台灣新勢力: 不到40歲 大江生醫總經理 (林詠翔)

一張面膜…打開歐洲大門一張面膜，打開通往歐洲市場的任意門。大江生醫總經理林詠翔不到40歲，在他帶領下大江除了在各發明獎拿下多次獎項，也讓LV這樣的國際精品品牌，願意找他合作，而名聲也傳到歐洲讓不少廠商也釋出同盟的善意。他，靠的是堅持到底的研發精神。林詠翔外型很潮、講話很快，除了總經理他更像是公司的「研發長」，主導公司一切產品開發。在他手上，公司一年投入逾億元、每月投入約1,000萬元的研發經費，光研發人員就多達40餘位，三年前更成立四大實驗室，硬是要把保健食品廠做到新藥公司的規格。大江生醫進入資本市場近三年，林詠翔極少對外發言，甚至創辦人暨董事長楊武男對媒體講話的次數，都比他多。內部形容他，與其說林詠翔是總經理，不如說他是帶領大江生醫研究團隊衝鋒的將軍，在他領軍下，大江才不斷創新。林詠翔把大江定位為「生醫保健產品設計公司」，因此他認為，產品力絕對是關鍵，不僅要滿足品牌商的需求，還要讓消費者「一試成主顧」，對其他低階產品造成排擠效應，才算成功。為此，林詠翔帶的研究團隊，比電子業的實驗室更有效率，他曾經為了開發出一個關鍵產品，立下三個月的軍令狀，用「急行軍」的方式達到目標。他親自參與團隊開發，曾經有許多人受不了壓力而辭職。但林詠翔只說，大江要的東西和別人不同，如果不能適應就得離開，這也是市場的優勢劣敗

大江生醫總經理 (林詠翔) 建立 保健食品戰鬥聯盟 (毛利率>35%)

大江修煉三年 變身研發尖兵 2015-08-17 02:01:31 經濟日報 記者黃文奇／台北報導 大江三年修煉，營運大轉型。大江生醫總經理林詠翔（見圖）宣布，徹底從製造轉向研發。 記者黃文奇／攝影 分享大江三年修煉，營運大轉型。大江生醫總經理林詠翔宣布，徹底從製造轉向研發，並將訂出三大策略，包括「組成保健食品廠戰鬥聯盟T Team、推動多項產品完成臨床、完成基因檢測事業擴充」，朝國際保健食品大廠定位邁進。 林詠翔表示，公司從本土保健食品廠銳意革新，蹲馬步三年、創建四大實驗室，終於在今年交出第一張成績單，旗下高階產品占銷售比重突破五成，為法國精品品牌LV代工的面膜產品也呈現大躍進，今年營運將是大江迄今最好的一年，也將繼續邁入高速成長。在轉型策略上，林詠翔說，2012年起公司以「加入並改善消費者生活」為宗旨籌建四大實驗室，包括製作產品原型的QODN實驗室，檢驗產品品質的17025實驗室、負責原料開發的明日實驗室，另外是進行臨床驗證的EVE實驗室，並攜手打造明星商品，今年看到成果。大江今年上半年業績大躍進，第2季營收、獲利將創下單季新高，上半年營收成長約45%，而獲利則比去年同期大幅躍進三倍。其中，上半年毛利率突破35%以上，並向四成邁進，堪稱保健食品廠異數。也因為高效能產品貢獻，大江今年7月營收以1.83億創下新高，累計今年前7月合併營收為10.87億，第2季每股稅後純益（EPS）衝高至1.07元，法人預估大江在未來單季EPS都有逾1元實力，今年EPS將由4元起跳，有機會挑戰5元。為了乘勝追擊，林詠翔進一步透露，公司將與國內多家廠商共組保健食品戰鬥聯盟「T Team」，由大江提供高性能原料，如面膜、飲料、粉劑的關鍵、專利技術，結合國內食品製作關鍵廠商，共同向國際市場推進，近期將有具體結果。大江旗下基因事業也將有進一步成果，林詠翔表示，公司正積極規劃要將基因子公司掛牌，並走向真正專精的基因檢測、保健應用領域，與公司開發的高效能保健食品結合，走出利基市場。林詠翔說，現在基因檢測價格仍高，但趨勢一定會走向「免費」，分析與應用才是競爭的關鍵，大江有信心透過自己設計的檢測晶片，不須假手大廠的技術，鎖定關鍵的基因型態，為消費者檢測出負面的基因，如肥胖等，並給予最有效的建議。

(元富投顧 劉坤錫) 新藥研發無成功模式!/ 翁啟惠&楊泮池 來開講 !!

生技論壇9月登場 中研院長翁啟惠領軍 2015-08-17 04:44:39 聯合報 記者周小仙／台北報導生技股自從去年下半年以來，再也未現過去的投資熱潮，元富投顧總經理劉坤錫指出，生技產業不像電子、傳產有明確的上下游供應鏈關係，必須獨立看待每一家公司。劉坤錫分析，生技產業可分為製藥相關的新藥、學名藥、原料藥廠，以及醫材、醫療美容健康食品、檢驗設備、醫療通路。台灣投資人最愛的新藥公司屬於風險性最高、變化最大的一塊族群，新藥公司前幾年必需投入龐大資金與人力做研發，此階段通常難以獲利，最後還需視新藥是否能成功上市、銷售，才能帶來巨大利潤。劉坤錫指出，不論新藥、學名藥、原料藥，都要視公司製造何種新藥為主，投資人應評估此藥的獨特性、技術門檻高低等，作為投資判斷之一。除製藥業，醫材、保健食品、醫療檢驗設備等廠商，也都是獨立發展，不像電子業可從龍頭大廠營收獲利，來預估相關廠商，甚至上下游供應鏈的獲利狀況。劉坤錫認為，投資生技股一定要勤作功課，長期追蹤投資標的發展；若有意投資新藥族群，還要研究公司老闆與研發團隊背景記錄，以有經驗的團隊為主，日後研發成功的可能性較高。另外，劉坤錫說，新藥研發沒有一定成功的例子，投資人的心態應作適度調整，但也無需因為一家公司研發過程不順利，就推翻所有新藥股的成功可能性。由中研院、聯合報、經濟日報共同主辦的2015生技健康高峰論壇，將於9月4日、5日登場，針對生技與個人健康、人才需求與理財創利三大面向，由中研院院長翁啟惠領軍，邀集台大校長楊泮池、浩鼎生技董事長張念慈、環瑞醫董事長李祖德、智擎生技執行長葉常菁等17位國際級講者，以及10位產官學專家，首次攜手面對大眾，提供最淺白易懂的生技資訊，歡迎報名參加。論壇舉辦時間為9 月4 日（五） 至9月5日（六），上午9 時至下午4 時3 0 分。即日起開放網路報名， 報名網址:www.2015healthsummit.tw，本活動免費，現場不劃位，請務必準時報到。論壇地點：張榮發文教基金會1101會議室（台北市中正區中山南路11號11樓）。

安成 Lidocaine貼布 FDA批准後 美國銷售團隊立即開戰 !!!

安成藥新品連發 營運升溫 2015-08-17 04:19:39 經濟日報 記者黃文奇／台北報導安成藥營運轉強，產品線陸續上膛。安成藥表示，公司除了已經開始在美銷售的四大產品外，下階段將登場的包括年銷售規模14億美元的抗神經性疼痛學名藥Lidocaine（Lidoderm）、規模超過3億美元降血壓產品Diltiazem（Cardizem），都期待在今年加入銷售行列。安成藥表示，目前旗下已經有十餘項產品送審，並且陸續取得藥證，除了抗心絞痛、阿茲海默、注意力不足過動症等產品，近期勝訴Par的抗愛滋病惡病質產品Megace ES，由於取得首仿資格（First to File）也已經在美國開賣，對今年下半年營運將有助益。銷售方面，安成藥說，取證的產品價值已經超過10億美元，而安成在Megace ES產品市占率逾五成，以產品銷售額4,400萬美元（約新台幣13億元）看，而今年7月開賣，也自信在180天的獨賣期內，拿下五成比重的銷售額度，為營運加分。此外，安成藥因勝訴Par，因此在美對Par繼續提出1,600萬美元的求償金額，目前司法進度正持續進行中，近期將遞件法院，公司希望在今年底前完成，若勝訴且獲得賠償，則將對今年獲利大補，轉盈在望。在下階段取證方面，Lidocaine的原廠藥名是Lidoderm，是一種帶狀皰疹緩解神經痛的貼布，據統計，該產品目前一年銷售額約13億到14億美元，是安成藥旗下的重磅型大藥。內部指出，不論是抗神經性疼痛的大藥Lidocaine或降血壓的膠囊製劑Diltiazem，都已經送申請FDA藥證多年，事實上已超過FDA批准的正常時限，因此隨時可能獲准，而公司在美擁有完整且專業的銷售團隊，只要一通過就可加入市場戰局。前此，安成的高血壓用藥Nifedipine、阿茲海默症用藥Donepezil，3月已在美上市，目前市占率已經到達兩位數，銷售成績優於內部預期，下半年看好。值得注意的是，安成藥第2季財報提前交出好成績，當季因有武田和解金約3億元入帳，推升EPS來到0.69元，讓單季提前轉盈，優於市場預期。法人估，安成藥在多個產品市占率繼續攀升、新藥證加入、對Par求償官司若順利狀況下，下半年營運頗有想像空間。

戴謙(南臺)/宣昶有(宣捷)/邱仲慶(奇美) 合作 間質幹細胞利用

產學醫界合作 再創幹細胞菁英 2015-07-18 南臺科技大學校長戴謙與宣捷幹細胞生技公司總經理宣昶有，以及院長奇美醫院邱仲慶，共同攜手打造台灣生技人才。（主流傳媒記者陳祺昌／台南報導）異業結盟再傳佳音，由奇美醫院、南臺科技大學及宣捷幹細胞生技公司今(17)日於南臺科技大學共同簽訂三方產學合作計劃，引進資金及研發設備，提供大學師生發揮研究創意與執行力，以發展「間質幹細胞應用於神經修復的潛能研發」為主題，全力培育台灣生技人才，提升國內生技醫藥產業的國際競爭力。南臺科大教師長期與奇美醫學中心進行糖尿病、膀胱癌、神經修復等相關研究合作，尤其是張菁萍教授與奇美醫學中心林茂村教授合組的研究團隊，在神經科學領域表現相當亮眼，共計聯合發表超過60篇文章於國際期刊及獲得發明專利，其研發成果受到宣捷生物科技公司的關注，希望能夠借由南臺與奇美的研發量能，共同開發間質幹細胞的應用潛力。目前雙方在建教合作上已有具體成果，在人才培育方面，奇美醫學中心每年舉辦生物技術研習，協助該校師生高階儀器(例如：流式細胞儀、螢光顯微鏡、生理參數監測儀等)研習及細胞、動物實驗技術訓練，至今已超過300人次。每年提供該校大學部學生實習機會，至今已指導37人順利完成專題論文，更有學生因此獲得國立大學研究所入學資格。生技產業的發展，需要人才、研發環境及資金的三方配合才能成功，近年來不論傳統產業或電子產業的業主，紛紛投入生技業的研發，宣捷幹細胞生技公司也正著手於源自於人類胎盤間質幹細胞對於神經損傷的影響評估，目前已經整合電子及機械工程將幹細胞體外增生自動化，建立細胞製造工廠，設置無菌細胞培養實驗室，預期可以將幹細胞朝向更多元化的應用。這次奇美、南台、宣捷在產學研三方合作下，不僅將學術與應用整合，在資金、設備及人才匯聚下，發揮其量能極大化，亦樹立台灣產學研的合作典範，提昇台灣在幹細胞及再生醫學領域研發潛力。

TFDA: 食安考量 "嚴修" 放射能污染標準

為國人健康把關，我輻射標準趨嚴建檔日期：2015/08/15 更新時間：2015/08/15資料來源：食品藥物管理署食品藥物管理署依據立法院去（103）年通過「食品安全衛生管理法」修法之附帶決議，重新評估修正「食品中原子塵或放射能污染安全容許量標準，從嚴管制」，以維護國人健康。 該案經安全評估，並參酌食品標準委員會、美國、歐盟、加拿大、日本等國際組織及先進國家評估訂定放射能污染容許量之標準，經於本（104）年5月及8月共分別召開兩次「食品衛生安全與營養諮議會」進行審查，並同時邀請行政院原子能委員會、核能研究所、輻射偵測中心，以及台灣兒科醫學會等專家學者列席參加。審查結果，將全面嚴修放射能污染之容許量標準(如銫134及137之總和由現行370貝克/公斤，加嚴調整至10-100貝克/公斤) ，該標準草案刻正進行行政程序簽核中，將於近期辦理預告收集各界意見。 對於媒體報導本案是為解禁預做準備乙事，衛福部再次強調，是否部份解除福島以外四縣之食品輸入管制，目前仍在評估中，各種收集民意調查之結果，皆只作為政策評估之參考，一切會以國人食品安全為最重要的考量因子。

健保署: 停產是藥廠的決定 (兒童止瀉 高克痢Pecolin Suspension)

健保砍藥費 兒童止瀉乳高克痢將停產 有甜味易入口 兒童止瀉乳停產引罵聲 不會無藥可用 健保署指有「替代品」 2015-8-15 因為健保砍藥費，兒童常用的一款止瀉乳，不賣了嗎？醫勞盟在網路上轉貼了一份醫院內部通知，寫說藥廠表示因為不敷成本，所以不再生產。但其實這款藥因為有甜味、容易入口，是很多家庭的常用藥，現在傳出退出市場，擔心導致用藥選擇減少，醫界跟網路上罵聲不斷，不過健保署表示，兒童的止瀉藥還有別種，不會無藥可用，民眾不用擔心。小小一瓶的止瀉乳，許多家庭一定不陌生，高克痢因為容易吞服副作用小，是兒童常用的止瀉藥，不過現在卻傳出，疑似因為健保不給付砍藥費，藥廠賺不到利潤，索性退出市場。不止藥師覺得可惜，醫界更是罵聲不斷，醫勞盟在網路上轉貼消息後，引來不少討論，網友批評政府鼓勵生育，卻要民眾樣樣自費，而且這款要因為有甜味好入口，兒童接受度高，真的退出市場恐怕會導致用藥選擇減少，倒楣的還是兒童。健保署解釋，已經與藥廠協調溝通過，停產是藥廠的決定，不過政府還是會給付其他止瀉藥品，民眾不會無藥可用。只是牽扯健保砍藥費而停產，老牌藥品將不再，恐怕也讓不少患者，很難接受。

健保PK生達! 降價遭拒!兒童止瀉 "高克痢Pecolin Suspension"將停產

兒童止瀉劑將停產 健保署：有替代藥物 2015-08-1422:21 〔即時新聞／綜合報導〕醫事勞動維權團體醫勞盟今（14）轉貼訊息指出，兒童常用止瀉乳液「高克痢」（Pecolin Suspension）將停產，健保署也將於9月1日取消健保價，引發許多民眾不滿。對此健保署回應，因為除了「高克痢」以外，還有不少替代的止瀉藥，例如可以與果汁一起入口的「舒腹達」，所以目前並無缺藥疑慮。醫勞盟在臉書粉絲專頁轉貼「高克痢」停產訊息，讓許多民眾在底下留言直說可惜，「我要趕快屯貨」、「我自己腹瀉都吃這個耶，很有效」、「怎麼越來越多藥要停產了」。 根據《蘋果》報導，台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎表示，健保署砍藥價太兇，讓藥廠賺不到利潤，索性退出市場。而健保署醫審及藥材組組長施如亮方面則回應，「高克痢」並非處方藥、為指示用藥，且有同效果藥物，日前經醫院反映、指生達賣給院方售價高於健保價，健保署要求生達降價卻遭拒絕，才會讓「高克痢」退出健保。施如亮表示，雖然國內已經沒有與「高克痢」相同成分藥，但是仍有適用於兒童的止瀉藥，例如可以跟果汁一同喝下的「舒腹達」。

肝基會研究獎助金獲獎: 林雅雯、李欣蓉 (探討NKX6.1抑制肝癌細胞侵犯及轉移的分子機制)

肝基會21周年慶 誓言消滅肝病2015/08/15 11:25李樹人 / 報導  國病肝病防治學術基金會上午歡度21周年慶，董事長許金川教授表示，已故創會董事長宋瑞樓教授堅持「我們是為病人而存在的」，這是「好心肝門診中心」，乃至未來「肝病醫療中心」奉行不渝的圭臬。  許金川表示，21年來，肝基會致力於消滅「國病」，包括全台灣免費肝病篩檢，服務超過45萬人次，深入全國三分之二的偏遠鄉鎮，換算里程數，足足可繞行台灣186圈。  此外，肝基會積極推動衛教宣導、成立保肝專線、開辦病友團體、發行各類書刊雜誌，並透過演講網路傳播，宣導正確保肝知識、病友服務關懷等。  肝基會執行長楊培銘教授表示，肝基會今年4月正式啟用「好心肝內視鏡中心」，5月設立「好心肝服務中心」，打造病友及家屬交流分享的溫馨空間，「好心肝健康管理中心」則即將啟用，提供快速、便利、溫馨的健檢服務。肝基會今天也頒發今年肝病防治研究獎助金獲獎學術論文，包括指導教授林雅雯、學生李欣蓉「探討NKX6.1抑制肝癌細胞侵犯及轉移的分子機制」等。

抑制Phosphodiesterase-4B 與 強化記憶 潛力 !!

改變老鼠基因不怕貓　有助抗癡呆症 2015年08月15日18:41 醫學界對抗癡呆症的研究再有突破，英國及加拿大科學家透過改變老鼠基因，使老鼠變得更加聰明及減少焦慮，日後有望研製出新藥對抗阿茲海默氏症 （Alzheimer's）、精神分裂（schizophrenia）及創傷後壓力症（Post-traumatic stress disorder）等腦疾。英國《每日郵報》報導，研究員在實驗中，改動了老鼠的一組基因，藉此封鎖在腦部及不同器官都常見的「磷酸二酯酶4B」（PDE4B） 基因，結果牠們比普通老鼠學習速度更快，記憶力更強，而且更擅於解決複雜的問題，包括能對見過的同類有更深記憶、更快地學會找迷宮出口，同時減少了焦慮，與一般老鼠不同，牠們喜歡留在光亮的地方，也降低了對貓尿的恐懼。這項實驗證明了「磷酸二酯酶4B」對老鼠的學習及記憶有重要影響。研究員下一步是開發出抑壓「磷酸二酯酶4B」的藥物，並進行動物實驗，再判斷能否用作為人類診治阿茲海默氏症等腦疾。研究在《神經精神藥理學》期刊（Neuropsychopharmacology）發表。

Specific Inhibition of Phosphodiesterase-4B Results in Anxiolysis and Facilitates Memory Acquisition  Neuropsychopharmacology accepted article preview 14 August 2015; Cognitive dysfunction is a core feature of dementia and a prominent feature in psychiatric disease. As non-redundant regulators of intracellular cAMP gradients, phosphodiesterases (PDE) mediate fundamental aspects of brain function relevant to learning, memory, and higher cognitive functions. Phosphodiesterase-4B (PDE4B) is an important phosphodiesterase in the hippocampal formation, is a major Disrupted in Schizophrenia 1 (DISC1) binding partner and is itself a risk gene for psychiatric illness. To define the effects of specific inhibition of the PDE4B subtype, we generated mice with a catalytic domain mutant form of PDE4B (Y358C) that has decreased ability to hydrolyze cAMP. Structural modelling predictions of decreased function and impaired binding with DISC1 were confirmed in cell assays. Phenotypic characterization of the PDE4BY358C mice revealed facilitated phosphorylation of CREB, decreased binding to DISC1, and upregulation of DISC1 and β-Arrestin in hippocampus and amygdala. In behavioural assays, PDE4BY358C mice displayed decreased anxiety and increased exploration, as well as cognitive enhancement across several tests of learning and memory, consistent with synaptic changes including enhanced long-term potentiation and impaired depotentiation ex vivo. PDE4BY358C mice also demonstrated enhanced neurogenesis. Contextual fear memory, though intact at 24 h, was decreased at 7 days in PDE4BY358C mice, an effect replicated pharmacologically with a non-selective PDE4 inhibitor, implicating cAMP signalling by PDE4B in a very late phase of consolidation. No effect of the PDE4BY358C mutation was observed in the pre-pulse inhibition and forced swim tests. Our data establish specific inhibition of PDE4B as a promising therapeutic approach for disorders of cognition and anxiety, and a putative target for pathological fear memory.

北醫醫管院大咖雲集(鄭光甫/謝邦昌/朱雲鵬) 推動BIG DATA + !!!

北醫管理學院成立 大數據研究中心領軍 2015年08月16日 10:51 陳碧芬 醫療健保大數據時代，正式來臨！台北醫學大學管理學院這個周末揭牌成立，同時設立大數據研究中心，搭配北醫最強項的生物統計研究中心，以資訊整合及創新管理為發展基礎，結合跨國與跨資料庫的人才培育計畫，積極擴大醫療保健分析應用、商業保險的市場價值。台北醫學大學管理學院，為台北醫學大學的8個學院之ㄧ，由前國立中央大學副校長鄭光甫擔任創院院長，新設的大數據研究中心，挖角前輔仁大學統計系教授謝邦昌，前中央大學教授朱雲鵬等多領域專長學者，初期將把以醫務管理為主要應用領域，預計未來要推動「BIG DATA +」的新世代需求。北醫管院特別以舉辦「2015大數據論壇-Taiwan」的方式，作為慶賀，今天上午有阿里巴巴集團-阿里研究院、北京中關村大數據產業聯盟、國網中心等兩岸產學界，共同分享大數據之技術創新、商業價值、行業應用與策略趨勢相關議題。謝邦昌指出，全球都已經進入大數據的時代，如何整合大量資料，發展出solution、並找到其中的價值（value），是大家未來最大的挑戰與方向，北醫管院大數據研究中心將提供大數據的基礎人才培養，結合跨領域研究人力資源，提升研發能量，以因應企業大數據發展之需求；對大數據資料的收集、儲存、分析、軟體應用、解決方案等提供產學合作。鄭光甫表示，北醫管院已有醫務管理學系的學士、碩士、碩士在職專班，將再於105學年陸續設立生物科技高階管理在職專班、大數據科技及管理研究所，以及學士後第二專長大數據科技及管理學士學程等，以培育兼具資訊整合及創新管理的醫管人才。(工商即時)

台灣人基因 匯聚 大洋洲、歐洲、亞洲血緣多樣性!!!!

陳耀昌專文：台灣人的荷蘭基因 陳耀昌 2015年08月15日 06:30 因歷史的淵源，台灣成為南島語族原住民、高加索白人荷蘭種，以及東亞蒙古種漢人，分別代表大洋洲、歐洲、亞洲三大不同人種的融合之地，這在世界上可說是絕無僅有，台灣人真的很「混」！一九九五年左右，日本的骨髓登錄庫才募集了差不多六萬人，就有七成五的日本人可在其中找到ＨＬＡ（人類白血球抗原）相符合者。相較之下，台灣那時骨髓登錄庫已經將近十萬人，但只有六成台灣人可以找到ＨＬＡ相符的捐髓者；要等後來台灣的骨髓庫募集了二十多萬人時，成功率才達到七成。這說明了台灣人種血緣的複雜性與多樣性。台灣的四大族群，若依來台的歷史順序來說，原南島語族的原住民、十七世紀後開始來台的閩南語族、稍後的客家語族，以及一九四九年前後來台過去稱為「外省人」，涵蓋江南、江北漢人甚至滿、蒙、回、藏的混合族群。而自十多年前，開始有新的第五族群，就是東南亞外籍新娘之子，特別是越南。台灣不僅血緣多樣，長相也具多樣性。例如民進黨大老吳乃仁、吳乃德兄弟就長得完全不同，弟弟是漢人模樣，哥哥則頗像南亞人。 而前立委經濟學者林忠正，如果留小鬍子，穿上阿拉伯白袍，像不像八世紀回教白衣大食的人物？以當今掌權者而言，國民黨祕書長金溥聰是滿族，而總統馬英九的姓氏也令人充滿想像。馬英九或許是漢朝伏波將軍馬援之後；但如果是新疆馬氏或雲南馬家之後，都應該是回族，不屬漢族。「馬」姓之來源，本來就是「穆罕默德（Mohammed）」之「穆（Mu）」之漢語化。馬英九的「五官俊秀」，也許正因為他有漢人以外的血統。除了華人政權外，台灣先後被荷蘭人統治三十七年，日本人統治五十一年。因此，常見有些台灣人帶有日本血統，但因長相無啥特殊，故外界常不察，例如總統府祕書長廖了以，媽媽是日本人，太太也是日本人，所以他的子女非常日本。

荷裔台人知多少？台灣人中偶爾可見到長相似西方人的鬈髮、紅髮、高鼻等，顯見其祖先有高加索白人血統（如明星湯蘭花），所以除上述五大族群，應加上「高加索白人後裔」這一個第六小族群。以台灣史而言，一六二四年到六二年間據台的荷蘭人，當然是台灣這土地最早也最多的高加索白人。何況當時福爾摩沙島上人口若以二十萬計，一千人的荷蘭人，也算占有○．五％了。所以荷蘭駐台代表胡浩德說：台灣有我的親人。「凡走過的，必留下痕跡」，更何況長達三十七年，而荷裔台人知多少？反而在一六六二年到一九五○年之間，除極少數像馬偕那樣娶台灣人為妻的傳教士外，台灣女子和西方男子成婚生子的，少之又少。而當年在台灣的荷蘭人，男性遠多於女性，因此，台灣人若帶有荷蘭血統者，來自父系的成分要高於母系；但鄭成功攻台時，確有少數荷蘭女子被迫嫁給漢人。 那麼，我們有沒有科學方法，來驗證哪些人具有高加索白人血統？我發現人類第六對染色體上的白血球抗原中的ＨＬＡ-Ｂ27基因，可以是一個有趣的標誌。ＨＬＡ的全名是人類白血球抗原。人類的紅血球只有ＡＢＨ三種抗原，而組成Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四種血型，白血球則有幾十種抗原，以及數以萬種不同的白血球血型組合。而特定白血球抗原的頻率，在各民族差異甚大。例如原住民之ＨＬＡ抗原分布與漢人明顯不同，而近於南島語族；而台灣閩南及客家的ＨＬＡ抗原分布，與中國黃河以北漢人甚為不同，而與黃河以南漢人較接近；日、韓則較近於北方漢人。南方漢人，特別是沿海自浙江到廣西，包括台灣，有古代越族的血緣；較內陸的南方漢人則有苗族、壯族……等等少數民族的基因。所以黃河以北與黃河以南的漢人甚為不同。像鴻海郭台銘是山西人氏，屬黃河以北，所以郭先生之弟在台灣骨髓庫找不到ＨＬＡ相合者，而在中國北部則找到了一個；有趣的是在歐洲也找到了一位，我猜這一位大概是祖先隨蒙古人遠征歐洲而落地生根者。

Ｂ27是白人血統密碼？ＨＬＡ抗原中的Ｂ27，白種人大約八％帶有此基因，其中最多的是北歐人種，瑞典北部可達二○％以上，愈往東，到了羅馬尼亞五％，保加利亞只有二％，猶太人一．八％。而怪的是，阿拉斯加Yupik是一三％，美洲印第安原住民也有八．六％，而藏族有七％，蒙古人只有一．五％，非洲人約四％，北方漢人約一．二％，日本人則○．一％到○．五％。中國南方漢人大約二％帶有Ｂ27基因，但不少研究者包括林媽利醫師均指出，台灣福佬人的Ｂ27發生率高達五％，而據林醫師的研究，客家只有○．五％左右，何以如此，其原因值得探討。更有趣的，是台灣原住民的ＨＬＡ-Ｂ27發生率，各族之間相差甚大，例如台中地區的平埔巴宰海族可達一○．九％，與荷蘭人關係最密切的西拉雅是六．九％，但東部的阿美族則只有一％。這兒再透露，陸委會前主委陳明通正是巴宰海族人。前陸委會主委陳明通是巴宰海族，與荷蘭人相對血緣密切。（中評社） 前陸委會主委陳明通是巴宰海族，與荷蘭人相對血緣密切。（中評社）於是，出現一些有趣的問題，台灣福佬人ＨＬＡ-Ｂ27發生率比中國南方漢人高也比客家人多，是因為荷蘭祖先留下的基因密碼？還是母系平埔族的影響？西部平埔族的ＨＬＡ-Ｂ27頻率比東岸原住民要高出許多，有荷蘭人的影響嗎，還是天生？這個問題，隨著科學家們對ＨＬＡ-Ｂ27亞型的揭祕，出現了令人莞爾的答案，且待下回分解。＊作者為台大醫師，本文選自作者過去數年專欄集結之著作《島嶼DNA》（印刻文學）

工研院 輔導 生技ICT 10潛力案源拚商化!!!!!!

產學媒合南科交流 鎖定智慧醫療 2015年08月15日 04:10 黃志偉 為強化臺灣電子資通訊領域優勢，科技部補助工研院執行的「運用法人鏈結產學合作試行計畫-電子資通訊領域」於12日在科技部南部科學工業園區管理局，與奈米橋接計畫辦公室合辦「產學媒合交流座談會」，選定近日熱門的「智慧醫療」為主題，透過產業分析、大專院校專利智財分析、與學術研究成果等不同面向分享，希望藉此鏈結產學界，以搶先取得智慧醫療的發展商機。隨著網路成熟，醫療已從傳統入院治療演進到追求居家管理、預防發生或個人化等特質的智慧醫療，以單單行動健康市場就被預估在2020年有588億美元的市場規模，更遑論其它相關產品的市場空間。面對未來的發展機會，已經有Omada Health、tactio等國際大廠開始規畫不同的營運模式，臺灣企業可以標竿這些案例規畫出適合自己的營運模式。另外，工研院分析全臺大專院校於美國申請的專利後發現，ICT領域中的生技與醫藥相關專利共有333件，且自2001年後開始逐年增加，至2012年達到高峰，說明各大學已開始致力於ICT的跨領域應用。此次活動邀請到成功大學教授梁勝富，分享利用眼球偵測技術開發出可攜式的「智慧型眼罩鬧鐘」，只要搭配手機、平版或電腦就可以在適當時間喚醒使用者；另一位成功大學教授李國君，則開發出「智慧型醫療雲端運算平台」，將演算技術與管理技術合而為一，協助使用者分析、解讀與運用醫療相關的生理、基因等複雜資訊，為智慧醫療產業的個人化發展帶來突破性的幫助。目前工研院已透過專家挑選出183件潛力案源進行後續評估，且從中再挑選出10案進行新創事業或加速完成商品化的加值輔導，未來還將協助向國內外廠商進行媒合推廣，估計可創造兩百萬美元以上的經濟效益。科技部表示，本年度計畫已經舉辦一系列的產學媒合交流會，8月18日將在竹科辦理最後一場的交流活動。(工商時報)

醫學系是不歸路嗎？外科女醫師：你的問題需要七年時間回答XD Lisa Liu

2015/08/15 07:50:00問： 劉醫師您好，我是今年重考上了醫學系的學生。一開始拿到成績單，我們全家人歡天喜地，填志願時，也把醫學系填在前面。殊不知這才是惡夢的開始，上網看了一些醫學系的負面傳聞，或醫學生的經歷，家母開始後悔沒讓我填較為輕鬆的牙醫，我們已經歷幾天難眠的夜，甚至開始考慮再次重考，為了安慰家母，我現在看到、想到醫學系就會胃痛。而我自己也很慌，或許這條不歸路真的不適合走。 一直都在閱讀您的專欄，我想，外科真的艱辛，您描述的口吻有時輕鬆，有時沉重，我不會選擇外科，但我對醫學系真的有一份憧憬，但太多人的勸說使我卻步，究竟我選擇醫學系對不對呢？是不是醫學系真如網路所說的那樣不堪呢？可不可以告訴我，從實習醫生到住院醫師到底會面對什麼？ 是否能抽空一下回答我，也讓我和我的家人能拿定主意。答： 你好， 你所問的問題需要七年時間回答XD認真啦，你已經填完志願交出去了嗎？我查了一下， 很不巧我看到這封信的時間， 已經過了截止登記的時間。你勇敢發問，相信在其他地方你也會同樣發聲去傳達你的疑惑， 這邊我就先還是要先恭喜你一聲 ，考得很好。只是你會很錯愕，怎麼考得好才喜悅一下，就被沖淡了。這裡我大概可以就你現在的情形做幾點分析：你家中並沒有醫師出身的親屬，所以不知道現在醫界的環境險惡。 你之前忙著悶頭念書準備考試，父母也無從幫你決定選科，只知道順著重考班的鼓吹把分書念高了再說。 等有了空檔之後一查發現，牙科的生活品質遠比醫科好太多了，訴訟跟報酬率，還沒收到新生通知單就彷彿已經收到法院傳單了，滿懷恐懼。 這樣一分析起來，整個慘澹的未來幾乎沒有得利者，好像只有萬惡的補習班掛上你名條的紅布科科笑。沒關係，以上三點，我當年也完全一模一樣。第一點，醫界的險惡，讓自身是一線醫療人員又是父母者，多少已經打消了讓自己子女念醫的念頭，除了一些依舊有此期許或是醫院管理高層，需要衣缽繼承者之外，我曾經被同事拜託，勸退她分數可以上醫科的姪女去低分填牙科，這都是真實發生的情形。第二點，你有可以重考上醫科的考試腦袋，那麼你也可以分析一下，身為一個已經（雖然經驗不足）成年人，從決定重考開始到今年填志願這一年時間，你有思考過所謂上醫科這件事情嗎？或者是說，如果醫科不是第一志願，撇開分數高低，你有自己想要念的大學科目嗎？一年也不算短短的時間，挑燈苦戰時多少會質疑起自己的辛苦，不知道你怎麼回答心中這些浮現的問題？這個部分，有時候父母是無法理解或承擔的，需要你體驗過了之後才能想盡辦法讓他們知道部分，就算我現在已經是外科主治了，老實講，我也還在努力這一塊。第三點，你在進入醫學臨床之前，會有四年在大學裡，第一年是通識，爽玩。第二年開始修專業課程，收斂。第三年是皮要崩很緊每天都快吐了的八學分大體解剖課程。這裡開始就是分水嶺了。過的了就一路進入臨床，過不了就還要再多一年重修，然後臨床，會有五大科（內外婦兒急）的修羅場，睡不飽的值班，幹譙不完的抱怨，還有演不完的白色巨塔。然後你就會發覺自己內心的各種陰暗面XD基本上，這階段的衝擊之大，讓很多醫師有感而發，圖文作家有之、出書成冊有之、演講宣導甚至報章發文，各種不平的醫者發聲，幾乎都是這階段出現的。你網路上搜尋到的，甚至連找到我這裡來，幾乎都是這樣子XD但是，念醫的能夠有很長的時間，一直到這個臨床輪訓時期，可以評估自己的性向來選擇將來適合的科別，這是其他科系所不能比的。醫界開嗆者如我，甚至都已經寫了本書，講醫護人權、講醫界辛酸，究竟要用甚麼角度來回答你們這些準學弟妹？我想，暨不是鼓勵亦非責罵，畢竟你的人生是你要過的。鼓勵，有讀者寫信請我留言祝福他考上醫學系，這個我說不出口。責罵，有超多醫界的唱衰者（可能剛被健保局刪錢或病人投訴）一聽到醫科又成為第一志願，就開罵，這個我倒覺得未必。甚至有文章說，那些帶著將來幫自己家中長輩醫病的醫學生，初聞要花上11年時間，滿是錯愕。（讓阿嬤等11年以上然後讓一個沒有多少臨床經驗的新手醫師治療，是孝順嗎？）哎呀、誰一歲的時候能夠準準確定自己12歲要念上哪個國中呢？人生際遇真的不用太苛求。有些問題真的要到當下時間點，才有意義。但是我要鼓勵你，繼續勇敢發問，就像你現在這樣。 指考之前的填鴨日子，已經完完全全結束了。現在起你要為自己的每個行為做決定、去思考。所謂「開悟｣」。有少數人在高中前甚至國中時，就已經完成這樣的開悟。（像我先生）這種人能很堅定的不隨波逐流，少走了很多辛苦路。但如果沒能開悟？也沒關係，之後你就要不斷的去嘗試囉。那，已經身為醫學系學生，如果沒有大錯，將來出路就幾乎已經底定了，還能怎樣開悟？這是醫學生的幸與不幸，醫學系是目前22K社會當中，還算有職業保障的科系。我不是刻意謙虛，醫師這行業動輒年薪破幾百萬早已經是天方夜譚，幸的部分至多就是這樣。不幸的部分就是很難跨出這領域，有心要跨界的醫師都要經過很大的衝撞，基本上那困難度非常非常高。但是依舊是醫學生幸的部分，學為所用，能夠正視並且遵從內心身而為人助人的衝動，化作行動力量，這些，在318學運期間，在各種需要振臂吶喊的集結場合，安定人心的白袍更有它神聖的力量。講了很多，最主要還是要說，人生要不放棄去各方嘗試，接觸，累積你的人生厚度。不要停止去關切，不要停止學習，然後發掘你自己的內心。關切，醫療環境為何會惡化到跟父母輩既定的印象差距之大？自己又能做些甚麼努力？學習，不只是自身專業的進修，還有很多，醫病的溝通、事業與家庭的拿捏、甚至是自身所在的小島上、地球上、宇宙中、是甚麼定位？內心，簡單講，你如果今晚閉上眼後就再也不醒來，會希望自己一生是怎樣的精彩經歷？祝福你。希望你下一封信，是幾年之後來問我，要不要選外科XD屆時我會知道，你已經度過第一關的關卡了，再來，外科更熱血卻也更嚴酷，那可需要我寫個三本書來回答你XD請追蹤作者部落格：Lisa Liu 女外科的血淚史責任編輯：鄭少凡核稿編輯：楊士範

北醫癌症中心 兒童腦瘤醫師 劉彥麟/ 召集人黃棣棟,梅傑斯

抗癌像革命！10歲童力抗罕見松果體腫瘤 華人健康網／記者洪毓琪／台北報導-2015年08月14日 下午18:30 「國父歷經11次革命才成功，我也要學習他不屈不撓的精神，勇敢接受治療，打敗癌細胞！」年僅10歲的劉小弟，今年年初因飽受不明頭痛、嘔吐所擾而就醫，沒想到檢查後，竟是罹患罕見的惡性松果體腦瘤所致。不僅需進行開顱手術切除腦部腫瘤，手術後更需接受長達一年、近10逾次的放化療療程，無疑為其家庭投下一枚震撼彈！但樂觀孝順的劉小弟卻不因此自我放棄，要效法國父革命精神，勇敢抗癌！10歲的劉小弟喜歡畫畫，即使住院接受化療期間，仍然隨身攜帶一本畫冊，記錄每日生活。圖為厚理在病房完成的母親節禮物。

松果體生殖細胞瘤成因不明！松果體腫瘤更罕見 北醫台北癌症中心兒童腦瘤團隊主治醫師劉彥麟表示，在台灣臨床統計中，松果體生殖細胞瘤的發生比率，約佔兒童松果體腫瘤中的80%以上，但像劉小弟罹患的是松果體腫瘤，卻佔兒童腦瘤不到9％，個案相當少見。患者的診斷年齡上，從1歲到18歲都有，平均發病年齡約為12歲。由於病灶深埋在腦幹後上方，與重要的深部靜脈為鄰，屬於位置刁鑽，在外科手術難度及危險性上偏高。台北癌症中心小兒血液腫瘤科醫師劉彥麟、台北癌症中心兒童腫瘤團隊召集人黃棣棟教授、召集人梅傑斯教授，劉小弟及劉小弟媽媽。劉彥麟醫師也強調，雖然松果體生殖細胞瘤成因，醫界至今仍不明瞭，但只要透過外科手術將腫瘤儘量切除，再施以放射線治療及化學治療，通常有7到8 成機率可治癒。以劉小弟來說，在先後接受2次開顱手術，切除大部分腫瘤組織，並接受後續的放射線治療及化學治療後，目前病情已得到不錯的控制。

我不怕痛！劉小弟勇敢面對化療不放棄 除了天性樂觀外，在面對一連串的治療過程，劉小弟也充分表現出勇敢的一面。由於劉小弟因生病的緣故，身體較一般同齡孩童瘦弱。而主治醫師因擔心其無法負荷化療帶來的疼痛不適，於今年6月進行第一次化療時，貼心的調整了藥量，只為其注射7成劑量的化療藥物，希望讓其較容易適應。直到7月進行第2次化療，才調回正常劑量。但劉小弟在接受2次化療時聽聞此事後，不但沒有因此喊痛，反倒對醫師叔叔和護士阿姨說：「我只怕癢，不怕痛。」完全不把疼痛放在眼裡，甚至還叮嚀他們放心大膽地治療，該注射的就注射，不要想太多。

更關心家人健康！罹癌後常揪媽媽運動強身 「他就是這麼貼心而勇敢。」劉媽媽表示，劉小弟從小就很乖巧，不僅會主動幫忙做家事，自己的房間更是打理得乾乾淨淨。不過，她也發現劉小弟在經歷第一次化療後，變得更加關心家人的健康，甚至經常於每天傍晚時分，半開玩笑的對她說：「這位屁股大大的歐巴桑，我們一起去散步吧！」讓她聽得既有氣又好笑，窩心極了！

全員出動！爸媽陪伴治療從不缺席 不過，正因為劉小弟這麼乖巧懂事，爸媽更是感到心疼不捨。因此，每當需要接受化學治療時，即使需要一大早從位於新竹關西的家開車北上，爸媽兩人都是全程陪同不曾缺席。對此劉媽媽表示，只要劉小弟能順利痊癒，這段時間再久再苦再累都值得。而劉小弟也早已做好長期抗戰的心理準備，每次醫護人員在他的左前胸扎針，接上化療用的人工血管時，更是從不喊痛，不讓爸媽為他擔心。

【醫師小叮嚀】：劉彥麟醫師提醒家長，若孩子長時間反應有前額疼痛問題，甚至伴隨有嘔吐、食慾不振情況，且找不出確切病因，切勿因害怕而放任不管。而應謹慎懷疑是否為腦部腫瘤壓迫所致，儘速就醫尋求專業醫師釐清病因，並接受治療，才能有效避免腫瘤持續變大，導致腦壓升高、壓迫腦幹，危及生命

精準放射療法!! 新光醫院 開發 反向呼吸控制床

臺灣醫學大突破 「躺著殺死癌細胞」 計算呼吸幅度 反向呼吸床防腫瘤位移 有效定位癌細胞位置 床成本達兩百萬 精準放射殺癌細胞 日本醫界跨海取經 臺灣癌症治療技術大突破，領先日本，吸引山梨大學醫院跨海來取經！因為像是肺部或肝臟等胸腹腔器官癌症，會隨呼吸上下擺動，無法進行定點高劑量放射治療，但若開刀或其他侵入性療程，更容易造成身體負擔，新光醫院就發明了一種反向呼吸控制床，讓患者只要躺著，就能計算呼吸幅度，減少腫瘤位移，透過放射精准擊敗癌細胞。放射治療中，床卻上上下下移動，病患肝癌要治療，不用開刀，卻是輕鬆躺著就能殺死癌細胞，原來這是臺灣新研發出的反向呼吸床，能精准瞄準患者罹癌的部位，協助治療。因為胸腹腔的器官都會因為呼吸上下位移，但反向呼吸床，卻能抓住患者的呼吸頻率和幅度，定位癌細胞位置。像６７歲陳先生，因為腹部劇痛肝腫瘤破裂，原本透過血管栓塞手術卻無法根治，身體更是折騰，從沒想過癌症也可以，躺著治療。而且有別以往，大範圍小劑量的放射治療，改善效果有限，尤其更免除了讓正常細胞輻射照射而產生的副作用。儘管光床的成本就至少要２００萬，不過創新的方法，也讓早十年就研究放射療程的日本山梨大學醫院，特地來臺取經，學習台灣的，抗癌方法。

秀傳 失智中心 強化 人工智慧電腦輔助診斷系統 !!

失智不可逆 秀傳成立失智診療中心 2015年08月14日 15:58 吳敏菁／彰化報導 失智症是不可逆的病症，早期發現早期對症治療，對於延緩病程有幫助；秀傳醫療體系昨天成立「秀傳國際失智與動作障礙診療中心」，專攻失智症的神經影像專家松田博史也自日本帶來核子醫學檢查的人工智慧電腦輔助診斷系統，攜手為日漸增多的失智症患者努力。秀傳神經科醫師邱百誼表示，日本是長壽國家，老人失智問題較明顯，也開發了許多診斷的新利器，除能早期發現失智症與相關的神經退化性疾病，也能分析症型作適當的治療；台灣罹患失智症與巴金森氏症患者也逐漸增多，日本開發的診斷系統正可以彌補現階段某些診斷及治療方向的不足。秀傳神經科主任魏誠佑與核醫科主任洪光威指出，近年來秀傳醫療體系神經內外科、放射科與核子醫學科各科醫療團隊已先後與東京女子醫科大學，大阪大學，崎玉醫科大學，上海復旦大學與瀋陽中國醫科大學，進行多方交流與研究學習，並引進日本神經分子影像分析軟體。秀傳指出，48歲男士，來門診自訴最近老是忘東忘西，由於是業務員，客戶口頭的訂貨會忘記，常常挨老闆責罵，經神經分子影像分析系統的輔助診斷，發現他是早期失智症；另外，57歲婦女由家人帶來就醫，家人說她都不講話，以前是手腳俐落的家庭主婦，現在無法做家事及洗衣燒飯，更無法自行更衣洗澡，經確診是額顳葉失智症，除給予對症下藥，也讓家屬對病症有深一層的認識 。昨天日本國立精神神經醫療研究所腦病態統合影像中心主任松田博史首度訪台，進行專題演講與學術指導，藉國際研究交流，提升照顧病患的品質。

幹細胞/牛奶/ 外泌體 Exosomes 藥物載體開發與運用: 補陽還五湯/ 紫杉醇/ 薑黃素

外泌體（Exosomes）是細胞分泌的納米級別膜性小泡，在20世紀80年代初就已經被發現，但其在細胞間所起到的資訊交流作用，直至最近才開始為人們所認知．應用大規模分析技術使得Exosomes中的複雜成分不斷被確定，因為其中的脂質、蛋白質和RNA成分在脂質膜的保護下具有充分的生物學活性，可有效發揮對受體細胞的調節作用，引起科學界的極大興趣，逐漸成為研究熱點之一。Exosomes的研究成果，總結了其參與細胞間資訊交流的三種主要方式，包括膜表面信號分子的直接作用、膜融合時內容物的胞內調節以及生物活性成分的釋放調節，Exosomes的發現使得細胞間的資訊交流更加精細和全面，尤其重要的是，它的發現揭示了存在於機體自身的RNA胞間轉移途徑．我們還進一步綜述了Exosomes的三種作用方式在神經系統及腫瘤發生發展中的作用，探討了Exosomes在疾病監測、自身免疫性疾病與缺血性疾病治療中的臨床應用價值．在基因治療領域，由於具有安全有效的靶向運輸能力，Exosomes將有望成為理想的基因治療載體．目前發現多種類型細胞均可產生外泌體,尤其是間充質幹細胞（MSCs）被認為是產生外泌體能力最強的細胞, Exosomes是可由體內多種活細胞分泌的納米級雙層膜結構小囊泡,可運載核酸、蛋白質和脂質等生物資訊物質.Exosomes可保護易在循環系統中失活或降解的資訊物質(如miRNA),將它們安全轉移至特異性的靶細胞中參與信號調節,在細胞間資訊傳遞中發揮重要的作用。Exosomes廣泛存在於人類血液、尿液、胸腹腔積液等多種體液樣本中,並可提供豐富、穩定、靈敏且特異的生物資訊,外泌體因內部含有豐富的蛋白質和核酸, 並具有穩定的細胞間靶向通訊功能, 被視為天然的納米級藥物載體而備受關注。外泌體具有穩固的雙分子磷脂結構, 內部空腔有助於負載大量的水溶性物質, 而雙分子磷脂中間的疏水區微相則能包裹疏水性物質, 這種特殊結構能保護其內容物在惡劣的胞外環境中長期存在而不被降解或稀釋, 也能避免被網狀內皮系統捕獲和清除, 實現靶向效應。同時, 其表面具有特殊的脂質結構與蛋白, 利於與受體靶細胞融合, 將內容物或藥物釋放入細胞內部, 實現對靶細胞的干預。此外, 幾乎所有細胞都能分泌外泌體, 並且廣泛存在於人體的各種體液中。

外泌體作為中藥載體的研究進展 外泌體作為載體可以裝載不同種類的藥物, 目前主要集中在miRNA和mRNA等基因類、多柔比星等抗腫瘤藥物及增強免疫功能的特定蛋白質等。而近年來隨著中醫藥研究的深入, 以青蒿素為代表的藥物有效成分逐漸被大家所認識。而在精准醫學的背景下, 利用外泌體等更加有效的載藥方式, 實現對傳統藥物有效成分的精確遞送, 對傳統藥物發揮更好的臨床療效具有深遠的意義。日本研究中心エーブィエ バイオファーム從蘭共生益菌分離篩選出有效數十~數百奈米構型多醣外泌体   (Exosomes) ，誘導模擬幹細胞加速真皮巨噬細胞分化成CD163+ M2細胞，並降低肥滿細胞對發炎抗體的敏感度，讓上皮幹細胞Epithelial stem cells (EpSCs)藉   Aim2加速皮膚雷射微創傷口修復與再生活化。  

對負載中藥單體外泌體的研究 薑黃素 薑黃素(curcumin)是薑黃類植物中含有的一種多元酚, 它具有抗炎、抗氧化應激及抑制惡性腫瘤細胞增殖等廣泛的藥理作用。但在臨床應用中, 其水溶性較差, 有效成分利用率偏低。研究發現,利用外泌體作為薑黃素的藥物載體, 薑黃素在體內的濃度、藥物穩定性隨之增加, 提高了藥物療效並且沒有明顯的不良反應。在體外研究中, 利用腸道Caco-2細胞模型類比人體消化過程, 發現利用牛奶來源外泌體作為薑黃素載體, 可以明顯提高其溶解度, 增加腸道細胞攝取率, 進而降低因消化過程造成的有效成分的降解, 提高生物利用度。牛奶來源的外泌體中包含miR-21的識別蛋白, 已有研究證實薑黃素能通過抑制腫瘤細胞中miR-21的表達, 促進miR-21經外泌體排出胞外, 進而抑制腫瘤細胞的增殖和遷移, 說明薑黃素裝載在牛奶來源的外泌體能經口服方式有效地調控靶細胞。進一步研究顯示, 薑黃素可改變慢性粒細胞性白血病外泌體的構成,使其富集細胞穿梭miR-21與抗血管生成蛋白, 通過調控miR-21的表達, 下調人臍靜脈內皮細胞中IL-8、同源物基因家族成員B和血管細胞黏附分子-1的表達水準, 維持內皮屏障功能的穩定, 抑制內皮細胞的遷移與黏附, 起到抗血管新生的作用。負載薑黃素的外泌體(curcumin Exosomes, CUR-EXO)能促進抗精神類藥物作用下的細胞膽固醇外流, 減少因藥物不良反應造成的細胞內脂質沉積, 維持細胞內膽固醇平衡。CUR-EXO亦可經外泌體轉運通過血腦屏障, 運送到腦組織中, 減輕因高同型半胱氨酸血症所造成的氧化應激,降低基質金屬蛋白酶9的表達, 恢復緊密連接蛋白Claudin-5、ZO-1的正常表達, 以此保護大腦微血管內皮細胞功能完整性, 維持腦血管屏障功能。在體內研究中, 利用鼠淋巴瘤細胞來源外泌體運載薑黃素, 干預脂多糖(LPS)引起的感染性休克小鼠模型, 結果顯示CUR-EXO能顯著抑制小鼠肺組織中CD11b+Gr-1+髓樣免疫抑制細胞的募集, 表現出抗炎作用, 單純使用薑黃素則對CD11b+Gr-1+細胞無明顯效果。而對比薑黃素不同載體對LPS誘發小鼠感染性休克模型的治療效果發現,外泌體作為載體較脂質體載體治療的小鼠存活率更高, 這可能與外泌體更易進入Gr-1+細胞相關。 

紫杉醇 紫杉醇(paclitaxel, PTX)是一種天然的抗腫瘤藥物,已在臨床上廣泛應用, 但因其具有劑量依賴性毒性、水溶性差和靜脈注射治療效果較差等問題限制了PTX使用。在異種腫瘤移植的裸小鼠肺癌模型中, 使用牛奶來源的外泌體作為PTX的藥物載體, 經口服給藥結果顯示, 負載PTX的外泌體具有良好的耐酸性和穩定性, 能明顯抑制腫瘤的生長,並且較靜脈給藥顯著降低了藥物本身毒性與免疫反應。有實驗利用超聲引導巨噬細胞來源外泌體裝載PTX, 發現外泌體載藥組較傳統給藥方式對P-gp陽性耐藥細胞的細胞毒性增加了50倍以上,對Lewis肺癌自發轉移模型具有很強的殺傷作用, 說明以外泌體為載體的PTX具有改善化療藥物耐藥性, 增強抗癌效果的潛能。 

梓醇 梓醇(catalpol)是地黃中主要的環烯醚萜類化合物, 具有抗氧化、抗凋亡和促神經營養因數生成等作用, 保護神經細胞的功能。將負載梓醇的外泌體(catalpol Exosomes, C-Exos)與人神經母細胞瘤(SH-SY5Y)細胞共培養24 h, 與模型組及空白外泌體組相比, SH-SY5Y神經細胞存活率上升17%, 證明梓醇能通過外泌體途徑將有效成分運送至神經細胞中, 起到神經保護作用。 

β-欖香烯 β-欖香烯(β-elemene, β-ELE)是從莪術根莖中提取的一種新型的非細胞毒性抗腫瘤藥物, 具有療效確切、低毒等特性, 能通過凋亡途徑抑制肝癌細胞、乳腺癌細胞等多種腫瘤細胞的增殖與遷移, 並能逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥性, 增加對化療藥物的敏感性[48], 但其作用機制尚未完全闡明。目前研究認為第10染色體同源丟失性磷酸酶-張力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)能抑制多種癌症的發生, 並能增加耐藥細胞對藥物的敏感性。研究顯示, 利用乳腺癌耐藥細胞株與負載β-ELE的外泌體(50 μmol·L-1/L, 30 h)共培養, 分析發現負載β-ELE的外泌體上調了耐藥細胞中miR-34a及其靶基因PTEN的表達, 並下調耐藥miR-452和多藥耐藥基因蛋白P-gp的表達, 明顯逆轉了乳腺癌的耐藥性。 

雷公藤紅素 雷公藤紅素(celastrol)是雷公藤中含有的一種醌甲基三萜類化合物, 具有抗炎、免疫抑制和抗腫瘤等多種作用。但其水溶性差、生物利用度低和口服易產生不良反應等問題影響了臨床廣泛應用。利用牛奶來源外泌體作為雷公藤紅素載體能有效抑制非小細胞肺癌的增殖, 並呈時間和濃度依賴性。研究發現, 載藥外泌體抑制了腫瘤壞死因數α所誘導的NF-κB的活化,並能通過內質網應激途徑啟動細胞凋亡,從而抑制非小細胞肺癌的增殖與轉移。同時,通過在體實驗顯示, 口服載有雷公藤紅素的外泌體對C57小鼠肝、腎功能沒有明顯影響。表明利用牛奶來源外泌體作為雷公藤紅素的載體, 能明顯降低藥物的不良反應, 提高藥物療效。 

對負載中藥複方製劑外泌體的研究 補陽還五湯 補陽還五湯(Buyang Huanwu decoction, BYHWD)臨床多用於中風、冠心病等心腦血管疾病, 以口服用藥為主, 但有效物質吸收性較差。因此,有研究利用大鼠MSC來源外泌體作為BYHWD有效成分的載體, 在採用線栓法建立大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷模型中進行腹膜注射, 結果顯示負載BYHWD的外泌體組能啟動血管內皮生長因數(vascular endothelial growth factor, VEGF),上調miR-126表達,並抑制miR-221/222表達, 促進缺血區新生血管的形成, 減輕缺血性腦損傷。其中miR-126能通過PI3K信號通路啟動VEGF與成纖維細胞生長因數從而介導血管生成, 而miR-221/222具有抗血管生成的作用。說明負載BYHWD的外泌體能通過調節相應miRNAs,促進缺血區腦血管生成, 改善缺血症狀。 

通心絡膠囊 通心絡膠囊是心腦血管病常用藥,具有益氣活血, 通絡止痛的功效。選擇將通心絡膠囊處理過的人心肌細胞(human cardiacmyocyte, HCM)與人心肌微血管內皮細胞(microvascular endothelial cells, HCMECs)缺氧/複氧模型共培養, 結果顯示HCMECs的凋亡水準明顯下降,而加入外泌體抑制劑GW4869後該作用消失, 證明HCM來源外泌體可作為通心絡膠囊有效成分的載體。研究者還發現通心絡膠囊處理過的HCM能提高HCMECs中p70s6k1和GSK-3β的磷酸化水準, 說明通心絡膠囊可能通過HCM來源的外泌體啟動再灌注損傷挽救激酶通路, 進而減少HCMECs的缺氧/複氧損傷。