(嘉長醫院) 偽膜性腸炎 用腸道細菌移植治療

 "腸道細菌移植術" 嘉義長庚成功完成2例 2019-11-14 綜合新聞 嘉義長庚醫院，完成雲嘉南首例「腸道細菌移植術」，由於這項移植術，需要實驗室等級設備，而且捐贈者需要接受完整的身體檢查來排除特殊疾病，因此目前雲、嘉、南都沒有這項移植術的治療經驗。這次嘉義長庚醫院，以林口長庚研究團隊配合提供移植用的素材，移植到兩名使用傳統抗生素治療無效的偽膜性腸炎患者腸內，移植完成後將可恢復患者腸內正常菌種生態，緩解症狀。雲嘉南首例「腸道細菌移植術」，６號在嘉義長庚醫院順利完成，而且一口氣協助兩名患者，恢復腸內正常菌種生態，緩解症狀，５４歲的黃姓男子與９７歲的王姓老翁，診斷有偽膜性腸炎，中間反覆復發，使用口服抗生素無效，施打靜脈抗生素也沒獲得改善，於是找來林口長庚大學討論，決定進行「腸道細菌移植術」治療，移植菌叢到患者腸內，成功完成首例及第二例，這兩例個案是雲嘉南首次的腸道細菌移植，未來希望這項移植術，能繼續延伸應用，來治療其他傳統難以治療的病症。

偽膜性結腸炎（pseudomembrane colitis）是發生於結腸的感染，通常是因為艱難梭菌（Clostridium difficile） 感染所造成。

(偽膜性腸炎) 台灣糞菌移植 治癒率接近百分之百

美患者「糞菌移植」引菌血症死亡　專家解析「關鍵原因」籲醫界當警惕2019年11月04日記者趙于婷／台北報導衛福部去年9月發布特管辦法，新增為菌叢植入術治療嚴重或反覆性困難梭菌感染（rCDI），但近期國外有2名患者接受糞菌移植，導致抗藥性大腸桿菌菌血症，其中1人死亡。對此，台灣醫師表示，美國就是因為篩檢太鬆，才會有2人移植後不幸喪命，而目前台灣糞菌移植的治療率超過9成，治癒率接近百分之百。美國食藥署（FDA）今年中公布2名接受糞菌移植的患者產生抗藥性大腸桿菌菌血症，其中有1人死亡。根據最近《新英格蘭期刊》披露的內容細節指出，2名患者中1名是C肝肝硬化患者，另一名死亡個案本來就有骨髓異常增生，甚至接受過液體周邊幹細胞移植，兩者屬免疫不全患者，都不是目前糞菌植入的適應症。因為期刊披露此事，加上微菌叢移植是近年來新興領域，引起醫界極大關注。台大醫院副院長、台灣消化系醫學會理事長吳明賢則表示，美國2名患者不僅都屬於免疫不全患者，且「供體」沒有做抗藥性篩檢，也因為這起事件，美國FDA注意到供體安全性問題，因此今年1月起已經開始規定執行相關嚴格篩檢。衛福部去年9月6日公告特管辦法，僅開放微菌叢植入用於「困難梭狀桿菌」感染病人。台北榮總內科部主任侯志明指出，糞菌移植治療困難梭狀桿菌，是利用健康捐贈者的腸道微生物，用新鮮、冷凍或膠囊方式製備，利用上下消化道內視鏡、鼻腸鏡、灌腸或口服膠囊等方式，植入因腸道微生物失調的病患，改變腸道菌相。而在衛福部公告特管辦法後，北榮和林口長庚至今完成多例移植，林口長庚分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科教授邱政洵受訪時曾表示，目前優先考慮對象，仍為20至30歲的健康年輕人，但捐贈條件嚴格，不只BMI要正常、3個月內不能出國、不能吃補品、益生菌，1等親有2人以上罹有大腸癌者，都不在考量範圍，通過問卷調查後，還要進行抽血確認肝腎功能，最後才會採樣糞便進行抗藥性細菌培養。「美國就是因為篩檢太鬆，才會有2人移植後不幸喪命。」邱政洵強調，目前台灣糞菌移植的治療率超過9成，治癒率接近百分之百。吳明賢也特別提到，目前在台灣只有開放治療反覆性或常規治療無效的「困難梭菌感染」，治療成效是絕對不用擔心的，且人數相當少，而美國已有超過萬人接受過糞菌植入，僅有1例死亡個案。吳明賢認為，這2例個案給的啟示應是不用過度渲染或恐慌，並不能因為這治療很奇特、很厲害，就特別放寬臨床試驗等醫療要求，必須要非常嚴謹的去看待。

偽膜性結腸炎（pseudomembrane colitis）是發生於結腸的感染，通常是因為艱難梭菌（Clostridium difficile） 感染所造成。

智齡科技: Jubo醫療雲 簡化 長照流程

2019新創事業 創新研究暨小巨人獎 聯合頒獎 2019-11-15 08:58經濟日報 黃英傑 中小企業是經濟發展的重要推手，經濟部主辦的第18屆新創事業獎、第26屆創新研究獎及第22屆小巨人獎聯合頒獎典禮，於11月13日（星期三）下午4時30分，在臺大醫院國際會議中心201廳舉行。今（108）年度有16家新創企業獲選新創事業獎、37件創新標的獲創新研究獎及14家外銷績優企業當選小巨人獎，共選出67家優秀得獎企業。今年獲獎的企業積極進取、各具特色，實為我國經濟活力的具體代表，將由經濟部沈榮津部長親臨頒獎給予鼓勵與支持。 新創事業獎16家得獎企業中，不少企業都在各自所屬的產業趨勢中嶄露光芒，如科技產業組獲獎的「艾陽科技股份有限公司」運用AI智慧技術及搭配智慧型攝影機，可以準確地進行人臉辨識甚至是起火初期即時偵測，快速而有效的達到安控及避免火災擴大的預防。同為科技產業組的「雲象科技股份有限公司」也運用AI技術，提供玻片掃描建立數位病理資料庫，透過醫療影像AI，將大量簡單且重複性的工作由電腦執行，讓醫師可執行其他複雜度較高的診斷，提高醫療效率。IoT的應用在知識服務組更能體現，如「智齡科技股份有限公司」推出IoT照護推車，並使用轉硬體整合、雲端服務與資料科學技術，讓照護者測量完數據後，即時與照護系統同步至Jubo醫療雲，簡化長照機構的照護流程。而微型企業組的「業安科技股份有限公司」能將所有設有投幣孔的老舊販賣機，轉化開發為IoT自動販賣機，升級行動支付模組並能自動連網，不僅讓消費者可以享受更大的便利性，廠商也可透過後台資訊管理功能，降低補貨等營運成本、即時掌握。此次獲評審特別獎的「稜研科技股份有限公司」打造的毫米波射頻系統BBox，為全球第一個智慧型波束成型天線系統，更同時推出5G產測至關重要的上下變頻裝置UD Box，能有效解決目前OTA產測在高頻衰減的痛點。創新研究獎今年37件獲獎標的涵蓋資訊與電子類、機械與自動化類、材料與生技類、服務類及綜合類，除了傳統製造再升級外，更結合創新科技技術，打造新穎生活體驗！力鼎精密整合超高真空泵浦模組、真空反應腔體、輻射加熱模組、紅外線溫控模組，以及腔室隔熱遮罩等相關技術，組成提供300°C高溫及可排除廢氣之高值設備；凡立橙以ECOCO循環經濟系統，運用適當的商業模式，達到環保、店家與廠商三贏，深具創意及教育社會理念。小巨人獎得獎的14家企業涵蓋電子、汽車零件、生物科技、醫療設備、半導體、食品整廠機械、民生用品等製造及資訊軟體、出口貿易等，椿揚食品生產客製化休閒食品機械整廠輸出，為亞洲最大休閒食品機械製造廠，為100%臺灣製造；博盛半導體以金氧半場效電晶體之銷售，已取得車規認證，產品線多元，可與國際大廠並駕齊驅；得獎企業均具廣闊的國際視野，敏銳掌握景氣循環，提升我國的能見度與競爭力。第18屆新創事業獎16家得獎企業名單如下：科技產業組：艾陽科技(股)公司、雲象科技(股)公司；傳統產業組：二方企業(股)公司、臺灣比爾文化(股)公司；知識服務業組：香港商科科串流(股)公司、偉薩科技有限公司、智齡科技(股)公司、蓬勃國際運動事業(股)公司；微型企業組：他群(股)公司、艾谷思享創(股)公司、晨菱生技(股)公司、開啟基因(股)公司、業安科技(股)公司；評審特別獎：禾餘麥酒(股)公司、森思(股)公司、稜研科技(股)公司。第26屆創新研究獎37家得獎企業名單如下：一等一科技(股)公司、力鼎精密(股)公司、上暘光學(股)公司、凡立橙(股)公司、大數據(股)公司、元進莊企業(股)公司、世堡紡織(股)公司、台灣安麗莎醫療器材科技(股)公司、禾生科技(股)公司、光禾感知科技(股)公司、佐益企業(股)公司、佑順發機械(股)公司、怡凌(股)公司、明躍國際健康科技(股)公司、油順精密(股)公司、泛宇科技教育有限公司、建信資源科技(股)公司、洛科儀器(股)公司、英霸聲學科技(股)公司、恩可語(股)公司、益詮精密(股)公司、乾唐軒美術工藝(股)公司、彬騰企業(股)公司、捷騰光電(股)公司、統百食品(股)公司、凱記科技(股)公司、智耕創新(股)公司、群揚材料工業(股)公司、義晶科技(股)公司、聖僑資訊事業(股)公司、達佛羅企業有限公司、漢穎科技(股)公司、碩奇科技(股)公司、歐群科技(股)公司、緯和有限公司、賽米資訊(股)公司、耀欣數位科技(股)公司。第22屆小巨人獎14家得獎企業名單如下：大灃科技(股)公司、世祥汽材製造廠(股)公司、永大食品生技(股)公司、生合生物科技(股)公司、昌臨實業(股)公司、青輔實業(股)公司、威睿科技(股)公司、益詮精密(股)公司、博盛半導體(股)公司、詠基工業(股)公司、椿揚食品機械(股)公司、僑雄實業(股)公司、寬豐工業(股)公司、鋐昇實業(股)公司，各得獎企業致力於其專業領域，重視創新研發與自我突破，不僅提升產業附加價值，更是台灣經濟發展的生力軍！

(NaoTrac腦手術導航機器人) 鈦隼 歐洲醫材 認證2020Q1-2

鈦隼腦部手術 機器人當助手 攻智慧醫療 2019-11-02 22:52經濟日報 記者 謝艾莉／新竹報導腦部手術相當複雜，醫生開刀就像是在走「電流急急棒」，面對腦部手術需要醫生開刀定位精準，醫師也必須累積一定開刀經驗，並耗費相當大體力，鈦隼生物科技研發出「NaoTrac腦部手術導航機器人」，目標就是解決這些痛點。鈦隼生物科技創辦人兼執行長陳階曉說，鈦隼的願景，就是透過機器手臂及導航技術，讓外科醫師得以改善精準度、標準化手術流程並減少學習曲線。鈦隼創立於2015年，至今成立僅四年，但表現不凡，今年3月才獲科技部選出「台灣十家最酷科技新創」，又獲得2019台北生技獎「新創技術獎」銀獎，成為國內生技界備受注目的新星之一。鈦隼目前員工人數約20人，年輕的研究團隊讓台灣新創公司持續站在國際舞台上發光，陳階曉表示，10月參加在美國舊金山舉辦的2019年神經外科醫學會，也將展出NaoTrac腦部手術導航機器人與臨床試驗結果報告，這也是鈦隼第一次於海外正式亮相。NaoTrac腦部手術導航機器人，可說是腦部手術的「自動導航式」機器人，結合花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心團隊，研發出有別於達文西機器人的「遙控式」機器人。由腦科醫師先規劃好手術路徑後，在醫師監控下，由機器人完成器械的置入。鈦隼設計的產品為手術中即時且精準的導引定位系統，幫助醫生在進行手術時，可獲取即時變化，並且搭配自動化機械手臂與智慧影像平台，精準且有效、安全的進行腦部外科手術，並降低手術出血與神經傷害風險。2018年11月，鈦隼與花蓮慈濟醫院院長林欣榮帶領研發及醫療團隊，共同進行「腦部手術導航機器人NaoTrac啟動儀式」，完成全球首例腦部導航機器人手術。此次的FIH（First in Human）手術，更證明台灣的醫療及醫材研發水準，有能力開發手術用導航機器人這類全世界最新進的醫材。陳階曉表示，腦部手術導航系統目前最大的困難，仍在於精準度，以及如何將病人的腦部影像與實際的腦部結構，以影像軟體做完美的連結。對此，不同於其他導航系統採用紅外線立體定位，鈦隼不僅運用機器視覺技術，更自行打造能將病患電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）與機器視覺整合的軟體程式，可說是軟硬體系統整合，包含軟體的AI與演算法並與機器手臂完美結合。陳階曉進一步說明，鈦隼的自動化與整合AI智慧影像辨識技術，擁有三大優勢，第一，由於自動定位的技術，讓醫師可以大幅縮短術前模擬、術中執刀、病患術後復原的時間；第二，不僅能在術中可用，在術前也能夠提供醫師教學與練習之用，降低未來可能發生的錯誤機率以及降低學習曲線；第三，六軸的機器手臂控制精準度為2mm以內，提高腦部等精細手術的完成度。智慧醫療成為國際大廠切入重點，紛紛祭出重金併購，近年來包括2013年Stryker以13億美金併購Mako 膝關節機器人、2017年Zimmer以2.1億美金併購Rosa脊椎手術機器人、2018年Metronic以17億美金併購Mazor 神經外科手術機器人。今年J&J更以34億美金高價併購Auris Health支氣管鏡機器人，凸顯鈦隼開發出外科手術用的「自動導航系統」，此產品正在全球科技業的浪潮上。陳階曉表示，國際大型設備醫療器材廠商已與鈦隼有初步接觸 ，在美國舊金山的神經外科醫學會之後，與國際大廠將有更多合作機會。鈦隼的導航系統除了系統主機外，尚有每次手術所需要的耗材，營收來源將不只一次性的機器，還包含後續的耗材與服務。目前規劃於2020年取得認證之後，將以自有品牌方式行銷腦部手術導航系統，會與市場較大的通路商合作，預計歐洲、東南亞先行，再推廣至美國與中國大陸，鈦隼目前正進行歐洲醫療器材的認證，預估最快半年可順利完成。

(蔡輔仁) 基因角度 解釋川崎氏病 致病機轉

為罕病點燈 中醫大蔡輔仁獲醫療典範獎 更新：2019年11月14日【記者黃玉燕／台中報導】蔡輔仁醫師有感於罕見疾病種類繁多、盛行率低，且多為遺傳或基因突變所導致，一般醫師較少研究願意投入這個領域；1990年完成兒科住院醫師訓練後，他決心投入當時尚屬冷門的醫學遺傳學領域。2019年獲「台灣醫療典範獎」，蔡輔仁感謝病友們是他多年行醫的支柱，有著堅強的革命感情。中國醫藥大學副校長蔡輔仁成立台灣第一個「罕病藥物物流中心」及「台灣罕見疾病組織資料庫」，帶領研究團隊發表台灣第一篇，由基因角度來解釋川崎氏病的致病機轉，長期投入對台灣兒童川崎氏病的診斷與治療，獲2019年「台灣醫療典範獎」。衛生福利部長陳時中日前於醫師節慶祝大會中，頒獎肯定蔡醫師的卓越貢獻。中華民國醫師公會全國聯合會9日下午在台北圓山大飯店舉辦第72屆醫師節慶祝大會。總統蔡英文出席致詞，也承諾改善醫師勞動條件與整體環境，讓國人擁有更好的醫療照護品質。

質變生策會 新任理監事 完全沒有政治色彩

ICT＋生醫 楊泮池：3年看到成果 2019/11/14 工商時報 杜蕙蓉 生策會副會長楊泮池表示，台灣的ICT和生醫產業的結盟，預計3-5年內就可看到成果，除了遠距照護、智慧醫療解決方案、基因定序、CTC檢測、細胞治療都有機會進軍國際競技場。被視為生策會成立以來最大變革的理事會，13日由科技11好漢拿下近1/3的席次後，也推波國內生技產業進入新的境界，ICT+生醫的結盟可望美夢成真。楊泮池說，生醫業搶佔國際發言權並非不可能，但最重要的是要先能設計規格；目前廣達電腦已招攬美國MIT、日本築波大學和法國頂尖優秀團隊，結合台大的資源，投人肺癌檢測、心電圖和醫療設備等研究，而鴻海集團、緯創、力晶等也都加入研發，這些科技公司有資金、有打世界盃的經驗，如果能和生醫產業結合，3-5年內將可見到成果。楊泮池強調，投資生技產業應由過去的精準醫學擴大至精準健康，不僅是要治療罹病族群，還要擴大至亞健康族群和健康族群，從治療端走向預防端，來減少醫療資源的支出。就產業面來看，台灣因有醫療技術優勢，此資源結合ICT就可碰撞出火花。生策會執行長吳明發表示，除了生策會的理事改選外，12月的醫療展也將確實讓ICT和生醫對話，首日的論壇中，楊泮池將主持由鴻海創辦人郭台銘和廣達集團董事長林百里的對談，而其它醫學界和生醫業的重磅大咖也都有參與重要角色。

生策會新理事 科技業囊括11席 2019/11/14 工商時報 杜蕙蓉 生策會理監事13日完成改選，林百里、童子賢、洪水樹、林憲銘等11位科技大咖破天荒「群聚」成為新理事，這些企業家領軍的產值合計高達11.5兆元。現任生策會副會長楊泮池認為，這將啟動「資通訊」（ICT）與「生醫」的對話，可望為生技產業吸金千億元以上，開啟產業資金活水和能量。備受關注的生策會理監事改選，今年角逐名單大爆滿，最後選出的35名理事長，科技業高佔11席，僅次於醫院代表的12席，而應有主場優勢的生技業僅拿到6席與學研界相當。在理事改選中，廣達集團董事長林百里以212票拿下第一高票，前台大校長楊泮池和前中研院院長翁啟惠得票數也都在前五名內，因此，預訂11月26日進行的生策會新會長和三位副會長選舉，這三位也成為熱門人選。業界並認為，不管結果是如何，這三人的組合將是空前絕配，可望為沈寂四年的生技產業帶來新的契機。楊泮池表示，目前已投入生技產業的科技公司，合計去年創造的產值是11.5兆，只要有1％切入生技產業，即可創造1,150億產值，如果佔10％，其產值就是1兆1,500億， 將有機會進軍國際舞台。生策會執行長吳明發表示，台灣長期以來最優秀的人才是在機電和醫療界，機電業已展現台灣撼動全球的科技實力，而醫療界的醫生們，過去都只能在白色巨塔內，現在則因生技產業的蓬勃可以走出來，這兩個力量的結合，加上資金的湧入，將為生醫產業鏈有更完整的架構。將產生質變的生策會，此次理監事改選，新任理監事，不僅完全沒有政治色彩，也首度成為醫療界和科技業掌舵的居面。而此因緣主要是電子業近年積極布局生技產業，加上生策會近三年辦理醫療科技展並以該展作為平台，廣招電子公司、各大醫學中心，也讓目前生策會的會員高達420家，其中醫院就有200多家，科技業也超過70家。以新任理事來看，電腦五哥，除了仁寶集團外，幾乎全到位，另外，力晶、可成、鴻海集團旗下的康聯，也都由掌門人參與理事改選，凸顯進軍生技產業的企圖心。至於生技產業，此次當選的理事中，不僅席次僅6席，其中，保瑞董座盛保熙和盛弘醫藥董座楊弘仁都是新面孔，他們兩位在今年12月初的醫療展，也將扮演主題論壇的引言人，頗有世代交替味道。

美國鴉片類藥成癮 元凶: 80億元和解

被控助長美鴉片類藥物成癮 4業者同意80億元和解 最新更新：2019/10/21 （中央社克里夫蘭21日綜合外電報導）3家主要藥品經銷商與以色列藥廠梯瓦公司，被控是美國鴉片類藥物成癮問題氾濫的元凶。一名聯邦法官宣布，上述企業今天出庭受審前幾個小時，已與原告達成和解協議。法新社報導，這份協議將帶給原告俄亥俄州的兩個郡共2.6億美元（新台幣約80.2億美元）的和解金，但也可能讓2700個深受成癮與用藥過度氾濫所苦的美國社區另外獲得數百億美元賠償。參與和解的美國藥品經銷商為卡地納健康集團（Cardinal Health）、美源伯根（AmerisourceBergen）、麥克森公司（McKesson Corp.）等藥界巨頭和以色列學名藥製造商梯瓦（Teva）。聯邦地區法院法官波斯特（Dan Polster）表示，連鎖藥妝店華爾格林（Walgreens）仍將於日後受審。雖然和解協議僅涉及俄亥俄州兩個郡，仍有機會為全美各州郡市與原住民社區打前鋒，或可幫助他們最終贏得超過180億美元的現金和300億美元的實物給付。（譯者：楊昭彥/ 核稿：林治平）1081021