【經濟日報】 2011.05.26 統一集團將添上市生力軍，集團的台灣神隆（1789）已向證交所申請股票初次上市；另外，光鋐科技（4956）也申請上市，今年以來已有12家申請股票上市案。證交所表示，台灣神隆董事長為鄭高輝，實收資本額61億元，主要產品為原料藥之製造銷售；去年度稅前盈餘為11.85億元，每股稅後純益為1.81元。光鋐科技董事長為洪水樹，實收資本額9.02億元，主要產品為高亮度發光二極體晶粒及磊晶片；去年度稅前盈餘為2.47億元，每股稅後純益2.77元。今年生醫科技股申請上市櫃已形成熱潮。上櫃股票中天生技（4128）相關企業的合一生技（4743），近期能否通過證期局闖關成功，成為新一檔的準上櫃生技新兵，受到市場注目。合一生技是在去年以科技事業申請上櫃，12月24日獲櫃買中心董事會通過，但五個月來仍未獲證期局核准函。櫃買中心表示，主要是主管機關對合一生技在98年11月辦理的現金增資，中天生技放棄認購及價格合理性等問題，要求再作說明；近期即會將相關的說明案送請證期局。今年國內外企業新股上市案表現相當弱勢，上市新股「破發（發行價）率」高達七成；但屬於生醫科技新股則相對強勢。例如上市新股的台耀以78元上市，至今漲幅達60%；屬於TDR的金衛（910801）上市價11.2元，目前上市漲幅為30.8%；上櫃的KY馬光（4139）上櫃價58元，至今漲幅為60%。
Wednesday, May 25, 2011
中國原料藥產能過剩， “產業結構調整指導目錄”提出生產限制!
原料藥市場亟待"撥亂反正"
2011-05-11 11:57:04 新華報業網訊 2008年金融危機後，國際原料藥市場一直比較紅火，然而今年以來，部分產品價格出現較大波動，全球產能過剩情況也日趨嚴重。但國內巨頭還是義無反顧，紛紛上馬新項目擴大產能。近幾個月來，國內原料藥大項目陸續投產和新開工的消息不斷傳出，聯邦制藥明確將擴產原料藥1200噸，華北制藥6-APA車間改造轉產7-ACA已經完成，並將投入11億元用於擴產，最終將達到3000噸產能。此外，魯抗醫藥已經擴產900噸。記者瞭解到，江蘇不少藥企也在加大原料藥產能，江蘇先聲藥業原料生產部負責人朱瑞告訴記者，目前先聲藥業在原料藥生產方面的專案批文有20多個，像治療腹瀉的、降壓的和抗生素類的都有覆蓋。中國藥科大學教授姚和權告訴記者，我國已經成為全球原料藥生產第一大國，可生產1500多種化學原料藥，產能達到500多萬噸，約占全球產能的五分之一。在我國出口的原料藥大戶維生素C領域，目前全球VC需求量約12萬噸，其中中國出口超過10萬噸，約占全球產能的90%。但由於國內企業盲目擴大或新建產能，維生素C目前國內產能達20萬噸，而全球實際市場需求只有約12萬噸，國內近一半的產能是過剩的。隨著大宗原料藥產能激增，而下游製劑市場均未見大幅增長的情況下，最終導致的就是企業之間的惡性價格競爭。根據監測，主要依靠出口的維生素C，2月的平均價格同比下降達34.83%。對於原料藥價跌國內仍擴大產能現象，姚教授認為，主要是由於過去原料藥生產准入門檻低，而且毛利比較高， 2008年的國際金融危機，造成了原料藥出口大幅滑坡，剛好使得價格得以上漲。以維生素C為例，當時的毛利潤高達45%到55%，2009年後，國內不少藥企也是瞄準了這塊寶地，使得各地紛紛上馬投資建設生產線或擴大產能，到現在已經進入了一個"漲價-擴產-價跌-減產-漲價"的發展怪區。姚和權教授表示，產能過剩的危害是嚴重的，一方面嚴重浪費了國家有限的能源和資源，甚至以犧牲環境為代價換取微薄的利潤；另一方面，產能過剩引起的市場價格週期性波動和階段性低價競銷也嚴重破壞了出口經營秩序，不僅因企業自相壓價嚴重阻礙了行業的健康發展，惡性競爭導致企業蒙受巨大損失，也難有發展後勁。 記者獲悉，針對這種情況，4月29日國家發改委公佈的《產業結構調整指導目錄(2011年本)》中，維生素C(VC)、新建青黴素工業鹽、化學法生產7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)等大宗原料藥均被列入"限制類"。國家發改委和工信部還在醞釀對維生素C准入門檻進行限制，同時將推出生產配額制。業內人士指出，這在一定程度上可以限制企業的擴產行為，但長期來看，大宗原料藥的新建專案仍需要更嚴格的審批准入，讓企業回歸理性。此外，行業協會也要加強產業預警和行業自律，一方面跟蹤分析大宗產品的生產和出口情況，及時預警產能過剩產品及其對產業發展的影響。
中國原料藥供應的優勢 只能以量取勝嗎?!
今年原料藥出口增速有望保持20%
2011年05月25日上海商報 作為原料藥和醫藥中間體全球最大的供應商，中國原料藥出口今年仍有望保持20％的增速。昨日，中國醫藥（600056）保健品進出口商會副秘書長談聖采在滬給出了上述這一預期，但他同時指出，大宗產品產能過剩引發低價競爭、成本上升壓力難以向海外買家轉移等，已經構成中國原料藥出口的多重障礙。由中國醫藥保健品進出口商會主辦的第十一屆世界制藥原料中國展（CPhI China 2011）將於6月21－23日在上海新國際博覽中心舉行，其出口導向性吸引了華藥、石藥、哈藥、東藥、齊魯制藥等行業巨頭參與，反映出國內原料藥廠商對國際市場的極大關注度。資料顯示，我國醫藥保健品出口60％以上為原料藥，從2002年到2008年的年均增長率在24％以上。經過2009年因金融危機造成的短暫低迷後，去年又恢復了高速增長態勢，全年出口額203億美元，同比增長26．19％。8563家有醫藥原料藥出口實績的企業中，有21家企業年出口額超過1億美元，同比增長了61．5％。而今年一季度原料藥出口額為53．63億美元，同比增長率更高達31．31％。不過，談聖采指出，今年一季度的原料藥出口主要是靠數量拉動，出口量的增幅達到39．53％，出口價格卻下降了5．89％。據分析，價格下降原因在於國際市場競爭激烈，譬如大宗品種維生素C產能過剩引發了低價競爭，與之同時，原料藥的生產成本包括化工原料、勞動力等等都有所上升，這部分壓力無法轉嫁到出口價格中由買家消化，直接導致"兩頭受擠"的出口商利潤空間縮小。因此，即便中國原料藥在諸多品種上國際優勢明顯，短期內無法被替代，現存的障礙與不足也會造成出口的不確定性，出口結構需要優化。
中國遠距醫療獲得日本產學大力協助!
日本資助我國建遠端醫療中心孫夢分享
健康報 2011-5-25 5月23日，中日遠端醫療無償援助項目協議書在衛生部簽署，衛生部副部長馬曉偉出席簽字儀式。據瞭解，在該項目中，日本旭川醫科大學、索尼株式會社和涉穀醫療器械株式會社將援助衛生部中日友好醫院和上海瑞金醫院設立遠端醫療中心，無償提供遠端醫療設備，並連接兩所醫院對口支援的四川省都江堰市醫療中心和陝西省神木縣人民醫院。旭川醫科大學還將為遠端醫療中心提供技術支援和人員培訓，以提高我國在此領域的技術管理和服務水準。
Why China CMO industries show limited threat to Indian $1.3bn market!
Emerging global hubs not immediate threat to Indian CMOs, says RNCOS
By Gareth Macdonald, 25-May-2011 The financial flexibility and quality standards of Indian CMOs should be enough to stave off competition from newer global contract manufacturing hubs, according to market research company RNCOS. The comments follow the Norida, India-based market research group's publication of a report forecasting that the country's $1.3bn (€918m) pharmaceutical contract manufacturing sector will grow at a CAGR of 45 per cent through to 2013. RNCOS spokesperson Isha Soneja told Outsourcing-pharma.com that: "Other emerging manufacturing hubs do not pose any immediate severe threat." "The primary supportive reason constitutes the investment power held by Indian contract manufacturing companies, which is much higher and flexible, making them capable for undertaking orders of any scale. "Indian companies constitute a better control over intellectual property theft and counterfeiting compared to companies in other countries. Besides, Indian companies ensure greater attention towards quality assurance and compliance to GMP practices, and have a proven track record." Soneja also predicted that larger players with GMP and FDA-certified manufacturing capabilties, such as Piramal, Dishman, Dr. Reddy's, Jubilant and Wockhardt, will maintain their dominance of the market. "These companies are taking the requisite efforts towards every aspect of contract manufacturing, which includes infrastructure expansion, quality testing, collaborative efforts.
食品級”起雲劑”合法，但非塑化劑DEHP!
「起雲劑含有塑化劑成分DEHP」追蹤進度
(TFDA發布日期2011-05-25) 行政院衛生署食品藥物管理局與檢調合作查獲「昱伸香料有限公司」製售之「起雲劑」含有塑化劑成分DEHP一案，於4月時所檢出之產品僅為益生菌一項，該產品已立即下架回收，當時並未得知污染來源，經追查後始知是昱伸香料公司起雲劑中之DEHP污染，因為起雲劑廣泛使用於食品中，因此立刻迅速展開追查，並將違法產品採取下架回收等措施。至案情明朗時，於5月23日對外公布。該局及地方衛生局為保障國人健康及食用安全，持續追蹤使用含有塑化劑DEHP成分之違法起雲劑廠商名單及其產品流向，全國只要使用昱伸香料公司所提供之起雲劑所生產之食品均要求下架回收。截至目前為止，可能使用昱伸香料有限公司含有塑化劑DEHP成分起雲劑之下架回收數量，依產品類別計有：果汁、果醬、濃糖果漿、水果粉及優格粉等共計20,880.45公斤；運動飲料、果汁飲料及茶飲料等共計464,365瓶；益生菌粉包共計133,887盒及30,000包。其詳細下游廠商名單、產品名稱及下架回收數量詳如附表一。 行政院衛生署食品藥物管理局接獲各地方衛生局最新下架回收數量情形如下：新竹市起雲劑25公斤；苗栗縣飲料695瓶；台中市乳酸菌粉末115盒及3萬包；台南市乳酸菌粉末409公斤及418盒、飲料112瓶；雲林縣飲料1631瓶；連江縣138瓶，另彰化縣封存果汁粉等產品2.5公斤。其詳細廠商名稱、產品名稱及下架回收數量詳如附表二，相關資訊可參閱食品藥物管理局（http://www.fda.gov.tw/）或食品藥物消費者知識服務網（http://consumer.fda.gov.tw/）網頁。經初步清查，名牌公司生產2項運動飲料產品(品名：動力運動飲品、動力運動飲品檸檬口味)曾出口至香港，昱伸香料有限公司之下游廠商(成偉食品股份有限公司)曾將含有DEHP之違法起雲劑外銷至菲律賓及越南；傳佳食品有限公司曾出口至美國3種產品之原料成分含有違法起雲劑，該局將透過管道通報上述國家。本次起雲劑含有DEHP係為業者惡意添加，食品藥物管理局將評估日後列入例行檢驗項目。該局呼籲廠商應自主管理，負起企業責任，儘快清查產品是否使用來自昱伸公司之起雲劑，有問題者，立即下架回收，並主動對外公布。
台灣醫藥背景人才第二專長: 吵架 ??
邱文達：3年培養100醫療談判人才
【2011/05/25 聯合報】衛生署長邱文達今天在國民黨中常會，以「專業參與，維護尊嚴」為題發表專案報告。邱文達說台灣在退出聯合國後，醫療衛生的談判人才有嚴重斷層，衛生署希望用3年內至少為台灣培養出100個專業的國際醫療衛生談判人才。在世衛大會時發生的名稱爭議，邱文達重申自己的抗議措施已達效果，幾乎「把一生所有凶悍的字眼都用光了」。
Good news for enterovirus 71 (EV71) vaccine safety and tolerance phase I results from Sinovac in China
Sinovac Reports Positive Phase I Clinical Trial Results for EV71 Vaccine Candidate Against Hand, Foot & Mouth Disease(HFMD)
BEIJING, May 25, 2011 /PRNewswire-Asia/ -- Sinovac Biotech Ltd. (NASDAQ: SVA - News), a leading provider of biopharmaceutical products in China, announced today the unblinded results of its Phase I clinical trial for its proprietary inactivated vaccine against human enterovirus 71 (EV71), which causes Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD). The safety observation results for the EV71 vaccine for all three age groups (adult, children and infant groups) showed good safety and tolerance profiles and the preliminary immunogenicity study results showed the vaccines can induce good immune responses. The phase II clinical trial is scheduled to be commenced within one or two months. The purpose for the Phase II study is to evaluate safety and tolerance of the EV71 vaccine candidates within the expanded population and the vaccine's capability to induce an antibody response to enterovirus 71 to further determine the vaccination dosage. The data unblinding conference for the Phase I clinical data for EV71 vaccine was held on May 25, 2011, Beijing time. The conference was supervised under the Data Safety and Monitoring Committee (DSMC) and attended by experts from the Ministry of Health (MOH), China State Food and Drug Administration (China SFDA) and China Centers for Disease Control and Prevention (China CDC). Dr. Weidong Yin, Chairman and CEO, remarked, "We were pleased to achieve this significant milestone in the development of our proprietary novel EV71 vaccine. HFMD represents a significant unmet medical need given that the global lack of an identifiable treatment or vaccine against this disease that results in pediatric fatalities. We completed the Phase I clinical trial for all three population groups and reported positive safety and tolerance profiles, as well as good immune responses induced by the vaccine candidates. We are on track to commence the Phase II trial in one or two months." The Phase I clinical trial was initiated in the Guangxi Province on December 30, 2010 with the design of a single center, randomized, double blinded, and placebo controlled study. 168 healthy volunteers were enrolled into the Phase I clinical trial in three different groups: adults, young children and infants. The purpose of the Phase I clinical trial was to evaluate the safety and preliminary immunogenicity in the different age groups. Sinovac obtained the approval from the China State Food and Drug Administration (SFDA) to commence clinical trials for its EV71 vaccine on December 23, 2010.
About Sinovac Sinovac Biotech Ltd. is a China-based biopharmaceutical company that focuses on the research, development, manufacture and commercialization of vaccines that protect against human infectious diseases including hepatitis A, seasonal influenza, H5N1 (bird flu) pandemic influenza and H1N1 influenza. In 2009, Sinovac was the first company worldwide to receive approval for its H1N1 influenza vaccine, PANFLU.1, and has received the orders from the Chinese Central Government pursuit to the government stockpiling program. The Company is developing a number of new vaccine products, including vaccines for pneumococcal conjugate, enterovirus 71 (EV71) (against Hand, Foot & Mouth Disease), Japanese Encephalitis, animal and human rabies, HIB and epidemic meningitis, chickenpox, mumps and rubella. Its wholly owned subsidiary, Tangshan Yian, is focusing on the research, development, manufacturing and commercialization of animal vaccines and has completed the field trials for an independently developed inactivated animal rabies vaccine, which is anticipated to be launched into market in 2011.
About EV71 Enterovirus 71, or EV71, causes hand, foot and mouth disease, or HFMD, among children under ten years old. HFMD is a common and usually mild childhood disease; however, HFMD caused by EV71 has shown a higher incidence of neurologic involvement, and a higher acute fatal incidence. There have been a number of outbreaks of HFMD caused by EV71 in the Asia-Pacific region since 1997 including in China, Malaysia, Singapore, Australia and Taiwan. According to the China CDC in 2009, over 1.1 million cases were reported in China, with over 353 reported fatalities. In 2010, over 1.7 million cases were reported in China, with over 880 reported fatalities. There is no identified treatment for enterovirus infections and no vaccine is currently available.
Safe Harbor Statement This announcement contains forward-looking statements. These statements are made under the "safe harbor" provisions of the U.S. Private Securities Litigation Reform Act of 1995. These forward-looking statements can be identified by words or phrases such as "will," "expects," "anticipates," "future," "intends," "plans," "believes," "estimates" and similar statements. Among other things, the business outlook and quotations from management in this press release contain forward-looking statements. Statements that are not historical facts, including statements about Sinovac's beliefs and expectations, are forward-looking statements. Forward-looking statements involve inherent risks and uncertainties. A number of important factors could cause actual results to differ materially from those contained in any forward-looking statement. Sinovac does not undertake any obligation to update any forward-looking statement, except as required under applicable law.
豬流感病毒與禽流感病毒結合 恐造成人傳人病毒?
港大發現豬流感毒跨洲傳播 恐成人傳人「劇毒」
[2011-05-26 香港文匯報訊 混雜豬隻流感、禽流感等病毒基因的甲型H1N1流感於2009年大規模爆發，令醫學界重新關注豬隻流感。香港大學分析過去30年在香港豬隻身上，採集的流感病毒及豬血清樣本，發現香港豬隻帶有的流感病毒不停轉變，更混有北美及歐洲的豬流感基因，證實豬流感能通過活豬跨洲流動而傳播。由於基因不斷重組，新病毒的基因組合亦變得複雜及多元化。負責研究的專家表示，豬流感暫時對人類沒有即時威脅，但不排除病毒繼續洗牌，甚至與禽流感等病毒結合，會變成人傳人的致命病毒，呼籲各國進行豬隻流感恆常監察，防範病毒變種。
70年代病毒1種 09年增至7種 香港大學醫學院微生物學系分析香港過去12年，從豬隻恆常流感監測採得的650株豬流感病毒和800豬血清樣本，以及多個追溯至1977年的豬流感樣本，發現豬流感出現多次基因重組，導致多種新流感病毒出現。負責研究的港大微生物學系教授管軼表示，1970年代香港豬流感只有1至2種，至1999年則有3種，2002年及2009年分別有5種及7種，去年更增至11種。不過，由於基因混合時會互相競爭及取締，已變種的豬流感未必會同時存在。
活豬進出口 更多新病毒出現 研究亦發現，豬隻流感基因歷年的組合，結合不同洲份的豬流感病毒，例如2001年發現有歐洲禽樣豬流感病毒、2002年北美三重雜交病毒等，證實豬流感病毒能通過活豬跨洲流動而傳播。管軼解釋，隨著各地活豬進口及出口，豬流感病毒亦隨之遷移，當帶有歐洲病毒的豬隻來到亞洲，則有機會與亞洲豬隻病毒混合，病毒基因重組後令更多新病毒出現。他又指，研究亦證實病毒基因重組可導致「抗原飄移」。
確定09年流感起源非中國 管軼表示，2009年甲型H1N1流感全球大爆發，有關病毒已證實由豬流感變種而來，但今次香港發現的豬隻流感病毒分析，並無發現甲流爆發前有類似甲流的病毒基因，確定2009年的流感大流行起源並非中國。但他認為，豬隻流感病毒重組變異能力強，不排除病毒基因繼續洗牌，甚至與禽流感等病毒結合，會再變成人傳人的致命病毒。惟現時缺乏有系統的全球性豬流感病毒監測，他呼籲各國進行豬隻流感恆常監察，就隨時出現的病毒變種作好準備。研究已於國際學術期刊《自然》內發表。
南光製藥為了營收 加強保健食品銷售
南光 今年營運看增30%
【2011/05/26 經濟日報】南光（1752）昨（25）日表示，目前正擴產的抗癌新藥生產線，將於年底前完成，並陸續申請認證，預計於2013年投產。法人估，該抗癌藥為小單位、高單價產品，依南光擴產規模，投產後將貢獻南光營收超過1倍以上。南光昨日股價以34元作收，上漲0.2元；該公司去年營收約6.75億元，稅後純益約1,050萬元，每股稅後純益為0.17元。南光今年第一季營收為2.03億元，稅後純益約1,130萬元，稅後純益為0.21元。南光昨日召開股東會，公布除了選舉董監事外，並公布去年盈餘分配。南光主管表示，由於去年投入新產線擴增及產品研發預算，讓整體獲利下降，今年決議不分派股利。南光指出，今年第一季獲利，已經超過去年全年，主因是新產能提高帶動第一季獲利。目前，南光另規畫新產品產線，預計近期投產，投產後單一產品產能將提升八成，整體產能將提升超過兩成。法人表示，近期南光積極通過 PIC／s 廠認證後，藥價可望向上調整，帶動營收回溫；此外新增保健食品銷售，將貢獻25%營收。另外，國際市場近期為南光拓展重點，近期新增中國代理商，預估今年外銷比重將由去年8%，提升到今年16%，外銷部分營收成長將超過 1 倍。法人估，南光營收今年將看增2.5到三成。南光主管表示，近期公司發展方向瞄準國際市場，去年投資大筆預算，主要擴增產能及新產品規畫，讓去年營運虧損。此外，南光第二季將有新產線無菌充填系統投產，即將於近期啟動，也將挹注生產動能。
台灣神隆資本61億 營收38.87億 稅後10.4億 拼上市!
台灣神隆 申請上市
【2011/05/26 經濟日報】台灣神隆為台灣幫旗下重要生物科技事業，並已成為集團轉投資的重要獲利來源，尤其在台南幫大老鄭高輝接任董事長後，積極擴增規模，使台灣神隆更具競爭力。台灣神隆去年營業收入38.87億元，較2009年度的37.91億元成長2.53%；稅前盈餘較前年增加約8,000萬元，為11.85億元，但受營利事業所得稅稅率調降而調整遞延所得稅費用轉出因素，再加上所得稅抵減之優惠多已使用完畢，稅後淨利10.4億元，較前一年減少100萬元，稅後每股盈餘為1.81元。隨著美中兩國醫療改革及新一波專利藥到期高峰到來，學名藥市場需求強勁，神隆積極動作準備搶搭這波商機。在中國江蘇常熟經濟開發區進行研發及生產基地的興建正順利進行中，預計今年第四季將完成第一階段的建廠計劃，著手生產關鍵中間體。明年底將可完成符合國際GMP標準的原料藥廠房，大幅增加產能及產品種類。客戶包括欲拓展外銷市場的中國製劑廠商及在中國設廠的國際大藥廠，充份掌握中國製藥崛起的商機。台灣神隆今年將有多項抗腫瘤產品上市，在代客研製新藥業務拓展上，全球獨家供應原料藥的抗憂鬱新型中樞神經藥物維拉佐酮，今年初獲美國食品藥物管理局（FDA）批准在美上市，有助挹注營收。此外台灣神隆在常熟新廠產能將降低整體生產成本及產品項目的擴展，為未來成長創造動能。
兩岸交流中 這是台灣引以為傲的” 食品品質”?
辣蘋果專欄：公權力睡著了（余艾苔）
蘋果日報2011年 05月25日 幾年前中國在奶製品中添加三聚氰胺，引發台灣民眾恐慌，嚴厲指摘中國盡出產黑心食品，沒想到台灣商人也不遑多讓，日前衛生署查獲不肖廠商在食品添加物「起雲劑」中違法添加有毒塑化劑，據說這可能是全球首例，且被查到都是知名飲料廠，這個「台灣之光」一點都不光彩，還重創廠商信譽，也讓台灣食品安全蒙上陰影。這些商人的心真是黑，完全不顧民眾死活。近來台灣食品安全頻頻亮起紅燈，日前才發生掛有優良農產品證明標章（ＣＡＳ）認證的食品出包，讓外界對ＣＡＳ存疑，想想連政府掛保證的東西都有問題，那人民還能相信哪個單位的檢測呢？
政府把關出問題 不惟如此，前幾天《蘋果》還踢爆有漁民違法在河水遭污染的淡水河捕魚，甚至還賣給一般民眾，不知情的民眾若吃下肚，雖不會有立即的生命危險，但是想到這些眼中唯利是圖、罔顧人命的商人，民眾真的很無奈。 能夠為民眾把關的就是政府，但面對這麼多黑心商人有機可乘，政府把關顯然出了問題，不是檢查過於鬆懈，就是官商相護，政府公權力能不能醒一醒，不然倒楣的老百姓可要憤怒了。
台灣醫院評鑑制度的得失之間?
醫療體制正在快速瓦解（楊庸一）
蘋果日報2011年 05月24日 近來，醫療人員不斷猝死的事件，雖然引起些許社會短暫的關注，但問題卻依然得不到應有的正視。甚至整個情況，有愈趨惡化的趨勢。我在醫院工作超過35年，3分之1在公立醫院，3分之2在私立醫學中心及學校。除了看到近30年來的醫療變遷外，也看到了醫療體制和醫療人員的如何步入瓦解和陷入困境。尤其，當看到護理人員竟然也參加了五一勞動節的街頭抗議時，心頭湧起了心酸。造成醫療環境惡化的主、客觀因素固然相當複雜。不過，衛生署缺乏明確具體可行的目標和作為，實難辭其咎。尤其，至少有下列三項政策性目的的扭曲，促成了惡化的速度。
一、公立醫院的淪喪：公立醫院的主要任務，建基在：1.政策性任務的推動，包括對弱勢團體、貧民就醫、老人的醫╱養及防疫公衛等缺乏利益誘因的政策；2.壓制醫療費用的不當上漲。公、私立醫院間的適度平衡，是維持醫療永續，不可或缺的條件。雖然公立醫院，遍布各縣市的精華地段，本可扮演關鍵角色。如今，卻因所佔不足2成，又在公務預算的大幅刪減和利益導向下，就像棄嬰一樣，任其自生自滅。公立醫院和大型私立醫院的關係，也比中油和台塑更不堪。難怪弱勢族群就醫日難。健保費也像油價一樣，黑漆一片，且天天喊漲。
二、醫院評鑑制度的扭曲：醫院評鑑的原始目的，是在協助醫院依其個別條件，改善其醫療品質。但，近年來似已有走火入魔之趨勢。醫院評鑑似乎已成為規劃和制訂台灣醫療走向的新興企業。尤其，在帶有強制性的醫院評鑑和等級分類與健保給付掛鉤後，已造成醫療環境的激烈變化。三年一次的醫院評鑑，就像各醫院與衛生署間的戰爭遊戲。醫策會不斷推陳布新，醫院則挖空心思、奮不顧身的應戰。愈來愈厚的評鑑內容和愈來愈繁瑣的要求，不但引發了醫院間的軍火武器競賽，也使醫院的烽火期（應付評鑑）不斷的延伸到數個月，甚至半年、一年。直接受害的是病人和醫護人員。因為，醫護人員用在填表格、等電腦、打電腦等非醫療工作不斷增加，也直接壓縮照顧病人的時間。有良心的醫護人員，只能燃燒自己而自願加班（無加班費），直到熱忱燒光為止。這也是血汗醫院形成的最主要原因之一。
三、證照換照制度的缺失：醫療人員在工作中，持續的接受各種臨床訓練，以做為換照時的參考，有其必要性，也無可厚非。只是，當此種帶有強制性的要求，像醫院評鑑一樣，被過度制式化和點數化後，就面目全非了。為了繼續保有工作，醫療人員只有到處奔波，參加各種繼續教育課程，以收集必要的點數。除了時間、精力外，也付出了金錢。尤其，點數、要求不斷更新，已使醫療人員的處境，雪上加霜。這也是血汗醫院形成的最主要原因之二。醫療的目標和主體是病人和醫護人員。讓醫護人員能有一個最基本、合理的工作環境，才是維持醫療水準和病人權益的最好方法。如果衛生署只能承命宣示性的要求私立醫院的護理人員，比照公務員，加薪3％，而不能全盤性的制度檢討和規劃。姑不論其是否能實現和可能引發的併發症，此舉，實在已有失自己的專業職責，也蔑視和刺傷了醫護人員對病人照顧的熱忱。作者為精神科專科醫師、長庚大學及長庚醫院退休副教授
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