Monday, June 18, 2012
張善政..台灣生技 "案源" 比 "創投基金" 重要 ?!
朱敬一...強化 海外院士人脈 & 產學業 銜接 !!
跨部會近程目標 "海外人才培養" !
3年3億 政府送百生讀名校
因為有蕭邦,張忠謀才完整_博雅(通識) 教育
行政院: Codex背後是經貿戰爭 !
政院:Codex會議是經貿戰
【中央社╱台北18日電】 2012.06.18 02:00 pm行政院發言人胡幼偉今天說,Codex有關萊克多巴胺的討論,不要認為是純粹的科學、健康議題,背後是經貿戰爭;食品藥物管理局長康照洲也說,各國標準不一定完全與Codex一致。 胡幼偉說,「國內如果認為要等Codex的會議對於萊克多巴胺作出今年的結論,然後作為唯一的考量依據的話,事實上與Codex過去幾年美國跟歐盟的經貿競爭這個歷史事實是並不相符合的。」 國際食品法典委員會(Codex AlimentariusCommission,CAC)7月2日將討論萊克多巴胺安全容許殘留標準,在野黨主張等Codex有結論後,再針對是否開放含萊克多巴胺美牛投票。 胡幼偉上午和衛生署食品藥物管理局長康照洲舉行記者會,說明政府立場;康照洲說,他猜測Codex今年討論可能沒有結果,但是否有結果和安全沒有相關性。 媒體報導,外界質疑政府急著開臨時會討論美牛修法與Codex將開會有關;胡幼偉表示,民進黨團日前占據主席台,癱瘓議事,總統馬英九憂心以後若這樣處理法案,國家將有很多事不能進行。 他說,馬總統考慮的不是Codex何時開會、有何結論;馬總統認為,若遇到意見不同就用癱瘓議事的方式處理,對國家人民不是好事,因此希望盡快開會。 胡幼偉表示,歐盟過去在Codex會議堅持美國牛肉到歐洲各國要零檢出,這是保護歐洲畜牧業者的肉品市場,但美國堅持訂定安全容許標準。 他說,在世界貿易組織(WTO)自由貿易精神下,美國希望牛肉行銷到各國,但歐盟要保護自己的肉品市場;Codex有關萊克多巴胺的討論,其背後是經貿戰爭、要不要開放本國肉品市場的戰爭,不要天真的認為,Codex同不同意對萊克多巴胺訂容許量是純脆科學、健康議題。 康照洲指出,Codex只針對主要添加物訂標準,並非所有添加物都訂標準,各國的標準不一定完全與Codex一致。 他說,各國依其需求訂標準,正因為如此,Codex的標準訂不訂,除安全之外是經貿政治角力。 康照洲表示,Codex下的世界衛生組織食品添加物專家聯合委員會(JECFA)主要做科學性評估,JECFA做好評估後送到Codex討論;Codex討論會經過8個步驟,第5個步驟以上表示在科學上沒有疑慮,而是有其他地方要做考量;現在萊克多巴胺在Codex一直停留在第8步驟。 康照洲說,JECFA之前訂出的標準是10ppb;在整個貿易考量下,Codex有關萊克多巴胺在第8步驟已經討論第5次,猜測可能還是沒有結果,因為經貿問題不容易解決。 【2012/06/18 中央社】
施振榮..台灣未來機會 服務業國際化 !!
大立光 醫療膠囊內視鏡 加拿大/歐盟認證 !!
專利生物材料加值媒合會
時間
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場次
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議題
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講者
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8:40-9:00
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報到
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9:00-9:10
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長官致詞
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9:10-9:20
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計畫介紹
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計畫主持人
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9:20-9:30
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2
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免疫疾病相關專利整合性介紹
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財團法人生物技術開發中心 陳光興副研究員
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9:30-9:40
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3
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關鍵平台技術相關專利整合性介紹
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財團法人生物技術開發中心 譚中岳副研究員
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9:40-9:55
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4
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具多分化能力的胎盤幹細胞及其製備方法/Placental Stem Cell and Methods
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國家衛生研究院 細胞及系統醫學研究所 顏伶汝 副研究員
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9:55-10:10
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5
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聚麩胺酸生產菌株及利用聚麩胺酸生產菌株生產聚麩胺酸的方法
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中興大學技轉中心 洪明德 經理
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10:10-10:25
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6
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真菌基因表現之強大啟動子及代謝物相關專利介紹
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財團法人食品工業發展研究所 生資中心 吳文蓉 副研究員
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10:25-10:45
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休 息
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10:45-10:55
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7
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癌症相關專利整合性介紹
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財團法人生物技術開發中心 譚中岳副研究員
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10:55-11:10
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8
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人蔘皂苷之製備方法
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陸軍官校 化學系系主任 理筱龍 副教授
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11:10-11:25
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9
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新穎樟芝萃取法用以取得治療癌症藥物
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農委會(邀請中)
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11:25-11:35
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代謝症相關專利整合性介紹
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財團法人生物技術開發中心 寇怡衡研究員
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11:35-11:45
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11
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疫苗及感染藥物相關專利整合性介紹
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財團法人生物技術開發中心 寇怡衡研究員
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11:45-12:00
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降膽固醇之乳桿菌
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財團法人食品工業發展研究所 生資中心 邱雪惠 副研究員
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12:00-17:00
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One-on-One meeting(敬備餐點)
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印度 Cipla佈局抗癌藥 誓言便宜4倍 !!!
明達醫學 眼底照相機 (不用使用散瞳液) !
NeoStem出售蘇州二葉制藥51%股份
贝瑞和康...DNA监测生殖健康 !
乾癬 (PSORIASIS) 人 小心糖尿病上身 !
許金川....肝癌復發 可能跟肝長期發炎!
How aging normal cells fuel tumor growth and metastasis
June 14, 2012 in Cancer It has long been known that cancer is a disease of aging, but a molecular link between the two has remained elusive. Now, researchers at the Kimmel Cancer Center at Jefferson (KCC) have shown that senescence (aging cells which lose their ability to divide) and autophagy (self-eating or self-cannibalism) in the surrounding normal cells of a tumor are essentially two sides of the same coin, acting as "food" to fuel cancer cell growth and metastasis. Michael P. Lisanti, M.D., Ph.D., Professor and Chair of Stem Cell Biology and Regenerative Medicine at Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University and a member of the KCC, and his team previously discovered that cancer cells induce an oxidative stress response (autophagy) in nearby cells of the tumor microenvironment to feed themselves and grow. In this study, senescent cells appear to have many of the characteristics of these autophagic cancer-associated fibroblasts and to be part of the same physiological process. In other words, normal neighboring cells that are becoming senescent or "old" are directly making food to "feed" the cancer. Aging literally fuels cancer cell growth. Since senescence is thought to reflect biological aging, this research on autophagy-induced senescence may explain why cancer incidence dramatically increases exponentially with advanced age, by providing a "fertile soil" to support the anabolic growth of "needy" cancer cells. The findings were reported in the June 15 issue of Cell Cycle. "This research merges the two paradigms of aging and cancer, and it also brings in cell metabolism," said Dr. Lisanti. "We provide genetic support for the importance of 'two-compartment tumor metabolism' in driving tumor growth and metastasis via a very simple energy transfer mechanism. Senescence and autophagy metabolically support tumor growth and metastasis." Simply put, aging is the metabolic engine that drives cancer growth. To test this link, the researchers developed a genetically tractable model system to directly study the compartment-specific role of autophagy in tumor growth and metastasis. First, they took human fibroblasts immortalized with telomerase and transfected them with autophagy genes. Next, they validated that these fibroblasts show features of mitophagy, mitochondrial dysfunction and a shift toward aerobic glycolysis, with increases in lactate and ketone production, mimicking the behavior of cancer-associated fibroblasts. They observed that autophagic-senescent fibroblasts promoted metastasis, when co-injected with human breast cancer cells, by more than 10-fold. Thus, metastasis may be ultimately determined by aging or senescent cells in the tumor microenvironment, rather than by the cancer cells themselves. This finding completely changes how we view cancer as a disease. This observation directly calls into question the longstanding notion that cancer is a cell-autonomous genetic disease. Rather, it appears that cancer is really a disease of host aging, which fuels tumor growth and metastasis, thus, determining clinical outcome. Normal aging host cells are actually the key to unlocking effective anti-cancer therapy. In the study, the autophagic fibroblasts also showed features of senescence. What's more, the senescent cells shifted toward aerobic glycolysis, and were primarily confined to the tumor stromal compartment. Autophagy action is also clearly compartment specific, since the researchers showed that autophagy induction in human breast cancer cells resulted in diminished tumor growth. Therefore, selective induction of self-cannibalism in cancer cells is a new therapeutic target for the prevention of tumor growth and metastasis. In this strategy, cancer cells actually eat themselves, reversing tumor growth and metastasis. To stop tumor growth and metastasis, researchers will need to "cut off the fuel supply" which is provided by aging senescent cells, before it gets to cancer cells by targeting autophagy and senescence in the tumor microenvironment. These findings are paradigm shifting and will usher in a completely new era for anti-cancer drug development, according to the researchers. Such approaches for targeting the "autophagy-senescence transition" could have important implications for preventing tumor growth and metastasis, and effectively overcoming drug resistance in cancer cells. "Rapidly proliferating cancer cells are energetically dependent on the aging host tumor stroma," Dr. Lisanti said. "As such, removing or targeting the aging tumor stroma would then stop tumor growth and metastasis. Thus, the aging stroma is a new attractive metabolic or therapeutic target for cancer prevention." A clear byproduct of this research would also be the development new anti-aging drugs to effectively combat, stop or reverse aging, thereby preventing a host of human diseases, particularly cancer.
英國尿失禁治療器竟讓女性高潮「停不了」
歐洲胚胎幹細胞研究風雲再起
By Joshua Wagner 是否繼續胚胎幹細胞研究在科學界一直爭論不休,面對再一次要來的暴風雨,6月15日頂尖科學家,研究機構和患者團體呼籲歐洲議會維持歐盟胚胎幹細胞研究基金,因為他們擔心正在審查的研究補助金受到反墮胎歐洲議會會員們的威脅,因為那些議員們想停止涉及人類胚胎研究的公共基金。 歐洲,特別是英國,被認為在幹細胞研究方面處於世界領先地位,科學家們說,如果歐洲想要保持競爭優勢,不斷開發新療法,研究的資金來源非常重要。(Peter MacDiarmid/路透社)威康信託基金會是一個衛生慈善基金會組織,科學家在他們公布的一封信中寫道:"歐盟委員會必須繼續給研究所有類型幹細胞的科學家提供資金支持,包括人類胚胎幹細胞,保證再生醫學不斷進步發展。"而且該研究領域可能會衍生出一系列治療帕金森綜合征,心血管、神經退行性疾病和肝髒疾病的新方法,縮減涉及幹細胞研究的開支會嚴重阻礙其發展。歐洲議會目前正在討論地平線2020的草案,雖然草案提供資金給幹細胞研究,包括人類胚胎幹細胞研究,然而此次議會中的一些成員卻要執意把人類胚胎幹細胞研究排除在外。歐洲,特別是英國,被認為在幹細胞研究方面處於世界領先地位,科學家們說,如果歐洲想要保持競爭優勢,不斷開發新療法,研究的資金來源非常重要。醫學研究慈善機構,英國心髒基金會,遺傳歐洲聯盟網絡,英國醫學研究理事會,帕金森英國威康信託慈善協會簽署了這份聯合聲明。醫學研究理事會的首席執行官約翰·薩維爾教授在一份聲明中說:"幹細胞研究承載着大量疑難雜症患者的希望。維持研究資金絕對是至關重要的。歐洲科學家在這個領域處於領先地位,人類胚胎幹細胞治療失明的第一個臨床試驗最近在英國獲得監管機構的批准。"只有為數不多的成員國持反對態度,破壞這個前途無量的醫學領域是非常不明智的,對患者而言也是非常不公平的。
人體幹細胞可培育成眼部組織失明治療獲突破
2012年06月16日 11:22:56 來源: 新華國際 【英國《每日郵報》網站6月13日報道】題:失明治療獲突破,科學家把幹細胞變成組織,幫助失明者重見光明 科學家在利用幹細胞幫助失明者恢復視力方面取得了重大進步。 一篇新論文表明,人體幹細胞可以自發形成能夠發育成眼睛部件的組織,讓失明者重見光明。 研究人員說,未來這種組織的移植可以幫助存在視力缺陷的患者清楚地看東西。 論文資深作者日本理研發育生物學中心的筱井吉樹(音)博士說:"這是新時代再生醫學的一個重要裏程碑。我們的方法為人體幹細胞培育復合組織療法開辟了一條新路,也為發病機理和藥物發現等醫學其他領域的研究開辟了新路。" 感光的視網膜是從名為視杯的一種結構發育出來的。在這項新研究中,筱井博士及其科研團隊能夠促使人體胚胎幹細胞發育成這種結構。 胚胎幹細胞是有爭議的,因為這種細胞在創造的過程中需要破壞人的胚胎,這是主張維護生命的組織反對的舉動。 人體胚胎幹細胞形成了視杯準確的立體形狀和兩個薄層,其中一層含有大量名為光感受器的感光細胞。 由于視網膜變性主要是因為這種細胞受損造成的,所以由人體胚胎幹細胞培育出來的組織可能是理想的移植材料。 該研究結果發布在《幹細胞》雜志上。
Identification of a novel target for glioblastoma treatment
June 18, 2012 in Cancer (Medical Xpress) -- A recent study from scientists at the Friedrich Miescher Institute for Biomedical Research has identified a novel target for the treatment of malignant brain tumors. The scientists found that the Mer receptor tyrosine kinase (MerTK) is highly expressed in human brain tumors but absent from normal adult brain tissue. MerTK not only increases the invasive potential of brain tumor-derived cells but also promotes their survival when treated with chemotherapeutics. Conversely, the authors demonstrate that loss of MerTK strongly reduces the invasive capacity of tumor cells, making it an attractive target for future brain tumor therapies. Glioblastoma multiforme (GBM) is the most common and aggressive brain tumor in adults. GBM tumor cells multiply at high rates and readily invade adjacent healthy brain tissue. The mean survival of a patient diagnosed with GBM amounts to 14 months, also reflecting the high incidence of resistance against standard therapies. Alarmingly, radio- and chemotherapies, routinely used to treat GBM patients after surgical removal of the primary tumor, have been reported to increase the aggressiveness of residual tumor cells resulting in the recurrence of secondary GBMs. In search of alternative therapeutic approaches, scientists from the group of Brian Hemmings at the Friedrich Miescher Institute for Biomedical Research teamed up with clinicians and pathologists. They profiled human GBM tumors to define common molecular signatures with the ultimate goal to specifically target the tumor cells while sparing their healthy neighbors. In this context, Yuhua Wang, a collaborator in Hemmings laboratory, and her colleagues have discovered that MerTK is strongly expressed in malignant gliomas but absent from normal brain. To study the underlying mechanism, they turned to established GBM-derived cell lines and found that MerTK is not expressed in these cells. However, when they analyzed GBM-derived spheres – cell aggregates that are grown in serum-free medium and thus resemble the actual tumor situation more closely – they found high MerTK levels. Subsequently, Wang established that MerTK was essential to maintain the rounded morphology and invasive capacity of GBM cells. All effects were reversed when a mutant form of MerTK was used that could no longer undergo phosphorylation at three critical residues. Further experiments revealed that MerTK drives GBM cell invasion by regulating actomyosin contractility, thus helping the invading cell to "squeeze through" small spaces into the surrounding brain tissue. Lastly, the scientists discovered that MerTK protein expression was induced by DNA damage and protected glioma cells against cytotoxic insults. This last finding suggests that MerTK is – at least in part –responsible for glioma cell survival and enhanced invasion after radiotherapy. "Radiotherapy is the most commonly used therapeutic modality for malignant gliomas; it significantly prolongs the patients' life expectancy", explains Wang. "But although many gliomas initially respond, all of them invariably recur, even in combination with surgery and chemotherapy, a phenomenon we still don't fully understand. MerTK, which is overexpressed in 90% of the analyzed GBM tumors, appears to support characteristics that are vital for tumor cells, namely resistance against DNA-damaging agents and invasion. We therefore propose MerTK as a potential new target for the treatment of malignant gliomas."
India firm shakes up cancer drug market with price cuts
June 17, 2012 by Penny MacRae in Medications Indian pharmaceutical tycoon Yusuf Hamied revolutionised AIDS treatment more than a decade ago by supplying cut-price drugs to the world's poor -- and now he wants to do the same for cancer. Biomarker Discovery - Human Sample Collection For Biomarker Research - www.precisionmed.com Hamied, chairman of generic drugs giant Cipla, last month slashed the cost of three medicines to fight brain, kidney and lung cancer in India, making the drugs up to more than four times cheaper. "I hope we'll cut prices of many more cancer drugs," he told AFP, adding that he wants to supply the cheaper drugs to Africa and elsewhere. "Reducing the price of cancer drugs is a humanitarian move." Hamied, 76, was pilloried by Western drug giants 11 years ago when he broke their monopoly by offering to supply life-saving triple therapy AIDS drug cocktails for under $1 a day -- one-thirtieth the price of the multinationals. The firms branded him an intellectual property thief while he accused them of being "global serial killers" whose high prices were costing the lives of AIDS patients. "What he did was path-breaking. It has been very important in saving lives, and what he is doing with cancer drugs is the same," said Leena Menghaney, a lawyer with humanitarian group Medecins sans Frontieres (Doctors Without Borders). In 1972, India made only the process for making drugs patentable, not the drugs themselves. This meant firms could "reverse-engineer" or change methods used to make medicines and sell them at up to one-fiftieth of US prices. The legislation gave a huge leg-up to India's generics industry and gave the nation the nickname "the pharmacy to the Third World". But in 2005, India brought its law in line with World Trade Organization (WTO) rules recognising 20-year patents, pushing up the prices of newly launched drugs. Cipla, India's fourth largest pharmaceutical company by sales, has been pressing the government to allow widespread use of "compulsory licences", which are permitted under WTO rules. The licences allow companies to make existing life-saving drugs to sell in countries where they are otherwise priced out of reach. India's first such licence was granted in March to Natco Pharma to produce a generic version of Bayer's blockbuster kidney cancer drug Nexavar, cutting the price from 28,000 rupees ($500) for a monthly dose to 6,840 rupees. Ranjit Shahani, who heads the Organisation of Pharmaceutical Producers of India, says widespread compulsory licensing will jeopardise investment in innovative pharmaceuticals. Bayer has said it will launch a legal challenge to the compulsory licence, and global drugmakers have vowed to oppose the spread of such legislation. Hamied denied that his latest move was simply an attempt to boost his share in the oncology drugs market, insisting business must be linked to "social responsibility". But he said like any other business his company, which has 23 cancer drugs, also wants higher sales. "I owe it to my shareholders to be pragmatic," he said. Born in Lithuania to an Indian Muslim father and a Lithuanian Jewish mother, Hamied was two months old when his parents fled Europe in the 1930s under the threat of Nazi Germany. He was raised in Mumbai and studied for a doctorate in chemistry at Cambridge University in Britain before joining Cipla, which was founded by his father. "My father never forced me but chemistry was my best subject," said Hamied, who became chairman of the company in 1989. His bold step in offering cheap AIDS drugs turned out to be a smart business move. Cipla is now the world's largest AIDS antiretroviral drugs supplier and the publicly-listed company is valued at nearly $5 billion, while business magazine Forbes puts Hamied's personal fortune at $1.75 billion. But Hamied said poverty-racked India "can't afford to divide people into those who can afford life-saving drugs and those who can't". "It needs a pragmatic policy," he said. He believes the pharma giants should let emerging market drugmakers make copycat medicines in exchange for small royalties. Some 95 percent of Western firms' profits come from regulated developed markets like Japan, Europe, America, so the pharmaceutical giants "really won't lose out", he said. Even with the reduced price of generic drugs, such medicines are still beyond the reach of many of the world's poorest, conceded Hamied, who confesses he has his eye on his legacy. "I want it to be said when I leave this world that 'he was not just a money-making machine,'" he said.
贝达抗癌新药今年有望破三亿
2012年6月17日 由 健康博客 留言 » 我国首个小分子抗肿瘤新药半年销售破亿,预计今年销售突破3亿,这是浙江贝达药业对外披露的信息.对一家创业研发十年的公司,这真是了不起的成就.据报道,自去年七月上市以来,该公司抗癌新药产品,截止五月三十一日,已经有6800多例晚期肺癌患者接受凯美纳治疗,并有680位患者用满6月,公司对这些使用超过半年的患者,允许提出后续免费用药申请。经审核,其中547人符合规定条件,获得后续免费用药。至今贝达公司已免费发放凯美纳5124盒(每盒21粒),价值1400多万元,预期今年会发放7200万元的免费用药。这种做法,是比较负责和有信心的表现.目前国外也有类似的做法,似乎力度还不完全一样.
Intestinal bacteria produce neurotransmitter, could play role in inflammation
龍燈 董事長羅昌庚 !!
龍燈用「數據」搶全球農業市場 【聯合晚報╱記者徐睦鈞/台北報導】 2012.06.17 03:04 pm 老闆是台灣人,工廠在大陸,4月回台第一上市的龍燈環球農業科技公司,雖然掛的是生技股,但因為具備專利後農業作物保護劑的研發實力及德國GLP認證的實驗室,成為台股首檔農業生技股,而非概念股。由於主攻的是作物保護劑原廠專利到期後的「數據」保護,難度更勝西藥的「專利」保護,因此,龍燈的毛利率都可維持4成以上,遠勝其他學名藥廠,在全球布局,以及截至目前已擁有全球作物保護劑登記許可藥證740張,預估2014年底可再取得300張的進度,董事長羅昌庚有信心,該公司未來每年仍保有營收成長20%的動能。 龍燈主攻專利後作物保護劑,Rotam品牌行銷全球,預估2014年底手中全球的作保護劑登記許可藥證將破千張。羅昌庚估算這些藥證遍及全球,潛在價值高達3億美元,全球作物保護劑及植物營養劑市占排名世界第9,但市占率不到1%,因此,未來成長的空間仍相當寬廣。「龍燈在過去10年,已成長10倍,」羅昌庚自豪地說。 不過,外界對龍燈的營運模式始終霧裡看花,對此,羅昌庚用公司全名「龍燈環球農業科技」說明,他說,龍燈是公司的名字與品牌,「環球農業」就是龍燈的商業模式,故意要與「區域農業」區隔,指的是全球運籌。他舉例,同樣的產品在中國只能賣11美元,到歐洲卻可賣到55美元,就是利用全球資源(包括通路、數據等)創造出來。 龍燈現在的市場集中在中美洲、歐洲及巴西,基礎研發人才來自中國和印度,原料取自中國,銷售人才多是歐美人士,再加上台灣低利息的貸款資金,一切數據與研發的結果,都可由這個全球資源共享共攤,不只分散銷售風險,也使得這個農業事業沒有淡旺季之分,製造規模才得以龐大且連續,創造高毛利。 相較之下,區域農業除了材料必須仰賴進口,且受限單一區域,視野比較狹窄,而且因為製造間續導致效率低落,不僅毛利低,風險也較集中,更別談要支持昂貴的生技數據研發。「要做你能賺錢的產品,你的農藥很好,可以殺五種蟲,但還是同一個市場,還是在殺價錢,」羅昌庚簡單為龍燈的商業模式下註解。 龍燈主攻的「專利後作物保護劑」市場,是針對市面上專利即將過期的產品,並鎖定市場反應不錯的產品加以改良。他強調,一般而言,原廠原始數據保護是10年起跳,因此即便原廠專利到期,還是可以透過不斷試驗的新數據,延後對手新品上市的時間,這也讓作物保護劑的進入門檻遠高於西藥。 「申請這些數據的法規障礙,僅次於民用航空,可怕的是數據,而不是專利,」他認為,龍燈目前每年的研發費用都超過10%,並隨營收成長持續擴大研發規模,也是想以較高的門檻,拉大與競爭對手的距離。 【2012/06/17 聯合晚報】
氣切比插管舒適些 可說話也能進食
‧聯合新聞網 2012/06/11 「氣切是常見手術。」亞東醫院呼吸照護中心主任許永隆表示,呼吸照護中心幾乎每天都有插管、氣切的病患;新光醫院胸腔外科主治醫師林洧呈也說,以新光醫院為例,每周都有進行氣切手術的患者。【聯合報/記者黃文彥/報導】 案例故事一:「四年來,他都在病床上度過……」一名六十多歲的男性中風之後,無法像常人一樣下床行走,長期臥床造成他胸腔內橫隔肌力量不足,肺活量已不足以維持生命,醫師決定以氣切取代插管治療,幫助他有活命的機會。 案例故事二:一名男騎士遭貨車迎面撞擊,當場顏面重創,送醫後立即插管治療。一個月後,在進行顏面整形手術前,醫師拔掉插管,以氣切管來取代。因為必須顱面重整,車禍也導致氣管長出息肉,沒辦法再由口腔插管,所以必須進行氣切。
氣管切開術 常見救命手術 「氣切是常見手術。」亞東醫院呼吸照護中心主任許永隆表示,呼吸照護中心幾乎每天都有插管、氣切的病患;新光醫院胸腔外科主治醫師林洧呈也說,以新光醫院為例,每周都有進行氣切手術的患者。氣切的正確說法是「氣管切開手術」,顧名思義就是在氣管軟骨的地方,切開一條通道,讓空氣可透過這條通道進入肺部,幫助病患達到呼吸的功能。 執行方式是透過手術,直接在病患頸部開一個直徑一公分的小洞,放入氣切管,解決患者呼吸困難、氧氣不足的問題。
可說話進食 遠比插管舒服 聽到要在皮膚上劃開一公分的洞,多數家屬與病患直覺認為痛死了,寧願繼續插管,也不忍見到患者開刀,其實這是錯誤觀念。「氣切遠比插管舒服。」林洧呈說,插管不但不能說話,而且有聲帶受損及併發感染症的危險,以病患舒適度來說,當然是氣切比較舒服。 原來要藉由嘴巴的呼吸管道,改由頸部進出,除了抽痰、換管較容易,在醫護協助練習下,病患甚至可以說話、進食。
插管易感染 建議別超過30天 除了救命及舒適度的考量外,取代「長期插管」也是醫師建議進行氣切手術的原因之一。因為插管的病患,口水容易倒流至氣管,引發細菌感染、口腔潰瘍、氣管息肉等併發症;許永隆表示,插管超過30天,每多一天,就會增加1%的感染風險。 在插管已無法改善病患呼吸的情況下,多數醫師會建議氣切,而且愈快愈好。新竹國泰醫院耳鼻喉科主任黃德種則表示,插管兩周後仍無法改善呼吸困難,「氣切就有必要提早進行」。
手術30分鐘 定期更換氣切管 在眾多手術中,氣切已經有標準作業程序,整個手術過程僅需30分鐘,且併發嚴重氣胸壓迫心臟的機率低於千分之一,唯一要注意的是後續照護問題。 黃德種表示,健保給付的塑膠PVC材質氣切管,每14天就應更換,避免感染;至於矽膠材質的氣切管,由於成分接近身體組織,排斥性較低,每月更換一次即可,但是患者必須自費1000元。
病毒疗法—癌症治疗的新途径
发布时间:2012/6/18 8:58:00 来源:药品资讯网信息中心 研究人员发现了一种有前景的病毒治疗对癌症提供了双重打击,通过搭乘血细胞的便车可以偷偷地靠近未被检测到的肿瘤。相关论文发布在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志上。(文献阅读:Cell Carriage, Delivery, and Selective Replication of an Oncolytic Virus in Tumor in Patients)在这项新研究中,来自英国利兹大学和和癌症研究所(ICR)的研究人员揭示了"搭便车"的病毒是如何逃避了血流中可能会中和其抗癌特性的抗体的。患者的研究结果表明这样的病毒治疗可以在日常的门诊预约中有效地注入到患者血流中——就像标准的化疗药物一样——使得其有潜力适应于治疗多种癌症。呼肠孤病毒(Reovirus)是一种有前景的癌症治疗新途径。它可通过两条战线攻击癌症,不仅病毒可以直接杀死癌细胞,还可以像疫苗一样触发免疫反应帮助清除残留的癌细胞。当前许多的呼肠孤病毒患者试验正在开展,包括由利兹大学和和癌症研究所领导的几项在英国开展的试验。然而直到现在,医生都不能确定递送这种实验性治疗的最佳途径。尽管可以直接将病毒注入到肿瘤,这仍是一个相对复杂的过程需要相当的技术专长。这种递送方法也使得治疗人体深处例如肝、肺、胰脏和胃的肿瘤变得困难。研究人员一直在关注就像标准的化疗药物一样,如果采用静脉内注射呼肠孤病毒可能无法到达其预期治疗的肿瘤处这一问题。他们认为在这一病毒到达预定靶点之前,血液中的抗体将会清除和中和它。然而现在对于一小群患者的测试表明情况并不是这样。事实上,病毒不仅在经过血流的旅程中维持着活性,还在不触及周围健康组织的情况下靶向了癌细胞。利兹大学的Alan Melcher教授是该研究的共同领导者之一,他获得了来自英国癌症研究的资金资助。他说:"看起来呼肠孤病毒远比我们原来想象的要聪明。通过搭载在血细胞上,这一病毒设法躲避了机体的天然免疫反应,毫不受损到达了它的靶点。这对于把像这样的病毒治疗纳入到临床实践中具有非常重要的意义。"研究的共同领导者、癌症研究所和皇家马斯登NHS信托基金会的Kevin Harrington博士说:"像呼肠孤病毒这样的病毒治疗正在患者试验中显示出真正的前景。这一研究给我们带来了极好的消息即利用简单地注射到血流来传递这些治疗应该是可能的。如果它只能被注射到肿瘤内将会是其广泛应用的一个重要的障碍,然而研究发现它们能够搭载血细胞,将可能使它们适用于多种癌症。我们还证实呼肠孤病毒特异地靶向了癌细胞而避开了正常细胞,我们期望这将意味着对患者产生更少的副作用。"10名晚期肠癌已扩散至肝脏,应给予手术治疗的患者参与了该项研究。作为门诊患者在手术前所有患者在数周内被给与了5次剂量的呼肠孤病毒。治疗后不久的血液检测发现了伴随血细胞的活性病毒。随后采集的样本显示搭便车的病毒并没有过久的停留在细胞上,而是很快地被系统清除。当研究人员对手术过程中清除的组织的碎片进行长达4星期观察后,他们发现了"病毒工厂"和存在于肿瘤中的活性病毒。这证实呼肠孤病毒在注入到血流后被特异地传递到了癌症处。英国癌症研究高级科技信息主管Julie Sharp博士说:"这一有希望的研究表明呼肠孤病毒能够欺骗机体的防御系统到达及杀死癌细胞,表明可通过简单的注射给予患者。我们期待看到这一研究的进展,以及是否有一天能够成为标准癌症治疗的一部分。
中国干细胞医药产业发展路在何方?
发布时间:2012/6/18 9:10:00 来源:药品资讯网信息中心2007年以来股价持续低迷的纳斯达克干细胞上市公司Osiris,近期终于迎来了一波大涨,近一个月其股价大涨约80%。与之形成鲜明对比的是,在A股市场医药板块指数上涨的背景下,A股唯一的干细胞上市公司中源协和(600645,股吧)(600645)的股价同期却处于下跌通道。一涨一跌的背后,折射出美国资本市场对Osiris干细胞药物获批上市后的巨大期望,以及中国资本市场对国内干细胞药物能否获批上市的不确定乃至怀疑。中国的干细胞药物何时能获批上市?中国式干细胞监管将路归何方?这是存于众多业内人士包括对干细胞有兴趣的投资界人士心里的一个大大的问号。新医学革命的核心"以干细胞治疗为核心的再生医学,将成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径,从而成为新医学革命的核心。"科技部2012年4月发布的《干细胞研究国家重大科学研究计划"十二五"专项规划(公示稿)》对干细胞治疗的地位作了上述评估,这代表了中国政府对干细胞治疗的基本认识。干细胞研究因此被提升到战略高度,国家对干细胞临床医学抱以极大的期望,一位业内权威人士如是表示。第一创业医药行业分析师于洋告诉证券时报记者:"在国家七大战略性新兴产业之一的生物产业中,干细胞临床研究居生物医药板块支持力度的首位。目前,863/973以及国家自然基金全部设有干细胞科研基金并将支持方向明确指向干细胞的临床应用。"在美国,2009年3月,美国总统奥巴马上任不久即解除了政府资助支持胚胎干细胞研究的禁令。不过,2010年8月美国某州立法院又对此叫停,但随后美国哥伦比亚特区巡回上诉法院在2010年9月28日作出裁决,允许政府继续支持胚胎干细胞研究。而在2009年美国各界还在对干细胞的伦理问题进行争论时,美国食品药品管理局(FDA)却抓紧批复各种干细胞治疗药物上市。在于洋看来,这种看似矛盾的举措背后反映了美国政府对于干细胞的高度重视。此后,加拿大相关监管部门在2012年5月下旬批准美国Osiris研发的干细胞药物Prochymal上市,之后新西兰又于6月15日授予该公司干细胞药物营销许可。股价长期低迷的Osiris也因此在近一个月大涨80%。据证券时报记者了解,尽管该药品目前在美国还未正式获批上市,但实际上该药品4年前就已被美国军方列入战略物资。在韩国,近几年干细胞临床应用发展很快,相关权威人士认为近期可能会连续批准三个干细胞药品。不过,在具体临床治疗方面,近年来中国屡遭国外同行批评,国际上著名的《Nature》杂志近年来两度刊文批评中国的非法干细胞治疗。对于这种干细胞治疗乱象,卫生部和国家食品药品监督管理局于2012年1月初联合发布《关于开展干细胞临床研究和应用自查自纠工作的通知》,决定联合开展为期一年的干细胞临床研究和应用规范整顿工作。明确提出,要停止没有经过卫生部和国家药监局批准的干细胞临床研究和应用等活动;在2012年7月1日之前,停止所有的新项目申报。据悉,卫生部因此专门成立了干细胞整顿工作领导小组和整顿工作办公室,由卫生部部长、副部长担任领导小组的组长、副组长。证券时报记者从业内相关权威人士处获悉,干细胞整顿工作办公室调研后归纳的调查结果是:干细胞治疗已经成为心血管疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等重大疾病的一种新的治疗选择;从调查来看,成体干细胞治疗已经在我国300家左右的医院、机构开展,范围涉及血液病、淋巴瘤、心肌梗塞、肝硬化、糖尿病、抗衰老美容等100多种,但采用的干细胞来源不尽相同,对这些不同来源的干细胞临床使用的安全性也还缺乏系统的评价。7年未受理审批干细胞项目在近期召开的"2012细胞治疗技术研讨会"上,中科院院士吴祖泽认为,中国与美韩等国在干细胞治疗领域的差距主要有三点:一是我国尚未建立统一的质检标准与质检受理单位,因此也就不能大规模使用;二是干细胞临床研究与应用的审批规程和监管规则还没有形成,有待理顺;三是一些单位作了过度的、不科学的商业炒作,造成负面影响。正是第三点导致了国外同行对中国的尖锐批评,其根源则在第二点,即中国至今没有落实到位的明确的干细胞监督管理的责任主体,也没有形成干细胞临床研究与应用的审批规程和监控规则。诸多业内权威人士认为,谁来监管干细胞研究和临床应用,这是一个核心问题,事关中国干细胞产业发展的进度和前景。但恰恰在这个关键问题上,业内人士普遍认为搞不懂,不知道究竟是卫生部还是药监局在负责相关监管。"目前干细胞治疗无章可循、无法可依,造成这种乱象最根本原因是国家干细胞产品审批和应用管理的法规不完善及滞后。"国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝教授在接受证券时报记者采访时表示。据韩忠朝介绍,2009年5月相关部门就发文表示要把干细胞作为第三类医疗技术的标准定下来,"相关标准都已经基本制定好了,但最后又不执行了,也不知道是什么原因,一直拖到现在都没有落实"。证券时报记者了解到,大概在1999年的时候,是国家药监局在负责干细胞的监管,当时卫生部和药监局刚刚分开,但几年之后,药监局慢慢地也撒手不管。2005年,卫生部办公厅给黑龙江省卫生厅发了一个关于认定肿瘤免疫复苏疗法的相关通知,称肿瘤免疫复苏疗法的体外细胞培养这类移植免疫技术属于临床技术。这意味着原来作为药物监管的干细胞又被定义成了医疗技术,由卫生部行使监督管理权。此后,国家药监局注册司2007年在批复上海药监局的一个文件函中表示,2006年,国家法制办公室召集国家编制委员会、卫生部和药监局共同商议决定,体细胞治疗针对个体、无法规模化地按照医疗机构的医疗行为进行管理,不属于药监局的管理范畴。这正式表明药监局从干细胞的监管退出了。到了2009年,卫生部发布了卫医政发〔2009〕18号文,即《医疗技术临床应用管理办法》,表明卫生部医政司正式接手干细胞的监督管理。但是,相关业内人士表示,对于干细胞项目,尽管上报的不少,但至今卫生部医政司没有审批过哪家机构,也没有组织过相关评审。也就是说,从2005年卫生部办公厅给黑龙江省卫生厅下发关于认定肿瘤免疫复苏疗法的相关通知至今的7年时间里,以及从2009年3月发布《医疗技术临床应用管理办法》至今的三年多时间,卫生部没有对与之相关的任何干细胞项目进行过批复或组织评审。与之不大协调的是,在卫生部至今尚未受理审批过任何造血干细胞技术之外的干细胞临床治疗的情况下,目前社会上各类干细胞治疗大行其道,甚至引发了"干细胞旅游",即外国患者通过旅游来中国接受未经批准的干细胞治疗,并引发了国际知名科学杂志《Nature》两度发文质疑中国对干细胞管理失控。海外同行虎视中国市场对于美国和韩国同行在干细胞药物上市审批方面取得的成功,中国的干细胞公司颇有些无奈。"到目前为止国家药监局只受理了5个干细胞新药的临床试验申请,其中只有2个批准进行了临床试验,但二期临床还没结束就被暂停;我们是2006年第三个申报临床试验,于2007年2月被国家药监局受理,但至今没被批准进行临床试验,处于待定状态。"韩忠朝对证券时报记者说,"大家都说干细胞再生医学产品研究开发代表新方向,但目前只有干细胞库技术服务产生了经济效益,其他干细胞产品因为不能走入市场,都没挣什么钱,如有挣钱的也都是打擦边球。而规则没定下来,产品上不了市,VC/PE(风险投资/私募股权投资)也不敢进来。"据悉,目前做一个干细胞药品研发在美国大概需要5亿美元,在中国也大概需要5000万~1亿人民币。在韩忠朝看来,投资界主要还是担心政策风险,这已经成了阻碍行业发展的主要因素之一;而去年以来国际上已有几个干细胞制品作为药品被批准可以上市,这给干细胞领域专家和投资者打了一针强心剂,希望这些进展能给政府监管部门吃个定心丸。"我们目前有7~8个药品,如果批下来年市场份额会有几十亿元,可能会比目前市场追捧的抗体药物应用还更广。但目前一个都没有批,都搁在那观望。占用了很多资金,骑虎难下。不发展前功尽弃,发展的话又不知道什么时候可以突破目前这种政策困境。"韩忠朝说。韩忠朝认为,国家对干细胞产业首先要有规划,干细胞能否成为一个产业在于其是否具有实用性、能否走向市场,而要实现这个目标就要制定好相关法规标准,只有这样企业才知道往哪方面努力、按照什么法规标准来发展,同时政府要通过法规建立起公平竞争的产业环境,只有这样才能真正促进战略性新兴产业的发展。更重要的是,据业内人士透露,目前国外细胞治疗正试图进入中国市场,去年美国相关商业组织就要求中国把人体干细胞和基因诊断技术的开发和应用从过去的禁止项目中删除,即允许它们进入中国的干细胞治疗市场;而在现在其干细胞药品已经在一些国家获批上市的背景下,以后这种呼声会更强烈,如果中国不做好准备,将会处于更加被动的状态。目前,美国的相关干细胞上市公司有20多家,在不同的交易所板块上市。在国外干细胞公司中,有的是单独的专业的干细胞公司,也有的是跨国医药巨头下属子公司。不少世界医药巨头要么通过并购进入干细胞领域,要么在公司内部设有细胞治疗部门或研发中心。值得注意的是,在上半年自查自纠阶段,卫生部干细胞整顿办公室正在制定《干细胞临床研究的指导原则(暂行)》和《干细胞临床研究基地管理办法(初稿)》。4月17日卫生部专门成立了干细胞整顿工作专家委员会,次日即讨论上述两个文件。据了解,目前这两个文件还是讨论稿,没有定稿,还有很多问题需要澄清研究和进一步讨论,6月底前可能会举行第二次专题讨论,届时一些悬而未决的问题也许能得到正面回答。另据了解,中国医师协会在3月份开完筹备会后,已经于5月正式批准成立了中国医师协会再生医学与细胞治疗临床应用工作委员会,目前已经开始运作。中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜为该委员会主任委员,中国医师协会副会长蔡忠军为副主任委员。这种两个副会长同时在协会下属的同一个二级机构或委员会主持工作的情况在中国医师协会相当少见,显示了该机构对再生医学和细胞临床应用工作的充分重视。而且,中国医师协会相关人士称,卫生部2012年版的《医疗技术临床管理办法(修订意见稿)》中对第三类医疗技术的定义有所改变,由2009年版中的"安全性、有效性尚需经规范的临床实验研究进一步验证"改成了"安全性、有效性确切",这说明国家正试图对干细胞治疗的安全性有效性提出更高的要求。而真正的决定性时刻将在7月1日之后。按照卫生部此前的时间表,将在7月1日重新接受干细胞临床研究项目的申报受理。"道路是曲折的,前途是光明的,至于怎么走,都需要有点耐心。尽管现在干细胞挣不了钱,但政策一旦通了,这个产业就会走向快速发展的道路,因为只要有用的东西就会有市场。"韩忠朝称。