健保藥價調整 有利削價競爭者??!!

健保砍藥價 藥廠怒：70藥品退場【2011/10/28 聯合報】中央健保局砍藥價餘波蕩漾，以外商代理藥廠為主的五大藥業公協會，昨天發出聯合聲明，指馬政府不公平要台灣藥業貼補健保支出，令藥業無法生存下去，「藥業自救會」將動員員工下周一到總統府、立法院、監察院遊行抗議。 藥廠表示，有七十項藥品因不敷成本，將退出台灣市場，要求政府暫停執行第七次藥價調整。藥業自救會提出三大訴求：一、公平對待藥業界，改善執業環境，將藥事照護，列入健保固定給付；二、藥價政策改革，應符合民眾不被換藥的期待，健全生技產業發展，今年應暫停藥價調整；三、門診處方箋完全釋出，落實醫藥分業。 中華民國開發性製藥研究協會理事長歐尼爾指出，第六次藥價調查，已使台灣藥業總銷售減少一成五；第七次藥價調整最大調降幅度四成，受影響藥品金額八十三億元。歐尼爾表示，削價競爭者是這次砍藥價最大得利者。藥廠為了生存，「製藥原料原來自歐美，以後可能改從第三世界國家來」，劣幣逐良幣，品質堪憂，估計將有七十項藥品將退出台灣市場。 他舉例，降血糖用藥「醣安錠」（Glusafe）的醫院採購價零點五元，比便利超商一個塑膠袋一元還便宜。另外，惠氏藥廠（現併入輝瑞藥廠）改善更年期用藥「普力馬」（Premarin），兩年前也因調降藥價，被迫退出市場。但在許多國家，仍為更年期排名第一位用藥，台灣婦女想用也買不到。 西藥代理商理事長陳世雄說，還有心臟病老藥鈣離子拮抗劑「合必爽」（Herbesserr)，日本原廠從前一顆六點二元，現被砍到一點四元，學名藥反而一顆兩元，「難道原廠藥會比學名藥差嗎？」

飛秒雷射用於牙材製程

工研院與密蘇里大學合作 強化雷射醫材技術【2011/10/31 經濟日報】工研院與美國密蘇里大學共同簽署研發合作協議書，雙方將就飛秒雷射技術於材料加工製程方面的應用合作，未來有助於提昇我國在雷射醫材方面的技術能力。當天並舉辦「台美先進雷射醫材技術研討會」，邀請美國密蘇里大學工學院院長James E. Thompson及我國旅美雷射專家鄒大愚博士分享超快雷射在生物醫學的應用，此外，甫獲十大傑出青年醫學研究類獎的台北醫學大學口腔醫學院院長歐耿良博士，以及潔明牙醫診所吳啟明院長也於會中介紹雷射技術於牙科領域之應用與牙科雷射臨床實例分析，希望藉此機會交流相關技術，提升台灣雷射醫療器材開發及製造能力。 此次工研院與密蘇里大學合作，將針對牙科雷射共同建立世界首創之飛秒雷射與牙齒材料製程參數設計法則，以學理模型與量測技術為基礎，將可精準模擬與分析生物組織在不同光學特性的雷射光照射下與材料間之作用機制，進而對不同牙質及狀況作客製化的雷射醫療，改善目前以長脈衝作修補或植牙時，須以水輔助使牙齒材料周圍降溫及移除，亦使材料表面產生顯著粗糙及裂縫的缺點，相關技術將可延伸應用於各種生物組織創新製程技術，開發創新雷射在牙、骨等應用之生醫產品。

工研院開發自主的雷射光源

工研院與美國密蘇里大學合作台灣新聞報 (2011-10-29 06:21)爲強化雷射技術於醫材產業上的應用，工研院今(28日)與美國密蘇里大學共同簽署研發合作協議書，雙方將就飛秒雷射技術於材料加工製程方面的應用合作，未來有助於提昇我國在雷射醫材方面的技術能力。當天並舉辦「台美先進雷射醫材技術研討會」，邀請美國密蘇里大學工學院院長James E. Thompson及我國旅美雷射專家鄒大愚博士分享超快雷射在生物醫學的應用，此外，甫獲十大傑出青年醫學研究類獎的台北醫學大學口腔醫學院院長歐耿良博士，以及潔明牙醫診所吳啟明院長也於會中介紹雷射技術於牙科領域之應用與牙科雷射臨床實例分析，希望藉此機會交流相關技術，提升台灣雷射醫療器材開發及製造能力。 此次工研院與密蘇里大學合作，將針對牙科雷射共同建立世界首創之飛秒雷射與牙齒材料製程參數設計法則，以學理模型與量測技術為基礎，將可精準模擬與分析生物組織在不同光學特性的雷射光照射下與材料間之作用機制，進而對不同牙質及狀況作客製化的雷射醫療，改善目前以長脈衝作修補或植牙時，須以水輔助使牙齒材料周圍降溫及移除，亦使材料表面產生顯著粗糙及裂縫的缺點，相關技術將可延伸應用於各種生物組織創新製程技術，開發創新雷射在牙、骨等應用之生醫產品。 工研院南分院邱華樑副執行長表示，在經濟部技術處科專技畫支持下，工研院努力研發並建立我國自主的雷射光源技術，同時也積極推動雷射相關的產業應用，此次的合作及在技術應用的推展，就是希望協助發展高價值的醫療器材，進而提升台灣醫療產業的獲利能力。合作計畫結合了工研院在雷射技術上的產業經驗，以及密蘇里大學在雷射與材料作用機制上卓越的研究成就，共同爲醫材產業開展新契機。工研院在產業推動上也將結合南部精密製造設備之產業優勢，持續協助雷射製程與設備發展，並與高雄路科生醫園區廠商連結，以醫用雷射源及雷射創新製造技術，來推動南台灣成為國際級雷射應用產業焦點。工研院南分院雷射應用中心張方主任表示，雷射應用中心成立近六年，和國內及國際雷射相關領域學術單位積極合作，先後與日本東北大學、美國柏克來大學(UC Berkeley)、及成大、中正、中興等學校進行相關創新合作研發，並於年初成立「醫療器材雷射高值化研發聯盟」，由南部慶達科技、京達醫材、國維聯合科技、國瑞生技及台灣騰協生技等醫材廠商、雷射設備發展廠商東台精機、台北醫學大學口腔學院等產學研共同組成，投入牙科相關醫療器材的研發，例如微創醫療器械、人工牙根、牙冠、醫療用雷射源及醫學影像E化製造應用等，這些都需要雷射精細加工、雷射快速製造及雷射源發展等技術能力，藉由跨領域的合作，強化以雷射技術應用於醫療、工程及材料等跨領域技術能力。雷射技術已廣泛應用於材料加工、顯示、太陽能、醫療美容等產品或設備，工研院盼透過與國際知名研究團隊合作，擴大雷射於國內醫療產業之應用，發展高價值的醫療器材，提升台灣醫療產業的競爭力。

【新聞辭典】：飛秒雷射 飛秒雷射是一運用指周期為飛秒（femtosecond; 10 -15s）之短的紅外光雷射，在飛秒雷射照射下，可以將雷射光束聚焦在材料表面或內部，使聚焦區域的脈衝功率密度極高而產生非線性吸收，使得加工區域溫度迅速降低，過程中沒有熱融化現象。飛秒雷射可廣泛應用於各種材料的微細加工，其極低熱效應與高加工精度的特色與優點，可用來製作如微米、次微米乃至奈米等級之精細度微結構加工。相較於傳統雷射容易發生過熱、無法微細化的缺點，飛秒雷射的超強、超快、超微的物理特性，使其在生醫、IC半導體、顯示器、太陽光電、微機電等產業深具突破性的應用潛力。

台灣立法防治代謝症候群??!!

立法防治代謝症候群 別讓肥胖拖垮健保 【聯合報╱蘇益仁／國衛院感染症及疫苗研究所所長（台南市）】 2011.10.30廿一世紀醫學的最大觀念變革及衝擊，除了人類基因體外，可能就是代謝症候群了。科學界的研究發現，與大家每天生活上相關的飲食及運動習慣，才是造成先進國家人們健康的最大罪魁禍首。如中風、心臟疾病、糖尿病及癌症的發生，都與代謝症候群的成因息息相關，而這一切是可以預防及改善的，但要在人生的早期疾病到來前，即採取動作防範。 今年四月，衛生署國民健康局公布了台灣的十大死因，一如歐美國家，上述四大類疾病占了前幾名。世界衛生組織過去皆以第三世界國家的感染性疾病，如瘧疾、水清潔、愛滋病、結核病等，為主要防治目標，但近一、兩年已轉而呼籲各國，重視代謝症候群的防治，否則健保資源及醫療體系，將無法應付與日俱增的代謝症候群及相關疾病。 人類在過去的歷史發展中，皆因戰爭及瘟疫使得壽命平均在五十歲以下，且因經濟及農作物生產受限，飲食皆只能維持身體的基本需求。 但自從一九八○年代以來，台灣經濟繁榮，飲食及宴會大增，使得每天攝取的熱量遠超過身體代謝所需，因而肥胖、脂肪肝、血脂上升及動脈硬化激增，此一現象綜合起來，即是所謂的代謝症候群。 一般皆無症狀，且發生在三、四十歲的壯年，而為大家忽視。但是一旦超過了五十歲、糖尿病、高血壓、中風及癌症即接踵而來。醫學界直到廿一世紀才驚覺，這一系列人類疾病的演變，竟然出自同源。 瞭解代謝症候群與現代文明病相關後，最重要的觀念就是，它是可以藉飲食改變及運動，而改善或預防的，但行動要及早，可能要從小學生的飲食及運動著手，成為全民運動，否則十年後台灣的健保將難以應付。 在各先進國家中，日本及澳洲是最早以立法推動代謝症候群防治的。澳洲是以營養師的介入為防治主力，台灣的醫師現在看病都窮於應付了，確實很難從事公衛防治的推動。而日本更是立法，賦予各公司防治代謝症候群的任務，從早期健檢、介入改善、進而治療有系統地推動，獲得了可觀的成效。國健局，近一、兩年也開始重視肥胖及飲食與運動的政策推動，民間團體如千禧之愛基金會，也積極宣傳代謝症候群的防治，但與傳染病防治一樣，如不以立法推動，難有成效。總之，為免於健保的負擔及維護全民健康，政府該採取行動了。

全球經濟結構堪憂 生技能有多少空間?

政策領頭 台灣生醫跟著衝2011-10-31 工商時報　SIC（超級育成中心）明日上路，政府政策作多，加上TMF首檔生技創投基金亦積極募集，配合生醫產業即將進入的第4季旺季效應，且前3季財報亦有亮麗演出下，Vivo（維梧）創投合夥人孔繁建表示，目前確實有嗅出產業面熱絡味道，會考慮找標的投資。　瑞士羅氏藥廠全球技術營運總裁楊育民表示，台灣人才多，目前缺的是國際的經驗、願意長期投資的資金，和政府政策的鬆綁，若學、研、產業界的資源整合，台灣的生醫產業是有機會和國際市場接軌的。楊育民認為，台灣人務實又有彈性，目前走的雲端科技非常適合台灣的產業，即使資訊電子業可能會面臨結構性的大洗牌，但國內的業者應該能度過難關，重要的是政策要能符合產業需求，例如生技產業，光有一個張忠謀是不夠的，如果沒有這樣體認的人願意長期投資，台灣的生技產業一樣會面臨很大的考驗。　已經逐漸找到生存利基的生技業，今年各家公司表現還不差，儘管製藥業和保健食品受到塑化劑波及，營運不如預期，但就前3季財報來看，約有10家公司的EPS會超過2.5元，而精華光（1565）則以高達16.18元榮登傳產獲利王寶座，今年大賺兩個股本輕鬆在望，另外，杏昌（1788）、五鼎（1733）、太醫（4126）、曜亞（4138）等公司初估EPS也有逾5元實力。　由於產業面能見度不低，目前華廣（4737）、太醫、中化生（1762）、神隆（1789）、中化（1701）、亞諾法（4133）、東洋（4105）、台耀（4746）、精華光、聯合骨科（4129）、葡萄王（1707）、中天生技（4128）等，都有持續擴廠動作，使未來的營運成長力道備受矚目。比較特別的是，北極星集團預計其研發中治療肝癌新藥的ADI-PEG，在進入FDA三期臨床，且還有高達12種的適應症下，執行長吳伯文認為，ADI-PEG有機會在2014年上市，因此，也斥資10億元在竹北生醫園區興建蛋白質藥廠，為SIC添加戰績。東洋董事長林榮錦也表示，該集團的蛋白質藥廠計畫要建廠，初期先以2千公升的發酵槽規模練兵，未來再視進度加碼建廠。　隨著國外生技專家持續回台投資新藥，老藥廠也不斷切入新劑型的研發，醫材產業亦往利基型的高毛利產品發展，開始與國際大廠結盟而產生的訂單移轉效應，國內的生醫產業也開始動起來，並積極向海外市場布局。目前除了通路業的KY康聯、佳醫、曜亞、中天是鎖定大陸市場外，原料藥廠的神隆、台耀、中化生在國際市場頗有斬獲，而東洋向歐洲進軍，中化、生達、永信、南光、杏輝則切入美國和日本市場。另外，像太景、基亞、中裕、北極星、懷特、中天、杏輝研發的新藥也都陸續向FDA叩關，加上還有智擎、台灣醣聯公司的授權案，專家認為，國內的生醫產業是可以期待的。

林榮錦認為未來台灣藥廠生存三型態

林榮錦速度感十足2011-10-31 工商時報　對生技業者而言，東洋集團董事長林榮錦速度感十足，別家生醫公司可能三年才說一個故事，林榮錦是三個月內旗下的公司就會有一個新變化，不管是併購或新投資，他的思維及動作，都已經成為生技產業的風向球。　從1994年接手累積虧損達4.6億元，每月仍以650萬的速度像滾雪球般再增加的東洋，在林榮錦的大刀闊斧整頓下，讓東洋在短短8個月後就開始獲利，並定位為癌症專業藥廠。　而後他再度展現長才，1998年又接手累積虧損達1.3億元，銀行借款9,000萬元，每月利息近80萬元的晟德藥廠，他將晟德鎖定專攻水劑領域，並從小兒科用藥延伸至憂鬱症用藥的版圖。　僅僅17年，林榮錦以土法煉鋼方式布建他的醫藥王國已高達15家，從原料藥、癌症藥、心血管重症藥、水劑、益生菌、新藥開發、蛋白質藥、植物藥等，戰線從兩岸市場拓展到海外，今年紫杉醇學名藥更進軍歐洲。　林榮錦說，由於資源欠缺，他的經驗都是從學習而來，期間當然交了很多學費，但是每個投資案，他都一定要求要留下知識，透過不同領域的投資去延伸經驗，但最重要的是一定要聚焦，營運的策略愈簡單愈好。在競爭激烈的時代，林榮錦認為未來是智財權的激戰，台灣要做好準備，更要全方位的布建人才。　他認為，未來台灣只有3種藥廠能生存。第1種：專業生產學名藥的藥廠，這個產業需要資本與經濟規模，競爭相當激烈。五年之內，台灣市場將整合到5~10家藥廠，因為傳統的大型學名藥廠，較容易取得市場資金，達到經濟規模的成本優勢，這將是大者恆大的趨勢所在，中小型藥廠將被整合。第2種：開發新藥的廠商。這類廠商如果開發藥品成功，將有99％機會被國際大藥廠併購，而利用國際大廠核心能力整合下，可順利融入世界市場利益。第3種：特殊劑型的新藥開發，這是把舊藥改良藥效，這類藥品有智慧財的保護及藥品經濟學效益的產品，因沒有學名藥藥價殺戮的缺點，最適合台灣中型藥商發展。

蘇懷仁是海外學者回台落葉歸根指標?

蘇懷仁 只准成功不許失敗2011-10-31 工商時報　頂著擔任過羅氏製藥、全球第三大藥廠Biogenidec和希雷人類基因療法公司等國際知名大藥廠副總裁的光環，旅美生技專家蘇懷仁在去國30年後，回到台灣，一手主導被各界認為台灣生技產業起飛最重要的關鍵機構－SIC。　蘇懷仁肩負的不只是SIC的成敗，實際上，有太多的海外學者專家正以他為指標，決定是否要落葉歸根、衣錦還鄉。　對許多海外有成的生技專家而言，很多已在國際大藥廠做到高端位階，在衣食無缺，且正值50至70歲人生最精華最有智慧的時期，找一個可貢獻所長，開創人生新舞台，並可回來陪伴年邁雙親，享受天倫之樂，可能是他們的共同心願。十幾年來，政府扶持生技產業，口號喊得響，實際做的卻很少，就像在撿貝殼一樣，永遠都想找最大的，一直也都在找大和尚回台唸經。　政府大力引進人才，最早從美國找回來的現任藥技中心顧問田蔚城、台灣醣聯董事長張東玄，10年前又請回了太景董事長許明珠、健亞總經理陳正、台灣神隆總經理馬海怡等人。只是政府找回來這些生技大咖，卻沒有搭建好的平台，而是讓他們自立更生，甚至由於法規上的綁手綁腳，讓業者自尋生機。　擁有完整生技產業供應鏈經驗的蘇懷仁，在羅氏藥廠18年期間，他主持臨床發展事業，帶領的團隊共開發14個新藥，包括每年幾乎都會出現一波搶購的Tamiflu（克流感）、現在還普遍被使用針對B肝和C肝施打的干擾素，還有5種十分有名治療愛滋病和用於器官移植的免抑制劑。　他見證Biogen和Idec合併成為Biogenidec，並掌管了人事和營運規畫，轉任Shires後，又讓他對生技公司的運作有了實務經驗。這樣一個幾乎是為台灣生技產業量身訂做的專家，懷著一顆赤誠的心回來故鄉拚搏。蘇懷仁語重心長的說，政府的動作雖然慢，但10年了，仍有一點起步，TFDA成立了，鑽石行動方案也運作了，這次生技產業策略諮議會，大家的感覺是政府確有想進步的誠意，身為台灣子弟兵，又是長年投入國際生技領域，怎樣都無法漠視台灣生技產業落後於國際市場，畢竟這是台灣產業最後的一次可以和世界先進產業同步的機會。

五年前 蘇懷仁構想台灣超級育成中心

旅美37年 蘇懷仁返台揮強棒【2011/10/31 經濟日報】是夢想，也是熱忱，激發旅美37年的蘇懷仁，捨下在美國的一切，一頭栽進帶領台灣生技起飛行列。在台灣土生土長的蘇懷仁，是美國生技製藥業的指標人物。他曾在羅氏藥廠18年，負責帶領過臨床實驗團隊，參與研發過兩個C型肝炎、四個愛滋病藥物和克流感。羅氏藥廠研發克流感時，蘇懷仁繞著地球追著流感病毒跑的故事，更令人印象深刻。 七年前，蘇懷仁第一次出任行政院海外生技諮詢委員，和台灣生技界開始有接觸。五年前他第一次感受到台灣真的要發展生技產業，因此提出超級育成中心的構想，但因人事更迭，此案腳步放緩。 蘇懷仁說，去年10月接到電話，被告知行政院決定推動育成中心，要提出構想的他負責執行，當下他要求分別成立一個新藥和醫材小團隊展開規劃。 2月間蘇懷仁返台，拜會生技業的產學研界，推銷育成中心構想，也傾聽各界意見，看到一些台灣生技業下一棒有潛力的接班人，對於他回台，「這是很大的鼓舞」。蘇懷仁儘管學的是科學，卻是個浪漫的人。每一個工作，他總是自問是否存在夢想、理想，自己還有沒有全力以赴的熱忱。蘇懷仁說，回台主導育成中心，讓他重新找到一個夢想。他又遇到有相同熱情，願意共同分享此夢想的中央研究院院長翁啟惠、行政院政務委員朱敬一等，於是他決定放手回台，走這一段路。 時空轉變，不同於當年台積電在台創下的局面，蘇懷仁說，也許他沒有辦法像做到台積電一樣，打出全壘打，但還是可以得分，擊出安打。如果他能夠帶領出下一個接班團隊，由這個接班團隊揮出全壘打，這樣也很好。

台灣107年人口零成長!!

台灣老化速度 比歐美國家快2011-10-31 旺報　繼日本步入高齡化社會後，台灣被認為是亞洲第二個將邁入高齡化社會的地區。根據衛生署國健局公告，台灣已經進入「人口老化潮」，其中又以嘉義縣、雲林縣及澎湖縣的老年人口最多，超過14%的人口為老年人，新北市平溪區更是全台老年人口比率最高的鄉鎮區，平均每4個人就有1個是老年人。

新北市平溪區 台灣最老 老人，指的是65歲以上的人口。從日本的例子來看，日本自90年代資產泡沫破裂後陷入長期通縮，一般認為，通縮的另外一個成因便是人口老化造成的，因為人力資源乾枯、社會安全負擔持續增加等，導致日本經濟被拖累，再加上大環境因素使然，導致日本經歷了長達十數年的衰敗。這也讓許多人擔心，台灣老年人口急速地增加，勢必將對經濟造成極大衝擊。根據行政院經建會推估，台灣人口將於民國107年進入零成長。人口老化、少子化的情形，勢必改變台灣的生產力結構。對此，國健局也警告，人口老化將對國家經濟發展造成最直接的衝擊，若不及早做好準備（延長長輩的工作年限等），不出10年，台灣生產力與競爭力將大幅減退。與此同時，有論者認為，人口結構老化是經濟發展必經的過程，目前包括︰英國、美國、法國、日本等先進國家都已進入該階段。國健局局長邱淑媞認為無需過度擔心。

嬰兒潮出現 出生率銳減 不過，邱淑媞卻點出另外一個問題，就是台灣「老的太快」。　她說，「高齡化社會」的判斷標準是以65歲的高齡人口比率從7﹪增加到14﹪的「年數」來看老化速度，法國歷經115年才「慢慢變老」，瑞典花了85年，美國花了73年，但台灣在1993年達到7%，預計2017年達到14%，等於只花了24年就快速老化，速度雖比2007年已達21﹪的日本慢，但遠比歐美國家快很多。因此，政府更應該及早因應。國健局也提出了台灣人口快速老化的原因，主要是因為二戰嬰兒潮的出現，再加上出生率銳減所造成。這些二戰後出生的「嬰兒」人口曾支撐起台灣經濟奇蹟，不過從今年起他們開始進入65歲、正式成為老年人口。　另一方面，台灣的出生率卻奇低，兩者交互影響，高齡化便成為台灣社會未來的趨勢。這些老年人口的健康與否，也與台灣的經濟息息相關。據健保局統計，單是民國99年，65歲以上老人就占了健保對象的10.69﹪，據估算平均每100元（新台幣，下同）門住診醫療費用，就有34元用於老人。未來，這個數字還將快速攀升。據官方統計，預計民國106年台灣老年人口就會超過14﹪、進入「高齡社會」，到民國114年，台灣更將邁入老年人口超過20﹪的「超高齡社會」，屆時走在路上每5個人中就有1名是老人。這些老人因素也將使得全民健保負擔額，及勞動力結構更加沉重。