北榮 開發 麻醉電子病歷 管理系統:麻醉200位需求

整合麻醉電子病歷　北榮AI提升手術安全 蔡騰輝 2020-06-15智慧醫療領域當中，大家很常討論的智慧醫材，可能像是達文西機器手臂、腹腔鏡、縫合線材等手術中的明星角色。然而，在需要麻醉的手術當中，還有多種關鍵輔助角色，諸如呼吸穩定感測、麻醉劑量分析與控制等，重要程度不亞於執刀醫師手中器械的項目，再加上病歷電子化後的整合分析，也都讓麻醉電子病歷暨管理系統的導入有了可能，對此，台北榮民總醫院(以下簡稱北榮)麻醉部一般麻醉科主任丁乾坤分析，術前與術中的資訊整合相當重要。

麻醉醫學與手術相輔相成　量體大需資訊系統輔助 從麻醉醫學的範疇來說，術前、術中、術後都有許多需要注意的事項，術前需要訪視系統，協助瞭解與評估病人的生體狀況，是否適合開刀等；而麻醉術中的紀錄，也需模組化分離設計、整合工作流程引導、自動化麻醉紀錄單、電子病歷簽章、麻醉App、個人化麻醉套餐等內容。以病人數量來說，麻醉、鎮靜、開刀房內約莫120~150位，開刀房外也有50位，整體加起來需要麻醉的病人，單日就有200位之多，也因量體如此大，紀錄如果可以不用寫在紙上，能降低筆誤的可能，也有望減輕麻醉護理師的病歷紀錄工作負擔，有更多時間可以照顧病人。麻醉電子病歷暨管理系統需要整合醫療資訊系統(HIS)、X光、心電圖(EKG)，同時因為使用場域不同，也由於考慮讓儀器各自獨立操作的彈性，北榮團隊也大量使用平板，讓醫護人員不僅在病房訪視或是門診，都可彈性使用平板與桌上型電腦來提供服務。

麻醉工作站→雲端→螢幕呈現：數據更有保障 Web系統各硬體能呈現 系統架構方面，藉由ANES應用伺服器與麻醉工作站的儀器以有線/無線網路的方式連結、儀器設備也以有線/無線網路與PDC伺服器連結，與HIS整合後，所有資訊再以ANES應用伺服器和智慧型手機、平板、NB連結；技術架構方面，從HTML 5+ CSS(Bootstrap)、Javascript(Node JS)、MySQL、Ubuntu、手術中的SVG等系統也都有交叉運用。同時，藉由術式總覽面板、手術清單系統，醫療人員能快速掌握資料，丁乾坤同時補充說道，資訊安全也都遵循SSL加密發展。針對AI未來在麻醉臨床的應用，丁乾坤分享，從數據收集、演算法分析、整合劑量規劃、藥劑注入、生理數值變化觀察、生成模式與觀察、再次回饋給演算法學習。