(健保署 尋利器: 雲端共享) 醫療費高漲 檢查費成主因 (No1電腦斷層93億元, No2超音波90億元)

避免浪費醫療資源 健保署推醫療檢驗結果共享 聯合新聞網2017-06-05 健保署長李伯璋今天宣布推動檢驗資料共享新制。記者劉嘉韻  健保開辦以來，每年就醫人數並未大幅增加，就醫次數也持平，健保支出卻逐年飛漲，分析健保大數據，發現各種影像、生化檢查，造成給付費用居高不下。《聯合報》5月24日獨家報導，健保署將自6月起推行「雲端資料共享」計畫，未來將透過雲端分享病人近期做過的檢查數據影像資料，而不是在不同醫院就醫，各種檢查還需重新做一次，不但耗時費工，也增加額外健保支出，浪費醫療資源。健保署今召開記者會，宣布將推動檢驗檢查結果共享新制，也呼籲民眾配合醫師處置，不要四處「逛醫院」、做檢查。健保署長李伯璋日前接受《聯合報》專訪指出，健保醫療支出從開辦第一年的1568億元，逐年增加至去年的5684億元，20年間增加醫療費用近4000億元。但分析健保大數據發現，開辦第一年平均每位病人就醫次數約12.4次，至去年則為13.1次，就醫次數並未明顯增加。分析門診三大費用則發現，診療費並無明顯上揚，藥費則因為人口老化、慢性疾病增加與新藥新科技進步，支出屬於合理上升，但治療費卻從開辦第一年的500億元，陡升至去年的1522億元，成長3倍。近一步分析，醫院門診醫療費用占比為5成6，民國87年民眾平均每次門診費用640元、全年平均為7924元，去年則上升至1361元、全年平均1萬7842元。究竟是什麼原因使得醫療費用高漲？原來是各種影像、生化檢查，是除了藥費之外，健保支出不斷攀升的主因。據健保署統計，去年花最多前的檢查項目，第一名是電腦斷層，支付點數近93億元，第二名是超音波90億元；去年支付排行前20名的檢查項目，總計近700億元，占去年健保全年總支出的1成5。李伯璋說，很多民眾都有同樣的經驗，身體不舒服而去A醫院看診，做了一堆檢查之後卻找不出確切病因，轉至B醫院求醫，所有檢查卻得通通重來一次，不但要花時間重複做同樣的事情，雖然不用額外花錢，卻形成健保一大負擔。因此近日已開會達成共識，預定6月推出雲端資料分享，近期內做過的檢查，如至其他醫院看病，經醫生專業判斷，如無必要就不需再重複做，而是可以透過共享資料，從健保IC卡直接讀取。然而，有些重複做的檢查，有時是病人不斷要求要做檢查，而且一開口就要求做「套餐」，從抽血至磁振造影等統統都要做。因此，健保署也希望能夠推動「使用者付費」，也就是沒必要做，或是不需要重複做的檢查，病人就須支付部分負擔。李伯璋說，若需要從口袋額外掏錢，或許病人在做出要求時會多考量一下。