塑化劑 (di-ethylhexyl phthalate, DEHP) 與 幼兒肥胖 高度相關 !!

Obese children show greater exposure to phthalates   Published on June 27, 2012 Obese children show greater exposure than nonobese children to a phthalate, a chemical used to soften plastics in some children's toys and many household products, according to a new study, which found that the obesity risk increases according to the level of the chemical found in the bloodstream. The study will be presented Saturday at The Endocrine Society's 94th Annual Meeting in Houston. The chemical, di-ethylhexyl phthalate (DEHP), is a common type of phthalate, a group of industrial chemicals that are suspected endocrine disruptors, or hormone-altering agents. In the study, children with the highest DEHP levels had nearly five times the odds of being obese compared with children who had the lowest DEHP levels, study co-author Mi Jung Park, MD, PhD, said. "Although this study cannot prove causality between childhood obesity and phthalate exposure, it alerts the public to recognize the possible harm and make efforts to reduce this exposure, especially in children," said Park, a pediatric endocrinologist in Seoul, Korea, at Sanggye Paik Hospital and professor at Inje University College of Medicine. Phthalates are found in some pacifiers, plastic food packages, medical equipment and building materials such as vinyl flooring, and even in nonplastic personal care products, including soap, shampoo and nail polish. Prior research has shown that phthalates may change gene expression associated with fat metabolism, according to Dr. Park. Because past research suggested a link between concentrations of phthalate metabolites and increased waist size in adults, her group studied a possible connection with childhood obesity.   




【公告停止適用「塑化劑污染食品之處理原則」之Q&A】(100.08.01更新)


Q1：此公告之執行是否達預期效益？Q2：為何選擇8月1日公告停止適用?有什麼指標？
Q3：公告停止適用後，政府如何保證食品之安全?Q4：對於那些已經食用含塑化劑產品的民眾，政府是否有提供他們醫療上的協助？

Q1：此公告之執行是否達預期效益？A：
(一) 本次食品添加物起雲劑含DEHP之食品污染事件，係屬黑心廠商惡意將不得添加於食品中之成分添加於食品中之犯罪行為。
(二) 原公告之用意為希望透過政府、企業及民間的共同努力，迅速平息事件，恢復市場次序。
(三) 目前犯罪嫌疑人已羈押，且政府經過2個月努力，涉案廠商及產品已無新增，未發現有惡意污染產品，已無系統性污染。

Q2：為何選擇8月1日公告停止適用?有什麼指標？A：經評估下列因素，行政院決定停止公告的適用。
(一) 全面掌控：自6月14日起，即無增加涉案廠商及涉案產品。
(二) 輿情平緩：消費者專線、長官信箱、輿情報導、健康諮詢人數、消保申訴案件、記者詢問皆大幅下降、漸趨平緩。
(三) 產品淨化：市售抽驗產品完成檢驗，未發現有惡意系統性污染產品。
(四) 全數銷毀：除檢察機關查扣證物暫緩銷毀外，其餘受污染產品全數於7月29日前銷毀。
Q3：公告停止適用後，政府如何保證食品之安全?A：為了確保民眾飲食之安全，政府將有已下作為：
(一) 源頭管理：衛生署與環保署針對列管塑化劑毒化物強化運作管理，建立兩署間業務通報機制，強化勾稽及異常警示功能機制，防杜不法。
(二) 強制登錄：強制落實食品添加物產業登錄制度，並將食品中塑化劑之含量列為市場監測之例行稽查抽驗項目。
(三) 風險偵測：進行國產及進口食品塑化劑含量之調查與追蹤系統，建立國人攝取暴露量之風險評估，瞭解食品中塑化劑背景值外，偵測異常，防止其他可能污染源。
(四) 容器管理：蒐集資料，修正塑膠類食品包裝及食品容器之規格、衛生標準及使用規範，期以降低食品中塑化劑之含量。
(五) 製程改善：研擬工業準則，透過製造過程或器具之改善，降低食品中塑化劑之含量。
(六) 稽查取締：實施全面性食品稽查計畫，監測任何可能污染源，並加強衛生、檢調及各相關單位之合作及取締工作，嚴懲不法之業者。
Q4：對於那些已經食用含塑化劑產品的民眾，政府是否有提供他們醫療上的協助？A：政府已提供民眾對健康疑慮的諮詢管道，並已建立後續評估追蹤的機制：
(一) 持續關懷：衛生署已研擬申訴者主動醫療輔導及追蹤評估標準作業流程，對申訴人進行關懷。
(二) 後續追蹤：國家衛生研究院將成立”國家環境毒物研究中心”，持續針對塑化劑追蹤並研究塑化劑對國人健康影響之流行病學研究。
【食品藥物管理局Q&A】(100.07.29更新)Q1. 什麼是「塑化劑」?Q2. 常見的塑化劑之毒性為何?
Q3. 什麼是「環境荷爾蒙」? Q4. 為什麼我們會吃到塑化劑? 體內會有塑化劑?Q5. 經由飲食進入人體的塑化劑會排出體外嗎? 多久才會排出?Q6. 是不是吃過受DEHP污染的食品或飲料，就會影響身體健康?Q7. 曾食用或飲用受塑化劑DEHP污染的食物，對人體影響為何? 會不會影響生殖功能?Q8. 曾食用或飲用受塑化劑DEHP污染的食物，會不會引起癌症?Q9. 食用或飲用多少受塑化劑DEHP污染的食物才有危險性? Q10. 懷孕的我需不需要去接受特別產檢呢?Q11. 小孩吃了含有塑化劑的食品怎麼辦? 我需不需要特別帶小孩去接受血液、尿液檢驗?


Q1. 什麼是「塑化劑」? 1.塑化劑並不是合法的食品添加物。
2.塑化劑或稱增塑劑、可塑劑，是一種增加材料的柔軟性或是材料液化的添加劑。其添加對像包含了塑膠、混凝土、牆版泥灰、水泥與石膏等等。
3.塑化劑種類多達百餘種，但使用的最普遍的即是一群稱為鄰苯二甲酸酯類的化合物；例如DBP、DEHP、DINP、DIDP、BBP及DNOP等。

Q2. 常見的塑化劑之毒性為何?判斷依據:
世界衛生組織(WHO)-癌症研究中心(IARC)，2011年五月最新資料；
歐盟2008年DEHP等塑化劑之風險評估報告；
歐洲食品安全局；
美國環保署危害物整合性風險資料庫；
*日本東京都立研究所「內分泌干擾物質(67種)彙編」 

名稱	用途	致癌性	生殖毒性	*內分泌干擾物質 (環境荷爾蒙)
DEHP Di-(2-ethylhexyl) phthalate 鄰苯二甲酸 二(2-乙基己基)酯	食品包裝 醫療器材 建築材料 塑化劑	對動物有 WHO-IARC: 2B	動物：有 人類：研究中	是
BBP Butyl benzyl phthalate 鄰苯二甲酸 丁基苯酯	建築材料(含PVC) 人造皮革 汽車內飾 塑化劑	對動物有 WHO-IARC: 3	動物：有 人類：研究中	是
DBP Di-n-butyl phthalate 鄰苯二甲酸 二丁酯	食品包裝 乳膠黏合劑 溶劑	無足夠科學證據證明 WHO-IARC:無	動物：有 人類：研究中	是
DINP Diisononyl phthalate 鄰苯二甲酸 二異壬酯	鞋底 建築材料 塑化劑	對動物有 WHO-IARC:無	動物：不明顯 人類：研究中	不是
DIDP Diisodecyl phthalate 鄰苯二甲酸 二異癸酯	電纜線 膠鞋 地毯黏膠 橡膠襯墊	無足夠科學證據證明 WHO-IARC:無	動物：不明顯 人類：研究中	不是
DnOP Dioctyl phthalate 鄰苯二甲酸 二辛酯	地板膠 聚乙烯磁磚 帆布 塑化劑	無足夠科學證據證明 WHO-IARC:無	動物：不明顯 人類：研究中	不是
DIBP Di-isobutyl phthalate 鄰苯二甲酸 二異丁酯	油漆 紙漿 紙板 接著劑 塑化劑 黏度調整劑	無足夠科學證據證明 WHO-IARC:無	動物：不明顯 人類：研究中	不是
DEP Diethyl Phthalate 鄰苯二甲酸 二已酯	溶劑 護理用品 油墨	無足夠科學證據證明 WHO-IARC:無	動物：有 人類：研究中	是
DMP Dimethyl phthalate 鄰苯二甲酸 二甲酯	溶劑 個人衛生用品 護理用品 油墨	無足夠科學證據證明 WHO-IARC:無	動物：不明顯 人類：研究中	不是

Q3. 什麼是「環境荷爾蒙」? 1.環境荷爾蒙泛指「來自環境的內分泌干擾物質」。
2.一些人工合成化學物質所造成的環境污染後，透過食物鏈再回到我們身體（或其他生物體內），它可以模擬體內的天然荷爾蒙，干擾荷爾蒙作用，進而影響身體內的最基本的生理調節機能，又環境荷爾蒙化學污染物可經由母乳傳給下一代，因此環境荷爾蒙可能會影響生物體的生殖機能與發育。

Q4. 為什麼我們會吃到塑化劑? 體內會有塑化劑?1.因為塑化劑用途廣，對環境造成不小的污染，通常透過飲水、食物鏈及空氣接觸或呼吸進入人體，其中又以食入為主，例如：
(1)在剛漆完油漆的房間或是最近才裝好地板的屋子，室內空氣比室外空氣含有更多的DEHP。
(2)當應用塑膠容器或包材(尤其是PVC類)儲存食物時，DEHP會微量溶出殘留在食物中；所以，平時國內、外對市售食品中塑化劑殘留量的調查結果，均可發現DEHP等塑化劑的蹤影，DEHP的殘留量，在每毫升茶飲料中約為2.0×10^-6~4.8×10^-6 毫克、每毫升植物油則約為8.35×10^-4~2.387×10^-3毫克，而國外針對乳製品所作之調查結果，乳酪（起士）中DEHP的殘留量約為3×10^-4~5.5×10^-3

毫克，這樣的結果即代表著：
A. 不管是水性的茶飲料或油性的植物油等食物，在貯存過程中，塑化劑均會微量從塑膠容器釋出。
B. 因為植物油與塑化劑皆是油性物質，故導致塑化劑的溶出量會較一般非油性食物高。
C. 此外，由於乳酪的原料是牛奶，除了含油脂外，亦經加工過程層層濃縮，所以會有較高的殘留量。
2.依據英國、美國、瑞典、加拿大、日本、韓國及我國的相關研究與調查結果，顯示透過飲食而攝入DEHP之情形普遍存在，各國可容忍之60公斤成人每日攝取量範圍為1.2~8.4毫克。
3.根據調查國人每日自食物攝入DEHP的量推估約為1.029 mg。

Q5. 經由飲食進入人體的塑化劑會排出體外嗎? 多久才會排出?1.會。
2.塑化劑DEHP代謝速度非常快，進入人體後於12~24小時內約有一半的DEHP及其代謝物會藉由尿液排出體外；大部份的DEHP及其代謝物會於24~48小時由尿液或糞便排出。
3.塑化劑DINP亦會被人體迅速代謝，72小時內有85%由糞便中排出，其餘部分則由尿液排出。
4.在48小時內停止飲用含有DEHP之產品，體內DEHP濃度便會快速下降，因此不必過於擔憂。
Q6. 是不是吃過受DEHP污染的食品或飲料，就會影響身體健康?
如果長期吃超過每日可容忍攝取量時，才可能會對人體造成影響，並說明如下：
1.目前各國對DEHP規範的每日可容忍攝取量(TDI)上限範圍為0.02~0.14 毫克/公斤，以60公斤成人為例，每日攝取量上限為1.2~8.4毫克；亦即每天吃進的DEHP含量在上限範圍內時，就算吃一生對身體都不會造成影響。
2.雖然長期吃超過此劑量時，對人體有可能會造成影響，但仍有許多因素決定是否會引起有害的健康效應，及影響健康效應的方式和嚴重性；這些因素包括：
  (1)劑量的多寡。
  (2)暴露期間的長短。
  (3)暴露的途徑或過程(呼吸、食入、飲用或皮膚接觸)。
  (4)混合其他化學物質的暴露。
  (5)還有個人的特異性，如年齡、性別、營養狀況、家族特徵、生活型態和健康狀態等都有相關。
Q7. 曾食用或飲用受塑化劑DEHP污染的食物，對人體影響為何? 會不會影響生殖功能?1. 根據相關文獻顯示，自從DEHP開始使用40年以來，發現有許多對人體可能之影響，例如:男性陰莖短小、隱睪症、女性性早熟 (一般指小於8歲的女生)。
2. 但是以上研究皆未顯示多少血中濃度的DEHP或累計多久時間的使用會造成傷害，所以大家不用為此過度驚慌。
Q8. 曾食用或飲用受塑化劑DEHP污染的食物，會不會引起癌症?
目前尚無直接證據顯示DEHP會導致人類罹患癌症，因為：
1.依據文獻報告，到目前為止並無針對人體作DEHP的致癌風險研究，雖有動物實驗的結果，但是否可以引用到人體，值得懷疑。
2.在動物實驗方面，1980年代曾有報告指出DEHP會引起動物肝癌，另外還有研究認為會引起白血病及其他腫瘤等，但是相關研究數據數量並不多，不足以作為評估依據。
3.而在老鼠罹患肝癌的研究上，研究人員指出，對於老鼠致癌機制中所需的peroxisome，在人體身上並沒有，所以相關疾病不太會在人類身上發生。
Q9. 食用或飲用多少受塑化劑DEHP污染的食物才有危險性?
根據我國國家衛生研究院的研究評估，若依美國所做每日總攝取量(TDI)管制值每人每天每公斤20微克（μg）的標準，推估：
1.每週一瓶並不會增加風險。
2.若成人長期每天喝一瓶受污染的飲料（DEHP濃度12ppm，每一瓶350毫升），將來可能發生生殖功能異常的風險可能會增加。
3.因此，除非長期且每日飲用遭污染的飲料或果汁，導致DEHP每日之攝取量超過TDI限值，否則應該不致對人體產生健康上之傷害。

Q10. 懷孕的我需不需要去接受特別產檢呢?產檢不易看出胎兒有無生殖系統影響，可藉由新生兒出生後仔細檢查，但塑化劑DEHP在停用後會迅速排出體外，孕婦不需太過擔心，只需定期作產檢、遠離塑化劑、心情上保持愉悅即可，如有相關疑慮，可以與您的產檢醫師討論。
Q11. 小孩吃了含有塑化劑的食品怎麼辦? 我需不需要特別帶小孩去接受血液、尿液檢驗?1. 目前血液、尿液檢驗，並沒有相關文獻數據，以供判讀塑化劑對人體的影響。
2. 因此兒科醫學會並不建議進行血液尿液的例行性檢查，重要的是兒童飲食應均衡，多吃富含維他命的蔬果、白開水及湯品等有助於排泄，不用刻意長期補充保健食品。

【 PVC醫療器材相關問題】
http://www.fda.gov.tw/itemize.aspx?itemize_sn=4970&pages=0&site_content_sn=310
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【化粧品相關問題】
http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=2509&showview=1
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【藥品相關問題】http://www.fda.gov.tw/itemize.aspx?site_content_sn=1239&itemize_sn=5009&showview=1
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【食品中塑化劑污染衛教手冊】http://www.fda.gov.tw/files/site_content/食品中塑化劑污染衛教手冊.pdf(點擊上列連結即可下載檔案)
提供單位：國民健康局

【5少5多減塑撇步】http://www.fda.gov.tw/files/site_content/5少5多減塑撇步.pdf
(點擊上列連結即可下載檔案)
提供單位：國民健康局
【塑化劑DEHP參考資料(醫療衛生人員版)】http://www.fda.gov.tw/files/site_content/塑化劑DEHP參考資料(醫療衛生人員版).pdf(點擊上列連結即可下載檔案)
提供單位：臺北榮民總醫院臨床毒藥物諮詢中心

【相關單位提供之Q&A】
http://www.fda.gov.tw/files/site_content/Q&A1000616p1.pdf
(點擊上列連結即可下載檔案)
提供單位：行政院衛生署、臺灣兒科醫學會、台灣婦產科醫學會、
中華民國內分泌學會以及台灣家庭醫學醫學會。


Source: TFDA