淚膜破裂時間Tear Break up Time <10秒: 乾眼症

「眨眼」學問大 眨好眨滿可防乾眼疲勞 2018-10-17 09:42聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導 你還在天天壓榨眼睛嗎？避免讓靈魂之窗提早陣亡，護眼措施可不能少！ 振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示，若在健身房舉啞鈴訓練不休息，肌肉持續緊張會痠痛不適，需有組間休息才行。用眼也是如此，近距離看東西過久，睫狀肌也會緊張疲勞，若不適時休息，就可能從疲勞變過勞。不過，現代上班族工作幾乎離不開電腦，該怎麼做才能保護眼睛？許粹剛建議，工作用眼一小時應休息10分鐘以上，最好能夠閉眼或是改看遠方。若閉眼時搭配熱敷，促進眼周表皮血液循環，能更有效減緩眼疲勞症狀。許粹剛表示，眼睛疲勞有時也會併有眼睛乾澀，是因上班族經常待在冷氣房內，加上工作專注時容易忘記眨眼，角膜上的淚液蒸散太快，就易眼乾不適。許粹剛解釋，眼睛角膜上有淚液，在眨眼時補充淚水形成一整片的淚膜，以保護眼角膜。正常人1分鐘可眨眼6到10次，若常常想眨眼，可能是因為「淚膜破裂時間（Tear Break up Time）」太短而覺得眼乾，屬乾眼症的症狀。許粹剛說，計算淚膜破裂時間也是臨床上診斷乾眼症的方式之一，若破裂時間小於10秒，就屬乾眼症的其中一個表徵。所以，眨眼要「眨好眨滿」。許粹剛建議，辦公空間濕度最好維持在70%，上班族可在辦公桌放一杯水增加濕度，可預防淚膜乾澀。最重要的是辦公桌位置別對著冷氣風口，「不然眼睛一直被冷風吹，怎麼可能不乾？」此外，熱敷對乾眼症確定有效。許粹剛建議，民眾如果有空，一天可熱敷眼睛4到6次，每次5到10分鐘；倘若沒空，至少早上敷1次、晚上敷1次。熱敷可用熱毛巾，或是毛巾包著暖暖包或茶葉蛋，「熱敷完吃顆蛋，也不錯！」許粹剛說，他曾收治一名有乾眼症的阿伯，因睡覺時眼睛沒閉完全，導致眼睛微開處淚膜乾掉，造成眼下半部的帶狀角膜破皮，所以睡覺閉好眼睛很重要。但中風、顏面神經麻痺、甲狀腺眼病變或接受過眼睛整型手術者，眼皮可能閉不完全，眼睛同樣也會乾澀疲勞。護養方式除了好好眨眼、閉目養神、改看遠方或熱敷，另可以按摩眼周穴道，包括睛名穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹穴、太陽穴及承泣穴等，可有效舒緩眼周肌肉、促進血液循環。「但千萬別直接按摩眼球。」許粹剛提醒，按壓眼球非常危險，因為會擠壓到角膜，一不小心破皮，會造成眼睛不正常散光或度數增加，且增加細菌感染或潰瘍機會。若揉太大力，少數人因角膜和水晶體摩擦，進而提高白內障的風險，高度近視患者也有視網膜破洞或剝離的可能。許粹剛說，上班用眼已經夠操勞了，下班更應減少3C產品的使用。若休假期間想出門走走，也建議戴上太陽眼鏡預防紫外線，飲食也應均衡，作息規律不熬夜，多做戶外運動等，都是有效的護眼方式。至於護眼飲食則相當多元。許粹剛表示，維生素A是構成視網膜表面感光物質及細胞黏膜代謝的重要物質，代表性食物包括胡蘿蔔、奶蛋類、魚肝油、動物肝臟及柑橘類等，均對眼睛視覺有保護效果。若眼睛疲勞，維生素B群可改善眼疲勞與充血狀況，同時促進眼調節功能，代表性食物是牛奶、豆類、綠色蔬菜、魚肉及肉類。許粹剛提醒，維生素B群是水溶性維生素，一定要適度補充，否則很容易就被人體代謝掉。蝦紅素也能減緩疲勞狀況，預防黃斑部退化並減少紫外線傷害。此外，維生素E及花青素是抗氧化物，代表性食物前者為堅果類，後者為茄子、蔓越莓、櫻桃或葡萄等，臨床認為可增進夜間視力、預防黃斑部退化。許粹剛說，民眾熟知的「葉黃素」及「玉米黃素」是黃斑部主要色素構成物，體內無法合成，一定要靠食補以減緩黃斑部退化，包括菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果、金針或枸杞等食物，葉黃素含量頗豐。一天補充約6到10毫克即可，多吃無用。許粹剛強調，護眼可透過食補，但前提還是要好好保養眼睛、不過度用眼，「否則吃再多也無效。」