(國衛院 動物實驗) Cyclosporin +瑞德西韋: 降低細胞激素風暴

武漢肺炎治療新組合　老藥「環孢素」合併瑞德西韋使用 2021年09月06日【記者賴玟茹／臺北報導】國家衛生研究院研究發現，免疫抑制劑「環孢素」若與瑞德西韋合併使用，用於治療中共肺炎（武漢肺炎）的患者身上，除能夠抑制病毒量外，也能夠降低細胞激素風暴的發生，雖效用良好但仍待進一步實驗確認。瑞德西韋是全球首個獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准治療武漢肺炎患者的藥物，主要用於阻斷病毒轉錄、複製，至於臨床使用上，則是在於縮短染疫患者的住院恢復時間，但當中並未解決，可能伴隨病情進展的細胞激素風暴。國衛院透過大數據，從現有的健保資料庫中，針對免疫用藥、胃腸藥，抗癌症藥等230種健保處方藥中，找到了一款健保給付「環孢素」，主要用於器官移植抗排斥的免疫製劑，透過動物實驗平臺發現，環孢素若能與抗病毒藥物「瑞德西韋」搭配使用，會比單用瑞德西韋，更能有效降低細胞激素風暴發炎物質IL-6的發生。根據現行的指揮中心公布的暫時指引規定，瑞德西韋適用未使用吸氧治療下的 SpO2 ≦ 94%、需使用高流量氧氣，或非侵襲性呼吸器但沒有插管病患。另從過去的研究發現，染疫患者體內的細胞激素IL-6，與其他誘促發炎反應的細胞因子水平顯著增加，且IL-6是疾病進展的標誌性預測因子，也就是說若能抑制IL-6，將能夠阻斷武漢肺炎染疫者的病情惡化。國衛院生技與藥物研究所研究員李秀珠6日受訪時表示，環孢素為現有藥物，能夠縮短臨床的療程，只要經由醫師評估使用，可望應用於中度、重度患者，但目前尚未進入人體實驗階段。