醫師開原廠藥 被請去喝咖啡? 醫師手術費 大概比做頭髮能些?

醫師為何只開學名藥？ 朱學恆親揭背後真相 東森新聞 (2020-06-19)學名藥與原廠藥之爭越演越烈，許多慢性病患者感受很深，原本吃一顆藥就能止痛，如今卻要吃2、3顆，至於能不能請醫師幫忙開「藥效較好」的原廠藥？時事評論員朱學恆揭開幕後真相，「醫師開了之後會被請去喝咖啡」。 朱學恆在節目《這！不是新聞》中提到，關於台灣的學名藥有個都市傳說，病患口耳相傳，就是台廠的學名藥藥效不如美國原廠藥，不過當病患要求醫師開原廠藥時，「醫師說我們不知道，因為…不行」，更講到若醫師開了還會被請去「喝咖啡」，因為原廠藥的價格會比較貴，會增加醫院的管理成本，學名藥則是台廠價。朱學恆透露，有些新進醫師因此受到很大衝擊，以前在學校只學要能治哪種病，到業界實習後，「學姐跟他講說這個藥比較有效，等到他開始可以開藥之後，他開這個藥但是旁邊另外一個學長跟他講說，學弟開B不要開A，因為開A比較貴 ，你會被約去喝咖啡」。此外，有鑑於近年診療費及手術費不斷被壓低，主持人陳斐娟好奇詢問，「據說現在很多年輕醫生是不想開刀的？」行健骨科醫師朱家宏坦言，現在醫學院學生畢業後會先選擇走醫美和牙醫兩條路，因為醫美是全自費，「它是沒有受到健保的管制的，所以你要逃出升天，你大概就去做醫美好了」。朱家宏舉例，DRG（依病歷決定要給多少錢）包醫制是依據「它原來在那個時代用的醫療耗用的平均化」，就是一個骨折手術費用為3萬元，但不論如何都只給3萬元，「那問題是現在因為醫療已經進步了，所以你現在用的東西跟以前不一樣、你的技術不一樣、你的手術更複雜」，醫師若使用一些價格較高的醫材就會賠錢，「我開完刀以後是沒薪水的，我還要倒扣薪水」，朱家宏表示醫師其實沒那麼好賺，更強調醫師做手術的費用，「大概比這個做頭髮的可能好一些這樣而已」。

(陳時中 自付醫材共識) 108年12月前 執行 異常管理 (非 競價管理)

臺大醫院125週年院慶！陳時中：自付醫材會議有共識，希望紛爭降到最低！ 華人健康網 2020/06/20 臺大醫院慶祝125週年院慶，今20日特別舉辦「智慧醫療現況與展望」研討會。衛福部長陳時中應邀出席，對於近日引發爭議的自付差額醫材，尤其是上周六進行的醫療器材會議逐字稿，也引起外界質疑沒有共識，他特別說明：在108年12月以前是不會做競價管理，只做異常管理。臺大醫院慶祝125週年院慶，今20日特別舉辦「智慧醫療現況與展望」研討會。衛福部長陳時中應邀出席。由於近日衛福部健保署日前針對八大類「健保部分給付、民眾負擔差額」的醫療器材訂出收費上限，引起醫界反彈與熱烈討論，上周六也邀請醫界代表舉行討論會議。會後有會議逐字稿，也受到外界質疑沒有共識。陳時中今日出席臺大醫院125週年院慶，接受媒體訪問時回答：「我覺得是有共識的，在分類上是不是恰當，可以透過專科醫學討論；而會影響家戶的議題，應該審慎討論會比較好。我們在108年12月以前是不會做競價管理，只做異常管理，並且要資訊透明公開，希望這樣的紛爭能夠降到最低。而臺大醫院在院慶特別舉辦「智慧醫療現況與展望」研討會，主題包含AI 輔助醫療、智慧醫療、智慧醫療基礎建設以及智慧醫療倫理與法律等四大面向，演講題目有感染管制智慧領航、結合人工智慧以及生物資訊學進行基因體判讀、第四代即時同步遠距照護之智慧醫療、跨域合作新世代智慧醫院、人工智慧在醫療運用上之法律責任探討等等，由不同角度切入智慧醫療產業的發展及應用，展望未來醫療新趨勢。健康始終是人類最關心的議題，近年來各種新興疾病的威脅、醫學及科技的長足進步、新治療技術及藥物相繼開發、基因與疾病的關係也逐漸被解密。面對如此龐大的醫藥新知遽增及各種疾病的挑戰，智慧醫療便成為醫學邁進下個世代及提升人類健康福祉的新希望。今日研討會還特別邀請臺北榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、奇美醫院、臺大醫學院附設癌醫中心醫院、臺大醫院雲林分院及廣達電腦公司等多位智慧醫療領域專家，分享近年醫療與科技之實務運用，透過整合大數據與人工智慧分析進而做到精準醫療之成果，以建立友善醫療環境、減少人為疏失、提升醫療服務品質及整體效率，並探討科技進入醫療後所面臨的倫理新思維及法律責任。本次智慧醫療現況與展望研討會匯集醫界先進之參與，無私分享各院在智慧醫療這個全新之領域成果供醫界相互學習觀摩，共同為臺灣推動智慧醫療布局及相關產業鏈儲備能量。