中國醫改 溫水煮青蛙(藥價)??

外資藥企"迷失"醫改 諾和諾德首承業績下滑 鉅亨網新聞中心　(來源：財訊.COM)　2011-11-02受醫改和藥價政策的影響，諾和諾德在華業務開始下滑，外資藥企不如外界猜料風光。據21世紀經濟報導11月2日報導，醫改進入第三個年頭，終於開始真正觸及到制藥企業的核心利益。10月31日，諾和諾德總裁兼全球CEO索文森表示："受中國醫改和藥價政策的影響，今年第三季度，諾和諾德在華業務開始小幅下滑。但全年仍將保持15%以上的增幅。"諾和諾德是中國乃至全球胰島素市場的領軍者，整體胰島素產品在全球市場占有率超過60%，近兩年在華一直控制著該領域63%的市場。對於中國市場的短暫下滑，公司大中國區總裁柯瑞龍表示，并不會因此而調低未來的市場預期。今年年初開始，諾和諾德將中國作為獨立核算的大區，因此這也是在華外資藥企首次披露中國業績的下滑。不過，諾和諾德的案例很可能并不是個案。一家不愿透露名字的外資藥企向記者確認，今年在華業務下滑，"因為公司涉及較多普藥品種，受發改委降低藥價政策沖擊很大。在十月份的員工大會上，總部一改慣例，沒有報告業績增長的喜訊"。另一外企也表示："全行業情況都類似，面臨下滑的風險。"中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會（RDPAC）媒介總監左玉增介紹："藥品價格總的趨勢是下降的，這一政策導向直接影響了企業的業務決策。"上述外企人士表示："部分外企已經放緩了在華投資速度，有的已經撤銷了擴容計劃。"

降價沖擊原研藥品的價格優勢在基本藥物領域幾乎蕩然無存  據諾和諾德披露的數據顯示，今年三季度，中國市場實現銷售收入1.58億歐元，同比下滑3%。對此，柯瑞龍認為，諾和諾德專注於胰島素產品，因此不像其他企業有不同產品線可以作為緩沖。生物制藥行業整體下滑也是不爭的事實，不過更為重要的因素是國內的醫改和原研藥降價政策。盡管基本藥物招標制度擴大了市場份額，但另一方面，產品的價格下降幅度更大。8月4日，發改委公布了"調整激素、調節內分泌類和神經系統類等藥品價格"的通知，胰島素在此輪降價之列。9月1日該通知正式執行之后，各省市紛紛調整了各地的基本藥物中胰島素的中標價格。記者掌握的資料中，海南省將3ml/300IU規格的諾和諾德產人胰島素從61.7元降為56.52元，新疆則從58.59元降為56.52元，廣西更是降到45.26元。去年年底，素以低價著稱的安徽基本藥物招標中，同規格胰島素中標價為55.9元。這一價格與通化東寶的仿制藥51.5元的價格已經相差無幾。原研藥品的價格優勢在基本藥物領域幾乎蕩然無存。剛剛結束的上海基本藥物招標也印證了這一點。有參與投標企業介紹，此次中標的品種平均降價大於10%。可即便如此，此次上海招標還是吸引了近30家外資藥企，共60多個品種、150多個品規中標。 "我們很多品種也是普藥，競爭藥物根本沒有優勢，但隨著原研藥單獨定價優勢的逐步喪失，基本藥物龐大的市場又很難取舍。"上述外企人士介紹。事實上，決意進入基本藥物市場的外企并不是很多，主要原因是在價格限制上。左玉增表示："除了上海、江蘇等少數幾個省市，RDPAC成員企業進入國家基本藥物目錄里的品種，基本上都沒能參加基本藥物的招標。"上海的招標政策規定，允許企業以高於國家的價格投標，最後的評審則綜合考慮質量與價格，等於給了這些享有單獨定價優勢的外資企業一條生路。上海的招標政策規定，允許企業以高於國家的價格投標，最後的評審則綜合考慮質量與價格，等於給了這些享有單獨定價優勢的外資企業一條生路。即便部分地方政府給予了優惠政策，對於外資企業來說也是杯水車薪。

雙重擠壓 新藥審批難度增加  索文森預計："到2012年，政策造成的階段性影響會消失，因此諾和諾德在華增長放緩只是暫時現象。"但左玉增認為，降價會是未來的大趨勢。"盡管政策具有波動性，但降價趨勢短期不會改變。這必然導致更多企業、更多品種退出競爭。"諾和諾德就曾上演過這樣一幕。2010年5月29日，由於希臘政府強行要求所有藥品降價四分之一，諾和諾德當下決定將胰島素產品全部撤出希臘市場。只是面對中國13億人口的龐大市場，諾和諾德必然會更加謹慎。然而，另一重擠壓也在慢慢逼近。眾多外企均反映，新藥審批難度增加，使得企業無法通過引進新的原研藥補充既有的業績下滑。上述外資藥企人士表示："目前申報新藥基本批不下來，因此有的企業干脆不再愿意投資了。" 2008年11月，諾和諾德決定在天津投資4億美元建胰島素生產廠，索文森表示："目前天津已是公司在全球最大的生產基地，建成后至少能滿足4年的市場需要。除非天津工廠未來有大的出口需要，不然不會再大規模投資。但研發領域還會增加投入。"左玉增認為，增加投資必須有明確的預期回報。在現有背景下，企業產生猶豫情緒非常正常。上述藥企人士還認為："國內企業也有專注於原研的，但目前政策導向顯然不支持原創，而是把企業擠向低層次競爭。"藥品審評資源的緊張已經嚴重影響到企業的經營。 "新藥進不來，老藥又要降價被迫離開市場，外資企業面臨的市場獨占期正逐步縮短。"左玉增表示。醫改政策推出之初，幾乎所有外企都認為是個巨大的機會。時至今日，恐怕沒有幾家企業如當時預測般那樣風光，這注定是一場溫水煮青蛙的遊戲。