Saturday, July 14, 2018
(Cell Reports) 癌細胞逃脫PD-L1/PD-1 治療 新發現: 自我中和PD-L1/PD-1 (無靶)
國家新政!抗癌藥單獨採購,120天內完成
(中國藥價主動降價潮) 原研PK本土藥企 貼身肉搏
(仿製藥弱勢 破解之道) 中國一致性評價政策 幫仿製藥 鍍金: 品質OR藥價OR藥量 ?!!!
(強國之路有多遠) 中國一致性評價政策 幫仿製藥 鍍金: 品質OR藥價OR藥量 ?!!!
(長期受益 出口轉內銷中) 國一致性評價政策 幫仿製藥 鍍金: 品質OR藥價OR藥量 ?!!!
一致性評價受益品種的第二條主線,便是出口轉內銷,其中華海藥業是最大的贏家。前文中我們已經談到,儘管短期內進口替代品種會享有一致性評價的階段性政策紅利,但是隨著通過一致性評價的品種越來越多,過期專利藥的價格可能會有逐步下行的空間。只有那些品種線豐富,品質有保證的仿製藥企業才能夠在一致性評價這一藥品的"供給側改革"中獲得持續性的改善。出口轉內銷便是實現持續性改善的途徑之一。出口轉內銷之所以會成為長期受益品種,主要在於國內BE臨床實驗機構資源有限,並且完成一致性評價全過程時間較長,需要接近2年左右時間。因此部分已經在歐盟、美國和日本上市的優質仿製藥,可以利用一致性評價中的政策優勢,在時間上相比於競爭者具備先發優勢,從而使得其受益時間更長。近年來,華海藥業在美國仿製藥市場表現活躍,成績顯著,獲得ANDA數量呈現加速態勢。公司前期通過購買的方式獲得了諸如賴諾普利等品種的ANDA文號,2011年公司首個自主研發申報的ANDA品種多奈呱齊獲批;2014年起,公司ANDA文號獲批明顯加速,2015年和2016年各獲得5個,2017年獲得10個,2018年公司新獲批吡格列酮和坎地沙坦酯氫氯噻嗪兩個ANDA品種,逐步從申報期進入收穫期。截止4月19日,華海藥業在美國持有49種藥品的ANDA批件(以有效成分計,不計劑型、劑量等),尤其在精神類和心血管兩大領域實力強勁。2018年,華海藥業計畫開展的重要研發項目有28個,其中原料藥產品有3個,有10個將在美國開展。華海藥業還在利格列汀、米拉貝隆、替卡格雷、利伐沙班、羅氟司特等品種上進行專利挑戰,成功率較高(2017年獲批的阿立呱唑就成功進行了專利挑戰)。基於此,我們預計未來幾年華海藥業的ANDA獲批數量將維持增長態勢。華海藥業在美國取得的成就也為公司快速通過仿製藥一致性評價奠定了堅實的基礎。CFDA公佈前四批一致性評價的品規中,華海藥業囊括10個品規、8個品種,獨佔鰲頭,成為一致性評價最大的贏家。華海藥業已通過國內一致性評價的品種均為2016年以前便取得美國ANDA的品種。2018年5月,華海藥業纈沙坦審評狀態變為"審批完畢-待制證",標誌著公司纈沙坦有望於年內獲批。纈沙坦屬於ARB類降壓藥,2017年PDB樣本醫院銷售金額為4.59億元,預計實際市場規模在25億元左右,其中原研諾華占比仍然超過85%。我們預計公司纈沙坦上市後有望通過價格和品質優勢不斷搶佔原研和國內其他企業的市場份額,若公司市場份額占比達到15%,其銷售規模即有望接近4億元。隨著部分歐美共線品種轉報國內的藥政法規方面的問題逐步得到解決,華海藥業憑藉豐富的美國ANDA品種,後續獲批進度有望加快。此外,華海藥業還有鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)、鹽酸舍曲林片(50mg)和利培酮分散片(1mg、2mg)等4個品規進行了一致性評價備案。我們預計公司正逐步從國內外產品的申報期進入收穫期,預計在一致性評價配套政策和審核結果逐漸落地的進程中,公司未來還會有大批通過了海外認證的品種通過國內審批,有望進入一致性評價快車道,未來業績彈性較大,支撐公司持續快速發展。
本節小結:仿製藥一致性評價中長期受益標的是出口轉內銷的企業。部分已經在歐盟、美國和日本上市的優質仿製藥,可以利用一致性評價中的政策優勢,在時間上相比於競爭者具備先發優勢,典型代表是握有大量美國ANDA品種的華海藥業。
工商一體化:長期受益 一致性評價受益的第三條主線,便是工商一體化企業,受益品種以普藥為主,其中以上海醫藥和華潤雙鶴較為典型。上海醫藥和華潤雙鶴文號資源眾多,是有能力投入一致性評價的普藥龍頭企業,可以在一致性評價這一藥品的"供給側改革"中獲得持續性的改善,而不至於受到長期大幅降價帶來的競爭格局惡化的影響。其工商一體化的特徵又可以説明公司借助規模效應的東風降低成本,同時快速推廣藥品,加速擠佔被"洗盤"的小公司的份額,一舉多得。工商一體的集團化公司在普藥生產和行銷上具備成本和規模化優勢。和創新藥以及品牌仿製藥相比,大多數普藥品種由於上市時間已經久遠、市場競爭激烈,導致其毛利率較低,因此生產端往往需要分攤固定成本和折舊,這就使得一條生產線生產的普藥品種越多,規模效應越強。流通環節同樣如此,商業端往往承擔著回款的角色,低毛利率的特徵使得大多數普藥企業不太可能進行大額投資建設自有銷售推廣團隊,因此管道招商和終端拉動成為重要的市場推廣策略。基於這一特點,工商一體化的企業可以利用同一行銷團隊推廣多個品種,有利於發揮管道和行銷資源價值最大化,提高資源利用效率,形成規模效應。隨著相關政策的陸續推行,一方面普藥生產企業的集中度將會提升,大型普藥集團具備規模化的競爭優勢。另一方面,原來諸多進行普藥招商和代理的商業企業逐步消失,對於沒有自身行銷資源的普藥生產企業帶來了新的挑戰。而像現代製藥、華潤三九、華潤雙鶴、中國醫藥、上海醫藥等工商業一體的普藥商業企業,則有望借助於原有的商業行銷資源,填補此前廠家留下的市場空白,發揮管道資源的最大化以擴大市場份額。工商協同推動內部經營整合,延伸價值鏈,加快市場推廣。工商業巨頭通過內部協作或內部聯合實現工商業一體化協同無疑是個雙贏的局面。特別是在一致性評價進程中,部分小型藥企會放棄競爭較為激烈、營收占比不大的品種,轉而集中精力保護主力產品,因此具備規模效應的大型工商一體化集團可以利用其市場和管道優勢,快速搶佔小企業的退出市場份額,完成替代。從效果來看,工商業協同一體化首先通過同類別、同省份的品種共用行銷資源減少了以前各自為戰的局面,提高了行銷的效率也降低了成本,實現對客戶的更加快速的相應,增加了客戶的黏性,同時也帶來了產業鏈向上/下游的延伸。本節小結:第三類受益標的是工商一體化企業,工商一體化的大型醫藥集團有望利用其成本、規模和合規優勢,一方面蠶食外資藥企的市場份額,完成進口替代,一方面搶佔中小企業退出後的市場空白,優勝劣汰、強者恒強的競爭格局會愈加明顯。因此我們長期看好上海醫藥、華潤雙鶴等具備工商一體化優勢的大型醫藥集團。
(階段性受益: 進口替代) 中國一致性評價政策 幫仿製藥 鍍金: 品質OR藥價OR藥量 ?!!!
南科醫材產業聚落 新血: 皇雅生技 (血管支架:可降解材料-鎂合金)
南科醫療器材產業聚落再添新力 2018-07-12 18:39經濟日報 洪紹晏 科技部南部科學工業園區管理局轄下台南園區及高雄園區今(107)年截至7月12日止,總計引進12家新廠商,累計投資金額約為新台幣19.36億元,園區有效核准廠商家數227家。本次通過南科管理局所提投資申請案說明如下:皇雅生技股份有限公司,投資金額新台幣600萬元,未來投資金額預計達2,000萬元,申請在南部科學園區高雄園區投資設立,研發、設計、生產及銷售產品為生物可降解植入物及相關器械。本案將「可降解材料-鎂合金」應用在骨科及牙科等相關植入性產品,並利用鎂合金可降解的特性進而開發血管支架等產品,植入後將隨患者新陳代謝排出,患處修復後不需進行二次手術。本案技術源自經營團隊多年實務經驗,並與成功大學進行產學合作,將運用表面膜厚控制技術,透過表面處理設備進行氣壓傾倒動作,以達到快速冷卻的效果,使材料自行在表面形成緻密氧化鎂薄膜,以防止血液在療程初期直接與材料作接觸,進而可控制降解速度。南科園區醫療器材產業聚落相當完整,截至目前,總計57家醫材廠商,本案預期進駐高雄園區後,將能推升南科醫材產業聚落整體競爭力,並能開拓新市場應用、創造更高產值。
打造 人魚線、馬甲線 & 治療 男性女乳症: 超音波溶脂手術
(中山醫大 魏正宗 醫師) TFDA同意學術臨床試驗: 國鼎HocenaR (Antroquinonol) Capsule 50mg
國鼎獲准檢送Hocena異位性皮膚炎藥品臨床試驗計畫 時報新聞 2018/07/12【時報-台北電】國鼎(4132)獲衛服部同意進行檢送中山醫學大學附設醫院魏正宗醫師主持 「HocenaR(Antroquinonol)Capsule 50mg」供學術研究用異位性皮膚炎藥品臨床試驗計畫(計畫編號:GHADERM-2-001)。國鼎指出,該試驗是包含安慰劑組、低劑量組與高劑量組在內的雙盲試驗,針對異位性皮膚炎患者在Antroquinonol治療過程與完成治療後異位性皮膚炎抑制效果所執行的臨床二期功效性驗證人體試驗,研發成果將有助於新藥與藥廠的授權以及展開全球大規模的人體臨床試驗。未來國鼎將依原定計畫執行此人體臨床試驗,在完成此試驗後,將此研發成果用於和國際大藥廠的授權以及進行後續全球大規模的人體臨床試驗。(編輯整理:張嘉倚)
北醫 開發 子宮內膜癌診斷試劑 (非侵入性)
事後付費 安全?!《Science》連續發文直指美國FDA藥物審批後的錢財交易
臨床薬理学会学術総会で報告: AI搭載ソフトは医療機器か‐規制当局の判断が普及の鍵に
( エーブィエ バイオファーム) 2018年7月12日 (木) 深層学習を繰り返して日々機能が向上する人工知能(AI)を搭載したソフトウェアを日本の臨床現場に導入するには、それを医療機器とみなすかどうかの規制当局の判断が鍵になる――。京都市で開かれた日本臨床薬理学会学術総会のシンポジウムで各演者からそんな見解が示された。医療機器とみなすなら規制当局はAIを審査しなければならないが、その具体的な方法は確立されていない。多くの国では医療機器ではないとみなし、臨床現場での活用が広がっているAIもある。日本ではまだ医療機器かどうかの判断は定まっていないという。湯地晃一郎氏(東京大学医科学研究所国際先端医療社会連携研究部門)は、AIの活用によって「医学は革命的に変化する。ゲノム解析を行うなど、ある目的に特化したようなAIは非常に使われるようになる」と報告。とはいえ課題も多いとし、「日本では現在、医療機器の審査において全く変化しない機能を有するソフトウェアのみを認可している。深層学習によって変化するソフトウェアをどう評価するかが大きな問題になる」と指摘した。
(長庚新發明) 唾液 (50 微升) 檢體 可測 手足口病: 4 微小 RNA差異量
用RNA診斷手足口病 長庚大學躍國際期刊 2018年07月12日【記者徐乃義/桃園報導】長庚大學醫學院生醫系王永樑副教授、醫學院 Dr. Justin Chu 副教授與林口長庚兒童醫院感染科陳志榮醫師共同發表透過患者唾液中的循環微小 RNA來診斷手足口病感染的研究,除刊登於國際知名的EBioMedicine 轉譯醫學期刊,更獲得新加坡政府專利認證,已進入技術移轉及後續開發臨床檢驗試劑階段,三方合作研究展現亮眼成果,讓人喝采。王永樑表示,這是第一次有研究證明可以利用患者唾液的微小 RNA來診斷這類型的傳染病,讓感染手足口病的患者能即早診斷、治療。這項研究還具有三大亮點,首先是唾液檢體為非侵入性方式,也僅需要極少量病患的唾液 (50 微升) 為檢體,非常容易從受感染的嬰幼兒患者中取得。其次,檢測 4 種微小 RNA 的表現差異量,不是單一生物標識物的判斷,可以減少誤判性。第三則是利用台灣世代研究 (Taiwan Cohort) 及新加坡世代研究 (Singapore Cohort) 來驗證這些微小 RNA 生物標識物於手足口病的可辨識度,同時瞭解這類傳染病於台灣與新加坡兩地造成病理機制的差異性。陳志榮指出,手足口病 (Hand-foot-and-mouth disease)主要侵犯 5 歲以下嬰幼兒,是由多種人類腸道病毒引起的常見傳染病。感染手足口病的主要病原體是腸病毒 71 型、克沙奇病毒以及少數例子的伊可病毒 (Echovirus),過去的研究主要針對腸病毒 71 型,因為這種病毒感染嬰幼兒會導致重症病例發生。台灣與新加坡地區,這種主要經由皮膚接觸、糞口傳染或飛沫的方式散播的傳染病,很容易會在育幼院或幼稚園發生小型的群聚感染。因此,一旦幼童遭受感染,就必須在家休息,以免傳染給他人,家長也要在家陪同而無法上班,生活跟工作都受到很大影響。王永樑表示,長庚大學近年與新加坡國立大學有密切的交流,除簽署合作備忘錄,推動交換學生計畫,還有教師間的研究合作,後續成果可期。這次的研究成果已刊登於今年 5月份 EBioMedicine,這是屬於國際著名醫學期刊 The Lancet 發行的刊物之一,發表內容主要針對轉譯醫學的應用性研究著作,學術影響因子 (Impact factor) 高達 6.183,是國際認可優質的轉譯醫學性質期刊。這項研究結果目前也獲得新加坡生醫園區的生技廠商青昧,現已進入技轉及後續開發臨床檢驗試劑,相信不久的將來,就能在全世界及台灣上市,讓研究成果發揮更多價值,為社會、產業所用。
秀傳醫療體系 動員百名資訊人才 免費提供共享醫療資訊!!
秀傳體系攜手1000家診所 雙向轉診可即時追蹤掌握處置狀況 2018年07月12日 17:33 中時 謝瓊雲搶搭世足熱,秀傳醫療體系攜手齊下策略聯盟醫療院所,落實雙向轉診制度,自詡成為民眾健康守門員。秀傳醫療體系12日攜手彰、投兩縣,及台南市、高雄市共1000家結盟診所,宣示積極配合環保署推動政策,進行雙向轉診制度,結合體系內部資訊系統平台,轉診醫療院所可以即時掌握病人治療狀況,包含影像、用藥與診斷處置等,群醫線上攜手追蹤,結合科技讓醫療資源發揮更大效益。秀傳體系副總裁葉永祥、副縣長林明裕、健保署中區業務組長方志琳、衛生局副局長尚筱菁等人,與80間診所醫師都到場,搶搭世足賽熱潮,手拿足球象徵健康守門員,眾人高聲齊呼口號「社區志工走前鋒、基層醫療做中鋒、秀傳醫院當後衛,共同照護創三贏」。葉永祥說,秀傳早在健保署推動雲端系統前,就已打造行動電子病歷等資訊平台,讓體系結盟院所資源共享;為了促進基層醫療院所與秀傳醫療體系的合作,讓雙向轉診成功推行,這次更動用上百名資訊專業人才,免費提供醫療院所共享秀傳發展的醫療資訊系統,包括「秀傳醫療體系轉診病歷查詢平台」、「eVIP健康管理系統」,等同醫院門診服務的無限延伸,資訊隨時互通。資訊處副總張興賢表示,地區醫療院所要將病人轉介至秀傳時,可立即於「秀傳醫療體系轉診病歷查詢平台」網路掛號;透過系統還能即時查詢、隨時掌握所有轉診患者的電子病歷,包括檢驗報告、醫療影像、用藥紀錄等,了解病人接受秀傳醫院的治療狀況,確實掌握病人就醫資料,待病人病情穩定後,再轉回原診所追蹤門診,群醫攜手讓病人獲得良好照護。葉永祥也說,秀傳成立「Call Center健康諮詢中心」,給予民眾24小時的即時健康諮詢,若需進一步資訊會馬上請專科醫師回答,或介紹民眾到就近醫療院所就診,有效結合各醫療院所深耕社區,全方位造福鄉里。(中時 )