The era of iPS? Advances of reverses infertility induced by chemotherapy or Premature Ovarian Failure

Stem cell breakthrough reverss infertility after cancer Scientists from Egypt's Mansoura Medical School show it is possible to restore fertility by injecting stem cells directly into the ovaries   By Sarah Knapton, Science Editor12:01AM BST 22 Oct 2015Cancer patients made infertile by chemotherapy have been offered new hope after scientists succeeded in reversing the damage caused to eggs for the first time. In a landmark breakthrough hailed as "phenomenal" by fertility experts, researchers from Egypt and the US showed that injecting stem cells into ovaries can bring them back to life. Chemotherapy is toxic to the ovaries, destroying eggs and ovarian tissue and triggering early menopause in some women. Many younger women are now advised to freeze their eggs before undergoing cancer treatment, but in urgent cases there is often not time. Now scientists have shown it is possible to restore fertility by injecting stem cells directly into the ovaries. "This is very exciting piece of research that adds to our understanding of how cells differentiate to become egg stem cells." Although the procedure has only been carried out in mice so far, the results were so successful that the researchers say they are ready to move to human trials. Mice who had suffered ovarian failure from chemotherapy were able to have large litters after treatment. The new treatment offers hope to more than 20,000 women of childbearing age who are diagnosed with cancer each year, and could also help those suffering from early menopause and ovarian failure. Lead researcher Dr Sara Mohamed, of Mansoura Medical School in Egypt, said she had come up with the idea after meeting a 22-year-old cancer patient who was at risk of infertility from chemotherapy. "It was a very emotional for me so I decided to pursue it and work on it to figure it out," she said. "It a very common problem based on statistics of cancer female diagnosis every year. "We inject stem cells in the ovaries of mice which had chemotherapy and were damaged and we got very good ovarian function restoration in form of follicle number, hormonal production and finally getting pregnant and having new pups which was our ultimate goal. "We are now working on translating that into clinical trials (for humans). This approach carries high promise to women with chemotherapy-induced and potentially other types of premature ovarian failure." In the trial involving 18 mice, one group were given chemotherapy and then ovarian injections of bone marrow stem cells, while another group had ovarian injections of saline. A third, control, group, had saline injections without the preceding chemotherapy. Within a week researchers saw a boost in oestrogen, an essential hormone in ovulation, in the stem cell group followed by regeneration in ovarian tissue after a fortnight and an increase in the number of follicles. Follicles produce the hormones oestrogen and progesterone and each carry a single egg which they release at ovulation. The mice who had suffered ovarian failure were able to go on to have large litters of pups while those who had saline injections struggled. Consultant Gynaecologist Dr Stuart Lavery, of Imperial College, said: "This is very exciting piece of research that adds to our understanding of how cells differentiate to become egg stem cells. "Clearly, there remains an enormous amount of work to see whether these results would be transferable into humans. "But it does provide some realistic hope that post-chemotherapy patients who have been made menopausal could one day restore ovarian function and possibly fertility." The researchers are now hoping to move to human trials using umbilical cord or even embryonic stem cells although they will still have to convince regulators the procedures are safe. Recent trials to stimulate stem cells in the ovaries were banned by the Food and Drug Agency (FDA). Currently women diagnosed with cancer can be be offered egg freezing, or even early stage IVF, before chemotherapy. But many trusts have cut IVF funding and women are sometimes denied cryopreservation. The new therapy would give peace of mind for women that something could be done to reverse the damage caused by chemotherapy. And because the new technique regenerates ovarian tissue the new eggs could be even healthier than they were before chemotherapy, experts have suggested. Women are born with all their eggs but they degrade over time. Stem cells have the potential to make eggs brand new again. Dr Geoffrey Trew, consultant in Reproductive Medicine and Surgery at Hammersmith Hospital, London, said: "Fertility-wise, if this works it would be stupendous. "Certainly it does appear promising and anything you can do to regenerate and ovary is a good thing. "Theoretically if you are regenerating the ovary you should be getting better quality eggs. "Clearly we're not here yet, and it's good that the researchers are not over-claiming their findings, but it's a great proof of concept." Dr Edgar Mocanu, consultant gynaecologist at Rotunda Hospital in Dublin and board member of the International Federation of Fertility Societies, said: "This could open phenomenal opportunities for women. "Millions of women around the world undergo cancer treatment and some of them will become infertile through ovarian failure. "While cancer survival rates have increased dramatically, to date there is no effective method of preventing infertility after chemotherapy. It could also open new avenues for the treatment of menopause induced health issues." "This approach carries high promise to women with chemotherapy-induced and potentially other types of premature ovarian failure." Lead researcher Dr Sara Mohamed Dr Owen Davis president of the American Society for Reproductive Medicine: "If this experimental treatment can be translated to women who have lost ovarian function from chemotherapy, it will be a great advance. "Restoring ovarian hormone production, follicle development and fertility to chemotherapy patients is a potential new application for bone marrow donation that could help many women." Coventry-based fertility expert Richard Kennedy, president-elect of the International Federation of Fertility Societies, said: "One of the really important messages for our cancer colleagues is that when men or women present for treatment, think about their fertility, think about the impact of the cancer treatment on their fertility.

Thousands of cancer patients to be denied treatment "That is a really important message because the majority of people with cancer now are living for five years or longer, and many are surviving their cancers, so thought about the long-term impact of treatment is important." Katherine Taylor, of Ovarian Cancer Action, said: "This sounds very promising and we welcome any new research that helps us build on our knowledge of cancer and fertility. We look forward to seeing how this research advances in years to come." The research was presented at the annual sheeting of then American Society for Reproductive Medicine in Baltimore.

Autologous Stem Cells Transplantation in Patients With Idiopathic and Drug Induced Premature Ovarian Failure, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02043743, Sponsor:El-Rayadh Fertility Centre. Premature ovarian failure (POF), also known as premature ovarian insufficiency, primary ovarian insufficiency (this is the most accurate term as some women may still conceive), premature menopause, hypergonadotropic hypogonadism is defined as failure of the ovary to function adequately in a woman younger than 40 years, in its role either as an endocrine organ or as a reproductive organ, a condition characterized by amenorrhea, hypoestrogenism, and elevated serum gonadotropin levels (which demonstrate that the ovaries are no longer responding to circulating FSH by producing estrogen and developing fertile eggs) in women younger than 40 years. This condition occurs in approximately 1% of women and it has important physical and psychological consequences/impact in those patients. The purpose of this study is to investigate the role of the transplantation of bone marrow derived stem cells into ovarian tissue for treatment of premature ovarian failure and to assess their ability to differentiate into germ cells. This study is an open-label investigation of the efficacy of injection of autologous adult bone marrow derived stem cells into the ovarian stroma of patients with premature ovarian failure. Sixty women with premature ovarian failure will be recruited in this study after a written informed consent. Diagnosis will be based mainly on history taking, physical examination and investigations. Laboratory investigations will include Serum follicle-stimulating hormone (FSH), serum estrogen measurement and serum AMH. The anterior pituitary secretes FSH and LH at high levels due to the dysfunction of the ovaries and consequent low estrogen levels. Typical FSH in POF patients is over 40 mlU/ml (post-menopausal range). Subjects will be enrolled based on specific inclusion/exclusion criteria and evaluated at regular post transplant intervals. Human adult bone marrow derived stem cells will be transplanted by a gynecological surgeon through a standard surgical approach (transvaginal U/S guided approach). Subjects will be monitored frequently for a total of one year after adult bone marrow stem cells cell injection. For safety of participants, Bone Marrow Stem cells will be injected in one ovary only and the other ovary will be spared.

Ovarian cortex transplantation Time to move on from experimental studies to open clinical application, Posted by Thea Ryan on Wednesday, August 5, 2015 ,Authors:Jacques Donnez, M.D., Ph.D., Marie-Madeleine Dolmans, M.D., Ph.D., César Diaz, M.D., Ph.D., Antonio Pellicer, M.D., Ph.D.  Volume 104, Issue 5, Pages 1097-1098  Abstract: In the context of treating cancer, fertility preservation (FP) in young women is a major challenge. Many questions remain because controversial issues still exist (1). Unfortunately, only a small number of patients at risk of premature ovarian failure are referred to FP specialists to discuss different options. As reproduction specialists, we consider it vital to provide oncologists, hematologists, and all healthcare providers with accurate information, based on firm evidence, on fertility-sparing treatments, which could potentially have devastating consequences on their future quality of life.

Ovarian cortex transplantation in the baboon: comparison of four different intra-abdominal transplantation sites, Hum. Reprod. (2011) 26 (12): 3303-3311.BACKGROUND Several sites have been used for ovarian cortex transplantation (OCT) in humans. The present study was designed to evaluate different intra-abdominal transplantation sites in the baboon to gain further knowledge about alternative transplantation sites in a human setting.METHODS Autologous fresh OCTs were performed in 12 baboons (Papio anubis). Four different sites were tested: the free portion of the omentum (OMF), the portion of the omentum adjacent to the spleen (OMS), the pouch of Douglas (D) and the pelvic wall on the psoas muscle (PW). Cortex survival, follicle density, cyclicity and hormonal levels were compared between the different sites, 3 and 6 months after transplantation.RESULTS Macroscopically, antral follicles were only found in the OMS and OMF locations, which also showed a higher proportion of follicle-containing cortex at light microscopy (OMF 71.4%, OMS 83.3% versus PW 58.8% and D 40%, P< 0.05). Higher densities of primordial [OMF: 3.54 (0–13.18) follicles/grid, OMS: 3.85 (0–8.53), PW: 0 (0–13.25), D 0 (0–1.33), P< 0.05] and primary follicles [OMF: 3.54 (0–18.52), OMS: 3.85 (0–1), PW: 0 (0–4.58), D 0 (0–0.25), P< 0.05] was also found in the omental locations.CONCLUSIONS Omental locations provide a better site, in terms of follicle survival, for intra-abdominal OCT in the baboon compared with the pelvic wall and the D.

超級血型Cis-AB09 自己儲存血液自己用

B血型的父母生出AB血型的女兒，世界上首次發現"突變AB型"血型 OCTOBER 21, 2015 07:26 柳根亨記者 (noel@donga.com) 음성듣기父母都是B血型，但生出的子女卻是AB型。世界上首次發現"突變AB型(Cis-AB09)"血型。從遺傳學角度來看，通常父母都是B型的話，子女是B型或O型。三星首爾醫院教授趙德和順天鄉大學醫院教授申熙峰20日表示，在國際學術雜誌《輸血醫學》最新一期上刊登了上述內容的論文。趙教授指出，"在國際血庫上出現Cis-AB09血型尚屬首次。"首個被判定為Cis-AB09血型的人是一名29歲的女性，研究組在她為了卵巢囊腫手術而進行血液檢查的過程中發現了這一事實。 通常達到普通人的10 ~ 15%的普通AB型，大部分是從父母一方獲得A血型遺傳基因，從另一方獲得B血型遺傳基因。相反，能同時從父母中的任何一方繼承AB血型遺傳基因特性的AB型情況則被分類為Cis-AB血型，從Cis-AB01血型到Cis -AB08血型都有。此次發現的Cis-AB09血型，即使在Cis-AB血型中也是很罕見的情況。因為這是一種沒有從父母那裏得到遺傳基因的突變。趙教授解釋稱，"與引起遺傳基因突變的祖上一代不同的新的遺傳基因誕生。"像這種Cis-AB09血型無法從現有AB型身上接受輸血，只能從O型人身上接受輸血。研究組說，"碰到像這樣稀有血型的情況，平時最好儲存起自己的血液。"

Cis AB is a rare mutation in the ABO gene which complicates the basic inheritance pattern and blood-transfusion compatibility matching for ABO blood typing. There are different DNA mutations either type A or Type B alleles that change several amino acids in enzyme transferase A or B, homologous enzymes differing in only four of 354 amino acids (R176G, G235S, L266M, and G268A). A single change in ABO gene DNA could reverse type B to type A and then, a new hybrid enzyme B will produce a bit of A antigen (in serum test, A2B). The most common mutation is an A102 allele variation in exon 7 nucleotide position G803C changing Glycine (type A) to Alanine (type B). In the cis-AB genotype, both antigens are expressed, like in a standard (trans) AB genotype. In a traditional AB phenotype, A and B antigenes are inherited separately from the father and mother while a cis-AB allele comes from one parent only. In a serum test, cis-AB tests almost the same as a traditional AB, but people with this rare type have problems with blood transfusions. Some of them need components like washed red blood cells or autotransfusion of serum and blood. Cis-AB type was studied first in Japan (Shishoku Island) and South Korea (Gwanju area) where this rare type is more common (Chinese coast provinces and Taiwan, too), although it is also seen in a few European families (from France, Spain, Belgium, Germany, and Poland). In the year 2004, the American Red Cross described a family in Nebraska with a father of type cis-AB rh negative, a mother type O and their baby of type cis-AB. Since then, several cases in America have been reported. Antigen expression is weaker than A1 or B.

補充保費公平性之政治需求變形 ?!!

基因又突變的補充保費2015年10月21日00:12 作者：孫友聯／台灣勞工陣線秘書長補充保費又要基因突變了。衛福部長蔣丙煌宣佈，明年元旦起全面放寬利息、股利、租金及執行業務收入，單筆扣繳門檻一律由現行5千元放寬到2萬元。而按健保署估算，這次的調整將「惠及」約342萬人，平均可少繳784元，其中228萬人更是一毛不用繳，並宣稱是基於符合社會公平正義原則。打開電腦檔案夾中幾篇塵封已久的文章，反芻2011年1月4日立法院三讀通過健保法修法前後的記憶，在短短三天內「狸貓換太子」，原本規劃的「家戶總所得」硬被換成現行一般和補充保費併行的「變種異形」，也種下了日後基因突變、再變的禍根。回顧那次荒謬、滑稽的修法過程，從因應2010年調整費率至5.17%的政治壓力，馬政府昨非今是的把封殺多年的前朝版「二代健保」，原封不動的排入政治議程。而立法院衛環委員會經過無數委員會的逐條審查，保留了27條文交付政黨協商，但最終卻又峰迴路轉，在執政黨立委形同「倒閣」的徹底推翻已經一讀的行政院版，並強行表決通過財政委員會建議的現行版本。這兒戲般的修法不僅引發社會的嘩然，幾位前健保局總經理更聯名表達對二代健保蒙難的不滿和疑慮，而舊問題沒有解決，新問題接踵而至，也注定了補充保費未知的命運。官方宣稱，補充保費設計已達到擴大費基的社會公平性效果。但事實上，治絲益棼和價值錯亂的一般／補充保費設計，非但沒有解決原六類十四目被保險人保費負擔的結構性不公平問題，東扣西減、挑三揀四的費基擴大，以及不同身份類別被保險人和不同所得類別的補充保費義務不一，讓健保保費公平性問題更趨複雜，縱使原各界擔心收不到保費的疑慮沒有發生，如今反而因超收而有調整的空間，也無法掩蓋補充保費設計的公平性缺陷。補充保費上路以前，又在立法院的壓力之下又一再的限縮、調整，從各項原本擴大的所得範圍、不同身份的排除，以及保費收取的門檻等，行政機關不僅一再創下以子法扭曲母法的惡例，更隨心所欲的一再隨政治需求而變形，讓補充保費僅剩無幾的公平性蕩然無存。然而，既然目前健保財務無虞，衛福部該做的不是落井下石的傷害健保制度，而是提出更符合社會公平性的改革方案，讓已實施二十年的全民健保更能永續經營。最後，不僅還是要問，有誰關心失業勞工及其家屬每月要繳749元保費（約等於投保級距50,600元被保險人保費），這個根本性、結構性公平性的問題？

衛生署: 台灣亞洲第一胖 盛行率 38.3%，(男性45.9%/ 女性33.1%)!

基因、環境環環相扣　學者為肥胖一族提改善良方NOWnews今日新聞 2015年 10月 20日生活中心／綜合報導 財團法人人人體重管理基金會與中華民國營養師公會全國聯合會，共同在「台北醫學大學」首度舉辦台灣「基因、環境與肥胖國際學術研討會」，現場邀請包括亞太肥胖學會理事長Mohd Ismail Noor教授等國際著名肥胖醫學專家，針對最新的肥胖臨床研究報告與國內學者專家進行交流分享。 研討會中許多專家學者紛紛提出，雖然直接造成肥胖的主要原因為熱量的過多攝取，但許多環境與基因相關因素，包含遺傳、飲食習慣、社會環境等更是影響熱量攝取與吸收的本源。尤其，現代人超過8成有一至二餐靠外食解決，6成4的民眾因外食無法均衡營養，體內抗氧化維生素不足，再加上食物漸趨添加與精製，層出不窮的食安問題，更讓肥胖成因隨環境變遷而更加多元。 衛生署也疾聲呼籲，與日本、新加坡、馬拉西亞、南韓、泰國及中國等亞洲國家相比，台灣過重及肥胖盛行率高達38.3%，其中男性比率為45.9%、女性比例為33.1%，位居亞洲城市之冠，甚至因此獲得「亞洲第一胖」的稱號。而肥胖所帶來健康的威脅甚鉅，不僅是許多慢性病的主因，十大死因中更有癌症、腦中風、心臟病、高血壓、糖尿病、與慢性肝病等六項直接與肥胖有關。 肥胖衍生的醫療問題已經成為世界各國最重要的公共衛生課題之一，因此這次學術研討會由國內外專家學者，以基因、肥胖與環境相關議題演講，與最新進的臨床研究報告為主要成果發表，並透過國際交流，相互學習新知、交換經驗，提出有效的改善方法，達成體重管理目標、推動民眾參與。 其中亞太肥胖協會理事長Mohd Ismail Noor教授以「肥胖流行病之議題與挑戰」進行專題發表，而日本新陳代謝科大野 誠醫師，則以「節約基因與新陳代謝症候群」為題做專題演講、北京首都兒科研究所附屬兒童醫院米杰教授也以「兒童肥胖趨勢」發表專題，針對當前不分年齡與族群的肥胖問題進行討論及建議解套方案，格外具有意義。 而主辦方財團法人人人體重管理基金會董事長孫崇發表示，近年來科學家對於減重議題的研究已非放在節食策略的發展上，而是透過對遺傳學的了解，試圖尋找控制飲食和能量利用的基因、蛋白質和神經傳遞物質。有些人因先天性遺傳或後天如環境毒素、飲食不當等因素，使得基因弱化或某些生理功能下降，導致肥胖易成。 孫崇發博士指出，體內弱化的基因，多半都可藉由運動、飲食調理等方式加強，並透過專業的基因調理，輔以完美比例的均衡飲食、良好的生活習慣等，仍有機會恢復體內先天基因的相互協調性。孫崇發博士也建議，可以透過專業營養師等控重專家的評估與建議，培養正確觀念，從基因根本做起，從此遠離肥胖。

中國 腦卒中(中風)重災區: 發病年齡63歲(比美國早10年)

環球醫療構建卒中防治平台 共用高端學術盛宴 ACN (2015-10-20 19:37) 香港, 2015年10月20日 - (亞太商訊) - 環球醫療金融與技術咨詢服務有限公司（股份代號：2666）與中美腦中風協作組（SASG）共同主辦的「2015中國基層醫院腦卒中防治國際學術研討會暨第八屆中美心腦論壇」於10月19日至20日在河南鄭州市舉行。此次大會特別邀請了原衛生部副部長、中國老年保健協會、中國女醫師協會會長何界生、中國醫學科學院、北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立、河南省衛計委有關領導，中美腦中風協作組專家、美國紐約北岸醫療集團專家組、國內知名醫院學科帶頭人、以及基層醫院的院長和相關科室醫生到場，接近500人參與是次盛會。此次會議旨在加強國內外學術交流，以解决基層醫院在推動卒中防治工程、臨床醫療技術發展等方面遇到的實際問題。原衛生部副部長、中國老年保健協會會長、中國女醫師協會會長何界生表示，「中國正在邁進老齡化進程，卒中的危害對我們的威脅正在日益放大，因此積極建立有效的卒中防治和治療管理體系是必要和至關重要的。」另外，北京協和醫學院公共衛生學院劉遠立院長指出，「中國是腦卒中的重災區。一方面，卒中具有發病率高、復發率高、致殘率高、死亡率高及經濟負擔高的5大突出特點，防控形式十分嚴峻；另一方面，中國在治療和管理卒中疾病的整體水準上還有待提高。」河南省衛計委領導指出，「河南是全國第一人口大省，腦卒中等慢性病患者眾多。這次腦卒中防治國際研討會在河南舉辦，對於加快河南省腦卒中防治體系建設、提升慢性病防治水準具有十分重要的借鑒意義。環球醫療和中美腦中風協作組在卒中防治理念傳播、技術培訓、設備引入、資金支援等方面開展了大量卓有成效的工作，幫助很多基層醫院建立起了安全、標準的心腦血管疾病防治中心，為眾多患者帶來了福音。」環球醫療金融與技術咨詢服務有限公司CEO郭衛平先生介紹，「從上世紀50年代開始，美國就對心腦血管疾病採取了許多防控措施。因此腦卒中發病率呈明顯下降趨勢，但在中國卻以比較快的速度上升。從資料上看，國內腦卒中患者的平均發病年齡為63歲，比美國的平均年齡73歲，早了10年。而且多學科聯合救治腦卒中患者在國外已經比較成熟和系統化。因此，我們環球醫療希望搭建一個學習和借鑒美國先進防控經驗的平台，快速地提高中國卒中的臨床和防控診療水準，這也與環球醫療正在積極開展國際、國內的醫療協作業務相吻合。」

與國際接軌 創建國家標準卒中中心 據國家衛計委腦卒中篩查與防治工程首席專家、中美腦卒中協作組中方組長張勤奕教授介紹，卒中中心建設將打破原有分科治療的壁壘，整合神經內外科、急救室、影像、介入科的力量，實現多學科協作的無縫對接，真正體現以患者為中心的服務理念。作為「2015中國基層醫院腦卒中防治國際學術研討會」的主辦方，環球醫療CEO郭衛平先生也介紹了公司舉辦這次峰會的初衷：「近年來國家出台一系列政策，設定了要基本實現大病不出縣，使縣域內就診率提高到90%左右的目標。而環球醫療作為中央企業的子公司，在推動國家腦卒中防治工程中理應率先擔當。從2011年起，我們與中美腦中風協作組合作，以「中國基層醫院卒中防治合作發展計劃」(SMILE計劃)方式，推動中國基層醫院腦卒中體系的建立。在20多個省幫助基層醫院在防控、篩查、規範治療、CEA手術等方面建立流程、培訓醫生、提升服務能力，並且已經在黑龍江齊齊哈爾、廣東茂名、山東日照等地推出了標杆醫院。2014年，全國CEA手術1778例，與我們合作的中美腦中風協作組專家就做了500多例，佔到全國手術量的近1/3。本次會議，我們也邀請到在神經內科和神經外科居世界領先地位的美國北岸醫院來介紹他們的前沿技術和管理經驗，從而幫助國內醫院提升神內神外學科的能力建設水準。」

環球醫療 提供全方位綜合醫療服務方案 近年中國醫療體制改革正在不斷深化，先後出台了社會資本辦醫、醫生多點執業等相關政策，並宣導通過政府與社會合作辦醫（PPP）的新模式推動醫療事業發展，推動公立醫院和社會資本的優勢相結合，這種改革已是大勢所趨。環球醫療CEO郭衛平先生表示，「這些都為環球醫療建立創新型一體化服務的模式提供了良好的商業契機和難得的發展機遇。作為中國最大的綜合醫療服務商，環球醫療為醫院客戶提供全方位綜合醫療服務解決方案，業務領域涵蓋醫療金融、醫院投資-建設-運營、醫療技術和醫療資訊化四大板塊。比如，像我們這樣的社會資本在與公立醫院的合作中，通過政府與社會合作辦醫（PPP）模式對公立醫院進行託管的方式，通過注入資金、建立機制、培養人員、優化流程等方面，著力優化醫療服務；且不增加居民醫療和財政負擔。」多年來，環球醫療致力於打造多元化的醫療資源平台，為醫院提供綜合醫療服務。目前，已經與國內30個省份的上千家醫院開展了廣泛的業務合作，與國內外數百名知名醫療專家建立了合作關係，並且與美國、歐洲的多家國際知名醫療服務機構建立了戰略合作夥伴關係。今年7月，環球醫療在香港聯合交易所主板正式掛牌上市。在未來的發展中，公將繼續以推動中國醫療服務產業發展為己任，不斷拓展醫療平台資源，奮實發展基礎，深化專業服務，創造持續增長的價值，將國外尖端先進技術和管理理念引入中國，培養一批醫德高尚、醫術精湛的醫學大師，為中國醫學發展做出貢獻。有關環球醫療金融與技術咨詢服務有限公司 環球醫療金融與技術咨詢服務有限公司（「環球醫療」或「公司」）是目前中國最大的綜合醫療服務供應商（按2014 年收入計，根據一家獨立諮詢公司報告）。公司專注於高速發展的中國醫療服務行業，以自身豐富的醫療資源平台為支撐，為醫院客戶提供一系列靈活多樣的綜合醫療解決方案。環球醫療的最大股東為中國通用技術（集團）控股有限責任公司，其是由中央直接管理的國有重要骨幹企業之一，也是《財富》世界500強企業。

有關中美腦中風協作組（SASG） 中美腦中風協作組通過培訓、教育和技術交流，透過有效的醫療技術手段，預防及治療腦卒中疾病，減少腦卒中疾病給社會帶來的危害，為卒中患者譜寫新的生命歷程。同時，向中國各級醫療機構提供醫療技術培訓服務。針對心腦血管疾病高危人群推廣以：健康教育、高危人群篩查、藥物治療、外科幹預為主的治療模式，支援各級醫院完善當地腦卒中篩查、治療技術。中美腦中風協作組擁有20餘家長期合作的夥伴，其中包括醫療機構、非營利的慈善組織及政府衛生部門、企業。目前，中美腦中風協作組得到大批熱心於中國腦卒中治療事業的醫生及工作人員的支援，至今已有來自中國、美國以及歐洲的50餘位國內外專家加入，並為其合作醫院提供醫療及技術支持。

有關中國基層醫院卒中防治合作發展計劃（Smile） 由環球醫療金融與技術諮詢服務有限公司與中美腦中風協作組共同發起，中美腦中風協作組（SASG）提供技術和管理理念，環球醫療提供設備和資金支援，集合世界上在防治中風領域的著名專家，對醫院的骨幹人員進行CEA手術、CAS介入、內科藥物治療、血管造影、影像、麻醉、重症監護等技術的培訓，旨在幫助全國基層醫院建立安全、標準的心腦血管病防治中心，進一步推廣和完善腦中風篩查及防控網路體系的建設。

生達2015營收 33億 (5年內外銷占比50%)

個股：生達(1720)Q3獲利拼今年高峰，Q4營運續增溫，全年EPS拼近年新高 財訊新聞 2015/10/20 11:40【財訊快報／何美如報導】生達製藥(1720)第三季營收8.13億元，每股盈餘估逾0.6元。第四季進入傳統旺季，且糖尿病用藥將在美上市，對營收可望有實質貢獻，可望帶動營收步今年單季高峰，季增率挑戰雙位數；全年營收估小增，每股盈餘估逾2元，將挑戰近年新高。下半年逐步進入旺季，生達第三季營收回溫至8.15億元，季成長3.95%，法人預估，毛利率可望持穩在45%之上，加上美元升值，匯兌收益可望達2、3千萬元，每股盈餘可望逾0.6元，創下今年獲利高峰。近幾年生達積極走向海外，目前外銷營收占比約2成，以東南亞、中國為主，並持續國際化及強化研發能量，加速推出新藥品項，聚焦中國、美國及日本三大市場，希望5年內達到外銷占比5成的目標。耕耘多年的美國市場，首張美國學名藥證已於日前取得，該產品為降血糖的糖尿病基礎用藥，將透過美國經銷商銷售，預計第四季出貨，對業績將有實質貢獻。而挑戰原廠專利的多發性硬化症、高血脂用藥，有機會在明年中到明年底上市，美國市場合計達14.6億美元。中國市場則受惠中國食藥署(CFDA)7月22日啟動各藥廠的藥物臨床試驗數據自查，藥證核准速度可望加快，糖尿病用藥有機會在今年底到明年初取得，而血栓產品也有機會在明年中取得。而在台灣代理的大日本住友製藥的精神科新藥LATUDA，也有機會在第四季取得藥證，明年上半年申請健保藥價。第四季為傳統旺季，營收可望逐步增溫，加上糖尿病用藥將在美上市，對營收開始有實質貢獻，法人預估，12月有機會衝破3億元，交出今年最好成績，單季營收有機會達雙位數成長，營收上看挑戰8.8-9億元。獲利方面，隨營收規模擴大，加上大陸泰州水性貼布工廠，獲利也有機會同步衝高。全年營收估逾33億元，較去年小增，每股盈餘估逾2元，將挑戰近年新高。

醣聯抗體GNX102新藥 靈長類動物安全OK

醣聯抗體新藥完成首階段動物安全性測試，擬於美量產 MoneyDJ新聞 2015-10-21 10:55:53 記者 新聞中心 報導 醣聯(4168)於今(21)日宣布，公司所研發之抗體新藥GNX102已於本(10)月完成第一階段的靈長類動物試驗，並準備在美國進行量產；根據第一階段的測試結果，該藥物在實驗動物上並未出現不良反應。 醣聯指出，GNX102在載瘤動物模型中進行的有效性試驗成果顯示，該藥物在低劑量即可有效地抑制腫瘤在動物體內的生長，獲得這項令人興奮的實驗結果後，公司已積極規劃該新藥進入人體臨床試驗的準備工作，並開始進行相關的靈長類動物安全性評估實驗。 由於猿猴類動物與人類均屬靈長目，其基因結構與人類的相似度極高，因此靈長類動物是抗體新藥臨床前試驗的重要動物模式。醣聯表示，據本階段靈長類動物實驗所得到的實驗數據，GNX102安全性已獲進一步確認，同時也取得其在動物體內的分布代謝等重要資訊，將做為設計臨床試驗之參考依據。在取得良好的靈長類動物實驗成果後，醣聯一方面已開始與國際專業cGMP廠洽談後續合作內容，包括建置大量生產標準及美國放大量產等事宜，一方面也同步開始進行相關的專利申請及完整的全球專利佈局。此外，醣聯表示，正積極與對公司開發產品表達高度興趣之藥廠做進一步洽談，以持續拓展抗體新藥及生物相似藥的對外授權與共同開發商機。

消基會: 恐怖醫美/ 9大問題

醫美療程沒醫生 消基會籲加強管理 2015/10/21 16:29:51 （中央社記者楊淑閔台北2015年10月21日電）消基會接獲民眾陳情後，至網路購買醫美券，並派員至醫美門市訪查，訪查後質疑有服務內容不實情況發生，例如一張券只做半邊臉，甚至沒有醫生監督療程，呼籲加強管理。消費者文教基金會今天召開「團購特惠醫美券，現場只做半邊臉」記者會。消基會指出，今年接獲消費者陳小姐陳情後，隨即上網購買2張醫美券，並派員扮演消費者，前往醫美門市訪查，消基會依據工作人員現場看到消費者人數多，質疑有超賣醫美券的嫌疑。消基會還說，消基會的工作人員出示醫美券後，業者一張券只做半邊臉，另一張請工作人員下次再使用，並藉機推銷20堂課程，療程約5年，要價新台幣12萬元，令消基會直呼「恐怖醫美！」消基會並說，訪查員進行粉刺清除療程時，全程沒有醫生、護理師在場，全由一位女服務員執行。消基會從上述實地訪查過程中，整理出醫美9大問題，發現對消費者不合理，甚至違背醫療行為之處，包括：一、超賣醫美券，導致服務品質不良。二、 既然是「體驗」，在不特定人士可見的網站理應清楚標明。三、同一位服務小姐竟然能「單獨」行使「雷射去斑」，在訪查員離開前，完全沒看見醫生在旁監督，果酸換膚亦然。四、實際療程與廣告文宣差距大。五、借「醫美特惠」之名，招睞顧客上門「體驗」後，推銷課程。六、消費者在服務後才知道為「體驗」，購物網站竟以「七天猶豫期」，且從消費者收到票券即開始計算。七、消費者想退款遭拒，被迫只能在其網站換購商品，實不合理。八、購物網站寄來的折量單是「平信」，卻要求消費者「掛號」擲回。九、訪查員向某店家索取醫美券時，對方回應：「統一回收給購物網站了，如果想要討回，對象應該網站業者」。消基會質疑醫美行業存在超賣醫美券、服務不實、藉機推銷，甚至療程進行時，沒有醫師在場等問題，呼籲行政院衛生福利部加強管理醫美產業。消基會引述台灣皮膚科醫學會祕書長黃毓惠的意見指出，照理說果酸換膚應經醫師診斷膚質，療程分為上酸、上中和液、保濕，目前卻無法可管，只要醫生有執業執照，無論何種專科，都可以掛名「醫美醫師」，期盼衛福部也就此進行管理，以確保消費者權益。

國民健康署邱淑媞: 年輕就要「儲存骨本」

銀髮抗「鬆」要「動」要「營養」「強健骨格活力人生從年輕開始」- IOF指出在年輕時期能多增加10%的骨質密度就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年 資料來源：國民健康署 建檔日期：2015/10/20 更新時間：2015/10/20     今年10月20日是世界骨質疏鬆日，世界骨質疏鬆基金會IOF(International Osteoporosis Foundation)訂定「攝取營養強健骨骼活力人生」(serve up bone strength throughout life)為今年主題，強調骨骼是由活組織組成，因此需要均衡飲食，包含鈣質、維生素D和蛋白質，並搭配規律運動來保持骨格強壯和健康。骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就可能造成骨折。IOF更進一步指出營養不良在老年人當中非常普遍，關於骨骼健康的鈣質、維生素D和蛋白質等關鍵營養素攝取量均不足，為能減緩老年時期罹患骨質疏鬆症的風險，國民健康署邱署長淑媞提醒民眾在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來建構骨骼健康，更要從年輕就要「儲存骨本」，IOF亦指出在年輕時期能多增加10%的骨質密度就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。

65歲以上老人平均每5人就有1人有骨鬆問題，女性停經後骨鬆比率更高達21.9%根據IOF的報告顯示，在2010年全球50歲以上人口有1億5,800萬人面臨骨鬆性骨折的危機，其中男性僅有2,100萬名，而女性竟高達1億3,700萬名，預估至2040年因骨鬆骨折的高危險人口將再成長一倍。依據國民健康署102年國民健康訪問調查顯示：國人自述經醫診斷有骨鬆的比率隨年齡增加而增加，婦女停經後更明顯增加，其比率在50歲以上男性為10.3%、女性21.9%。30歲以後骨質逐漸減少，到了50歲以後流失更多更嚴重，而65歲以上老人平均每5人就有一個人(22.9%，表1)有骨質疏鬆的問題。

50歲以上國人10.8%有骨質疏鬆症，從65歲開始女性有骨質疏鬆症的比例高於男性一倍以上 雙能量X光吸收儀(Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA)被視為診斷骨質疏鬆症的黃金標準，其原理是利用兩種不同能量之X光為射源掃描受測部位，通常使用於腰椎及髖骨處，依據背側骨骼及軟組織吸收之X光量及照射的面積來換算出骨質密度，當所量測出的骨質密度與母群體比較所計算出的T值(T-score)等於或小於-2.5時則診斷為骨質疏鬆症。根據2013-2014年國民營養健康狀況變遷調查，對50歲以上民眾進行雙能量X光吸收儀進行量測，照射的部位為脊椎(AP spine)及股骨(dual femur)，結果至少有一部位之T值等於或小於-2.5的百分比為10.8%，男性為7.3%，女性為13.6%(表2)，且隨著年齡增加而增加，並在65歲開始驟增，女性的百分比至少高於男性一倍以上(圖1)。

儲存「骨本」要趁早，三項撇步要做好：頂天、立地、高鈣 人體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加，大約在20至30歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少，女性在停經後，骨質減少的速度會加快。根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症(Osteoporosis)是一種因骨量減少或骨密降低而使骨骼細微結構發生破壞的疾病，惡化結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。 延緩骨質疏鬆症的最好辦法就是運動，只要全身的骨骼都受到足夠的張力和拉力，便能產生效果，國民健康署提供存骨本三秘訣如下：

一、頂天：適度曬太陽 首先是適當日曬來增加體內維生素D轉化，一般情況下，可以每天在上午10點以前或下午2點以後陽光不是最強烈的階段，不要擦防曬乳，曬太陽10到20分鐘，但注意不要曬傷。藉此透過維生素D幫助人體從腸道中吸收鈣質，以避免骨鈣合成不足而導致骨鬆，同時也可預防多種慢性疾病發生機會。

二、立地：荷重運動 荷重運動主要是腿部和足部為了支撐身體，骨骼和肌肉須花費力氣來對抗重力的運動。從事荷重運動可以藉此增加骨質密度和強健肌肉，助於改善身體的協調與平衡，降低跌倒和骨折的風險，建議民眾可多從事健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩、舉啞鈴操(雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量之安全物品)等具有對抗地心引力之荷重運動(附件1)，以增加與維持骨質密度。

三、高鈣：增加鈣質食物攝取 乳製品(鮮奶、優格、起司)是飲食中最容易獲得鈣質的來源之一，當中也包含身體所需的其他營養素，亦可多攝取深色蔬菜、傳統豆腐及小魚乾等富含鈣質的食物(附件2)。蛋白質攝取量也占了均衡飲食中重要的一環，因為蛋白質攝取量不足不但會影響骨骼生長，還會導致肌肉密度與強度降低，進而造成銀髮族跌倒風險提高，所以亦可多攝取肉類、豆類和堅果等蛋白質含量高的食物以提供身體所需的必需胺基酸。除了飲食均衡之外，還需要保持適當體重，不吸菸及節制飲酒，避免過度飲用咖啡，避免熬夜等不健康生活形態。萬一民眾經診斷罹患骨鬆，仍需養成正確的飲食和規律運動的習慣，但個別運動計畫及強度，應與醫事專業人員討論，以免發生骨折。此外，在日常生活中也應提高警覺，改善居家生活環境，慎防跌倒，以降低骨折發生的機會。如果您需要更多的骨質健康與骨質疏鬆症之保健相關資料，國民健康署網站(http://www.hpa.gov.tw)、健康九九網站（http://health99.hpa.gov.tw/)有提供相關教材可供您參考及下載使用。

微軟&經濟部 搶攻物聯網5大產業(製造/醫療/居家/智慧零售/公共服務)

微軟物聯網產業中心 落腳台灣 2015年10月22日 04:10 康文柔／台北報導 微軟全球第一個「物聯網產業發展中心」落腳台灣，目標3年內搶占2000億美元（約6.5兆元台幣）商機！看重台灣雄厚的硬體製造實力，微軟和經濟部簽署合作備忘錄，並與工業電腦廠研華合作，一同打造物聯網開放平台。微軟企業雲端事業群全球副總裁尼爾（Mike Niel）表示，物聯網產業發展中心的3大重點是智能化、產品服務化、國際化，將聚焦在製造、醫療、居家、智慧零售及公共服務5大產業；聯合台灣軟硬體夥伴與新創企業的力量，加速開發物聯網的解決方案。微軟和經濟部簽署備忘錄的典禮上，台灣科技大廠齊聚，包括宏碁自建雲事業群總經理施宣輝、英業達個人電腦事業群總經理張輝、研華副總經理黃瑞南、聯發科物聯網事業部副總經理楊裕全等，都以「微軟合作夥伴」身分出席。微軟企業雲端事業群合作夥伴暨客戶生態體系及體驗總經理克里斯．菲利浦（Chris Phillips）指出，透過微軟的Azure 雲端運算和資料分析平台、Windows 10 物聯網核心技術及Windows Nano Server之間的完美結合，以及硬體夥伴在產業生態體系的堅強實力，台灣可望搶攻物聯網時代中的關鍵地位。克里斯．菲利浦說，物聯網產業發展中心設在台北辦公室，希望結合全球與在地生態系統的主要夥伴，加速開發製造、醫療、交通運輸、零售等各產業的物聯網解決方案。據市場研調機構IDC研究資料，台灣微軟營運暨行銷事業群總經理康容表示，預估2020年物聯網產值高達1.7兆美元，是台灣經濟再創顛峰的機會，微軟和軟硬體夥伴合作，希望3年內搶下2000億美元商機。微軟成立物聯網產業發展中心，與聯發科、廣達、仁寶、宏碁、華碩等近30家廠商合作，不過，微軟強調，昨先與經濟部簽署意向書，設置地點與徵才規模等細節，都有待日後進一步商討。另外，研華也宣布，與微軟共同打造「WISE-PaaS物聯網軟體平台服務」，結合研華物聯網軟體應用，及微軟Azure雲端服務，可降低客戶進入物聯網產業的門檻。(中國時報)

微軟揪30大廠攻物聯網 聚焦5大產業 中央社 (2015-10-21 12:26)（中央社記者羅秀文台北21日電）微軟今天上午與經濟部簽署「物聯網產業發展中心」合作備忘錄，集結近30家合作夥伴，聚焦製造業、醫療業、居家、智慧零售及公共服務5大產業，目標3年內創造2000億美元商機。微軟表示，「物聯網產業發展中心」將以智能化、產品服務化、國際化為3大重點，與台灣軟硬體夥伴共創商機，合作夥伴包括宏痋B華碩、凌華科技、研華、建痋B明基電通、仁寶、、遠通電收、英業達、聯發科、和碩、廣達、中興保全、大同世界科技、精聯電子、緯創資通及三緯國際等。台灣微軟表示，根據國際數據資訊(IDC)研究指出，至2020年物聯網所創造出來的商機將達1.7兆美元，約等於台灣2014年3倍的貿易總額，將是台灣經濟再登顛峰的契機。1041021

Merck Serono & Merck Millipore 併入默克 成為事業體

默克 轉型全球科技公司 2015年10月22日 04:10 蔡淑芬 創立已350年的默克（Merck）日前正式宣布全新品牌形象，默克集團全球總裁暨執行長柯祿唯（Karl-Ludwig Kley）表示，過去十年來，默克從一個典型的製藥與化學供應商轉型成為一家全球科技公司。透過專精於生物製藥、生命科學、及特用材料領域的特性，為醫療需求及數位化等全球大趨勢提供解決之道。台灣區默克集團董事長謝志宏同時也表示，默克在台灣成立超過25年，並在特用材料、生命科學和醫療保健領域樹立了創新、專業及高品質的企業形象。透過全新的品牌形象，默克除了保有專業的面貌之外，我們也希望讓客戶耳目一新，看到默克活潑、蛻變、潛力無窮的一面。默克表示，藉由嶄新的品牌設計，過去獨立的子品牌的默克雪蘭諾（Merck Serono）以及默克密理博（Merck Millipore）將不復存在。未來，默克雪蘭諾將成為默克專職生物製藥的事業體，而默克密理博將成為默克專職生命科學的事業體。默克集團總裁暨執行長柯祿唯（Karl-Ludwig Kley）也補充，隨著雪蘭諾及密理博的併購與加入，已在既有及新市場中成功耕耘，並獲得一席地位。(工商時報)

生技中心 甘良生 成立台灣抗體藥聯盟 (神隆、浩鼎、中裕新藥、永昕生物醫藥、生達)

生技中心帶頭 搶抗體藥物商機 2015-10-22 04:26:54 聯合報 記者趙于萱／台北報導為提升台灣研發抗體藥物能力，生技中心成立次世代抗體藥物聯盟（Next-generation Antibody Drugs），昨天宣布正式運轉，未來將由生技中心領軍，攜手國內生醫大廠開拓抗體藥物的新藍海。根據市場調查報告資料顯示，2014年全球抗體藥物市場產值高達780億美元，是目前全球生物製藥產品發展最快、市占率最高的品項，預估未來10年將以每年10％的複合成長率擴增市場。生技中心成立次世代抗體藥物聯盟，成員囊括神隆、浩鼎、中裕新藥、永昕生物醫藥、生達化學製藥和英國ABZENA等國內外數十家生醫大廠，未來將協力研發新一代的抗體藥物。生技中心表示，在次世代抗體藥物的發展趨勢中，以雙特異性抗體藥物(Bi-specific Antibody)和抗體藥物複合體(Antibody Drug Conjugates)最具成長潛力，目前生技中心已投入研發此兩項藥物的次世代抗體技術，如今納入國內廠商的資源，期待未來研發速度可進一步加快，讓台灣更快跟上世界潮流。生技中心執行長甘良生表示，合作研發是國際生技大廠常採用的策略，透過業界相互交流知識和分擔風險，有助降低研發失敗率及開發成本。本次生技中心號召有意投入抗體藥物研發的廠商合作，也希望發揮合縱聯盟的效果。

上班族受氣 疲勞 刮痧”膻中穴” 寬胸理氣!!

上班族疲勞了怎麼辦？5個小動作颳走疲勞00 2015-10-22 上班族每天面對繁重的工作，多少會產生疲勞感。一旦被疲勞襲擊，就會降低工作效率和質量。對此，愛秀美小編也深表痛苦，不過可以試試以下5個小動作，輕鬆掃走疲勞，恢復滿滿活力！

一、刮眼周，能明目長時間面對電腦，容易眼睛乾澀、視物昏花。可以用刮痧梳點按睛明穴，然後以睛明穴為起點，外眼角為終點，分別沿上眼眶和下眼眶兩個方向刮拭，能改善眼睛周圍的經絡氣血運行，緩解視疲勞。

二、刮頸部，舒筋絡 頸肩不適是伏案工作者的「通病」，可選擇三條路線進行刮拭，分別從後髮際中點刮向頸部大椎穴，從後髮際兩外角上緣分別刮向左右肩部，經常刮拭可活血舒筋，改善局部氣血瘀滯的狀態，感冒時刮一刮還有祛風解肌的效果。

三、刮胸膈，能理氣很多人在心情不好或勞累後，會有胸悶氣短的感覺，可用刮痧梳的單角自上而下緩慢刮拭下半段胸骨，這個位置有「氣之所會」——— 膻中穴，刺激此穴有寬胸理氣的作用。此外，愛打嗝的人也可以經常刮拭這個部位。

四、刮腹部，通腸道 久坐會誘發便秘，長期便秘不但影響消化功能，還會讓機體吸收毒素。可用刮痧板的一面在腹部自上而下，自左向右依次刮拭。需要注意的是，如有內臟下垂，應由下向上刮拭。

五、刮手腳，防冰涼 辦公室女性經常出現手腳冰涼的症狀，中醫認為這主要與機體陽氣不足，或氣血運行不暢有關。建議先用刮痧板的面刮拭手掌，手掌發熱後用刮痧板上的凹槽刮拭手指的四面，從根部到指尖，每個方向刮5至10次，能行氣通絡。同理也可應用於雙腳。

北護 (謝楠楨) &中化銀髮(李宗勇) 推動 長照專業證照制度

國北護、中化銀髮 產學合作 2015年10月22日 04:10 李水蓮 為解決高齡社會照顧人力問題，國立臺北護理健康大學與中化銀髮公司14日假臺北護理健康大學，簽訂產學合作備忘錄，期待產學攜手打造人才培育與產業發展一條鞭。臺北護理健康大學校長謝楠楨與中化銀髮公司總經理李宗勇共同表示，長照專業人才培育必須藉由產學合作的機制推動，才能讓年輕人看見未來的投入願景。未來雙方將以此產學合作平台為基礎，共同發展包括：(1)規畫長照專業證照制度；(2)落實訓用合一，提升長照課程內容規畫；(3)提供學生實習機會與職涯發展舞台。因應高齡化、少子化雙重人口趨勢問題，政府於近期發表的《高齡社會白皮書》即宣示，將長照人才培育視為政策重點，期待鼓勵青年投入照顧服務及產業創新。謝楠楨認為，長照人才教育應包含學校技職教育、職業訓練以及繼續教育。並首重以專業職能與全人教育並重之方式，培育長照專業人才，讓學生了解其未來職涯發展性與產業願景，並逐步推廣至長照職業訓練與繼續教育，全面性培育長照人才。針對國內長照人力不足的困境，中化銀髮以「中化居家照顧」品牌深耕國內居家照顧領域已超過10年。李宗勇表示，中化銀髮以連鎖經營為長者提供生活照顧與支援服務的企業型態，提供青年內部創業與升遷管道。期盼台灣未來可以參考日本長照產業經驗，從政策端更加鼓勵積極引導企業投入，藉由產業規模與服務創新，引導青年投入。(工商時報)