(長庚醫院) AI質譜儀數據 智能判斷 細菌抗藥性

強過醫師經驗！長庚訓練AI變身抗生 三立新聞網 2018年11月17日記者楊晴雯／台北報導醫療與人工智慧的結合，對白色巨塔帶來重大改變，林口長庚醫院以「智慧醫療」為主題，舉辦「醫療資訊研討會」，內容包含多項智能化、自動化的設備與資訊系統在臨床中的運用；透過多項醫療影像、紀錄等巨量資料的自動深度學習來展現成果，例如以AI判讀細菌抗藥性、深度學習於外傷影像診斷的運用等。桃園長庚醫院院長楊政達表示，「智慧醫療」是藉由高質量的資訊及智能技術的支持，提升醫療照護的全面性及確保民眾就醫的品質，是醫界發展的新紀元。長庚醫院去年起更成立專案團隊開始推動發展「智慧醫療」，希望輔助醫護團隊的部份工作，促進專業人力的時間運用效率以回饋於更加專注在病人臨床照護。次研討會主要呈現了「智能醫院服務」、「虛擬實境應用」及「醫學人工智慧」主題的發展。「智能服務」的內容包含多項智能化、自動化的設備與資訊系統在臨床中的運用。其中「人工智慧」備受矚目，是透過多項醫療影像、紀錄等巨量資料的自動深度學習來展現成果，例如以AI判讀細菌抗藥性、深度學習於外傷影像診斷之運用等。林口長庚醫院檢驗醫學科主治醫師王信堯分享AI判讀細菌抗藥性的技術。他表示，傳統醫治遭到感染的病人，會使用抗生素治療，並等待1到3天的時間檢驗藥理，判斷該選擇何種抗生素才能讓病人得到最好的效果。他舉例以肺炎患者為例，要找到是什麼菌種引起的，首先要驗病人的痰液，經16小時細菌培養，再用質譜儀分析菌種就需要1天的時間，之後再選出要用什麼藥物醫治，又要再花上1到3天的時間。質譜儀檢驗，在臨床上主要是運用於判斷菌種。等待報告結果期間，病人仍須用藥治療，大部分醫師是依經驗法則用藥，抗生素使用錯了則可能有抗藥性出現，就算是有經驗的醫師也會有猜錯的風險。為了突破此困境，王信堯思考何不利用長庚醫院自2013年開始累積迄今的龐大質譜儀檢驗數據，通通丟給AI自我學習，訓練其成為抗生素專家；於是從2015年進行這項訓練，AI向質譜儀數據深度學習獲得細菌特性與抗生素抗藥性，歷經2年時間表現亮眼。以感染金黃色葡萄群菌為例，過去依據醫師經驗平均猜錯藥的機率是5成，而AI猜錯的機率為2成，換句話說，在10名感染該菌種的患者中，8名患者能被正確預測使用哪種抗生素治療才有效。這名AI抗生素專家，專攻超級細菌抗藥性預測人工智慧技術，王信堯說，目前技術都準備好了，不過還要等待法規專家的評估，順利的話明年第二季會開始應用於臨床。

北醫 郭博昭 研發 腦波儀+心率 分析: 禪坐/昏迷

醫學資訊研究落地應用深　郭博昭團隊推出腦波與心律變異分析儀 蔡騰輝2018-11-19在智慧醫療的發展趨勢上，許多單位都希望透過結合創新物聯網(IoT)科技與醫療專業的力量，改善日常生活保健與醫療領域的效率與效益。但針對現在高齡化的社會，不只是年輕人因工作壓力大而產生自律神經失調的情形，老年人也會因為生理衰退發生失智的狀況。希望及早診斷與解決產業發展痛點，台北醫學大學醫學資訊研究所所長郭博昭與研發團隊共同推出腦波儀與心率變異分析儀。根據世界衛生組織(WHO)定義，65歲以上老年人口佔總人口比率達到7%時稱為「高齡化社會」，達到14%是「高齡社會」，若達20%則稱為「超高齡社會」。根據內政部統計，2018年3月底台灣65歲以上老年人口佔總人口比率已達到14.05%，也就是說，每7個人之中就有1位是老人，台灣已正式宣告邁入「高齡社會」。如何維護高齡人口的生活品質與尊嚴，以及因應社會人口老化所帶來的青壯年照顧及扶養負擔加重和少子化現象，是政府持續努力的重要目標。由於台灣已進入高齡社會，人口老化是個大問題。醫學與科學界都在失智、失能、健康促進等面向不斷開發與研究技術。對於老年照護，許多家庭因為時間與人力無法配合照護，因此長者多轉往長照機構安養。但在老人照護的安養院現場，科技用品的第一線操作人員，大多都是外籍看護勞工，所以若是要開發符合使用者需求的智慧醫療產品，就要懂得場域特性、瞭解看護工的科技產品操作技術能力，甚至是要推廣使用方法等教育。另外，除了安養中心以外，在居家照護的層面，郭博昭希望將神經科學應用在智慧醫療與照護上，希望能夠協助長者擁有照顧自己的能力。為了鼓勵創新與發展產業新觸角，政府給予創新團隊不少經費，但統合醫學與資訊雙專長人員的郭博昭認為，現在醫療業的科技創新與發展遇到了幾個問題。第一，在客製技術層面上，很常出現重大問題；第二，基礎研究層面則是設計缺乏醫學研究的實證；第三，在將產品導入真實醫療場域時，卻發現不符實用、價格太高昂、不符合成本效益；另外App或是智慧醫療產品使用步驟麻煩，設計上不夠以使用者為中心。郭博昭認為，應考量多種場域的需求，經過技術與應用驗證，最終才有導入臨床使用的可能，也才能滿足醫療保健人士的使用需求。一直以來，學界都有研究失智藥物的團隊，但是在時間的洪流裡，幾年後都被市場淘汰而消失了。政府也有在衛生所都有高齡智力與能力的制式問卷，測量高齡者的心理狀態。但很多時候制式問題無法精準測量真實狀況。另外，一般用MRI測量腦波單次便要價新台幣8,000元以上，這樣高昂的價格並無法使技術普及，如果經常測量，更會有放射問題的疑慮。由於科技醫療產業變動相當快速，許多創新團隊的營運都撐不過2~3年，經過層層市場淘汰機制之後，實際能到場域應用的很少。也是因為在這樣的醫療資訊產業背景前提與經費有限的狀況下，郭博昭才想到要自己與團隊共同設計與製作電路板、研發儀器與技術、開發專用韌體、以專門的設計規格，切中醫療的需求，收集專業醫療數據。郭博昭與團隊所設計的自動化操作的腦波儀，由布質頭戴搭載導電布，穿戴者只要將傳輸感測器戴上，經過1分鐘的測量，數據透過Xenonble程式及無線傳輸模組，資料會自動上傳到團隊架設的雲端伺服器。數據都會以清楚的網址與條列式在資料庫中呈現與提供查找功能。測量過程當中，不須手動操作。過去10年已經做了許多透過人工智慧物聯網(AIoT)設備與睡眠相關的研究和檢測。目前腦波儀和法鼓山禪坐教室合作。有許多民間修行人士，在禪坐教室追求心靈平靜。單位也可以透過長期收集這些人士的腦波檢測數據，將原本禪坐與修行的心靈成果，透過圖表、數據、圖像化的報告，讓修行人士更加清楚。除了與禪坐教室合作以外，未來更希望能夠推廣到社區與大規模的地區篩檢。透過衛生所讓偏遠地區的民眾也可以享有準確且容易操作的腦波檢查服務。甚至是開發中國家的健康照護與預防醫學，也都可以透過簡易的腦波儀收到很長遠的效果。在腦波儀的人工智慧學習面向上，透過與關渡的安養院與法鼓山相關單位合作，可以不斷在雲端累積數據，讓機器學習以外，透過長時間的頻譜分析，也能更加瞭解受測者在一段長時間內的生理發展狀況。目前，雙和醫院的神經外科已可以透過此款腦波儀檢測病患昏迷指標。郭博昭表示，這款團隊自行研發設計與製作的電路板在國外競爭力十足。蔡騰輝攝創新總是需要時間沉澱與發展。很多單位即便領取高額的研究經費，但時間總是催促著產業的發展，若是沒有做出成效，很容易就無疾而終。十多年來，郭博昭與學生群合作，在不斷地試錯與努力的過程之中，所有的電路圖都是自己設計、使用C語言撰寫藍牙韌體、用JAVA寫App編碼、以Delphi撰寫伺服器。儀器外殼則使用3D列印技術製作。腦波儀電路的運算效能與IBM第一代電腦差不多。未來也將成立物聯網醫療相關協會，推動整體生態系的人員技術與資源整合。現代人文明病與工作壓力大，自律神經失調問題相當嚴重。郭博昭說，在交感神經與副交感神經的概念上，可以用陰陽來譬喻。交感神經是陽，就像是汽車的油門；副交感神經則是陰，像是汽車的煞車。由於要解決年輕人與老人都有自律神經失調、失眠的問題，因此團隊開發出心率變異分析儀。透過每天固定時間的量測，使用RFID靠卡讀取身分。測試者的雙手食指靠在金屬感測板上，在2.5分鐘測量過程當中，螢幕會即時顯示一些數據與衛生教育觀念。測量結束前，也會在觸控面板上顯示與受測者互動的幾個日常生活習慣問題。最終會給予自律神經年齡的測試結果。為了方便攜帶與辨識測量數據，團隊也替心律變異分析儀開發專屬搭配的App，可以測量心電圖(Electrocardiography；ECG)、心率變異分析(Heart Rate Variability；HRV)。儀器也已經有標準藥字號與醫療器材執照。也因為希望解決合診斷大眾自律身經失調的問題，目前與雙和醫院合作，提供醫院的醫師與醫護師檢測心理壓力與生理狀況。另外，在慈濟科技大學與醫院的安寧病房也有使用。在身心科診所、醫院精神科、龍潭的敏盛醫院附設護理之家或是新竹科學園區的企業當中，也有測量員工職場壓力的狀況。目前心律變異分析儀已經研發到第七代，資訊會自動上傳到雲端，並且儲存在團隊架設的伺服器當中。

台美 乳酪專家認證: U.S. Dairy Export Council+高雄餐旅大學

台美產學合作 明年推出乳酪專家認證課程 2018年11月19日【記者徐翠玲／台北報導】美國在台協會（AIT）19日宣布，美國乳酪專家認證課程預計於2019年正式在台推出。這項課程由美國乳品出口協會（U.S. Dairy Export Council）與國立高雄餐旅大學簽訂合作備忘錄，以產學合作方式進行。AIT農業貿易辦事處主任傅貴（Chris Frederick）表示，這項專業課程將對培育新世代的乳酪專業人員扮演舉足輕重的角色，並且促進美國乳品產業及台灣食品產業的合作。AIT指出，美國乳酪專家認證課程是針對食品服務業及零售業設計的全球性訓練課程，包括初級、中級、高級三種漸進式的認證級別。參加者完成三級課程後，將可獲得美國乳酪專家頭銜，同時可將展現其傲人專業性的臂章縫在廚師服上。此外，還可入選全球美國乳酪專家社群與享有美國乳酪公會終身會員籍，並可在職場上持續獲得美國乳酪產業的豐富資源並與之連結。美國乳酪專家認證課程預計於2019年正式在台推出。傅貴說，美國乳酪專家認證課程的設立，肯定台灣市場在美國產業中的重要性。「我們相信這個課程將對培育新世代的乳酪專業人員扮演舉足輕重的角色。我很榮幸可以支持這項促進美國乳品產業及台灣食品產業合作的專業課程。」

神隆 抗癌學名藥Decitabine獲FDA藥證/ Sagent銷售 收入分潤

神隆抗凝血製劑獲藥證 營運添動能 2018年11月19日 04:10 工商時報 杜蕙蓉／台北報導 神隆（1789）投入針劑製劑營運逐步發酵，繼抗血癌學名藥已取證在美上市外，首項自行研發的抗凝血製劑亦於近日取得藥證，可望增添業務成長動能。從原料藥延至針劑製劑領域的神隆，首兩項經由簡易新藥上市程序(ANDA)研發上市的抗血癌和抗凝血製劑都已陸續取得美國FDA上市許可，這是國內原料藥廠第一家上下游整合的藥廠，指標意義濃厚！其中抗癌指標學名藥Decitabine，已於3月獲得藥證，目前是由策略夥伴賽進（Sagent）負責銷售，該藥品神隆與賽進是採各半收入分潤。另外，神隆自行研發且具備極高難度合成技術的抗凝血製劑－磺達肝癸鈉(Fondaparinux Sodium)，則與印度國際藥廠簽下銷售授權，現已正式取得輸美藥證。近年營運表現不如預期的神隆，累計前10月營收29.16億元，是9年來的同期新低，前三季EPS0.44元；該公司今年下半年經營團隊也進行大調整，原以研發見長的總經理陳勇發調任董事長特助，遺缺由曾任統一企業財務長的蘇崇銘接任，董事長羅智先則兼任總策略長，研發長由針劑事業中心副總張俐巧兼任；陳勇發也於10月底的董事會辭任董事，新任董事為統一企業董事會秘書室協理賴富榮。神隆表示，兩項產品獲准上市，顯現在垂直整合至針劑製劑的策略成效浮現，在針劑產品線開發與尋求合作夥伴的銷售策略布局等方面亦展現了競爭實力，預期未來產品銷售帶來分潤，讓該公司除原料藥（API）銷售收益外，在藥業供應鏈上拓展更多元藥品收入。(工商時報)

(世界針灸日) 聯合國教科文組織 邀 中醫大演講 (顏宏融 副院長)

台灣「針灸」世界發光 中醫大獲聯合國講演 2018年11月19日【記者黃玉燕／台中報導】2018世界針灸日大會在法國巴黎舉行3天，中國醫藥大學中醫學院副院長顏宏融獲聯合國教科文組織UNESCO邀約演講，於會中發表「中醫治療纖維肌痛症臨床研究成果」，將台灣在「中醫針灸」實證醫學研究成果推向世界學術舞台，提升國際能見度。聯合國教科文組織UNESCO於2010年將「針灸」列入世界文化遺產，今年11月15日第一次在聯合國教科文組織UNESCO總部法國巴黎舉辦「世界針灸日」活動；緊接著16、17日安排「世界科學文化針灸對話論壇」；來自100多個國家的專家學者代表共1500餘人與會，促進學術交流。在「世界科學文化針灸對話論壇」會場中，中國醫大還展示該校中醫學系一年級陳平同學與中醫部吳美瑤醫師共同作者發表的「台灣針灸發展趨勢論文」海報。中醫大指出，該論文整理了台灣針灸發展歷史與健保實施後針灸使用的趨勢，也介紹中國醫大國際針灸止痛研究權威林昭庚講座教授在「針灸研究與國際化」的貢獻，讓與會各國專家對台灣針灸的發展有更深刻的認識。應大會共同主席歐洲中醫藥學會理事長Gerd Ohmstede邀請，顏宏融在世界科學文化針灸對話論壇發表專題演講，介紹台灣的中醫藥現況，不僅保存中醫藥傳統，也有嚴謹的中醫藥科學研究，並獲得教育部補助的「中醫治療纖維肌痛症臨床研究」。研究成果，UNESCO世界針灸日執行主席Denis Colin於會中頒發獎牌肯定，他稱讚台灣在中醫藥發展與針灸研究的高度水準。校長李文華表示，中國醫大在中醫藥與「中醫針灸」實證醫學研究的努力與實力，持續在世界學術舞台發光發亮，讓世界看見台灣軟實力，全校師生都與有榮焉。

義大醫院洪暐傑醫師: 牛奶中 酪蛋白、香蕉 色胺酸 睡眠幫助

酪蛋白胜肽 提升睡眠品質 更新： 2018年11月19日【記者施芝吟／台北報導】睡眠是一件人生大事，根據2017年世界睡眠學會數據顯示，全球45%的人口苦於睡眠困擾，而台灣超過200萬人口有睡眠問題，除吃好睡眠食物，如香蕉、牛奶外，也可攝取酪蛋白胜肽的保健食品，幫助提升睡眠品質。輔仁大學營養科學系博士吳文勉說，各種壓力、身體疾病等都會造睡眠問題，全台每10人就有1人有慢性睡眠問題，盛行率為11.3％，超過200萬台人受同樣問題所苦，且高年長者比例明顯上升，女性比例更呈現高於男性狀態。她指出，民眾認為只要睡足8個小時，好像就是睡飽了，但真正能消除疲勞的睡眠，是更注重品質而不只是量。吳文勉表示，法國Ingredia與法國南錫大學從1997年共同研究，從嬰兒飲用母乳後睡眠特別安穩的角度，深入研究乳源中所含有一種具放鬆作用的活性成分「酪蛋白胜肽」，經實驗證實酪蛋白胜肽可幫助嬰幼兒在喝奶後，進入良好的睡眠狀態。義大醫院家醫科主治醫師洪暐傑說，「運動對於血清素的調節相當有幫助；而牛奶中有酪蛋白、以香蕉為例的水果中有色胺酸，對睡眠都有幫助。」另根據觀察臨床研究顯示，牛乳萃取的酪蛋白胜肽是一種具有活性的胜肽，有助於帶來愉悅心情，幫助獲得較好的睡眠品質。台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁表示，不單是婦女族群，往往很多人在不好睡的時候，都沒有積極對策，長時間容易影響身心健康，可能找尋放鬆管道穩定睡眠和良好心情，一般從日常透過飲食、運動，適當補充輔助食品，都是幫助提升睡眠質量的方式。若長期未改善，可以尋求專業醫師協助。

(逆齡保養) 訊聯: 美麗自造因子Cytokine

訊聯免疫調節 肌膚保養新主張 2018年11月19日【記者施芝吟／台北報導】皮膚是人體最大的免疫器官，紅、腫、乾、癢、脫屑、色素沉著等，隨空污日益惡化，以往患者只能針對症狀服藥、塗抹類固醇藥膏或是使用生物製劑進行暫時性改善緩解，訊聯生技RE.O在台灣皮膚科醫學會年會上分享生物製劑與造物者配方，有望造福更多免疫肌膚困擾民眾的經驗。肌膚健康也重平衡，台安醫院皮膚科主任曾德朋說，針對肌膚敏感的民眾，都會建議使用簡單保養不刺激的保養品，因為肌膚脆弱的前提下，不適合用任何複雜的成分去刺激它，譬如抗老、美白或換膚功能的通常會含有酸類、醇類或是含去角質等高濃度成分，會容易造成肌膚紅腫過敏等。近年來，訊聯生技將皮膚精準醫學研究技術應用於醫學美容保養，專利研發美麗自造因子Cytokine應用在逆齡居家保養品上，Cytokine能活化人體分泌膠原蛋白的纖維母細胞。第二代Cytokine不僅能加速修復，減低皺紋產生20%，更能舒緩肌膚發炎反應82%、增加肌膚防禦力11%。訊聯生技RE.O董事長蔡政憲說，訊聯幹細胞皮膚醫學研發中心的新一代的產品，經實驗研究證實能夠有效協助降低主要發炎因子達82%，同時增加48%膠原，是未來新式應用中的好選擇。曾德朋表示，市面上抗敏或是適合敏弱肌膚適合使用的保養品，也多是以保濕為主的舒緩保養單一訴求為主流。而Cytokine有抗發炎、修復的功能，等於在舒緩敏弱肌的同時，也能達到抗老化、修復肌膚屏障的效果，對於一些免疫肌膚問題的族群也能夠有幫助緩解的作用。