台灣2017年7014例達文西手術: 成長22%

微創手術新里程 馬偕引進達文西機械手臂 更新： 2019年05月03日【記者賴月貴／新竹報導】新竹馬偕為竹苗地區率先打造「達文西微創手術中心」之醫院，並於4月完成第一例達文西婦科手術，進入微創手術新里程，目前在婦產科、泌尿外科、一般外科、胸腔外科、直腸外科等五科，均提供此先進醫療技術服務。 馬偕紀念醫院在18屆董事會全力支持下，四院區皆引進達文西機械手臂儀器，馬偕董事長胡志彊表示，透過同步引進達文西機械手臂，希望帶給民眾最好的服務及醫療品質。 新竹馬偕醫院院長蘇聰賢表示，他接任新竹馬偕醫院後，中期目標為引進新型醫療設備，打造高尖端醫療科技院所，現已引進第四代達文西機器手臂-Xi、3T-核子共振影像（3T-MRI）等高階儀器，並將購置目前世界最新768切電腦斷層掃描儀（C-T scanner），提供竹苗民眾更優質的醫療服務。達文西手術現場畫面達文西手術現場畫面（新竹馬偕醫院提供） 科技進步帶動醫療品質提升，達文西為目前最先進的醫療微創手術。台灣2017全年共執行7,014例達文西手術，與2016相比成長約22%。而使用達文西機械手臂進行手術，三度空間放大解剖組織器官，讓醫師更能精準執行手術，減少組織破壞，有傷口小、出血量低、住院時間短、復原速度佳等優勢，因此微創手術已廣泛運用在許多外科手術中，對於病患而言則是一大福音。達文西機械手臂Xi是由機械手臂、醫師手術控制台、高清影像台車組合而成。機械手臂具有仿真手腕系統，具540度靈活旋轉角度，能在體腔內進行傳統開腹手術無法深入的地方；另外，醫師操作台配有10倍高清晰3D影像畫面，有助醫師開刀仔細辨別人體組織構造。在專業醫療團隊的執行下，新竹馬偕醫師已經完成多例達文西手術。其中，一位中年婦女因發現自己月經量異常，由蘇聰賢院長診治，經超音波檢查後確診有嚴重的子宮肌瘤合併腺肌症，經與病人討論後，決定使用達文西機械手臂進行切除手術，病人術後恢復良好，三天後即已出院。

外科聖母峰: 腹腔鏡胰頭十二指腸腫瘤手術

「胰腸所願」腹腔鏡胰頭十二指腸腫瘤手術 慈善新聞網／TCnews慈善新聞網 2019.05.02撰文／黃思齊 位在腹腔深處的胰臟，與胃、十二指腸、空腸、膽道、脾等都有關連，使相關疾病手術相對困難，其中以「胰十二指腸切除手術」困難度更高；而腹腔鏡胰頭十二指腸切除術（Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy, Whipple Operation）也因此被稱為現代外科的聖母峰。五月二日上午，花蓮慈濟醫院舉辦「腹腔鏡胰頭十二指腸腫瘤手術成果發表會」，分享一般外科團隊自2017年中至今，已成功以腹腔鏡手術為二十位病人切除胰頭腫瘤，且復原良好的成果。由花蓮慈院院長林欣榮、副院長陳培榕、外科醫學發展中心主任賴鴻緒教授、外科部主任張睿智、一般外科主任陳言丞，一般外科陳華宗教授、大腸直腸外科陳宗明教授以及兩位病友一起為這項傑出成果做見證。根據統計，近年來胰臟腫瘤個案死亡率將近九成。陳言丞主任表示，因為胰臟位在後腹腔，時常會被忽略，而且早期病變症狀不是很明顯，如果癌細胞持續擴大則有可能會有上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕，甚至會有拉肚子的症狀發生。如果癌症是發生於胰頭，則癌細胞有可能侵犯到膽管而導致膽汁無法暢流到十二指腸，這時病人會有皮膚發黃、眼角膜黃、尿液呈現深茶色或皮膚會有發癢的情形，嚴重者甚至會有發燒或畏寒等症狀。七十歲的林姓病友，平時三餐飲食正常，還有運動習慣，完全沒有什麼不舒服的症狀，直到今年農曆春節過後，在一次的聚會中，朋友們都覺得他明顯變瘦，且他也覺得自己有有較往常容易拉肚子的症狀，便在醫師朋友的建議下，來到腸胃內科就醫檢查，結果一掃超音波，發現他膽管有阻塞的症狀，進而抽血檢查，癌症指數偏高，確診胰臟癌後，便轉由陳言丞主任手術治療。「手術後第二天我就到一般病房了，而且竟然一點都不痛。」林先生表示，真的很謝謝陳言丞主任跟醫護團隊，從頭到尾的治療都很仔細，一開始先解決膽管阻塞問題，等身體狀況穩定之後再來開刀。林先生說，聽說這個刀很難要開很久，但是我只住了一天加護病房，而且之後就跟沒事了一樣，整個連傷口都不痛了，現在健走運動也都不會喘，感覺又重新活過來了。「我也七十歲了，很高興還有機會可以做志工！」同樣重獲新生的黃女士表示，自己是慈濟志工，除了骨髓關懷之外，還有協助花蓮縣各校學童健檢，會發現異常要特別感謝花蓮慈院家庭醫學醫科黃亮凱醫師跟小兒科朱紹盈醫師，去年暑假時見面就直說怎麼變更瘦了，特別是黃亮凱醫師提醒她一定要檢查，結果超音波一看就是肝膽有問題，於是她找腸胃內科醫師再深入檢查，竟是罹患胰臟癌，去年九月經陳言丞主任以腹腔鏡手術後，定期追蹤至今，一切良好，同時也持續在中醫科繼續針灸調養身體。黃女士說，當時黃亮凱醫師跟很多醫護同仁、志工都很關心我，一開始其實我還沒有特別放在心上，直到他們問我「打算志工只做到今年為止嗎？」我才認真決定要好好聽醫師的話，仔細檢查跟治療，手術後三、四個月，我又開始做志工了！希望大家如果有問題，一定不要大意，而且要好好聽醫護人員的話。近7成左右的胰臟癌好發在胰臟的頭部，而胰頭十二指腸切除手術自1935年發展以來，一直是治療胰頭腫瘤、膽管中下段、壺腹部，與十二指腸腫瘤的標準術式，在腹腔鏡手術中屬於極高難度的一種。切除臟器包括胰臟頭部十二指腸、肝外膽管、部分的胃與小腸等器官，甚至還需要作血管的切除與吻合，在切除後仍需進行精密且複雜的重建手術，包括胰腸、膽腸與胃腸吻合，是手術成敗的關鍵，手術風險高，術後併發症多，因此，腹腔鏡胰頭十二指腸切除術被稱為現代外科的聖母峰，是一般外科中最具挑戰性的手術。目前在臺灣只有少數醫院成功開展這項手術幫助病人。「這項手術，我們開過年紀最大的病人是九十九歲！」陳言丞主任表示，腹腔鏡手術透過器械可以在手術時，放大五到十倍的視野有利於重要組織、器官及血管的辨識，而且相比傳統的傳統開腹手術，傷口小、出血少、傷害也能盡量減輕，就能大大放寬適用的年齡範圍，讓許多長者也能接受這樣困難的手術。花蓮慈院一般外科團隊自2017年年中開始進行此高難度之腹腔鏡手術，目前已成功完成二十例手術，病患術後皆恢復良好與順利出院。陳言丞主任說，這項手術隊團隊來說也是個挑戰，很感謝病人及家屬的信任。通常病人在術後的飲食狀態恢復較慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小腸配合，所以，在接受術後除了配合用藥之外，還會提醒病人要要清淡飲食，減少高蛋白、高油脂食物，以避免腹瀉，同時也要注意澱粉攝取量。

屏東海馬養殖場 生產30萬隻: 長行海洋

台灣第一家海馬養殖場 長行海洋打進國際市場 2019-04-23經濟日報 楊鎮州 台灣是全球極少數有能力將海馬人工養殖與出口的國家。成功繁殖出海馬的是，看好海馬的生技和保健價值的陳梧桐。成立於2016年的長行海洋生技，於2013年由關係企業先跨入技術難度高的海馬人工繁養殖市場，成功完成海馬擴大量產核心技術並創造公司收益，目前正規劃於下一階段開發海馬生技產品，期許成為台灣海馬生技產業的領導品牌。陳梧桐表示，海馬目前列為國際瀕臨絕種危機的生物，對於各國之間海馬的貿易往來有著嚴格的規定。但是養殖海馬不受此影響可自由通行在國際貿易。因此，長行海洋養殖的海馬具備國際貿易所需的CITES認證(人工養殖證明書)，在屏東建造的全台第一座專業海馬養殖場，可以具備每年生產30萬隻養殖海馬種苗的能力，成功打進國際市場，已經外銷出口法、德、英、美、星、港等國市場。近年因年產量持續擴大，今年更規劃養殖海馬將從觀賞市場橫跨到生物科技和食用市場，可以擴大養殖食品的產業領域，開闢新藍海經濟。海馬是魚類，養殖過程卻無法比照魚類，例如，一般魚類的尾巴左右擺動，海馬的尾巴並非用於游泳，而是用來攀附；一般魚類有鱗片，海馬只有一層皮；此外，海馬生物習性特徵都不同於一般魚類，凡此種種都會衍生出許多有別於傳統養殖業的問題，「這些問題都必須一一解決，無法沿用傳統的養殖方式。」陳梧桐指出其中難處。擴大海馬量產養殖的難度相當高，因此近十年來雖然出現很多有志之士投入海馬繁養殖領域，但成功者少之又少，而長行海洋發展至今，已能實際量產及出口，海馬出口的數量已經連續2年突破台灣前所未有的紀錄，堪稱台灣海馬繁養殖產業的領導廠商。「海馬是大家耳熟能詳的一種經濟價值很高的名貴中藥，但是過去沒有人能大量穩定供應海馬，從生技角度來看，海馬產品非常有潛力。」陳梧桐說。據悉，每年全球藥食用海馬市場規模是1700億元。長行海洋今年也預計和餐飲業合作推出海馬料理，因此他也希望能結合現代的生物技術概念，針對海馬中獨有的營養元素做生活上的應用。初期先以海馬養生料理為主，滿足民眾傳統觀念上海馬作為中藥養生的需求，將海馬導入食材料理，與日常飲食結合。未來長行海洋也將擴大營運規模，針對飲食、生技方面擴建廠房，盼能再創商機。

捷易科技Generations E (蘇裕珺) : AI即時輔助 大腸直腸癌醫療 高醫參與(侯明鋒+王照元)

發展腸癌個人化智慧化醫療 高醫大攜手捷易科技 國立教育廣播電台 2019年4月29日 下午6:08世界AI團隊競賽中排名前5%的加拿大捷易科技公司，跨海到高雄，與高雄醫學大學附設中和紀念醫院簽定合作備忘錄，將攜手發展大腸直腸癌個人化智慧醫療，診斷準確度可達到95%。簽署儀式在高醫大副校長洪文俊見證下，由高醫大附設中和紀念醫院院長侯明鋒與加拿大捷易科技公司執行長蘇裕珺分別代表雙方簽約，加拿大台北辦事處副處長朱林及高雄市政府衛生局長林立人出席觀禮。

大腸直腸癌已連續11年蟬連國人癌症發生率第1名，高醫29日宣布攜手世界AI翹楚、加拿大捷易科技公司 （Generations E），發展大腸直腸癌個人化智慧醫療，除減低人為判讀時間，更可避免人為失誤，大幅提高診斷準確度達95％，昨雙方簽訂合作備忘錄。高醫院長侯明鋒指出，AI人工智慧是高醫未來發展的重點項目，將AI融入判讀流程中的一環，未來高醫岡山醫院將發展為智能醫院，希望藉由雙方合作，加強彼此技術研討與交流互訪，造福更多病患。高醫副院長王照元提到，大腸直腸癌個人化精準醫療，與大腸鏡鏡檢、影像學檢查及病理判讀等息息相關，希望導入AI技術後，提高診斷效率及精確度。過去大腸鏡檢漏檢率約10％～20％，經由人工智慧軟體輔助，準確度可達到95％。王照元表示，早前醫界的人工智慧系統，只侷限大腸息肉或癌症偵測，而高醫大腸直腸外科團隊除標註大腸息肉與癌症影像外，更增加大腸癌病灶影像判讀分析，可提供捷易科技公司開發更精確的演算法，期待發展出更全面的AI即時輔助系統，應用於大腸直腸癌個人化智慧醫療。捷易科技公司執行長蘇裕珺為台灣子弟，身在國外的她不忘故鄉台灣，這次不遠千里回台，與高醫攜手發展大腸直腸癌個人化智慧醫療，搶救更多癌症病人，藉此回饋故鄉。