台灣兒童死亡率與OECD國家相比，竟也名列「後段班」

兒童醫療照顧的「缺貨」常態 2018/10/13蔡秉勳／醫療從業人員近期疫苗缺貨頻傳，日前包含帶狀疱疹、狂犬病，麻疹、子宮頸癌、A肝、B肝等疫苗都有缺貨狀況，每年10月開打的流感疫苗也「遲到」，現連寶寶公費接種的卡介苗也傳出缺貨打不到。其實這個狀況在醫院臨床也有同樣狀況。許多兒童經常性使用的必備醫藥材，不論有無健保，因台灣市場較小，廠商通常因進貨量不大、認為台灣法規申請藥證太過繁瑣，漸漸退出台灣。而僅剩的醫藥材，又因為申請的速度緩不濟急，很多醫療人員轉而向各醫院間調度來應急。而健保署對此卻無法及時給予需求的醫藥材，讓醫療人員只能自食其力爭取。台灣醫療水準在世界的水準之上，但在兒童醫藥材方面，卻連世界以開發國家的水準都達不到。今年2月網路媒體《報導者》報導，台灣死亡人口首度超越出生人口。台灣兒童死亡率與OECD國家相比，竟也名列「後段班」。過去一年，台灣少了1萬5000個新生兒、卻有1800多個孩子死亡，生得少、死得多，兒童高死亡率與低出生率並存。在醫療上，新生兒科醫師無償外接轉診病兒、早產兒，風險得自扛；在醫院端，擔負重症醫療最後線及創新技術、世代健康研究任務的四大兒童醫院，都因經費不足而沒有足夠的醫藥材救命。這些的狀況，與政府求助無門，只能轉向民間自食其力，這樣對於需要醫藥材的兒童，與政府一直以來倡導的口號：「孩子是國家未來的主人翁」是否背道而馳？未來在兒童健康相關政策的規劃中，應建立條款：針對新生兒、早產兒臨床經常性用藥，健保核價優先審核外，建立兒童必備的醫藥材清單，讓清單內的內容不缺貨；另外健保核價制度，也需要重新檢討，拿10年前的舊醫藥材費用，去要求新醫藥材的價格，也要壓到同價位才能給付，是合理的嗎？台灣的孩童出生後，需要更好的醫療環境，才能確保他們可以好好成長到成人。在少子化的全球趨勢下，新生兒的數量已每年減少，那為何不好好把握每一位新生兒的降臨，打造健全的醫療環境讓孩子平安長大，這才是真正對得起父母與台灣未來的有感政策。