髖關節置換手術 自付差額病患僅4.7%

從健保給付人工髖關節，提醒老年人預防跌倒! 發布日期：104年11月03日 臨床專家指出，造成老年骨折的兩個重要因素為骨質變弱與跌倒。以髖部骨折 (又稱大腿骨折，包括股骨頸骨折、股骨轉子間骨折和股骨轉子下骨折)為例，中央健康保險署統計近5年(99至103年)發生因髖部骨折接受髖關節置換手術共有7,121人至8,384人，就醫發生率每10萬人口為31人至35人，女性高於男性(女性每10萬人口為40至46人；男性每10萬人口為22人至25人)，且有逐年增加的趨勢；其中65歲以上為每10萬人口為267人至273人，女性高於男性(女性每10萬人口為336人至341人；男性每10萬人口為192人至195人)，顯見髖部骨折好發於老年人身上。在103年醫療費用申報共計8.6億點，平均每人次醫療點數為10.1萬點；骨材申報點數共計3.2億點，平均每人次骨材申報點數為3.8萬點(包含人工髖關節)。健保署給付的人工髖關節材質為鈦合金或鈷鉻鉬合金，髖臼內襯則為高耐磨之高分子聚乙烯，其磨損率已相當的低，好好的使用，應有相當高的機會不必再次手術更換人工關節。為提供保險對象多樣性的骨材選擇，如民眾希望選用自付差額項目，例如陶瓷人工髖關節，差額部分由保險對象負擔。103年因髖部骨折接受髖關節置換手術，而使用自付差額的人工髖關節的病患有4.7%。老年人是容易發生骨折的族群，而且是意外死亡的主要原因之一，發生骨折容易影響個人日常生活能力、加重照護者的負擔，提醒家中有老年人者，要營造預防跌倒的環境及詳細評估其身體狀況，以減少老年人發生骨折的風險。

中國 流感疫苗 “真正唯一”外商產品: 國光生技

國光流感疫苗 獲陸藥證 2015-11-03 00:31:12 經濟日報 記者黃文奇／台北報導國光生技（4142）昨（2）日宣布，旗下流感疫苗獲大陸食品藥物監管局（CFDA）藥證，明年將正式出貨，首年交貨量上看百萬劑，國光生將成為中國大陸首家疫苗進口企業，三年後挑戰500萬劑銷售量。國光生昨日舉行策略說明會，董事長詹啟賢表示，公司明年將「業績四射」，除了中國告捷，公司也將啟動美國夥伴Protein Sciences的四價流感疫苗充填服務，預計明年7月取證，三年內年出貨量上看千萬劑。張啟賢說，國光生與大陸天道醫藥合作的伊諾肝素鈉藥證拚明年達陣，而細胞培養的日本腦炎疫苗方面，明年台灣出貨量挑戰60萬劑。對於大陸疫苗取證，國光生指出，大陸流感疫苗本土廠家有十幾家，國際品牌約兩到三家，但是所謂的「外商疫苗公司」其實都是在大陸生產，換言之，國光生的疫苗對大陸而言將是唯一的「進口貨」。在業務開發方面，國光生現已與大陸通路商接觸洽談中，將以賣斷方式銷售，明年期望銷售50萬到100萬劑，三到五年內要取得10%市場，出貨量挑戰500萬劑。

林口長庚台灣第一/亞洲第四: 啟用 質子治療中心 (自費30~60萬元)

癌症不易手術襖的患者　質子放射治療獲生機2015年11月03日11:51 不易手術的癌症患者，質子放射治療新選擇。73歲陳女士去年健檢發現罹患肝癌，腫瘤大小約3公分，經評估陳女士為罹患B型肝炎合併肝硬化，且有糖尿病、高血壓、高血脂及冠狀動脈疾病，無法以手術、燒灼等方式治療腫瘤，決定採用質子放射治療。林口長庚醫院質子治療放射中心明天將正式提供服務，讓不易手術的癌症患者有治療新選擇。收治病例的林口長庚醫院副院長洪志宏表示，陳女士為罹患原發性肝癌，但因腫瘤太靠近肝臟血管，不適合燒灼治療，且腫瘤位置靠近肝臟中央，若手術治療恐須拿掉一半肝臟，傳統X光放射治療又對正常肝臟傷害太大，經評估後，於去年9月收治為首位質子放術治療的臨床試驗個案，經治療追蹤1年，腫瘤大小由3公分已縮小為1公分。洪志宏解釋，傳統X光射線因穿透力強，治療深部腫瘤時，放射線穿透性易造成腫瘤前、後方正常組織受損，質子放射治療為放射線穿越正常組織時，只會釋出少數能量，不易造成正常組織損傷，但當放射線到達治療腫瘤深度時，將會釋出大量能量，以殺傷癌細胞，但又不傷害正常肝臟。洪志宏說，林口長庚醫院讓台灣成為繼日、韓、中國後，第4個有質子治療設備的亞洲國家，這也是華人地區最大的質子中心。據了解，目前國內台大、高雄長庚、彰基等醫院都打算投入質子治療。洪志宏說，質子暨放射治療中心總投資額不含土地資產超過50億元，配備有4間質子治療室及10間X光治療室，預計每年可服務1300名質子治療病患及3000名以上的X光治療病患，該院去年底已順利完成6位臨床試驗病患的質子放射治療，日本研究發現，肝功能不佳或不願接受手術的肝癌患者採用質子治療，5年內局部控制率可達9成。洪志宏說，該治療中心已有126名患者求診，符合患者42人，已排入25名患者將陸續進行治療，患者癌別為肝癌、腦癌、肉瘤、食道癌、卵巢癌等，但質子放射治療並非適用所有癌症患者，若可採用手術或傳統放療者，仍應優先選擇手術等治療方式，但若癌細胞已經轉移，或是瀰漫性癌症患者則不適合質子治療。洪志宏說，質子放射治療無健保給付，每次治療費用約2萬1千元，依癌別不同，須進行15至30次治療，患者約須自費30萬至60萬元。（沈能元／台北報導）

減少食物咀嚼次數 就能瘦!!!

減肥福音！ 減少咀嚼次數每月可瘦1.8公斤 許多人為了苗條的體態或是健康著想，用盡各種方法減少吃進去的食物，來避免卡路里的攝取。 2015-11-0311:58 〔即時新聞／綜合報導〕許多人為了苗條的體態或是健康著想，用盡各種方法減少吃下肚的食物，來避免過多卡路里的攝取。而最新研究發現，只要節食者計算用餐時的咀嚼次數，一個月可以瘦1.82公斤！ 據《每日郵報》（Daily Mail ）報導，美國楊百翰大學（Brigham Young University）的研究指出，你並不需要改變平常飲食的內容，總共61位的受測者只是先算出自己的每日平均咀嚼量，並在之後一個月每天用餐時都減少20%-30%的咀嚼次數，結果他們在結束後瘦了4磅（1.82公斤）。 這項研究的主導者威斯特醫師（Josh West）指出，研究的重點在於證實減少食物的攝取對減肥是有效的，他並不提倡人們挨餓不進食，而是建議人們只需要在現在的飲食習慣下，透過計算咀嚼次數吃得更少一點。

 

長庚 黃毓惠: 乾癬年輕化 恐引病變/ 台大 蔡呈芳: 先天基因但無誘發 一輩子無症狀

剝皮地獄！男乾癬苦達8年　全身脫屑抓流血 優活健康資訊網／uho新聞部-2015年11月03日 上午11:00 （優活健康網記者張致筠／採訪報導）「你有過那種癢到骨頭裡的感覺嗎？」一名44歲乾癬患者無奈說。這是他8年來所經歷的痛，常常早上被癢醒、痛到爬不起身，夜晚左躺右躺都難已入眠；無法用言語形容的感覺卻在心裡深刻烙印著。對乾癬患者而言，皮膚癢已非最痛苦之事，而是內心害怕無法痊癒的悲鳴。

肚臍下方始脫屑　全身到處「掉白粉」台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳指出，有些乾癬患者雖屬先天基因但後天並無誘發因子，一輩子都不會顯現症狀；卻也有不少人因為飲食習慣、用藥及肥胖導致乾癬病。他說，臨床上有些病人因為內心自我封閉，無法接受疾病的打擊而輕生；因此照顧患者除了外在治療外，其實內心關照也是重要ㄧ環。44歲的溫先生，在36歲那年發現肚臍下方出現3至5公分的脫屑，且下意識抓癢，豈料接著5年間，全身竟不規律出現搔癢、乾屑，就診發現是罹患乾癬病；他說：「若人的手掌為1％，那麼我全身上下總共有10％的地方都出現乾癬，幾乎到處都在癢！」

秋冬乾癬復發高　進補易併發心血管疾病 經過長年治療，溫先生的病情終於控制下來，他說過去最痛苦的就是洗澡；因為常常抓到破皮、流血，澆水那刻根本是「剝皮地獄」，洗完之後雖然用毛巾擦身體，但等水分蒸散時又是一大折磨，常常都在想「今天到底要不要洗澡」。但個性樂觀的他，堅信有一天會好起來且決不聽信偏方，只接受專業治療。現在，雖然身體還有些地方尚未痊癒，不過他終於可以不再癢到睡不著覺、無法工作，並且勇敢站出來告訴大家，乾癬是相當值得重視的疾病。對此台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，秋冬是乾癬容易復發季節，再加上不少人會在冬令進補養身；因此也很容易併發心血管疾病，且多發生在30歲族群，有年輕化趨勢，若忽視共病不治癒，恐引起其他病變。