醫師開原廠藥 被請去喝咖啡? 醫師手術費 大概比做頭髮能些?

醫師為何只開學名藥？ 朱學恆親揭背後真相 東森新聞 (2020-06-19)學名藥與原廠藥之爭越演越烈，許多慢性病患者感受很深，原本吃一顆藥就能止痛，如今卻要吃2、3顆，至於能不能請醫師幫忙開「藥效較好」的原廠藥？時事評論員朱學恆揭開幕後真相，「醫師開了之後會被請去喝咖啡」。 朱學恆在節目《這！不是新聞》中提到，關於台灣的學名藥有個都市傳說，病患口耳相傳，就是台廠的學名藥藥效不如美國原廠藥，不過當病患要求醫師開原廠藥時，「醫師說我們不知道，因為…不行」，更講到若醫師開了還會被請去「喝咖啡」，因為原廠藥的價格會比較貴，會增加醫院的管理成本，學名藥則是台廠價。朱學恆透露，有些新進醫師因此受到很大衝擊，以前在學校只學要能治哪種病，到業界實習後，「學姐跟他講說這個藥比較有效，等到他開始可以開藥之後，他開這個藥但是旁邊另外一個學長跟他講說，學弟開B不要開A，因為開A比較貴 ，你會被約去喝咖啡」。此外，有鑑於近年診療費及手術費不斷被壓低，主持人陳斐娟好奇詢問，「據說現在很多年輕醫生是不想開刀的？」行健骨科醫師朱家宏坦言，現在醫學院學生畢業後會先選擇走醫美和牙醫兩條路，因為醫美是全自費，「它是沒有受到健保的管制的，所以你要逃出升天，你大概就去做醫美好了」。朱家宏舉例，DRG（依病歷決定要給多少錢）包醫制是依據「它原來在那個時代用的醫療耗用的平均化」，就是一個骨折手術費用為3萬元，但不論如何都只給3萬元，「那問題是現在因為醫療已經進步了，所以你現在用的東西跟以前不一樣、你的技術不一樣、你的手術更複雜」，醫師若使用一些價格較高的醫材就會賠錢，「我開完刀以後是沒薪水的，我還要倒扣薪水」，朱家宏表示醫師其實沒那麼好賺，更強調醫師做手術的費用，「大概比這個做頭髮的可能好一些這樣而已」。