科技法翻修 要下放智財權 【2011/08/26 經濟日報】行政院會昨（25）日通過「科學技術基本法」修正草案，三大重要鬆綁方向，包括科研人員可兼任董監事；不受技術作價僅能10%的投資上限規定；下放智財權，未來屬研發單位的智慧財產權，可以適時處分或收益。此科技基本法實施12年以來最大變革，也是回應今年3月中研院結合台大、清大發布的公教分軌改革建議，這項建議呼籲政府大幅放寬公立學研機構人才的創業彈性，以留住國內科技研發人才，並將公立學校、機關 （構）的研發能量釋放給國內產業。科技基本法的修法，主要是由中研院院長翁啟惠率先提出，其修法目標，是要以生技產業在內的尖端科技，鼓勵學研人員積極參與企業運作，協助產業界將基礎研發推向產業化。中天、東洋及杏輝等投入新藥研發的生技廠商，昨天都對這次修法拍手叫好。行政院政務委員朱敬一表示，人才鬆綁與科研成果產業化，攸關台灣未來新一波創業潮，也是台灣能否順利創造新興產業的關鍵。修正草案明定政府補助、委託或出資的科學技術研究發展智慧財產權、成果，屬於公立學校、公立機關（構）或公營事業者，其保管、使用、收益及處分，將不受國有財產法相關限制。草案也賦予公立學校、研究機構向大眾、企業募款後的採購彈性，明定公立學研機構接受私人捐贈現金辦理的採購，不適用政府採購法的規定。目前根據公教人員相關法規，服務於公立專科以上學校或公立研究機構的研究人員，因科學研究業務須技術作價投資時，持股上限為10%，出任董監事也有限制，降低創業誘因，這次修法也予以放寬。依照此次修正案，將大幅放寬公立學研機構人才的創業彈性，明定公立專科以上學校或公立研究機關 （構）從事研究人員，因科學研究業務而須技術作價投資或兼職者，不受相關公教人員法規限制。不過，避免流弊，國科會主委李羅權指出，技術作價投資比率限制、得兼任職務與數額、研究人員的認定等，將由行政院會同考試院訂定。
Thursday, August 25, 2011
中國零售藥店的挑戰與轉型!!
社區醫院提高報銷比例 零售藥店生存維艱 鉅亨網 (來源：財訊.COM)2011-08-26 隨著新醫改基本醫療保險覆蓋面的擴大，以及醫保報銷比例的提高，過去"小病上藥店"的人們開始"小病進社區"，過去靠"賣藥"為生的零售藥店開始面臨生存挑戰。據第一財經日報8月26日報導，隨著新醫改基本醫療保險覆蓋面的擴大，以及醫保報銷比例的提高，過去"小病上藥店"的人們開始"小病進社區"，這直接導致的結果就是，過去靠"賣藥"為生的零售藥店開始面臨生存挑戰。
藥店難替藥房 現在，北京、上海、廣州等城市都已經放開醫保的"門診統籌"，基本醫療保險的參保人不僅可以享受住院報銷，到醫院門診看病也可以直接報銷了。但這一惠民政策的推廣，卻因為忽略了對零售藥店體系的考慮而導致零售藥店生存維艱。7月初，《廣州市城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌辦法》出臺，在社區醫院看病，只要在醫保覆蓋的醫療項目和藥品目錄內，看個小病花費100元可直接報銷75元。這本來是惠民措施，但隨著新醫改基本醫療保險覆蓋面和報銷范圍的擴大，以及報銷比例的提高，過去"小病上藥店"的人們開始"小病進社區"，這直接導致的結果就是，過去靠"賣藥"為生的零售藥店開始面臨生存挑戰。而據廣東藥店聯盟的統計，今年上半年，廣東社會零售藥店整體收入降幅在10%-15%之間。根據商務部的數據，截至2009年底，全國藥品零售連鎖企業為2149家，下轄門店13.5萬多家，零售單體藥店25.3萬多家，零售藥店門店總數達38.8萬多家。在中國藥品市場的分布格局中， 由於醫藥不分家和以藥養醫的體制，醫療機構銷售的藥品占了七成，零售藥店只有三成。數據顯示，截至去年底，中國藥店終端市場總規模達1761億元，增長率為15%，相對之前，增速放緩非常明顯；而2010年醫院終端市場總規模為5283億元，增長21%，連續三年增長高於藥店終端。2010年，藥店終端在藥品終端市場占比回落至25%，為近五年來的最低點。廣東金康大藥房連鎖有限公司董事長鄭浩濤告訴《第一財經日報》記者，在醫改政策中涉及到的醫療健康領域的方方面面幾乎見不到對零售藥店有所提及。"政策上不一視同仁，自然導致了零售藥店在市場競爭中處於弱勢。"
"零差率"沖擊藥店 正在實施的基本藥物制度，基層醫院執行基本藥物"零差率"，凡是《國家基本藥物目錄》內的藥品，由國家發改委統一定價，地方政府執行地方中標價，取消醫院15%藥品加成之后，基層醫院享受財政補貼。不過，銷售同種藥品的零售藥店卻享受不了這個待遇。"賣基本藥物，藥店不賺錢，還可能貼錢。"江西開心人大藥房董事長梁永強告訴本報記者。另外，根據現行的醫保報銷政策，即便醫保定點藥店能享受基本藥物"零差率"的財政補貼，病人在藥店刷醫保卡也僅僅是個人賬戶基金而不是統籌賬戶基金。比如在廣州，病人在基層醫院買10塊錢的基本藥物，只需個人掏2.5元，但到醫保定點藥店買同樣的藥品，即便刷醫保卡基金也需要掏10元。不久前，在一次行業論壇上，中國醫藥企業管理協會會長於明德說，目前，醫保定點藥店僅占全國零售藥店總數的34%。"如果在未來，政府選擇了持續擴充醫保定點藥店的數量，選擇了充分發揮零售藥店在藥品供應方面的作用，也就是選擇了'便民'。"而商務部市場秩序司藥品流通處處長王勝利則在近日"廣東藥店聯盟成立大會"上提出了他的看法："藥店零售終端應該和基層醫療機構一樣享受醫保報銷費用，在那里購藥享受同比例的報銷，至少大家有一個選擇，也有一種制衡。"不過，從現實來看，放開零售藥店醫保報銷，解決社區醫院藥房與零售藥店競爭的問題，給零售藥店體系生產發展空間，這條路還很長。去年5月，商務部曾在其公布的《全國醫藥流通行業發展規劃（2011~2015年）》（征求意見稿）中提出："社區醫療機構藥房和現在的零售藥店要一體化，有零售藥店的地方，社區醫療機構不應再建藥房。"但在今年5月5日正式公布的《全國醫藥流通行業發展規劃（2011-2015年）》中，原來"藥店代替藥房"的提法卻已經消失，只是提及"隨著醫藥衛生體制改革深入和醫藥分開的逐步實施，鼓勵連鎖藥店積極承接醫療機構藥房服務和其他專業服務"。業內普遍認為，即便這一政策能順利落地，零售藥店依然面臨醫保報銷方面的劣勢。鄭浩濤認為，應該把醫保門診統籌基金的一部分放到醫保定點藥店來，讓參保人在醫院和藥店享受同樣的報銷政策，同時藥店行業也能得到新的發展空間。
中小連鎖藥店轉型刻不容緩 由於深受新醫改政策沖擊，現在零售藥店已經進入了微利時代，梁永強向本報記者透露，除了海王星辰等大公司的毛利率還能保持在40%上，一般連鎖藥店的毛利率只有25%-30%。同時，商務部"醫藥流通'十二五'規劃"也在積極推動零售藥店業的整合，王勝利向本報記者提及，"十二五"藥品零售行業連鎖百強的市場份額要達到60%以上，而現在只有39%。在這樣的形勢下，國內零售藥店業呈現出兩種趨勢：大公司全國擴張或區域擴張，中小連鎖藥店區域結盟。"現在連鎖藥店業大公司正在通過收購兼并繼續擴大，但對於一般的中小連鎖藥店而言轉型刻不容緩。"鄭浩濤認為，多元化經營是中小連鎖藥店轉型的必由之路。而本報記者也注意到，近兩年中小連鎖藥店紛紛往多元化經營轉型，除藥品之外還開發了藥妝、保健食品等大健康品類。
如何健保局把肝硬化弄軟了…!!
B C 肝全面篩檢 終結國病有望 2011-08-26 中國時報 肝病一直是台灣頭號國病，但這種現象可望終結！健保推動B、C肝成人篩檢，台大臨床醫學研究所教授、內科部主治醫師陳培哲樂觀其成，他認為若配合積極治療，國人肝硬化死亡率十年減半目標不是夢，肝癌死亡率也可望降低四分之一。
及早治療 防止肝癌三部曲 自2003年健保開放抗病毒藥物治療後，近來國內肝硬化、肝癌死亡率已經下降，健保局功不可沒，不管理論或實務都顯示，預防或減少肝癌最重要的方法就是阻斷感染及早期診斷、早期治療肝癌前身的肝炎和肝硬化。 肝癌成因大分為感染性跟非感染性，其中慢性肝炎病毒感染是最重要的致癌原因，在台灣以B、C肝佔大宗，高達八、九成，其餘才是酒精性肝炎及脂肪肝。 過去國內號稱有三百萬B肝帶原者，幾乎等同肝癌預備軍，但隨著B肝疫苗接種保護力已普及至二十五、六歲以下的年輕一代，根據2004年國內調查結果，帶原者僅餘二百二十萬人，讓三百萬肝癌末爆彈威脅成為過去式。
C型肝炎 七成可根治 至於已帶原的病人，要及時治療。C型肝炎七成可根治，而且肝癌發生率可減少高達90％。B肝也可藉藥物良好控制，甚至連十年前不敢奢望的肝硬化，現在治療後都可重新回軟，而肝癌發生率減少50%。一旦肝炎全面篩檢政策推出，終結國病更有希望。值得注意的是，美國跟台灣人口比例懸殊，但台灣肝癌人數一年新增一萬人，卻已追上美國腳步，這都凸顯國內篩檢不足、患者缺乏病識及就醫意願的警訊。陳培哲強調，上醫治未病、下醫才治病入膏肓，治療肝病像打棒球一樣，如果打到第七、第八局還輸六分，想逆轉勝就困難了，一旦惡化成癌症，就只能爭取打延長賽，延長存活，他呼籲民眾一定要配合肝炎篩檢，若發現帶原更要積極治療、及早康復，免於肝癌的威脅。
台灣生醫暨農業技術商品化年度聚會 !!!
2011年生醫暨農業生技成果媒合發表會August 26th, 2011 為促進國內生醫與農業生技領域之技術發展、建立產業界與學研單位交流與合作管道，推廣研發成果之應用商化，促成更多合作開發與技術授權之成功案例，特舉辦「2011年生醫暨農業生技成果媒合發表會」，除針對「生醫」與「農業生技」兩大領域進行研發成果發表與交流，並邀請專家學者剖析產業趨勢與發展，以提供與會人員更多產業與技術資訊。敬邀各界先進踴躍參加，並請不吝指教。時間：100年9月7日(三) 10:00~15:30 地點：中央研究院學術活動中心 主辦單位：國立中興大學、臺北醫學大學、中央研究院 報名方式：請經由以下網址報名 http://goo.gl/3v9jB
生醫領域---陳全木教授 / 中興大學 (乳糖根皮水解酵素產製與低乳糖乳生產技術平台)
生醫領域---賴宏亮教授 / 屏東科技大學 (中草藥之成分分析)
生醫領域---吳彰哲教授 / 臺灣海洋大學 (黃芩/清暑益氣湯複合配方改善化療後之肺癌腫瘤小鼠惡病質徵狀及免疫能力)
生醫領域---鐘育志教授 / 高雄醫學大學 (調控脊髓肌肉萎縮症之醫藥組合物)
生醫領域---劉景平教授 / 台北醫學大學 (芳基取代之磺醯胺化合物及其作為抗癌劑之用途)
生醫領域---溫志宏教授 / 中山大學 (斑馬魚數值化分析活體美白活性檢測模組)
生醫領域---蕭崇德教授 / 中原大學 (建立帶有代謝症候群病徵的斑馬魚模型)
生醫領域---李伯訓教授 / 臺灣大學用 (於牙齒之釋氟貼片/牙齒漂白催化劑及其應用)
生醫領域---陳志毅教授 / 中央研究院 (抗菌蛋白在疫苗製備中取代傳統佐劑之技術研發)
生醫領域---沈哲鯤教授 / 中央研究院 (治療地中海型貧血及鐮刀型貧血症的新藥開發)
農業生技領域---詹富智教授 / 中興大學 (新興與重要蝴蝶蘭病毒檢測與去病毒平台)
農業生技領域---陳怡伶教授 / 宜蘭大學 (提昇天山雪蓮萃取物生產及產品開發之研究)
農業生技領域---吳宗遠教授 / 中原大學 (一種嵌合性內部核糖體進入區序列及其用途)
農業生技領域---陳志毅教授 / 中央研究院 (抗菌蛋白應用於清潔劑及寵物市場)
農業生技領域---陳志毅教授 / 中央研究院 (螢光觀賞魚轉殖技術)
農業生技領域---王隆祺教授 / 中央研究院 (乙烯抑制劑)
農業生技領域---呂明偉教授 / 台灣海洋大學 (神經壞死病毒生成及快速病毒萃取液配方)
農業生技領域---李美賢教授 / 台北醫學大學 (臺灣特有植物萃取產物之美白應用)
農業生技領域---朱元南教授 / 臺灣大學 (養殖池自動清淤機)
農業生技領域---江昭皚教授 / 臺灣大學 (植物疫情動態監測網)
認識疤痕和蟹足腫
以類固醇注射肥厚性疤痕和蟹足腫可能的副作用 2011/08/25 皮膚科 王修含醫師 以下是筆者於KingNet國家網路醫院回答病患的問題：Q: 1. 如果半年前受傷癒合後，出現突出狀的疤痕，常會癢、痛，呈現紅腫的外觀，有人說這是疤痕裡面的感染還沒好，所以呈現紅腫，是這樣嗎？2. 以類固醇注射肥厚性疤痕和蟹足腫，會有什麼的副作用？會出現水牛肩或月亮臉這些副作用嗎？除了類固醇打針，還有什麼好的治療方法？A: 從傷口癒合後已經過半年的疤痕，呈現會癢、痛，與紅腫的外觀，應該是正在發展中的肥厚性疤痕或蟹足腫，與感染並無關聯。建議可繼續進行健保給付的局部類固醇注射，但需注意藥劑濃度，若濃度過高容易出現皮膚的副作用。但由於是局部注射，總劑量通常不會過高，所以月亮臉、水牛肩等全身性副作用的發生機率相當低。以類固醇病灶注射治療蟹足腫/肥厚性疤痕之效果可參見【以類固醇病灶注射治療蟹足腫/肥厚性疤痕之效果】一文：http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1747
使用類固醇注射疤痕病灶可能發生的副作用：
1. 皮膚局部暫時性的潰瘍 2. 色素變化 3. 皮膚萎縮4. 微血管增生
除了注射類固醇的治療方式之外，也可以視情況使用新式的染料雷射(VBeam II，俗稱「櫻花雷射」)，必要時可搭配肉毒桿菌素的注射來治療，這種複合式治療的方法，也就是所謂的「三合一療法」，可參見【「類固醇、肉毒桿菌、染料雷射(或脈衝光)」三合一除疤療法】一文：http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1736。櫻花雷射的原理介紹，可參見【櫻花雷射-新世代脈衝式染料雷射V Beam II】一文：http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2688
Source: 王修含 醫師
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