世基 尋求 藥害救濟Allopurinol基因檢測 健保給付 !!

 藥害救濟前三名 學者：服安樂普利諾先測基因【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 2013.07.01 03:55 am用來治療痛風與高尿酸的常用藥安樂普利諾，少數患者服用後會產生嚴重副作用、甚至死亡，近年都名列國內藥害救濟前三名，中研院研究發現與台灣人基因中的HLA-B5801有關，未來服藥前先做基因檢測，可防憾事發生。中央研究院生物醫學科學研究所副所長沈志陽表示，過去就認為服用安樂普利諾，引發致死率高的史帝文生氏強生症候群，可能與基因有關，中研院蒐集兩千名病例，初步確定，服用該藥會產生史帝文生症的患者，都有HLA-B5801基因。回溯試驗中，讓沒有該基因的患者服用安樂普利諾，已兩個月都沒有患者有史帝文生症，沈志陽表示，初步看來兩者確實有因果關係，將繼續蒐集個案，結果會提供給國內醫界及健保局參考，未來有希望比照目前使用抗癲癇藥物癲通的情況，在服用前由健保給付先進行基因檢測。他表示，兩年前也是由中研院研究發現，帶有基因HLA-B5021的患者，服用癲通會引發史帝文生症，促成健保局給付基因檢測費用，而服用安樂普利諾的患者比起癲通多更多。成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，安樂普利諾常用於治療痛風與高尿酸患者，少數患者會發生史帝文生症，出現皮膚潰爛、失明、洗腎等症狀，嚴重者更會死亡，死亡率約10至50%，臨床上醫師給藥之前會排除有過敏病史及腎功能差的病患服用此藥，但這種篩檢並不準確，近年因服用安樂普利諾造成藥害的個案都排行前三名。沈志陽表示，台灣人約有15%帶有基因HLA-B5801，世界各國中只有大陸長江以南、台灣及東南亞的人帶有此基因的比率較高，可能與當年鄭和下西洋造成人種的散播有關，而台灣人會發生史帝文生症的比率應小於千分之一。帶有此基因者，藥物會黏附在細胞上，造成自體免疫系統的錯亂，轉而攻擊自身的細胞，引發史帝文生症。 【2013/07/01 聯合報】

Allopurinol is one of the drugs commonly known to cause Stevens–Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TENS), two life-threatening dermatological conditions. More common is a less-serious rash that leads to discontinuing this drug. Studies have found HLA-B*5801 allele as a genetic marker for severe cutaneous adverse reactions that include Steven Johnson Syndrome and toxic epidermal necrosis caused by allopurinol. More rarely, allopurinol can also result in the depression of bone marrow elements, leading to cytopenias, as well as aplastic anemia. Moreover, allopurinol can also cause peripheral neuritis in some patients, although this is a rare side effect. Another side effect of allopurinol is interstitial nephritis. It is suspected to cause congenital malformations when used during pregnancy, and should be avoided whenever possible by women trying to conceive.

世基5801檢測套組  世基5801檢測套組是用來快速檢測是否帶有HLA-B*5801基因，HLA-B*5801基因被發現對於因異嘌呤醇(Allopurinol)藥物而引起SCAR(Severe Cutaneous Adverse Reactions: 嚴重的皮膚不良反應，包括史蒂芬強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)及毒性表皮壞死鬆懈症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)有很高的關聯性。

 

 

恩主公醫院 給付被刪 > 90% !!

電腦斷層掃描浮濫 健保刪6成【聯合報╱記者詹建富、黃福其、林昭彰／台北報導】 2013.07.01 12:03 pm跌倒輕傷要求做電腦斷層掃描（ＣＴ），未來可能會被拒絕。健保局審查發現，部分醫師看到病人只是頭部輕傷，就開立ＣＴ檢查單，其中新北市恩主公及新北市立聯合醫院最嚴重，申請健保給付被核刪率逾九成。據統計，去年有一百五十萬人次接受ＣＴ檢查，申請健保給付金額達新台幣七十億元，高居健保檢查費用最大宗。為避免ＣＴ檢查浮濫，健保局台北業務組去年十月審查五百卅八件輕度頭部外傷、卻申請ＣＴ給付個案，發現送審四十二家醫院中有卅五家被核刪，平均核減率六成；其中恩主公和新北市立聯合醫院的核刪率最高，分別是九成四及九成，亞東、國泰及雙和醫院的核減率也超過六成。健保局表示，有些酒醉或鬥毆引起的輕度頭部外傷，或車禍輕微碰撞、路邊跌倒者，甚至根本沒做X光檢查，就直接照ＣＴ，明顯過於浮濫，均被核刪。新北市三峽恩主公醫院醫事課代理課長黃雅瑤指出，醫院均依病患實際狀況，給予必要治療，以不浪費健保資源為最高原則。新北市立聯合醫院公關主任許富順說，針對核刪將爭取申覆機會。他說，市醫開ＣＴ檢查是以病患需要為考量，而非多申請健保給付。台大醫學院外科教授曾漢民表示，臨床上對於頭部外傷是否需照ＣＴ，多根據「格拉斯哥昏迷指數」（ＧＣＳ）、症狀來判斷，如行人被汽機車撞擊或乘車被拋出車外、從一公尺以上高處跌落，才有照ＣＴ必要性。若病人意識完全清醒，且僅頭皮傷或輕微頭痛、頭暈，不需接受ＣＴ檢查。但曾漢民也說，有人檢查無大礙，卻跟醫師嗆聲：「你敢保證沒問題嗎？」醫師擔心招惹醫療糾紛，只好安排ＣＴ檢查，以求自保。【2013/07/01 聯合報】

台微體 安畢黴AmBiL 2013Q4取得健保藥價 (永信生產/銷售)

台微體取得安畢黴藥證 2013/07/01 18:17:42 （中央社記者羅秀文台北2013年7月1日電）台微體(4152)今天宣布，取得行政院衛生署核准的「安畢黴(AmBiL)」藥證，預計年底前取得健保藥價後，由永信藥品（1716）負責台灣地區的銷售。「安畢黴」是一款治療全身性黴菌感染的藥物。隨著近年抗生素的過度使用，以及免疫系統缺陷病患的增加，全身性黴菌感染成為現代醫學中亟需解決的問題。台微體指出，在全球醫院中，由念珠菌引起的院內感染，以及麴菌引起的侵襲性肺部感染的病例日益增多，近年來更頻傳因敗血症而死亡的案例，顯示全身性黴菌疾病的威脅不可小覷。台微體表示，接下來將在歐洲與美國申請安畢黴的藥證，永信藥品不僅負責台灣地區的銷售，同時也將負責生產安畢黴。永信藥品已通過PIC/s GMP、日本PMDA及美國FDA認證，且台微體與永信亦已針對安畢黴完成製程放大，待取得各國藥證後，即可足量供貨上市。根據Evaluate Pharma市場調查指出，目前治療全身性黴菌感染的主導藥物「AmBisome」2012年全球營收為4億7900萬美元，但日前被發現生產設備受汙染，無法確保其無菌性，因此台灣緊急主動回收4590支產品，原廠Gilead則在全球回收共20批產品，後續影響仍待觀察。

內政部社會司、兒童局、家庭暴力及性侵害防治委員會 併入衛生福利部 !!

邱文達內定衛福部長 政次曾中明戴桂英呼聲高 2013年06月29日19:35【王家俊／台北報導】配合行政院組織改造，內政部社會司、兒童局、家庭暴力及性侵害防治委員會7月下旬併入衛生福利部，官員透露，衛福部長內定由現任衛生署長邱文達轉任；兩位政務次長人選，社政專長的內政部常次曾中明幾可確定出線，另一位以女性健保專長的現任副署長戴桂英呼聲最高、醫界出身的副署長林奏延也有可能。內政部兒童局上午舉辦歡送茶會，內政部長李鴻源以嫁女兒的心情表示，會善盡娘家責任，把跨部會整合做好。兒童局近14年來歷任4位局長，包括劉邦富、黃碧霞、簡慧娟與現任局長張秀鴛，陸續推動兒少醫療補助、父母未就業家庭育兒津貼等多項政策。

 

denosumab納骨轉移健保

癌症骨轉移 新藥納健保 2013-6-27    記者鍾麗華／台北報導一名40多歲的清潔婦人，因為工作關係，常出現痠痛症狀，她不以為意。直到有一天突然腰部疼痛，擦痠痛藥膏也未見好轉，沒想到疼痛一天天加劇，就醫後發現是乳癌末期癌細胞骨轉移惹禍！台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，許多癌症患者會發生癌細胞轉移到骨頭（即骨轉移現象），晚期乳癌、攝護腺癌患者骨轉移機率高達7成5，肺癌骨轉移率也高達3至4成。邱宗傑形容，癌症骨轉移有如樹幹被蟲蛀掉，骨頭會受傷，除易造成骨折、神經被壓迫外，更是難忍疼痛，若疼痛指數以10分為最高，癌症骨轉移的疼痛程度可達8到10分，如果癌細胞侵襲部位在脊椎，連翻個身都會痛。乳癌、攝護腺癌骨轉移病患存活期長，長期劇烈疼痛，讓病患身心承受極大折磨。傳統治療骨轉移，大都採放療、外科手術或雙磷酸鹽藥物來緩解疼痛；健保局年初核准治療骨轉移新藥癌骨瓦 （denosumab），使用新藥搭配荷爾蒙療法或化療藥物，可有效緩解骨轉移現象，讓乳癌、攝護腺癌合併骨轉移患者多一個新選擇。高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般外科醫師莊捷翰提醒，患者使用該項藥物，與雙磷酸鹽藥物一樣，有發生齒槽骨不良反應的可能，建議在進行治療前，先進行口腔檢查。平時注意口腔健康，治療期間如要進行拔牙與植牙等齒顎手術前，務必諮詢治療醫師。

唾液驗愛滋 需30分鐘??? 太久吧

唾液驗愛滋準確率99％ 篩劑可免費索取 【2013/7/2 22:50】 〔本報訊〕嫌麻煩、擔憂隱私曝光，乾脆不做愛滋篩檢！國內愛滋感染者當中，竟有高達65％事前完全沒接受過愛滋檢驗，國內疾病管制局引進美國「唾液篩檢愛滋試劑」，方便民眾自行在家檢測，且準確率高達99%。疾管局專案進口美國食品藥物管理局認可的試劑，只需以刮板在口腔牙齦輕括取得檢體，20至30分鐘即可自行判讀結果，既簡便又可快速獲知結果。不過，此款唾液試劑仍有3個月空窗期，這段期間內，無法檢測到愛滋抗體，且該試劑不適用已接受治療者。目前疾管局與「大台北同學會」、「風城部屋」、「陽光酷兒中心」及「南方彩虹街6號」4家同志健康中心合作，要價600元的試劑，即日起可免費提供民眾索取。疾管局的統計，目前全台愛滋感染人數已經達到2萬多人，感染途徑以男男間的性行為為主。疾管局呼籲民眾確實做好安全措施，定期接受篩檢。

2015版《中國藥典》增60種中藥提取物

中醫藥發展將升為國家戰略 行業處於黃金增長期 北京新浪網 (2013-07-03 03:12)■本報見習記者 喬川川6月30日，以「大中醫、大健康、大戰略」為主題的首屆岐黃論壇在京舉行。國家中醫藥管理局局長王國強在論壇上指出，將中醫藥發展列為國家戰略，已具備良好的時機和條件。此外，國家中醫藥管理局科技司副司長李昱向媒體表示，目前相關部門正在進行2015版《中國藥典》的修訂工作，2015版藥典計劃將新增60種中藥提取物。分析人士表示，在政策越來越重視中藥發展的背景下，中藥未來仍具有很好的投資機會。雖然未來各省醫藥招標對藥品價格將是向下壓制的趨勢，但對於具有較好價格議價能力的中藥獨家品種，降價風險不會很大。對於少數稀缺資源類中成藥品種，甚至存在提價預期，一些具有獨立中藥品種上市公司將長期受益，另外，植物提取物是近幾年我國中藥出口行業中發展最迅速的一個產業，隨著新版藥典計劃未來的實施，從事中藥植物提取物出口的相關上市公司有望受益。從市場表現來看，除華潤三九、信邦製藥停牌外，昨日53隻中藥股均實現了不同程度的上漲，永生投資領銜漲停，另外有33隻個股漲幅在3%以上，佔比62.26%，其中，奇正藏葯（8.08%）、雲南白藥（6.82%）、香雪製藥（6.79%）、中新葯業（6.39%）、中恆集團（6.04%）、東阿阿膠（6.02%）等6隻個股漲幅在6%以上，漲幅居前。從資金流向來看，昨日53隻中藥股中，有38隻個股處於資金凈流入態勢，佔比71.70%，其中有13隻個股資金凈流入額超1000萬元。值得注意的是，在資金的追捧下這13隻個股中有5隻個股股價昨日盤中創下歷史新高，它們分別為：雲南白藥（6921.42萬元）、天士力（6132.95萬元）、康美葯業（2221.77萬元）、昆明製藥（2071.97萬元）、片仔?（1053.05萬元），共計流入約1.84億元。7月份往往是資金炒作中報業績浪的時期，一些中報業績預喜的中藥股值得關注。55家中藥上市公司中，有19家中藥公司披露了2013年半年報預告，其中，嘉應製藥（406%）、獨一味（205%）和萊茵生物（133%）3隻個股2013年中報凈利潤預計同比增長在100%以上，另外，太安堂、沃華醫藥、奇正藏葯、漢森製藥、眾生葯業、桂林三金、貴州百靈等7隻個股中報業績預告類型為略增。華泰證券表示，堅定持有具有優質品種的中藥成長股，在價格招標的趨勢下，獨家品種或劑型的產品將是受益品種，建議長期持有天士力、康緣葯業、廣州葯業、華潤三九和益佰製藥。齊魯證券表示，中藥配方顆粒作為中藥飲片的替代品，行業正處於高速發展的黃金增長期。國家葯監局嚴格中藥配方顆粒生產審批管理，六家國家試點企業將是政策壁壘最大的受益者。相關上市公司可關注：紅日葯業和華潤三九。

中藥配方顆粒 取代 飲片/ 六試點藥企!!

中藥配方顆粒審批權收緊 六試點藥企坐享壟斷優勢 正當業界期待中醫藥配方顆粒試點企業擴容之際，國家藥監局近日的一紙通知卻突然收緊了門檻。這讓擬申報中藥配方顆粒的藥企暫時止步，也使得華潤三九、上海家化、紅日藥業等6家國家級試點企業繼續保持壟斷優勢。6月28日，國家藥監局發布通知，嚴格中藥飲片炮制規范及中藥配方顆粒試點研究管理。通知強調，中藥配方顆粒仍處于科研試點研究，國家食品藥品監督管理總局將會同相關部門推進中藥配方顆粒試點研究工作，發現問題，總結經驗，適時出臺相關規定。在此之前，各省級食品藥品監督管理部門不得以任何名義自行批準中藥配方顆粒生產。據了解，自《中藥配方顆粒管理暫行規定》2001年7月實施以來，上海家化子公司江陰天江藥業、紅日藥業子公司康仁堂、華潤三九、廣東一方、培力(南寧)藥業有限公司及四川綠色藥業科技發展股份有限公司相繼獲得國家試點生產企業資質。中藥配方顆粒的業務擴展，逐漸成為中藥企業新的利潤增長點。資料顯示，紅日藥業2012年實現營業收入12.29億元，其中，中藥配方顆粒實現營業收入4.98億元，同比增長85.69%，毛利率高達74.39%。上海家化2012年年報顯示，江陰天江去年營業收入18.92億元，營業利潤4.84億元，凈利潤4.11億元，參股公司貢獻的投資收益佔上市公司凈利潤的16.54%，也成為上海家化參股公司投資收益超10%的唯一企業。中藥配方顆粒業務的行業前景究竟有多大？資料顯示，中藥配方顆粒作為中藥飲片的替代品，正處于高速發展的黃金增長期。配方顆粒行業總收入從2006年的2.3億元成長至2012年的32億元左右，年均復合增速超過50%。昨日，記者從華潤三九和紅日藥業了解到，目前公司正對該政策進行解讀、研究。紅日藥業稱："對中藥配方顆粒的發展規劃將于半年報中予以詳細披露。"

輔大附設醫院 300床104年完工

輔大附設醫院動工預計105年營運發表於 2013/06/29 15:28籌備已久的輔仁大學附設醫院，28日正式舉行開工典禮，內政部長李鴻源、新北市長朱立倫，立委李鴻鈞、吳育昇、江惠貞，新北市議會議長陳幸進及市議員黃林玲玲、張晉婷、宋明宗等參與盛會，共同見證這具紀念意義的一刻。 內政部長李鴻源、新北市長朱立倫，立委李鴻鈞、吳育昇、江惠貞，新北市議會議長陳幸進及市議員黃林玲玲、張晉婷、宋明宗等出席開工典禮。（記者黃村杉攝）朱市長致詞時表示，歷經過去台北縣時期到現在新北市，輔大附設醫院在地方與中央長期共同努力下，今天總算順利動工，他祝福工程能夠圓滿完成，早日造福所有地方民眾。並強調將來輔大附設醫院完成後，也要拜託江漢聲校長支援優秀醫師到偏遠地區，像是瑞芳礦工醫院等，提升當地的醫療水準。內政部長李鴻源表示，感謝輔仁大學長期對台灣教育的貢獻，輔大附設醫院對大新莊地區意義非常重大，該區醫療品質都能因此提升，輔大本身也能變成更全方位的學校。輔仁大學指出，輔大附設醫院位處新北巿新莊副都心及機場捷運線上，地理位置佳，外觀規劃為弧形流線的現代建築造型，內部則搭配溫暖寬敞的宗教氛圍設計。未來將採資訊化的管理經營方式，打造以病人為中心的現代化醫院。輔大附設醫院興建經費約新臺幣50多億元，為一地上15層、地下4層的建築物，設有一般急性病床500床及特殊病床300床，預計將於104年底完工。

疲勞眼藥水 銷量 人工淚液的3倍

防腐劑洗不掉 戴隱形眼鏡勿點藥水 2013年06月26日戴隱形眼鏡最好別再亂點眼藥水，以免導致角膜缺氧，嚴重恐失明。 據知名藥妝店今年1~5月眼藥水銷量調查，疲勞眼藥水銷量約人工淚液的3倍，推測跟3C產品普及和用眼頻率大增有關，且多款日本眼藥水上市，帶動整體疲勞眼藥水成長。眼科診所院長鐘珮禎提醒，許多隱形眼鏡族疲勞點眼藥水，導致眼鏡吸附眼藥水成份，覆蓋角膜，加劇水腫、缺氧情形，甚至導致失明。而市售眼藥水多添加防腐劑，眼鏡鏡面會吸附防腐劑成份，即使用藥水也洗不掉，會永久吸附鏡片上，進而傷害眼睛，提醒隱形眼鏡族，只能選不含防腐劑、單支小包裝人工淚液。隱形眼鏡族最好選擇單包裝、不含防腐劑的人工淚液。 諮詢眼科醫師 有些民眾疑惑點人工淚液久了，眼睛是否就不會分泌淚液，其實人工淚液模仿真正淚液成份，可減少乾燥、保護角膜，讓眼睛表層較舒服，並不會抑制淚液分泌。至於一般人想點眼藥，鐘珮禎醫師認為，眼藥水做臨時用就好，以免長期點產生抗藥性，導致眼睛抵抗力變弱，點眼藥頻率也別太高，1天以4次為限，1次點1~2滴；若眼睛有強烈痛感、乾燥、青光眼或眼睛感染症狀如紅、癢，還是諮詢眼科醫師，別自行點眼藥。

國藥淡出煜嘉 佳醫買進 !!

佳醫加碼煜嘉 持股81%【經濟日報╱記者黃文奇／台北報導】 2013.07.02 02:50 am生技股佳醫（4104）集團昨（1）公布，董事會決議通過透過子公司「佳醫香港公司」，再取得公司與大陸國藥集團共同合資的煜嘉公司32%股權，總持股來到81%，國藥持有煜嘉則降至19%。未來三年將由國藥決定是否出售剩餘股權予佳醫。佳醫表示，公司和國藥原本合作投資煜嘉公司，並在大陸進行醫療事業布局，目前考量國藥專注於藥品業務，而佳醫則在醫療事業方面較為嫻熟，故雙方決定由國藥轉讓股權予佳醫，並由後者實際主導煜嘉業務。佳醫昨天股價上漲0.8元，收在51.8元。另外，醫材族群太醫（4126）、祺驊昨日除息，由於生技月報到、台股量能集中在新藥等創新公司，讓兩家公司的除息行情並未如期亮眼。太醫昨天除息4元，除息參考價為99.5元；該公司昨日股價收98.9元，下跌0.6元；祺驊則以28.2元平盤作收。【2013/07/02 經濟日報】