"而與患者需求形成強烈反差的卻是國內自主研發的創新藥很難走進醫院。丁列明和他的團隊用了10年的時間,研發成功了世界第三個、中國第一例小分子靶向抗癌藥——凱美納(鹽酸埃克替尼),結束了中國小分子靶向抗癌藥完全依賴進口的歷史

現實——生物醫藥產業發展緩慢 生物醫藥產業關係著百姓健康和國計民生,現在中國很多行業已趕上或接近世界先進水平,但出口國外的藥品和醫療器械卻鳳毛麟角。我們的醫藥市場被進口產品佔據了60%-70%,生物醫藥產業在GDP中只佔不到5%。在"十一五"期間,國家已通過重大新藥創制專項等加大研發投入,鼓勵創新,也產生了很好的效果。如首個中國上市的靶向抗癌藥鹽酸埃克替尼等新藥品種。但是與患者的需求相比,新藥的品種實在太少了。要實現戰略目標,仍需更廣泛和配套的產業政策支持。此外,生物醫藥高風險、高投入和動輒十幾年的投資期,使大部分風險投資和銀行望而卻步。如果創新的知識產權和專利得不到有效的保護,將會導致創新動力不足、創新風險過大,以及創新早期投資和融資極度困難等等情況,進而嚴重阻礙醫藥產業的快速發展。

建議——推動創新藥進入醫保目錄 大力發展自主創新的生物醫藥,是最終解決讓老百姓吃得起抗癌藥的根本途徑。但是,這就需要多方面的政策扶持和幫助。首先急需的就是推動創新藥進入醫保目錄,以滿足臨床需求,加速產業化,鼓勵創新。在很多情況下,創新藥物往往是患者最著急用的,就像腫瘤、糖尿病這樣重大疾病的治療新藥。正是由于新藥研發很困難、投入很大,所以藥的價格比較高,很多自費患者難以承受,導致患者對創新藥物的需求被抑制。以風濕性關節炎為例,用于緩解此病的抗風濕藥物(DMARD)雖然有效,但很貴,結果只有不到2%的患者願意掏錢買這個藥。與此形成鮮明對比的是,在德國有8%的患者用這種藥治療,在英國為10%,而西班牙則達到17%在國內,面對一些新藥,大部分病人只能望"價"興嘆。我建議:醫保目錄可以適當放寬,特別是創新藥。這樣,讓中國病人能最廣泛地用上他們急需的藥物。這無論對創新惠及民生,還是推動產業發展都是至關重要的。作為配套稅收優惠,我還強烈建議對創新型醫藥企業或其創新品種借鑒軟件開發企業增值稅超過3%即徵即退的優惠政策,這將大大鼓勵醫藥企業自主創新,提高對創新藥的開發動力。同時需要在立法上作出專門規定,使生物醫藥知識產權得到充分有效的保護;還可以考慮建立創新藥物發展引導基金,從財政、稅收政策和利率等方面,鼓勵銀行、風險投資、社會和民間資本等積極投資到早期的醫藥創新中,支持創新技術產業化和推廣應用,從而整體推動我國醫藥行業的蓬勃發展。(本報記者 殷泓採訪整理)

抗癌藥物:治療腫瘤三大手段之一 目前全球各國已批準上市的抗癌藥物大約有130150種。用這些藥物配制成的各種抗癌藥物制劑大約有13001500種。此外全球正在研究之中但尚未獲得批準上市的抗癌新藥約有800多種。這些抗癌新藥將是人類未來2050年內與癌症抗爭的新型武器,也代表了目前人類抗癌藥物研究的最高水準。抗癌藥物化療一直是與手術、放療並駕齊驅的治療腫瘤的三大手段之一。有效的抗癌藥物的使用,可以幫助患者獲得更長的生存時間。目前最為常見的抗癌藥物有化療藥物、中藥、生物制藥、靶向藥物等。

 

 

佈局mHealth 台灣ICT產業鏈定位?


全球ICT業者搶攻mHealth行動醫療商機 (EE Times Taiwan) 隨著無線通訊技術進展以及醫療設備需求增加,結合行動科技與醫療照護服務的相關應用正推動'行動照護'(Mobile HealthmHealth)的觀念提升,並為全球ICT業者帶來新一波的行動醫療與照護服務商機。mHealth,這種透過使用行動設備為病患提供監測與照護的醫療服務,將成為未來幾年內最重要的成長軌跡。很快地,包括智慧型手機、平板電腦以及病患監護設備,例如具有藍牙功能的血糖儀和血壓計等,將能夠在醫療保健IT基礎架構中找到一個永久的發展定位。也就是說,致力於擴展寬頻和'醫療人體區域網路'(MBAN)的連接性,將可促進mHealth設備推動醫療改革的能力,同時創造就業機會,以及刺激設備與軟體的發展,從而提升全球ICT相關業者在醫療領域的軟體與硬體技術創新以及提升其市場地位。根據ABI Research的調查報告顯示,一系列利用創新無線技術連接到手機的新設備,帶動了2012年可穿戴式無線mHealth設備的強勁成長。估計2012年約有將近3,000萬台mHealth設備出貨,較2011年的出貨量成長37%。包括蘋果的iPhone和三星的Galaxy III等內建藍牙Smart Ready連接技術的智慧型手機,帶動業界對於可穿戴式感測設備的興趣以及新一波的投資動能。ABI預計在2011年和2017年之間,這一類行動醫療設備市場將以近40%的年複合成長率迅速起飛,在2017年達到1.6億台mHealth設備的市場規模。IMS Research也預計全球可穿戴技術市場將在2016年達到1.71億台的出貨量,創造60億美元的銷售收入。業界廠商正積極投入相關領域,以掌握更大市佔率的機會。目前市場上的可穿戴式無線運動與健身設備供應商,如PolarGarminNikeAdidas等公司都在2012年擴大其可穿戴式無線感測器產品,同時,還有好幾家新創公司進軍市場,推出使用範圍更廣以及可收集數據的多樣化產品組合。高通公司(Qualcomm)早在2011年底即宣佈投資1億美元,成立全資子公司──高通生命公司(Qualcomm Life Inc.),並與醫療設備製造商合作,共同改善醫療電子產品。如今,這一mHealth計劃,將為該公司及其合作夥伴帶來更大的商機。美國聯邦通訊委員會(FCC)主席Julius Genachowski日前也為業界廠商提出了一項挑戰,期望業界在未來五年內共同利用mHealth技術,落實於實際的醫療應用中。無論是高通(Qualcomm)、英特爾(Intel)以及蘋果(apple)等業界大廠,或者是像Fitbit Inc.Entra Health Systems等規模較小的公司,都能夠確保這一新市場機會持續成長,並預計將在未來的五年內蓬勃發展。透過手機下載app後,Nike+FuelBand運動手環可測量並記錄日常生活中的運動量。"從可穿戴式設備到智慧手機,以及用手機作為上網的應用平台,這種能夠以超低功耗實現通訊的能力,正推動著新一波的創新與投資浪潮。目前我們已經看到這一類的應用廣泛,且將在未來五年內持續增加,這一類的設備將從傳統的心律監測設備不斷進展,到涵蓋專為測量人體動態參數並提供給個人與服務供應商的多種設備,"ABI Research負責mHealthM2M市場的首席分析師Jonathan Collins表示。這一行動無線連接技術還將帶動更多與醫療相關的市場領域,包括專為老年人開發的家庭監測設備,以及從醫療院所遠端監測病患情況的設備;同時,無線連接技術的彈性化與簡便性還將帶動其它更多的應用。為了推動並落實mHealth的理念,業界還必須著重在幾項關鍵領域,包括開發無線醫療設備測試平台;針對郊區的醫療保健計劃進行全面改革,以及落實現代化醫療寬頻網路,提升醫院和醫療院所的網路寬頻性能,以及遠距醫療取得數據的能力。此外,推動世界各國空出可用於MBAN的國際通用頻譜,並討論可讓病患跨國界安全利用的醫療頻譜,同時也為設備製造商帶來更大的經濟規模。這種MBAN無線感測器網路,能夠透過行動設備傳送與病患生命體徵相關的重要訊息到病患的醫生或醫院。為了更進一步推動mHealth計劃,業界未來廠商還必須克服採用mHealth設備時的種種障礙,如互通作業性、連接性、可靠性、穩私與安全性等,以期能讓mHealth技術實現更有效率的醫療保健系統。

 

 

穿戴式電子 醫療&運動健身 商機 !


居家照護風潮興 穿戴式醫療電子需求引爆2013/3鄭景尤穿戴式醫療電子將成為2013年的熱門關鍵字。隨著行動醫療風潮興起,愈來愈多晶片商也開始投入開發穿戴式醫療電子關鍵元件,欲大舉在市場當中圈地。此外,穿戴式醫療電子應用增溫,亦使Zigbee、藍牙、NFC等無線連結技術的競爭態勢更趨激烈。2013年穿戴式科技(Wearable Technology)市場將急速擴張。今年美國消費性電子展(CES)中,即可見大規模的穿戴式科技產品一一亮相,根據CES主辦單位官方數據指出,2013年穿戴式數位健康與健身科技產品展出數量較去年多出25%;預估未來5年,整體穿戴式產品數將成長至一億六千九百五十萬套,成長動力不容小覷。無獨有偶,研究機構IMS Research亦提出相似研究數據,預測穿戴式電子出貨量將由2011年的一千四百萬套一路飆升至2016年九千兩百五十萬套,且營收將會高達60億美元規模。一般而言,穿戴式電子主要分為四大類別--消費型、娛樂型、醫療照護、工業與軍事,而消費型又可以細分為運動健身、多媒體娛樂及多功能型穿戴式電子。其中,運動健身及醫療照護類的穿戴式電子為2011年廠商營收的主要來源,而後者又因為單價較高,占整體營收較高的比重。 現階段,包括德州儀器(TI)、亞德諾半導體(ADI)以及意法半導體(ST)等主要的半導體廠商,皆已在穿戴式醫療電子領域展開一波又一波的攻勢。以意法半導體為例,該公司以其擅長的微機電系統(MEMS)技術開發穿戴式醫療應用產品,透過加速度計(Accelerometer)、陀螺儀(Gyroscope)、電子羅盤(Compass)等關鍵元件,監測使用者的眼壓、血壓以及體溫等生理狀況。高通(Qualcomm)則是成立高通生命(Qualcomm Life),並挾其無線通訊晶片技術,進軍行動醫療領域。目前高通生命用於無線醫療終端的2net平台和集線器(Hub)已在美國上市。除了無線通訊晶片以外,穿戴式醫療電子的關鍵元件還有微控制器(MCU)、類比前端(AFE)、電源積體電路(IC)等,而亞德諾長期耕耘醫電市場,該公司旗下醫電產品營收已占總營收近10%規模。為搶占穿戴式醫療電子市場,亞德諾近年來也開始提高居家照護等級晶片開發比重,並以類比前端做為主要武器。

 

新醫療裝置 (Qualcomm Lif) 與資訊 (WebMD)世代 引領變革 !!


Qualcomm Life, WebMD announce partnership March 04, 2013 Eric Wicklund, Editor, mHIMSS  0 71 9  With roughly 220 medical device partners plugged into the 2net hub, Qualcomm Life is ready to take its home-based telemedicine platform to the next level – the consumer.

Enter WebMD. The two healthcare giants announced a partnership today that will link the country's top online producer of consumer-oriented health information with the 2net platform, giving consumers access to a wide array of connectivity solutions. Data passed on from 2net will be stored in the WebMD Health Cloud platform. "We need to have choices for consumers," said William Pence, WebMD's executive vice president, chief operating officer and chief technology officer. "You can't just walk in there with one sensor in hand." "This is a big step forward for us," added Rick Valencia, Qualcomm Life's vice president and general manager, who sees WebMD as providing the educational piece to the mHealth puzzle. "This (partnership) puts all of these tools in one easily accessible place … for consumers and providers." Unveiled a little more than a year ago at the 2011 mHealth Summit, the 2net hub has been gaining traction as an FDA-listed Class 1 medical device data system for medical device manufacturers, app developers and healthcare providers, offering connectivity for a wide array of medical devices and apps. Valencia said the healthcare industry's emphasis on accountable care and meaningful use has prompted providers to take a serious look at remote managed care, and a platform like the 2net hub gives them the foundation upon which to build any number of programs. Pence says the partnership hinges on combining WebMD's resources with Qualcomm's connectivity and data streams, giving consumers and clinicians not just access to the raw data but the means to derive meaningful conclusions from it. "It's not just about dropping (that data) in front of them and letting them go with it," he said. "We're adding context and insight.  … This isn't just a science project for users."

 

台灣人才問題..國安層次 (又能如何?)


搶救人才 台灣躍起【聯合報╱社論】 2013.03.11 01:38 am 去年六月十八日本報系「願景工作室」特別企劃《關鍵兩年──台灣快轉》系列報導,經由跨國比較,勾勒過去、檢視現在,期許剛剛展開第二任期的馬英九總統,能運用這開始的關鍵兩年,讓台灣恢復成長動力,進而使經濟脫胎換骨。當時我們即明確指出,人才問題是迫切需要解決的課題,青年世代的困境能否紓解,尤是台灣能否永續發展的關鍵所在。隨後人才議題逐漸受到朝野及社會各界重視,討論和建議聲音不斷。在這近九個月的時間中,我們也屢見政府官員分析相關問題,包括新任經建會主委管中閔曾指出,台灣在人才問題上有四大危機,包括人才供需落差、教育體制偏差僵化、人才培育不符需求,及國際人才競逐失利。政府部門其實並不是不知道人才問題的嚴重性。兩年前政務委員朱敬一在接受訪問時就談到,人才外流不是現在才發生的問題,已經不是新聞了。但他也坦承在研究此議題之前,不知道台灣的人才地圖如此失衡。也就在兩年前,中央研究院院長翁啟惠等人發表「人才宣言」,呼籲政府研擬對策。總統府也表示人才問題已到了國安層次,馬總統非常重視這個問題,早在二○一○年底就指示相關單位提出解決方案。行政院則強調,已核定「人才培育方案」,預計投入六百億元的經費,培養國家社會所需人才。如今兩年過去了,台灣的人才問題卻不見有明顯改善,反而更形嚴重。況且,台灣的人才問題有許多面向,歸納起來大致可以分為用不上、留不住及進不來三大部分。其中又以青年世代問題的嚴重性最為凸顯。環顧全球,青年世代的就業、失業,是個普遍性的問題。根據去年十月世界銀行公布《二○一三年世界發展報告》,全球約有兩億人處於失業狀態,其中七千五百萬人是二十五歲以下的青年。更有報告指出,全球約有六點二億青年人既不工作也沒有求學。比較來看,去年十二月台灣青年失業率為十二‧六%,竟是亞洲主要國家中最高者,而對照整體失業率四‧一八%,則達到了三倍。這也意味著,在台灣的青年,相對於整體社會更為弱勢。如果說台灣青年失業率居高不下是果,其原因來自幾個關鍵。一是過去國家對於產業發展和人才戰略沒有規劃和願景,產業遲遲無法提升,導致人口結構的變化和就業需求類別,無法搭配,產學之間嚴重失衡。其次是教改的苦果,早期技職體系的發展,為台灣培養諸多中間階層的技術人員;然而,之後的教改,卻讓技職體系紛紛改制為科技大學,轉而跟普通大學競爭,也讓技職體系的人才出現斷層。另一個關鍵,就是產業界的態度消極,多半將培養人才的責任推給政府和學校。特別是一些具有指標意義的大企業,通常會喊著「沒人才」、「年輕人不好用」,並對政府或學校提出非常多的批評和意見,以為人才就應該是政府和學校都幫他們培養好,他們只要拿來用就好,但反而沒有具體指出企業該做什麼,好像企業不用負起相當的責任。誠然,還有一個更重要的關鍵,就是年輕人自我能力的培養。當政府政策面的改善、企業主的心態、教育制度的更新及經濟力提升都緩不濟急時,年輕人如何不被視為草莓族,而主動厚植自己的實力,無疑是解決自身問題的最佳利器。值此新內閣就任、也是史上最年輕的行政院長上台之際,為了喚起各方再次重視青年問題,並能以更積極的態度和作為面對,本報系「願景工作室」正在連載策劃一年的「為青年尋路」系列報導,希望和台灣朝野各界一起攜手努力,正視並紓解青年世代問題。更期盼,我們的政府和產業界,不要只著眼於解決現在的問題,也要同時往前看,未來十年、二十年,我們的人才戰略是什麼,在未來世界中台灣需要什麼樣的人才,並同時考量人口結構和產業結構的變化,提出未來的人才地圖,讓現今台灣人才問題的種種困境有以救治。【2013/03/11 聯合報】

進入中國綠色通道 台微體抗癌藥Lipotecan Q3~4執行肝癌 phaseII


台微體抗癌新藥Lipotecan取得中國特殊審批2013/03/11 16:44 精實新聞 2013-03-11 16:43:43 記者 蕭燕翔 報導 台微體(4152)宣布,開發抗癌新藥Lipotecan (立普帝康)日前已獲中國國家食品藥品監督管理局(SFDA)認可,進入特殊審批程序(俗稱綠色通道),該公司預期,在該特殊審批程序下,該藥品今年下半年即可在中國進行二期臨床試驗。台微體指出,進入「綠色通道」代表中國官方對該款藥物的重視,這些藥物通常需具有創新性且治療疑難危重疾病的特性,不但可由SFDA優先審核,縮短進入臨床試驗的審核期,經過特殊審批程序審核的藥物,一旦在臨床試驗上展現療效便可上市,且因其特殊性與產品優勢,上市後亦可望取得較優渥的藥價,對於想要進入中國市場的新藥而言,具有相當的策略性意義及市場潛值。此次獲選進入特殊審批程序的抗癌新藥Lipotecan,臨床一期與二期的試驗結果顯示,其對於原發性肝癌具有臨床治療優勢。目前中國共有約37萬名肝癌病患,每年並有34萬名的新增病例,但因肝癌並不好發於歐美人種,故歐美等大藥廠並不會特別致力於肝癌藥物的發展,造成目前市場上缺乏有效治療肝癌的藥物,卻也成為亞洲生技藥業的機會所在。台微體預估,在此特殊審批程序下,Lipotecan今年下半年即可在中國開始進行二期臨床試驗。台微體表示,Lipotecan2010年已獲得歐盟與美國認可成為治療原發性肝癌(Hepatocellular CarcinomaHCC)的孤兒藥認可,取得藥證上市後將可於歐洲與美國分別享有十年及七年的製造販賣獨占期;而因中國肝癌病患眾多,一旦開始在中國執行臨床試驗,將有助於大幅提升Lipotecan的收案速度,與孤兒藥在法規上可採快速審查的方式相互搭配下,預期將大幅縮短新藥取得藥證的時間,除可減少所需花費的時間與資源外,更可早日進入市場,對於全球肝癌病患而言可謂是一大福音。除了原發性肝癌的臨床二期試驗外,台微體目前亦同步進行Lipotecan於腎細胞癌上的臨床二期試驗,將可望更進一步擴大產品市場;根據國際調研公司Global Industry Analysts的研究顯示,2017年腎細胞癌的市場將成長至30億美金。

信邦 (營收破100億元) FDA準 藥物霧化器(數碼醫療)


信邦大搶呼吸治療商機!藥物微霧化器獲歐盟認證 2013311 11:05【鉅亨網記者胡薏文 台北】 連接器廠信邦(3023-TW)積極搶攻醫療商機,其中在呼吸治療部分,信邦集團開發成功的可攜式藥物霧化器「Brezze Nebulizer」,獲得歐盟醫療器材認證,且因人性化使用模式及獨特美學設計,獲得德國「2013 iF設計金獎」,已獲得國際大廠關注,並陸續上門洽談。由於大陸空氣污染嚴重,信邦也將申請大陸相關認證,搶攻大陸市場商機。信邦指出,藥物微霧化器屬於個人使用高單價醫療器材產品,目前市售產品單價都在萬元以上,而此次開發成功的產品,在設計與產品功能方面,都獲得肯定,因此在素有「設計界奧斯卡」美譽之稱的德國「iF產品設計大獎」,獲得2013年度金獎榮銜。iF為工業設計界國際4大設計獎項之一,其中「iF金獎」更是設計界最高殊榮,得獎作品不僅具備卓越設計及優秀品質,更成為全球工藝設計的頂尖表率。信邦指出,在醫療佈局方面,目前除了供貨國際大廠相關醫療儀器連接器與連接線之外,也朝向遠距醫療領域發展, 子公司數碼醫療,在醫療照護發展,已與台大醫院遠距照護中心合作遠距照護服務專案,另外信邦集團也將透過在精 密電子產品部分研發的優勢,朝向高階器材領域佈局,其中藥物微霧化器即是集團進攻醫療商機的第一步! 信邦去年合併營收首度突破100億元,達100.13億元,法人預估,信邦去年每股稅後盈餘有3元實力。信邦今年2欲營收因農曆春節工作天數減少影響,營收滑落至6.18億元,較元月8.17億元下滑24.37%,但隨3月工作天數正常,法人預估單月營收將可重回8億元之上,月增率上看3成。

 

杏一醫療 165家連鎖通路!!


展店效應!杏一2月營收年增2.61% 穩居國內醫療用品通路最大 鉅亨網記者張旭宏 台北2013-03-11全台最大醫療用品通路杏一醫療(4175-TW)公告2月合併營收為2.43億元,年增2.61%,杏一表示,今年2月適逢農曆新年長假,但公司營收仍持續成長,主要是受惠於公司持續展店,及台灣整體市場需求回溫。杏一指出,公司持續展店,2月新增桃園新屋門市,讓國內整體店數增加到165家,持續坐穩台灣最大醫療產品連鎖通路寶座。杏一去年在台灣展店一共7家門市,公司今年策略持續擴張,展店店數將不低於去年的7家。 杏一強調,公司展店策略不求快速,展店的用意在於提供消費者更完整的服務網,除了原來在醫院附近展店直接服務客人之外,未來也評估嘗試社區展店,提供更完整的居家照護服務。另外產品組合部分,杏一持續致力提昇自有產品的銷售比重,去年自有產品營收為1.63億元,約佔營收比重為5.2%,今年目標希望可以提升到10.5%,以2月營收來看,自有品牌佔營收比重為6.1%

 

洪浩雲…看不慣醫美?!


台大醫師長祝福 洪歸隊…外科荒仍未解【聯合報╱記者黃文彥、楊欣潔/台北報導】 2013.03.09 02:18 am 今年卅三歲的洪浩雲,建國中學畢業後考取台大醫學系,接受台大外科專科訓練後,去年離開台大轉投醫美。他的台大醫院師長聽聞他重返外科,多給予祝福。台大醫院院長陳明豐表示,每個學生都有自己的選擇,平常心看待這一件事情,也尊重洪浩雲的個人生涯規畫。對於外界擔心不斷有醫學生離開外科,未來生病可能沒人開刀,陳明豐說,每年一直有新血投入內、外、婦、兒四大科,一切平常心就好。台大醫院外科部主任賴鴻緒則表示,外科人力缺乏,不能單看個案,是整個大環境不佳的結果,「雖然一個人不能有多大幫助,但洪浩雲願意再回來,至少肯定外科有存在價值。」由於洪浩雲還年輕,短時間經歷外科與醫美,台大醫院創傷醫學部主任柯文哲則認為,趁年輕多方嘗試,是一件有意義的事情。但他也說,洪浩雲現在才剛回外科,「說不定兩個月後,他又有不同看法。」柯文哲表示,洪浩雲倒是可跟年輕醫學生分享外科與醫美的甘苦,但「四大科人力不足,還是大環境問題,無法單靠一個人回來就解決得了。」美容外科醫學會前理事長林靜芸則肯定洪浩雲。她說,醫學院傳授醫學專業,很少教導學生如何生活;過去也有當了一年醫師,離開去當服務生,再回到醫界例子,「出去外面走過,才會知道該如何生活」。洪浩雲坦言,看不慣醫美削價競爭、推銷課程手法,還是選擇能救人的外科。林靜芸說,「可感受到洪浩雲的不舒服」,醫美醫師與一般醫師角色不太一樣,前者較像商人,創造需求;後者是為了救人,不能適應的話就會角色衝突。2013/03/09 聯合報】

 

山藥 無法增厚子宮內膜 !


多吃山藥助孕 小心反不孕  2013/3/10【本報彰化訊】曾經兩次人工流產的彰化縣三十二歲林姓婦女,半年前在網路上看到,吃山藥可使子宮內膜變厚,幫助受精卵著床的消息,她開始三餐吃山藥,仍然不孕,到婦產科求診後,才知吃太多山藥可能干擾荷爾蒙,反而更不容易受孕。彰化市開業婦產科醫師蔡鋒博說,山藥含植物性的女性荷爾蒙,長期又大量食用,首先要考慮攝食過多澱粉會增胖,其次是不可能刺激子宮內膜增厚。山藥吃過量女性荷爾蒙會干擾內分泌、抑制排卵,希望助孕反而不孕。林姓婦女曾做過兩次人工流產手術,三年前結婚,肚子一直沒動靜,她懷疑是流產手術時刮搔子宮讓內膜變薄,即使卵子受精也無法著床,在不敢求醫吐露過去病史的情況下,半年前上網尋找能使子宮內膜變厚的資訊。她看到網友部落格自曝「狂吃一個月山藥,子宮內膜增厚一公分」、「吃山藥真的可以讓子宮內膜變厚,但不能吃太多」等「親身經驗」,林姓婦女信以為真,在家早、晚餐吃山藥,中午便當帶山藥,結果沒懷孕,倒是體重增加快四公斤,造成小腹微隆像懷孕。「吃太多會脹氣。」秀傳紀念醫院中醫師呂友文表示,中醫典籍記載山藥性乾溫,具補氣強精、健脾胃、治婦女白帶等食療效果,沒聽說可以幫助懷孕或害人不孕,吃多了的副作用是暫時性消化不良,所以有山藥的方劑都會加一點陳皮消除脹氣。彰化基督教醫院中醫師張順昌說,生山藥含植物性荷爾蒙,有些人吃了會出現過敏反應,是否引起免疫性的機轉造成不孕,就不得而知,迄今沒醫學臨床實驗證明山藥對助孕的療效,婦女別亂吃。

 

 

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