外科醫師的春天?? 達文西機器手臂

機器手臂開刀 傷口不到1公分

【2011/04/15 聯合報】台北市立聯合醫院忠孝院區一般外科，去年完成國內首二例達文西機器手臂直腸癌切除手術。手術傷口只有一公分不到，術後恢復時間則不到一周，比傳統外科手術進步許多。忠孝院區一般外科主任莊振榮表示，一名71歲的男性，因反覆血便，經診斷為中段直腸癌，進行達文西機器手臂直腸癌切除手術。術後第2天手術傷口即可忍受，第5天病人就可下床散步，第7天就可出院回家。比起傳統手術約需10天到14天才能出院，恢復速度快許多。莊振榮表示，達文西機器手臂系統手術可達到小傷口、小疤痕且美觀、少流血、低傷口感染，較少手術後疼痛效果。這名71歲男性病人腹上5處傷口長度皆不到1公分，傳統外科手術傷口約為15至20公分。莊振榮說，機器手臂操作較靈活、精確且穩定，可避免傳統腹腔鏡醫師人手臂操作時出現的顫抖疲勞情況。不過，因為沒有健保，病人得負擔較高手術費用，以直腸癌切除手術來說，約需十萬元。

長照法應考量家庭照顧者需要!

民間團體：長照法應納入心智評估

 【2011/04/15 聯合報】長期照護服務法草案在立法院待審，民間團體代表昨天在長期照護服務法草案公聽會建議，評估標準應納入心智評估，以免失智者、精神障礙者無法被納入照顧對象。台灣於82年，老年人口超過7%，已邁入世衛組織所稱高齡化社會。因應老年人口增加，衛生署於3月31日，將行政院版「長期照護服務法草案」送立法院審議，立法院也於昨天舉辦長期照護服務法草案公聽會，聽取民間團體意見。目前長期照護對象，未能涵蓋全部失能者。殘障聯盟秘書長王幼玲擔心，長照服務法未包含精神障礙者，未來評估機制，讓身心障礙者重複接受評估，可能折騰身障者。失智症協會理事王盈惠說，失智症患者認知記憶缺失，語言溝通能力也變差，也應納入心智障礙，接受評估。台灣失智症協會理事巫瑩慧說，長服法草案評估方式，分ADLs及IADLs，前者評估能否進食、自行移位、如廁等日常生活功能；後者評估能否上班購物、食物烹調等功能。早發性失智症患者在40、50歲就發病，對家庭衝擊大，卻沒有合適評估工具，可能無法列入長照服務對象。家有需要長年照顧的親人，照顧者常也累垮，甚至出現憂鬱傾向。陽明大學護理系兼任講師湯麗玉認為，此法草案不重視家庭照顧者，法條放在最後一條，情何以堪，應該也要考量照顧者的需要。