重複用藥費TOP5: 抗病毒藥物/降血糖藥物/降血壓藥物/降血脂藥物/抗血栓藥物

健保重複領藥年逾2億元 明年嚴控60類藥物 【大紀元2018年11月05日訊】（大紀元記者鍾元台北報導）台灣許多民眾愛逛醫院，領藥卻不吃藥，一年丟掉的藥恐高達193公噸。健保署推動雲端病歷，但每年仍有約2億元（新台幣，以下同）用於重複用藥。健保署宣布明年1月起將嚴格控管60類藥物，醫師若重複開藥將不給付。台灣健保署11月5日表示，為嚴密守護民眾用藥安全，將全面加強管理重複用藥，自2019年1月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，由現有的12大類擴大至60大類，管理範圍約可涵蓋健保七成門診藥費的藥品，其中最高前三類為腫瘤製劑用藥（約14%）、降血壓藥物（約9%）、降血脂藥物（約8%）。 為有效避免民眾潛在服藥過量造成的副作用及過多剩藥丟棄的浪費問題，健保署呼籲各特約醫療院所醫師在開立處方前應查詢「健保醫療資訊雲端查詢系統」，並檢視病人的過去病史及完整用藥資訊，做好專業把關。健保署說，於104（2015）年9月起分階段執行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」，目前的藥品管理範圍為12大類慢性疾病藥品，第一階段納管的是降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症及安眠鎮靜與抗焦慮等6類用藥部分，從103（2014）年至106（2017）年用藥日數重疊率降幅介於50%~64%，約節省3.4億元藥費。健保署表示，在第二階段新增納管的抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療及緩瀉劑等6類用藥部分，統計自105（2016）年第4季至107（2018）年第2季用藥日數重疊率降幅介於13%~22%。但根據健保署2107（2018）年第一季統計，60類藥品中約有18萬人重複用藥，藥費多達7,000萬元，推估一年就有72萬人重複用藥，浪費健保資源逾2.8億元。以年齡層分析，71歲以上族群重複用藥情形最嚴重（占39%），其次為61至70歲（占26%）、51至60歲（占17%）；以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物、降血糖藥物、降血壓藥物、降血脂藥物及抗血栓藥物；而重複用藥人數最多藥品則包括降血壓藥、安眠鎮靜藥、抗血栓藥、降血脂藥及降血糖藥。健保署說，為極積全面管理重複用藥，健保署應用科技技術已於107年9月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊之時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。此外，民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形，經與醫師討論用藥情況，以提升就醫安全及品質。也可透過健保署建置的健康存摺，查詢自身就醫及用藥歷程，做好自我健康管理，如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢，以避免重複用藥或藥物不良反應。 健保署醫審及藥材組科長張如薰5日表示，為了避免重複用藥，明（108）年1月起，鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型之藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費。責任編輯：林琮文