(エーブィエ バイオファーム) 脂漏性皮膚炎で頭皮にフケやかさぶたが！治らない市販薬よりも病院へ！

【原因を考えて完治】 頭皮に脂漏性皮膚炎が…。フケと赤みとかゆみとかさぶたも！ 頭皮の脂漏性皮膚炎になると、皮膚の赤みはもちろんですが、フケやかゆみも伴ってしまいます。これだけの症状が重なると本当にきついですよね。特にかゆみが一番大変です。かゆみ⇒頭皮を掻く⇒赤くなる⇒かゆみが増す…。と悪循環になっていき、フケの量も増えてしまい、衛生的にあまりよくありません。よく「脂漏性皮膚炎専用シャンプー」で脂漏性皮膚炎を治そうとしている方も多いようですが、脂漏性皮膚炎は皮膚の病気です。少しでも「脂漏性皮膚炎かもしれない！」と思ったら、近くの皮膚科に行きましょう！私も「まさか自分が脂漏性皮膚炎になる」なんて思ってもいませんでした。というのも、私はいつもパサパサの乾燥肌の体質なので「皮脂の分泌が増えて、脂漏性皮膚炎になる」なんて考えることもありませんでした。特にかゆみが出てきてフケが増えてきた時が一番大変でした。この時はちょっと掻くだけで頭皮にかさぶたが出来てしまい、赤みもひどくなっていくので、鏡を見るたびに憂鬱ですよね。その後すぐに病院へ行き、脂漏性皮膚炎の原因を聞き、その原因を取り除く生活を行いながら治療を行った結果、脂漏性皮膚炎の症状は治まり、ぶり返すこともありませんでした。頭皮の脂漏性皮膚炎を治す！脂漏性皮膚炎になった原因と治し方☆ まずは頭皮の脂漏性皮膚炎ができる仕組みと原因を先生から聞きました。頭皮の脂漏性皮膚炎を治す！脂漏性皮膚炎の仕組み 頭皮の脂漏性皮膚炎を治すためには、なぜ脂漏性皮膚炎が起こってしまったのかという仕組みと原因を知らなければいけません。まず頭皮にはカビ菌が常在しています。そのカビ菌が皮脂を分解し、その分解の過程で生成される脂肪酸が皮膚に炎症を起こすと言われています。なので、皮脂が出やすい顔のTゾーン・頬骨上・頭皮は脂漏性皮膚炎になりやすいとのこと。特に皮脂の過剰分泌などが起こってしまうと脂漏性皮膚炎が発生し、悪化していきます。つまり、皮脂の代謝が狂って皮脂が過剰分泌されてしまうと、脂漏性皮膚炎になってしまいます。

頭皮の脂漏性皮膚炎になってしまう根本的な原因は？私が病院に行き、先生から言われた原因はこの５つです。ストレス(肉体的・精神的) ビタミンB2・B6不足 ホルモンバランスの乱れ 不規則な生活 皮脂の貯留(洗髪・入浴不足) 意外かもしれませんが、このような原因で皮脂の代謝が異常になってしまい、脂漏性皮膚炎という症状で現れるようです。私の場合、脂漏性皮膚炎の症状が出始めた月からダイエットを始めたので、毎日筋肉痛だったこともあり原因①ストレス(肉体的)は確実に当てはまっていました。更にダイエットには必要不可欠なタンパク質はしっかり摂取していたのですが、このタンパク質を代謝・分解するためにビタミンB6が必要だったのに、摂取していませんでした。加えて、運動時のエネルギーの代謝を高めるためにカラダは、ビタミンB2を使用します。なので原因②ビタミンB2・B6不足にも当てはまりました。③・④は特に考え得る原因が無く、更に洗髪・入浴不足による⑤皮脂の貯留もチェックしてもらいましたが問題ありませんでした。(シャンプーしてすぐに受診してチェックしてもらいました。)頭皮の脂漏性皮膚炎を治す！先生に言われた治し方 この脂漏性皮膚炎の原因を踏まえた上で、先生から処方された薬は「ステロイド剤」(炎症を抑える塗り薬)と、ビタミンB2不足から起こる目・皮膚・粘膜の炎症を和らげる飲み薬、皮膚・粘膜・神経の炎症を改善する作用のある飲み薬の３つです。

この３つの薬の名前は、 ・ワカデニン腸溶錠10㎎(飲み薬) ・リボビックス錠10㎎(飲み薬) ・アンフラベート0.05％ローション(塗り薬)特に塗り薬のステロイド剤であるアンフラベートは強い薬なので、先生にしっかり使い方を聞いておきましょう。

頭皮の脂漏性皮膚炎は治らない市販薬よりも処方薬 私はこの３つの処方薬を使うことで、使用から4日目ほどで頭皮の赤みはさっぱり無くなってしまいました。フケやかゆみは治るのに更に3日間くらいを要しました。加えて、先ほどの原因に挙げて当てはまったものに関してしっかり対策を行うことでぶり返すこともありませんでした。(主にビタミンB2・B6の栄養補給で皮膚を健康に管理)もしまだ病院に行ってなくて、「市販薬を使っても脂漏性皮膚炎専用シャンプー(コラージュフルフルネクストやカダソン等)を使っても治らない！」という方は、病院に行き、現在の症状に合った薬を処方してもらいましょう！その方が間違いなく私のようにひどい症状でもすぐに改善に向かっていくはずです。よく聞かれた脂漏性皮膚炎の時のシャンプー 先ほどの原因の部分でもお話しした通り、シャンプーが悪かったわけではなかったのでそのままハーブガーデンシャンプーを使用していました。

脂漏性皮膚炎の疑いがあるならすぐに病院へ 仕組みと原因を知って解決法を導く 薬の使用はしっかり先生の話を聞く という感じです。先生にシャンプーのことも質問しましたが、よほどひどいシャンプーを使っていない限りは問題なさそうです。また、帽子を被るのであれば、通気性の良いものにした方がいいです。(夏場に冬用のニット帽を被ってたのもよくなかったかもしれないです…。)もし頭皮の脂漏性皮膚炎になってしまったようであれば、一人で悩まずにすぐに皮膚科に行き、お医者さんに相談しましょう！ちなみに病院を選ぶときは、皮膚科のHPに行き、脂漏性皮膚炎のことについて詳しく書いてくれている先生だと、しっかり相談できると思います。

(エーブィエ バイオファーム) ベビーケアと医療知識: 子どもの抱きすぎで背中痛い人いますか？ 背中のどのあたりが痛いですか？

子どもを抱っこして筋肉痛！身体を痛めるママたちができることとは 産後カルタ カルタへ赤ちゃんが産まれるとママはもちろんパパも抱っこする機会が増えますね。中には抱っこしていないと泣いてしまう赤ちゃんもいるでしょう。沐浴の際など、かなりの時間片手で抱っこすることになりますね。大事な大事な赤ちゃんだからこそ、抱っこする大人のほうも余計に力が入ってしまい、身体を痛めることもあるようです。『子どもの抱きすぎで背中痛い人いますか？　背中のどのあたりが痛いですか？私は 天使の羽がはえるあたりが ずっと痛くて 肩をあげたり下げたりしたら 背中の肩あたりが痛いです 子供を抱っこしている人、私みたいな症状ありますか？』背中・肩・利き腕側の身体全体……。ママたちの「抱っこ痛」体験談 『左肩甲骨付近が痛い。筋肉痛のような、骨が痛いような……』『私もずっと背中痛かったです。ガチガチって感じ。私は背中プラス腱鞘炎だったので毎日かなりキツかったです。病院行っても効かないし、旦那にマッサージしてもらっていたなぁ』『私も肩凝りひどくて肩はパンパン、背中も痺れるかんじがしたし、腱鞘炎にもなったから病院に行ったら、診てくれた先生に「お母さんになったら大抵の人がなるものだよ(笑)」と言われた』『私も左側全体が痛いです。もともと左利きなので、抱っこや添い乳など左が多いせいか、4日前の朝突然、左半分が痛くて動けなくなりました。首が一番痛くて、下も横も向けないし授乳が辛かった』ママたちからは、子どものお世話や抱っこによって生じたから身体の痛みが寄せられました。赤ちゃんを抱っこするので、肩こりはもはやママになるとき避けられない痛みなのかもしれません。腕が痛む腱鞘炎には筆者も経験があります。利き腕で作業したいので、利き腕ではない左腕で毎回息子を抱っこしていたら、左腕が腱鞘炎になりました。我慢してそのままにしていたら、息子の重さに腕が慣れたのかいつの間にか痛くなくなりました。筆者のケースはラッキーだったのかもしれません。痛みが続くときは病院へ行くべし！行けないときは電話相談窓口もあります 『整骨院に行ったら、すごい疲労で筋肉が固まっていると言われ、今少しずつ通っているところです。冷湿布貼ったら少しは楽ですよ』ママたちからは痛みがあったら病院に行って治療を受けたほうがいいよ、というアドバイスがありました。確かに医学の知識がない立場で判断することは危険かもしれませんね。赤ちゃんのお世話で忙しく病院に行くことが難しい、というママは、厚生労働省「からだの痛み相談支援事業」（※）の電話窓口に電話するという方法があります。毎週月曜日から金曜日、9時から17時まで看護師が対応してくれます。相談料は無料ですが、通話料はかかります。電話がつながる時間を確認してから連絡してくださいね。身体の痛みがとれないと育児や家事だけではなく、日常生活にも支障がでてしまいますよね。長引くと治るのに時間を要することもあるでしょう。気になる症状がある場合は、一度電話相談窓口に連絡してみてはいかがでしょうか？

(エーブィエ バイオファーム) 化粧水50代の女性の化粧品成分: セラミド（特にヒト型セラミド）/ ヒアルロン酸 /コラーゲン/ エラスチン

50代におすすめの化粧水5選と選び方・使い方2018年4月27日 (金) スキンケア大学シミやくすみといった肌悩みに加え、50代を迎えるころには閉経によるホルモンバランスの変化も影響し、肌にも大きな変化が出始めます。プチプラかどうかだけにとらわれず、肌に与えたい美容成分や肌の状態をチェックして、賢く化粧水を選びましょう。

50代の肌に多い肌トラブルとは50代になってくると、これまで以上に肌は乾燥しやすくなり、皮膚細胞の生まれ変わりであるターンオーバーのサイクルも乱れがちになります。それに加え、50歳前後は日本人の平均的な閉経の時期と重なっており、ホルモンバランスの変化が体調や肌にも影響しやすくなります。50代の女性に特に多い肌トラブルとして、以下のものがあげられます。 ・シミ・くすみ ・シワ ・ハリの衰え なぜこれらの肌トラブルが多く見られるのでしょうか。簡単にメカニズムを解説します。

シミやくすみが目立つ原因 理想的な肌のターンオーバーは、28日ほどといわれています。しかし、30代・40代くらいからターンオーバーは次第に遅くなり、50代ではさらに遅くなります。肌のターンオーバーが遅くなるということは、古い角質細胞が皮膚の表面に留まることが多くなるということです。通常、紫外線の影響などで作り出されたメラニン色素は、古い角質細胞とともに排出され、次第に薄くなります。つまり、古い角質細胞が長く皮膚表面に留まるということは、シミやくすみも目立ちやすくなるということなのです。

シワやハリの衰えが見られる原因 シワや肌のハリの衰えが目立つようになる原因には、女性ホルモンのバランス変化が関係しています。女性ホルモンの一種であるエストロゲンには、コラーゲンの産生を促進する効果があります。そのエストロゲンの分泌量は次第に減少し、閉経後にはほぼ分泌されなくなります。これが、肌のハリや弾力を支えるコラーゲンの産生量の減少にもつながります。つまり、閉経を迎える50代からは、シワや肌のハリの衰えといった肌悩みも深刻化しやすくなるのです。

肌トラブルへのアプローチ方法は？ 肌悩みへのアプローチは、食事や睡眠などの身体の内側からのセルフケア、化粧水などによる外側からのセルフケア、皮膚科などで相談して医療の力を借りるメディカルケアなどが考えられます。セルフケアだけで肌トラブルに完全に対処することは難しいものの、毎日のセルフケアはその後の肌に影響を与えるといわれています。では、身体の変化が大きい50代の女性は、どのように化粧水を選ぶべきなのでしょうか。

50代の化粧水の選び方は？ 日頃の生活習慣やこれまでのスキンケアだけでなく、体内のホルモンバランスの変化が大きく肌に影響を及ぼす50代。化粧水選びでは、40代までよりもさらにエイジングケアを意識することが大切です。そのためには、しっかり化粧水に配合されている成分をチェックし、肌悩みに合わせた成分が配合されたものを選ぶことが大事になります。ここからは、肌悩みごとにおすすめの成分を見ていきます。

シミ・くすみにおすすめの化粧水成分 シミやくすみの対応は、いわゆる美白成分を配合した化粧水をチョイスするとよいでしょう。厚生労働省が認可している美白成分がいくつかあるため、それらの成分が配合された化粧水がおすすめです。認可されている美白成分に、主に以下のものがあります。ビタミンC誘導体メラニンが作り出されるのを阻害すると同時にすでに生成されているメラニン色素の還元作用もあり、美白にすぐれた成分です。アルブチンメラニンが作り出されるのを阻害する働きがあります。また、肌に吸収されるとハイドロキノンという成分に変化するため、メラニン色素を除去する作用も期待できます。プラセンタエキスウマやブタなどの胎盤から抽出される成分です。メラニンが作り出されるのを阻害し、新陳代謝や血行を促進するとされています。トラネキサム酸メラニン色素が作られるのを阻害すると同時に、肌の炎症を抑えるため、美白に加えて肌荒れの改善にも効果を期待されています。また、ホルモンバランスの変化が原因で起こるといわれている肝斑という左右対称のシミに対しても、飲み薬として処方されます。このような、厚生労働省に認可された美白成分を化粧水でとり入れ、シミへのアプローチを行いましょう。

シワにおすすめの化粧水成分シワができる原因はいくつかあり、中には化粧水などの外側からのアプローチが有効なものもあれば、外側からのアプローチであまり効果を期待できないシワもあります。たとえば、目尻や口の周りといった皮膚が薄く乾燥しやすい部位に現れることのある浅い小ジワ、いわゆるちりめんジワは肌の乾燥が主な原因です。そのため、保湿ケアを行うことである程度の改善が期待できるでしょう。乾燥対策におすすめの美容成分として、以下のものがあげられます。 ・セラミド（特にヒト型セラミド） ・ヒアルロン酸 ・コラーゲン・エラスチン ・グリセリン 角質層が水分を維持する機能をサポートするセラミドは、保湿ケアにおいて重要です。試したことがない人は、一度試してみることをおすすめします。また、ヒアルロン酸やコラーゲン、エラスチンなどを配合しているものを選ぶのもよいでしょう。一方、眉間やおでこに深く刻まれたシワ、口元のほうれい線や口角からあごにかけて縦に伸びるマリオネットラインなどは、肌の乾燥のほかに真皮層のコラーゲンの減少、表情のクセや筋肉の老化など、さまざまな原因がからみ合ってできている場合が多いものです。このようなシワの対処には、化粧水などで乾燥対策をするとともに、食べ物や表情筋の運動、表情のクセの矯正などさまざまな角度からのアプローチが必要になるでしょう。

ハリにおすすめの成分 肌のハリが失われる原因は、前述したように真皮層のコラーゲンやエラスチンの減少です。ハリや弾力を支えるコラーゲンなどの物質が減少することでハリが失われると、肌のたるみや毛穴の開きにもつながります。しかし、化粧水を含む化粧品が浸透するのは真皮層の上にある角質層まで。そのため、直接真皮層に美容成分を届けるのは、日ごろのスキンケアでは難しいでしょう。肌のハリへのアプローチは、食事や睡眠などの内側からのケアを基本に考えたほうがよいでしょう。

50代におすすめ化粧水5選ここからは50代の女性に、美容家おすすめの化粧水を紹介します。

プリオール｜マスクイン化粧水(資生堂) 販売価格（編集部調べ）：3,240円(税込み) 内容量：160mL詳しくはこちらおすすめの理由便利で簡単なポンプ式化粧水。加水分解コラーゲン、ヒアルロン酸、スクワランなどの保湿成分が配合されているのが特徴。手のひらにたっぷり取り、お肌に浸透させるとマスクをした後の肌のようなうるおいに満ちた肌に導きます。エステティシャン、美容家、美容ライター 寒川あゆみ使ってみた感想乾燥しているなあと感じた時、お肌の調子がなんとなく良くない時などにたっぷり重ねるようになじませスキンケアをおこなうことで、プルプルな肌になります。ポンプ式なのでたっぷり使えるのも嬉しいポイント。たっぷり浸透させることで翌日のお肌はうるおい感が持続しておすすめ。

アルビオン｜アルビオン 薬用スキンコンディショナー エッセンシャル(ALBION) 販売価格（編集部調べ）：3,500（税抜） 内容量：110mL 医薬部外品詳しくはこちらおすすめの理由薬用 スキンコンディショナーは人気で有名ですね。ハトムギ成分を特徴とし、保湿だけではなく、肌荒れや毛穴の引き締めなどにも一緒にアプローチ。特にお肌が敏感に変化しやすい方にはおすすめな気がします。 エステティシャン、美容家、美容ライター 寒川あゆみ使ってみた感想スキンコンディショナーの特徴である香りには好みがあるかもしれませんが、お肌に重ねるようにつける事で毛穴や赤味や肌荒れが鎮静されていくような感覚が実感できます。スキンコンディショナーが白い理由の一つにオイルも配合されているので、保湿力も高いのが特徴です。

ヒフミド｜エッセンスローション(小林製薬) 販売価格（編集部調べ）：3,240円(税込み) 内容量：120mLおすすめの理由ヒフミドのエッセンスローションはヒト型セラミドが含まれていることがポイントです。人の肌にはセラミド成分があるのですが、乾燥やアトピー、敏感な状態はセラミドが不足しがちになるので、セラミドを補うことでお肌の保湿力がグッとあがります。 エステティシャン、美容家、美容ライター 寒川あゆみ使ってみた感想少しとろみのあるテクスチャー。お肌にとって必要なセラミドが弱くなり、乾燥や敏感なお肌の状態の時はなかなか化粧水をお肌に溜め込むことができないのですが、このヒフミドは保水力が高く、お肌をふっくらと潤わせてくれるのが嬉しいポイント。

Excellula（エクセルーラ）｜パワーローション EX(佐藤製薬) 販売価格（編集部調べ）：2,800円(税抜) 内容量：150mL詳しくはこちらおすすめの理由エイジングケアにとって必要な保湿成分、スーパーヒアルロン酸、加水分解コラーゲン、和漢植物エキスなどが配合されている化粧水。ディープデリバリーシステムによって美容成分がお肌に浸透し、なじむところが特徴。エステティシャン、美容家、美容ライター 寒川あゆみ使ってみた感想少しとろみのあるテクスチャーで、乾燥が気になる場合にグッと吸い込むようにお肌に馴染む事が特徴です。乾燥肌、敏感肌などでも使え、刺激もなく使い心地もいいのでお肌の保湿力を高めながらエイジングケアをしたい方におすすめです。

米肌（MAIHADA）｜肌潤化粧水(コーセー) 販売価格（編集部調べ）：5,000円(税抜) 内容量：120mLおすすめの理由さっぱりしたテクスチャーなのに高保湿を求める方におすすめなのが米肌 肌潤化粧水です。最初に手のひらで浸透させてから、コットンで重ねるようにお肌に足していくとモチモチするお肌に変化していくのが実感できます。 エステティシャン、美容家、美容ライター 寒川あゆみ使ってみた感想乾燥や乾燥によるシワなどを予防したい、保湿力は高いのがいいけど、テクスチャーはさっぱりしたものが良いという方には米肌シリーズがおすすめ。米肌シリーズにはライスパワーNo11が配合されており、水分保持能を高め、セラミドを生み出してくれるのも嬉しいポイントです。

化粧水の正しい使い方を再確認 とり入れたい美容成分や肌の状態に合わせた化粧水を選んだら、念のため使い方も再確認しましょう。よい化粧水を正しい方法で使えば、化粧水がより浸透しやすくなったり肌へのダメージを最小限に抑えながらスキンケアを行えたりと、よいことが多くあります。反対に、ペチペチと叩き込んだり、すり込んだりするように化粧水をつけるケアは、代表的な間違った化粧水の使い方です。このような使い方は、不必要に肌を刺激し、肌をかえって傷つけてしまいます。化粧水は手でつける方もいれば、コットンに浸透させてつける方もいるでしょう。それぞれの正しい方法と注意点を簡単に紹介します。

手で化粧水をつける場合の方法と注意点 手で化粧水をつけるときは、以下のような手順で行います。・手のひらに化粧水を適量とる ・両手を合わせ、化粧水を人肌で温める ・頬を包み込むように手のひらを当てる ・内側から外側を意識しながら手のひらを動かす 手のひらで化粧水をつけると、体温で温められて化粧水がなじみやすくなると同時に、肌の状態を感じ取れるというメリットがあります。一方で、手のひらの凹凸があるために化粧水がまんべんなく行きわたりにくく、手を滑らせることで凹凸が摩擦の原因になって肌にダメージを与えてしまうことも考えられます。そのため、手のひらを動かしてなじませるときには、手のひらで顔を包み込み、少し離して手を移動してまた包み込む、という動作を繰り返すようにしましょう。また、手のひらの雑菌を顔につけないようにするため、清潔な手で化粧水を使用しましょう。

コットンで化粧水をつける場合の方法と注意点 コットンで化粧水をつける場合、コットンに含ませる化粧水の量がポイントになります。化粧水の量が少ないとコットンが毛羽立ち、それが肌に細かな傷をつける原因になります。また、化粧水が多すぎるとコットンが硬くなってしまい、肌に負担になるといわれています。化粧水を含ませたコットンを肌に乗せたとき、吸い付くような感覚がある程度の量がよいでしょう。化粧水をなじませるときは、叩かず、すべらせないのが鉄則です。ポン、ポンと置いていくようにコットンを当てましょう。顔の中心から外側、下から上という順番を意識してつけてください。

まとめ50代の変化の大きな肌には、保湿と美白へのアプローチが欠かせません。化粧水だけですべてのアプローチを行うのは難しいため、化粧水は美白成分を積極的にとり入れて保湿は乳液やクリームをメインに、もっと補いたい美容成分は美容液というように、スキンケア全体で肌悩みにアプローチする考え方を持ちましょう。今回紹介したおすすめ化粧水も参考に、化粧水を選んで試してみましょう。基礎化粧品全般に言えることですが、最終的に「あなたの肌に合うかどうか」は、使ってみなければわかりません。よさそうなものに目星をつけ、トライアルセットなども活用しながらどんどん試して、肌の状態を確認して、「自分のお肌マニア」になってみましょう。(この記事の監修： エステティシャン、美容家、美容ライター / 寒川あゆみ 先生)

(エーブィエ バイオファーム) 小児血液がん: 造血幹細胞移植 小児血液がん治療法説明

小児血液がん治療法説明　骨髄バンクを推進する会、静岡で講演会 （2018/5/1 08:00）静岡骨髄バンクを推進する会は２９日、２０１８年度の講演会を静岡市葵区の県総合社会福祉会館で開き、県立こども病院血液腫瘍科の渡辺建一郎さんが、小児血液がんの特徴や治療法などを説明した。小児血液がんの中で急性リンパ性白血病の割合が高いとして、主な治療の流れなどをスライドで解説した。渡辺さんは「小児の急性リンパ性白血病は数十年前までは治療が難しいとされていた。現在は９割以上の確率で治すことができる」と話した。講演会に先立ち１８年度総会も開き、県内各地で骨髄バンクのドナー登録を呼び掛けた１７年度の活動報告や、造血幹細胞移植システムの社会的定着を支援する１８年度活動計画などを承認した。

(エーブィエ バイオファーム) 美容保湿成分「ミラクル ブロス」!!!

「ジェニファーロペスになりたかった」美容家・石井美保の美の秘けつ2018年4月29日2018年4月7日〜8日にかけて、都内でドゥ・ラ・メール初のイベント「De La Mer Healing Journey－4つのうるおいを巡る旅－」が開催されました。ゲストには、ドゥ・ラ・メールの愛用者である美容家・石井美保さんが登壇され、ドゥ・ラ・メールの魅力やおすすめの使い方、そして美肌になるためのスキンケアのコツなどを教えてくださいましたよ。「クラスで一番黒かった」石井さんが美容に目覚めたきっかけ 石井さんが美容に目覚めたのは中学生のとき。日に焼けやすい体質だった石井さんはクラスで一番、二番めくらいに色が黒く、冬でも「どこか行ってきたの？」と聞かれるほどだったそうです。それをとてもコンプレックスに感じていた石井さんは、「白くなりたい、キレイになりたい！」とスキンケアに目覚め、初めてもらったお小遣いで美白化粧水を買ったのだとか。そして「自分のもっている肌本来の白さよりも白くなるというのは難しいけれど、透明感やうるおい感を高めることで、肌本来の持つ美しさを引き出すことができるので、日々のスキンケアを意識して心がけてます」と話してくれた石井さん。透明感のある美白肌を目指すには、毎日のしっかりとした保湿ケアが必要なようです。石井さんいわく、「美肌へのカギはクリームを一点投入することにある」のだとか。しかし、普段サロンでお客様の肌カウンセリングをする際、お客様が使っているスキンケアラインを聞いてみると、クリームを使っていない方がとても多いそう。そこで実際に会場にいる人の中で、朝にクリームを使う人はどれくらいいるのかを聞いてみると、手が上がったのはほんの2,3人…。それを受け石井さんは、「クリームは絶対必要なので、必ず使ってください。日中ベタつくから嫌だとう方もいらっしゃいますが、私は夜が1だとしたら朝は1.5くらい、たっぷり使います」と話し、続けて 「朝はしっかり塗って、そのあと5分待ちます。その間、コーヒーを入れたり、洋服を選んだりして。そうして一呼吸おくことで、きちんとお肌になじんでうるおいの膜をつくるので、メイクが崩れません。本当に脂性でメイクが崩れるという人はごく一部で、大半の方はお肌が乾燥して悲鳴をあげることで皮脂がどばっとでて、メイクが油崩れてしまうので、騙されたと思って朝にいつもより多めに、1.5倍のクリームを塗ってください」とコメントされました。これから夏にかけてメイク崩れが気になりますが、キレイな状態をキープするには、朝のスキンケアがカギとなりそうです。「ジェニファーロペスになりたかった」ドゥ・ラ・メールのとの出会い 石井さんがドゥ・ラ・メールを使い始めたのは、日本に上陸してすぐの頃。きっかけは、ジェニファーロペスがお尻をふくめ、全身にクレーム ドゥ・ラ・メールを使っているという雑誌の記事を読んだことだそうです。「ジェニファーロペスになりたくて（笑）すぐ買いに行きました。初めて使ったときの印象は、とにかくすっごくハリとツヤがでて、今までのスキンケアとは違うなと感じました。それからずっとドレッサーに置いてあります」 当日の会場で誰よりも光輝くツヤ肌をお持ちだった石井さんの愛用品と聞くと、それだけで使いたくなりますね。自分が心地よく使えるテクスチャーで、日々のケアを楽しむ ドゥ・ラ・メールという商品を知っている方は多いと思いますが、実はクリームに4つのテクスチャーがあることをご存知ですか？・ブランドのアイコン商品であり、昔から愛され続けているリッチで贅沢な「クレーム ドゥ・ラ・メール」 ・今年の3月に発売された新商品。ひんやりとした感触が続く「ザ・モイスチャライジング クール ジェル クリーム」 ・ソフトでなめらかな「ザ・モイスチャライジング ソフト クリーム」 ・なめらかなミルキーローションの「ザ・モイスチャライジング ソフト ローション」の4タイプ。テクスチャーは違えど、全てに独自の美容保湿成分「ミラクル ブロスTM※」が配合され、その保湿力に変わりはありません（テクスチャーが軽いからといって保湿力が弱いということはありませんよ！）。その日の肌の調子や気分、季節ごとなど、自分が心地よく使えるものを選ぶことができるのです。 ちなみに、石井さんのお気に入りはクレーム ドゥ・ラ・メール。「固めのテクスチャーのクレーム ドゥ･ラ･メールを手のひらに取り両手で温め透明になったらハンドプレスで肌につけていくのですが、それがお手入れをしている醍醐味というか。一手間加えてお肌を労わる行為が心に入ってくるのでとても気に入っています」とのこと。そして、もう一つお気に入りのアイテムとしてザ・モイスチャライジング ソフト ローションをあげ「お肌が疲れている時や自分が疲れているなというとき、あれこれステップを踏むのはめんどうで嫌だなと思うときに使っています。塗ってすぐお肌が一番柔らかくなります。お肌がゴワゴワしているときなどは、とても気持ちいいですよ」と語りました。編集部員も実際に会場においてあった4タイプを試してみたのですが、ザ・モイスチャライジング クール ジェル クリームが、ベタつきがなく軽いテクスチャーで、しっかりとうるおいを感じられるので、暑くなるこれからの時期におすすめなのではと思います。

美容はコミュニケーションツール 最後に、美容はコミュニケーションツールだと話してくれた石井さん。「お肌がピカピカだったら旦那様が褒めてくれたり、会社の上司が優しかったり、自信を持って正々堂々と正面から交渉できたりと、コミュニケーションがポジティブになり、プラスの連鎖がおこると思います。そういうコミュニケーションの一環として美容を頑張りたいなと思います」 キレイな肌は、きっと毎日をポジティブに輝かせてくれるはず。心地よくスキンケアを楽しんで、ポジティブな肌を手に入れてみては？

中國CDE納優先審評 僅5天候 藥監局 批上市!!!

九價宮頸癌（HPV）疫苗獲批上市 2018-04-30 醫學大健康未來 醫穀昨日（4月28日），國家藥品監督管理局有條件批准默沙東9價HPV疫苗上市，而這距離4月23日默沙東9價HPV疫苗被CDE納入第28批優先審評目錄，僅僅過去了5天。

默沙東9價HPV疫苗被CDE納入第28批優先審評目錄 國家藥監局表示，為加快新藥進口註冊進程，滿足公眾用藥需求，按照中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關於深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》有關要求，2018年4月28日，國家藥品監督管理局有條件批准用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗(以下簡稱HPV疫苗)上市。值得注意是，在此次評審中，國家藥監局有條件接受了默沙東9價HPV疫苗境外臨床試驗資料，與境外臨床資料進行了橋接，而這在以往藥品評審中很少見。公告表示，在默沙東9價HPV疫苗被納入優先審評程式後，國家藥監局多次就產品在境外臨床資料及上市後安全監測情況與企業溝通交流，並基於之前四價HPV疫苗獲批資料的基礎，有條件接受境外臨床試驗資料，與境外臨床資料相橋接，在最短時間內，有條件批准了產品的進口註冊。同時，國家藥監局要求企業制定風險管控計畫，按要求開展上市後研究工作。HPV疫苗是全球首個把癌症作為適應症列入說明書的疫苗。我國批准的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。該疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。對此次批准上市產品或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；注射此次批准上市產品或四價HPV疫苗後有超敏反應症狀者，不應再次接種本品。

有關HPV疫苗的科普問題和參考答案1.HPV和癌症是什麼關係？是不是感染上病毒就會得宮頸癌？ HPV是"人乳頭狀瘤病毒"英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。 但是超過80%的HPV感染8個月內會自然清除，只有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持續感染的人中，又只有少數人會發展成宮頸癌前病變，後者中又只有極少數人會發展成為癌。所以，對大多數人而言，感染了HPV病毒，就像"宮頸得了一場感冒"，不用過於緊張害怕。

2.接種疫苗會不會感染病毒？ HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質外殼，來引發人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。

3.請介紹二價、四價、九價主要區別？不同效價的疫苗預防效果差別多大？如何選擇？ 目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，"價"代表了疫苗可預防的病毒種類。 二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究資料顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究資料顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。我國批准的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。該疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。國內的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預防92.1%的宮頸癌。公眾可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗。

4.九價HPV疫苗使用的禁忌症是什麼？對此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；注射此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗後有超敏反應症狀者，不應再次接種。

5.什麼樣的人群適合接種疫苗？HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸之前。美國推薦是9～26歲。目前獲准進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批准上市九價HPV疫苗適用於16到26歲的女性。

6.在接種之前是否檢測體內是否感染HPV？如果感染過或者曾經有過宮頸病變，又治癒了，還可以接種嗎？HPV可以反復感染，一般認為接種前無需檢測體內有無HPV感染。但是從醫生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉陰後再接種更好。也可以邊治療邊接種。2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治癒後，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發率。尤其是目前的疫苗能預防的幾類HPV病毒並沒有感染過，接種還是有好處的。這是臨床實踐的結果。理論上認為，人體自然感染HPV後，抵抗病毒的體系是細胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產生的抗體（對抗病毒的物質）水準很低，不足以對抗病毒的再次進攻。而疫苗是肌肉注射，會引發人體產生強烈有效的免疫反應，產生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以防止病毒的感染。

7.孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗後懷孕怎麼辦？目前還沒有孕婦和哺乳婦女中的相關資料，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害並沒有想像的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。目前沒有發現疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。

8.為何以前接種總是提到，沒有性生活的女性接種效果好呢？ 即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活後，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，對分析結果的研究者而言，"不太好算"，從經濟上，則"不太合算"。因為，從宏觀層面，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在刀刃上。但是，只是不太合算，並非沒有醫學價值。如果是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經濟效益。

9.男性是否可以接種該疫苗？ 儘管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男性生殖器疣，它也是HPV引發的性病。同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛生組織（WHO）的官方檔，尚未推薦男性接種疫苗。目前澳洲的男孩免費注射。

10.疫苗能管用多少年？ 目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的結果顯示，接種後5年的保護能力是沒有問題。北歐的研究顯示，接種後10年的保護能力是沒有問題的。數學家建立過一個數學模型，顯示接種後50年保護能力也沒有問題。因此，可以這麼說，接種後保護能力維持10年是一個結論，而50年是一個推論，正確與否，需要時間檢驗。

11.接種了疫苗後，還用做宮頸癌篩查嗎？ 無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。現有疫苗，包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。 從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治初病），對宮頸癌的診治屬於三級防控（治已病）。不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。

12.有人接種HPV疫苗後會感到頭暈噁心，目前HPV疫苗的不良反應監測是什麼情況呢？ 近年來，在英國、瑞典、日本，以及香港等國家和地區均出現接種HPV疫苗後發生嚴重不良反應的報導，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現癱瘓和死亡等，並在日本引發集體訴訟，日本厚生省曾呼籲公眾停止接種。鑒於此，國家藥監局將會同國家衛健委，對疫苗的流通、配送和使用各環節加強監督檢查，做好不良反應監測工作，確保公眾接種安全。

13.如果需要接種疫苗，去哪兒接種? 目前,二價和四價疫苗已經在全國流通使用,如果需要接種,可以諮詢當地醫療衛生部門瞭解。

 14.有人稱HPV疫苗為抗癌疫苗，這樣稱呼對不對？ HPV疫苗是預防由高危型HPV病毒感染引起的宮頸癌，不是針對已經患癌的患者，所以稱它為抗癌疫苗是不確切的。(感謝北京協和醫院婦產科譚先傑教授，北京大學第一醫院婦產科宮頸診療中心負責人、副主任醫師趙健，國家藥品監管局審評技術專家對本文的支援)

CFDA一致性評價 對 600億肝藥 市場比例影響

600億肝病化藥市場，誰主沉浮 原創 2017-12-08 蔡德山 米內網 隨著我國仿製藥品質和療效一致性評價工作進入深水區，國內藥企的壓力越來越大。從原研藥及相關物質採購，隨後是生產、技術、品質檢驗分析等軟體硬體的完善，環環相扣，如履薄冰，可以說獲得高含金量批文已成為眾多藥企共同面臨的機遇和挑戰。 據悉，在CFDA首批進行一致性評價現場檢查的6個省份中，約有9家藥企的13個品種目前處於申報審批狀態。11月下旬，國家食品藥品監督管理總局食品藥品審核查驗中心（CFDI），已馬不停蹄地奔赴各省，展開了一系列的現場檢查工作。上述13個品種中，抗感染類藥物阿莫西林、恩替卡韋是國內抗細菌感染類亞類和抗乙肝亞類市場中的支柱品種。江西青峰藥業的恩替卡韋是此次接受大考的重點之一，不論對國內乙肝治療市場，還是青峰集團來說，其重要性都非同一般。

愛肝護肝不容小覷 根據病原學研究，迄今為止，人類所認識到的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊等五種分型。此外，非病毒性肝病主要是酒精性肝炎、脂肪性肝炎，以及藥物、毒性物質和代謝綜合症引起的特異性肝病。乙型和丙型肝炎病毒感染後，極可能導致慢性肝病，進而引起肝衰竭、肝硬化和肝細胞癌。在醫學高速發展的今天，仍有57%和78%的慢性肝炎患者轉化為肝硬化和原發性肝癌，給患者及其家庭帶來了嚴重的負擔。根據《2017 EASL最新乙肝指南推薦要點》指出，對於肝病治療首選抗病毒恩替卡韋、替諾福韋和替諾福韋艾拉酚胺單藥治療。差異治療不主張拉米夫定、阿德福韋和替比夫定，因此推動了治療市場的變更。

強化"肝炎管理"助推市場 統計資料表明，我國乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬人。儘管加大了疫苗免疫和宣教工作，每年乙肝新發感染者仍達10萬之眾，從而使中國成為世界上為慢性肝炎、肝硬化和肝癌付出治療成本最多的國家。資料顯示，2016年我國肝病用藥總體規模超過500億元。國內肝炎化學藥物治療市場主要由保肝護肝化藥、免疫增強調節類、抗肝炎病毒類、干擾素類和肝炎Ⅱ類疫苗等五大板塊構成。此外，中成藥、配方顆粒、保健品輔佐著肝病市場，也是不可低估的組成部分。近10年，我國肝病用藥市場年平均增長率已超過了20%，國內相關報告預測，2017年我國肝病用藥總體銷費將超過600億規模。 最新發佈的《慢性乙型肝炎防治指南》也明確指出，強效低耐藥的代表藥物替諾福韋酯和恩替卡韋為慢性乙肝初治患者的首選口服用藥，從而進一步推動了抗乙型肝炎病毒（HBV）用藥市場的增長。醫院為主，零售輔佐據米內網資料顯示，2016年國內抗乙肝病毒藥物市場已達到了162.76億元規模。同比上年增長了13.07%，城市公立醫院、縣級公立醫院和零售藥店是其主要終端；抗乙肝病毒藥物基本上不在城市社區中心、鄉鎮衛生院和網上藥店銷售。國內零售藥店也是重要消費終端，在許多異地門診報銷困難、連鎖藥店購藥便宜、便利及無藥事費的情況下，2016年抗乙肝病毒藥物零售藥店市場銷售24.48億元，同比增長率9.83%，在醫保定點藥店增多的形勢下，預測2017年這個品類的市場規模將達到27億元，增長率10.25%，給藥店帶來紅利。

恩替卡韋領軍HBV市場 恩替卡韋是美國百時美施貴寶（BMS）製藥公司研發成功的鳥嘌呤核苷類似物口服用藥。2005年3月獲得美國藥品和食品管理局（FDA）批准上市，商品名為"Baraclude"。在第20屆亞太肝病學年會上，恩替卡韋被認為是阿德福韋（療效不佳）的替代藥物，從而給慢性乙肝患者帶來了新的治療信心；客觀上推動了恩替卡韋市場的攀升。儘管恩替卡韋原研專利到期，2016年BMS公司的Baraclude全球市場仍達到了11.92億美元。 恩替卡韋可選擇性抑制乙肝病毒，用於治療成人伴有病毒複製活躍、血清轉氨酶持續增高的慢性乙型肝炎感染，是WHO指南推薦應用的強效抗HBV藥物。2005年BMS將恩替卡韋引入中國市場，商品名為"博路定。恩替卡韋能有效抑制HBV、DNA複製，療效優於臨床使用多年的英國葛蘭素史克公司的核苷類似物藥物拉米夫定，而且患者耐藥發生率相對較低，從而帶動了全球市場的發展。隨著國內仿製藥的快速推進，目前，我國已建成15條恩替卡韋原料藥生產線，10家公司生產製劑。據米內網資料顯示：2016年重點城市公立醫院恩替卡韋製劑用藥金額為13.63億元，同比上一年增長了15.37%，2010～2016年平均增幅為33.28%，已成為抗乙肝病毒感染的主要品種。目前，CFDA已批准了9家企業的國產恩替卡韋上市。在公立醫院恩替卡韋競爭品牌格局中，仍由上海施貴寶的"博路定"佔據43.25%的份額，正大天晴的"潤眾"占比40.67%、蘇州東瑞的"雷易得"占比5.81%、福建廣生堂的"恩甘定"占比4.78%、江西青峰的"維力青"占比4.05%。此外5個產品分別是海南中和藥業的"和恩"、四川海思科製藥的"甘倍輕"、山東魯抗醫藥的"木暢"、安徽貝克公司的"貝雙定"和湖南千金協力藥業的"艾普丁"。 從資料可以看出，隨著國產藥品的上市，進口藥博路定市場比重逐年下滑，從2010年占比95.82%的老大地位，下降到2016年的43.25%。國產藥逐漸成為主流品種。

青峰當家產品"維力青" 青峰藥業是一家跨地區、產學研、科工貿於一體的新型醫藥企業集團，在贛州、北京、杭州、深圳和海口等地全資擁有2家生產企業、2家銷售公司、1家藥物研究院和1家臨床醫學研究所。 公司有68張生產批文，總計53個品種。其中原料藥2個，化藥27個、中成藥24個。抗乙肝病毒藥物恩替卡韋分散片（維力青）及膠囊是青峰藥業的支柱品種，此外，還有脂肪肝用藥聯苯雙酯片、急慢性肝炎肌苷口服溶液，構成肝病系列化藥物。麻醉系列藥物利多布比卡因注射液、氟馬西尼注射液，兒童專用藥物小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚那敏片、小兒感冒顆粒呼吸道藥物複方岩白菜素片、噴托維林片。雖說在重點城市公立醫院裡，恩替卡韋分散片所占比重不大，但是該公司仍可稱得上是新型醫藥企業集團中的傑出代表。

(恶性度高/侵袭性强) 肺腺鳞癌Squamous cell lung carcinoma: EGFR/ALK/K-ras突变治療選擇

盘点肺腺鳞癌的三种治疗方法 2018-04-27 肺癌康复圈肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据最近的数据显示：肺癌的发病率和死亡率均为全国第一。这足以引起我们的重视。怎么治疗效果最好，那一定是对症治疗。觅友们在慌乱、害怕之后，要记得理智、科学的对待，不要因手足无措而病急乱投医。 肺腺癌患者经过相关的基因检测后，可以根据基因检测的结果选择相应的靶向药物，精准有效的杀死癌细胞。对于肺腺鳞癌的觅友来说，靶向治疗的机会却比较少。那么，肺腺鳞癌除了靶向治疗，还又有哪些治疗手段呢？ 肺腺鳞癌在肺癌中较少见，是非小细胞肺癌中的一种特殊类型，肺腺鳞癌约占肺癌的0.4%～4.0%。肺腺鳞癌相比单纯的肺腺癌或肺鳞癌，其恶性程度更高，侵袭性也更强，并且较早地发生淋巴和血液转移，生存率较低，预后较差，放疗和化疗效果较差，在治疗上也与其他非小细胞肺癌有差别。

1．Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌以手术为主的综合治疗：在手术中，不同的手术方式，例如不同的淋巴结清扫方式；也会影响肺腺鳞癌患者的术后生存时长哦。手术方式大致有下列几类：肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术、全肺切除术和电视胸腔镜辅助胸外科手术等。手术的方式与其他非小细胞肺癌基本相似，术中根据肿瘤位置、肿块大小、浸润和淋巴结转移情况，可采用不同的手术方法。 肺腺鳞癌的手术术式虽与肺腺癌等相似，但其预后较差，手术后患者的生存率得以提高，而手术仍为肺腺鳞癌的首选及主要治疗方法，也是唯一能使患者治愈的方法。 因此，早期发现、早期手术是延长肺腺鳞癌患者生存时间的关键。

2．化疗：对于肺腺鳞癌，手术治疗是其根治手段，辅助化疗能够显著延长Ⅲ期肺腺鳞癌患者术后的生存时间，并至少进行4个化疗周期，其辅助化疗方案基本与其他非小细胞肺癌的化疗方案相似。化疗6～8个周期的患者，生存期一般大于三年；而未经过化疗的患者都有较大的可能性发生远处转移。 对于可切除的肺腺鳞癌患者，术后以铂为基础的化疗可以提高患者的生存情况，减少远处转移的风险。对于EGFR突变的患者，培美曲塞及铂类的联合应用似乎可以取得更可观的疗效。

3．靶向治疗：（1）EGFR突变的肺腺鳞癌患者 目前，非小细胞肺癌患者中应用最广、疗效最确切的驱动基因靶向治疗，尤其是EGFR-TKIs突变的患者，最早用于临床的是吉非替尼。日本一项报道显示：1例不吸烟的女性肺腺鳞癌患者，在术后采用4个疗程的辅助化疗，6个月后复查发现出现新的转移病灶后，开始口服吉非替尼治疗，并延长了19个月的无进展生存期。在另一例的研究中，1例女性肺腺鳞癌患者伴有EGFR激活突变，在二线治疗时应用吉非替尼治疗，延长3年的带癌生存期。 说明EGFR-TKI药物对肺腺鳞癌且EGFR基因突变患者的疗效显著优于没有基因突变的患者。

（2）ALK基因突变的肺腺鳞癌患者 有研究显示，1例58岁肺癌患者经手术切除后，明确诊断为肺腺鳞癌，术后检测到ALK融合基因，患者在手术后行辅助化疗，2年后疾病复发，给予口服ALK一代抑制剂克唑替尼后，13个月内患者的肺部病灶持续缩小，而淋巴结转移保持稳定，克唑替尼对于肺腺鳞癌治疗是有效的。 因此，对于EML4-ALK基因融合的检测是非常有必要的，不仅如此，现在ALK二代抑制剂阿来替尼也马上以第一线治疗的形式在中国上市啦。不止如此，通过活检病理及术后病理标本可行基因测序，研究已证实的除了EGFR和EML4-ALK阳性的患者可以使用靶向治疗，K-ras基因突变也会在肺腺鳞癌患者中出现，在临床上，许多肺腺鳞癌患者从靶向治疗中获益。因此，在条件适合的情况下，可以尝试应用相应的靶向药物进行治疗。总结肺腺鳞癌是区别于肺腺癌和肺鳞癌的特殊类型非小细胞肺癌，单纯通过痰脱落细胞、支气管镜小活检及刷片等方法较难诊断，早期手术+病理活检确定分期是延长患者生存时间的关键。后期可以通过化疗和靶向治疗来辅助治疗。肺腺鳞癌患者的5年生存率与单一病理类型ⅢA期肺癌患者相似，超过50%的患者可能会发生远处转移或原位复发，而脑转移则更常见一些。多因素分析显示，无远处转移、肿瘤神经浸润和肿瘤分期均与患者的预后差有关，正如上文说过的，化疗可明显改善患者的预后。 术中系统性淋巴结清扫能显著提高肺腺鳞癌患者的生存时间；还有很多靶向药物可以选择。