Wednesday, January 18, 2012

公費克流感給藥專責院所

淺談流行性感冒 Dec 24 Sat 2011  作者前台大家醫科專科醫師 施韋州/ from許修平醫師blog: 最近寒流一波波來襲,流行性感冒疫情也隨之升溫,另外香港又傳出禽流感的疫情,當家中的寶貝一個不小心開始流鼻涕咳嗽,或是開始抱怨喉嚨痛時,爸爸媽媽可能心中就會開始有很多個問號…究竟我的小朋友只是一般感冒,還是所謂的流行性感冒呢?還有過年想帶全家去香港玩,禽流感到底有沒有關係呢?      首先呢,要區分一下流行性感冒和一般感冒的不同。原則上,由「流行性感冒病毒」(簡稱流感病毒)感染的才稱為流行性感冒。而由其它病毒,如鼻病毒、腺病毒或冠狀病毒感染造成症狀的則稱為一般感冒。以上是由病原病毒的不同來分別,不過症狀上主要的不同是流感除了一般常見的發燒、咳嗽或咽痛之外,全身酸痛沒力的情況會特別明顯,而且容易高燒不退及畏寒。一般感冒多會咽痛、咳嗽及流鼻水,比較少出現全身酸痛的情形,這是流感與一般感冒在症狀上比較大的區別。此外流感的病勢多較沈重,在經驗上常常看到病人還有腹脹、消化不良及食慾不振的情形。至於上吐下瀉等腸胃症狀則因人而異,倒不一定會發生。      那媽媽可能又會想說,我的小朋友今年有打流感疫苗,是不是就不會得流感呢?首先我們要知道,會發生在人類身上的流感大約有AB兩大類,這兩大類又各有許多小類。今年根據WHO的預測,疫苗廠商在疫苗中為大家預備的是兩種A型加一種B(包括H1N1)的病毒抗原,但是流感的病毒是十分狡猾的,隨時會發生變異,今年到目前為止,根據疾管局的資料表示,最流行的反而是一隻以前比較少見的B型病毒株,所以其實大部分的人都還是有感染危險的。不過以經驗而論,B 型流感的症狀通常比A型或是去年的H1N1新流感要輕一些。而在治療上呢,基本上是以支持療法為主,不過為減少重症情形的發生,衛生署有配發公費克流感,如果有符合公費使用的條件,本院為蘆洲區公費克流感給藥專責院所,可以開立公費克流感,在48小時內使用,流感會比較快好起來。如果有時沒有辦法確定是否為流感患者,在發燒24小時後可以考慮以快速篩檢的辦法協助診斷,唯快篩的部分是健保目前沒有給付的,有需要的話可能再和醫師討論。  當然,不管有沒有打疫苗或有沒有生病,在這個疫情升高的當下,還是要避免出入公共場合。注意衣物與適當的戴口罩及洗手是預防流感最重要的基本功。至於香港的禽流感部分,因為目前僅止於鳥傳人階段,目前並沒有發現會人與人互相傳染,所以先避免與鳥類接觸即可,暫時還不用太擔心。最後,祝大家健健康康,遠離流感的威脅。

 

Source: http://drhsu.pixnet.net/blog/post/29473801

自體脂肪豐胸 理論基礎比拼!!

醫療團隊部落格: 自體脂肪豐胸可以維持多久?  擁有3000自體脂肪豐胸實例的吳武璋醫師觀察報告—藝術家整形外科診所張炯銘醫療團隊吳武璋醫師著  藝術家整形外科診所張炯銘醫療集團:http://www.artists.com.tw首先先來看日本人 吉村 醫師論文裡頭的一張圖:這張圖先前筆者(吳武璋醫師)的文章有介紹過了,它的大意是: 1.   單次單邊胸部注射277+ -39C C 脂肪細胞(筆者建議是150 -250C C之間)。2.   存活下來的脂肪細胞量介於100 -250C C之間(存活率是40-90%),事實上大部份是150CC以下(40-50% 甚至於有一例低到30%),長期的追蹤,只有一例是追蹤至9個月的,胸部依然越來越小 3.   自體脂肪被注射於胸部後,撐了2週至一個月,胸部開始縮小,大部分案例過了一個月後胸部仍然繼續縮小,一直縮小到3個月,3個月後胸部是最小的,36個月後胸部是適應調整期,胸部大小互有增減。這是 吉村 先生的報告,日本人是個很優秀,也很怪咖(變X)的民族,依照 吉村 先生的說法,脂肪細胞被移植於胸部後會全部死光光(???),胸部之後會變大是幹細胞再生脂肪細胞的結果(???)這個論調在白人社會(美加、歐洲、澳洲)裡頭是不被支持的,筆者(吳武璋醫師)也寧願把它當作是吉村神話。再來請聽筆者(吳武璋醫師)說說看:筆者(吳武璋醫師)於2006/05/28 應邀至首爾演講:當時有發表一張手繪圖(今天發表的手繪圖有經過修改,如下圖,畢竟筆者不知不覺又多了5年半,一兩千例的經驗):接下來,筆者(吳武璋醫師)就針對發表的上圖做說明。自體脂肪被抽離供脂區和人體後,便喪失了血液循環(已成頻死狀態),被移植於胸部後勢必要由胸部長入新生血管才能死而復生,之後它的命運會由三個變數來決定,請參照上圖:座標圖的縱(Y)軸代表胸部大小,橫(X)軸代表手術後的時間歷程,礙於篇幅並沒有照時間比例繪圖,直接由3個月跳到6個月,再跳到1234…年,不過聰明的讀者應該看得懂:E橫直線代表客人原本胸部的大小;D橫直線代表剛注射完脂肪後客人胸部的大小;ABC曲線代表豐胸效果優良、普通與較差三種族群的長期胸部大小走勢圖。一、第一個變數 依照筆者長期觀察(123000例的臨床經驗)脂肪細胞被移植於胸部後胸部理當會瞬間變大,其後約2週時間會因腫脹而更大,2週過後,該消腫的逐漸消腫,無法存活的脂肪細胞會被慢慢吸收,活下來的細胞瘦巴巴的(細胞大小會縮水),因此一個月後胸部會消下去,那之後呢?請看筆者(吳武璋醫師)的手繪圖。1. A曲線-代表的是效果最好的族群 這類族群手術後一個月是胸部size的歷史最低點,之後便不再縮小,這是最成功的客戶族群,這些族群中甚至於有案例是沒怎麼消下去的(當然這種受上帝恩寵的幸運兒不多,大部分的客人都是加減會消一點),這類族群的客人自身條件要好,醫師的經驗與技術要純熟,手術的過程要順利,天人合一才會結的善果。2.B曲線-代表的是效果次好的族群  過了一個月後,胸部size會續跌,依筆者(吳武璋醫師)經驗,越早止跌越好,通常如果沒有不良因素存在,絕大部分案例會在兩三個月內止跌(對不起,財經資訊看太多!!吉村先生的案例,大多數是屬於這個族群(請自行參照上圖),因此幹細胞移植存活率高達八九成的說法,是吉村神話。3.再請看C曲線如果過了三個月,胸部size還繼續消退(C曲線),可能不是很妙,這類案例不但豐胸效果不好,而且可能會有併發症。

二、第二個變數便是手術過後體重的增減會影響胸部的大小 脂肪細胞被種活後,經過半年到一年的適應期,它會和身體其他地方的脂肪細胞一樣,隨著體重的胖瘦而變大變小,筆者(吳武璋醫師)上面的圖例用畫波浪曲線(ABC)來示意,曲線往上表示客人體重胖一點,胸部也跟著大一點,當曲線往下,表示客人瘦一點,胸部也跟著縮一點。

三、第三個變數是胸部有隨著年齡的增長而變大的趨勢  筆者(吳武璋醫師)大學時有個不是很響亮的外號,江湖上人稱解剖王,大二大三時我是成天和大體為伍的,宿舍的床下還不時擺上大體標本,當時有位 解剖學 教授告訴我說,人體的皮下脂肪會隨著年齡的增長而增厚,筆者(吳武璋醫師)當時聽不懂,問他為什麼,他不回答瞪了我一下,多年後的現在我當然暸啦!世人稱它叫中年發福啦!答案揭曉了,各位讀者可否看出,筆者(吳武璋醫師)上面手繪的這張圖,為何波浪曲線是逐漸往上的,也就是說胸部的大小雖然是隨體重的胖瘦而增減,但有逐年增加的趨勢,脂肪細胞被種入人體後如果活下來了,它會保留原生地的特性,中國有一句古老話說,牛牽到北京還是牛,花蓮的原住民很會唱歌,搬到台北住後還是很會唱歌。很多脂肪細胞是從馬褲腿處移植過來的(請參照筆者之前發表過的多篇文章),各位仔細觀察與思量那些有馬褲腿的大嬸,其航空母艦的噸位是逐年增加的,這些細胞如果留在臀腿處,會逐年肥大,讓臀腿處臃腫不堪,如果移植於胸部,本來胸部小的案例會逐年二度發育起來,讓45歲的熟女,擁有25歲的的胸部,但是原本就有胸部的客人就要小心了,當心胸部失控越來越大,越來越下垂,筆者有幾個客人多年後回來,要求筆者再把它抽掉。上面圖例上的D直線,代表剛注射入脂肪的胸部大小,各位請看多年後A曲線有穿越D直線的可能,也就是說,豐胸率超過100%,多年前筆者有個B罩杯的客人,剛注射完之後變成D罩杯,一個月後消下去後變成C罩杯,多年後掛著F罩杯的木瓜奶,跑來問我該怎麼辦?胸部大沒人嫌,但是前提是要挺得住,又大又垂的胸部缺點一籮筐,怎麼穿衣服看起來都像阿嬤,有個很年輕的美眉一來就問說能不能做得像XXG奶童顏巨乳藝人)那樣,我告訴她,妳不要羨慕她,40歲以後會換她羨慕妳。再請各位仔細看看筆者的手繪圖,有沒有發覺到A曲線逐漸往上的現象最明顯,而C曲線最不明顯,這表示說一開始效果好的案例,其往後逐漸增大的機會也會較大(甚至於大到要回來抽掉的),反之一開始效果較不好的案例,之後的潛力也明顯不足,就像房地產一樣,好的地段價格是鋸齒向上的,不好的地段就好像漲不大上去一樣,強者恆強,弱者恆弱。E直線代表說客人原本的胸部大小,C曲線永遠高於E直線,表示說只要手術好好做,自體脂肪隆乳長期看來都是會有效果!以上報告乃筆者(吳武璋醫師)十多年3000例臨床實戰經驗的心得報告,供各位參考。

 

Source: http://www.wretch.cc/blog/artist185/32988013

自由基影響微整術後維持性!

臉部回春 - 如何當個美魔女?  by 愛生美診所 黃翔醫師  2012/01/04  最近日本有個很流行的字眼「美魔女」,是指已經超過35歲,從外表卻完全看不出來的童顏熟女。每個女生都希望能永遠維持年輕貌美的模樣,那麼現代先進的醫療技術有辦法幫助我們達到這樣的心願嗎?其實,隨著手術、微整型及雷射儀器的發展,讓人看起來年輕個10多歲已經可以很容易辦到。這牽涉到幾個部分1.膚質 2.斑點的有無 3.皮膚的緊實度 4.皺紋的形成 5.脂肪的鬆弛、移位與流失 6.臉部的立體構造7.體內的自由基  其中雷射能夠改善的範圍包括膚質、斑點、皮膚的緊實度及一些很淺層的細紋;利用肉毒桿菌或玻尿酸的微整型能改善的包括膚質、皮膚的緊實度、皺紋、脂肪的位移流失、臉部的立體構造。對於進行臉部大手術心生疑慮的患者,微整型也是一個很好的方法,除了沒有修復期,隔天可以繼續上班以外,還可以有效避免手術麻醉及術後併發症的風險,所以很多人較適合也較喜歡微整型的變美方式。不過,如果是少數脂肪鬆弛位移嚴重的特定患者,有時候還是必須接受手術才能有效的達到回春的效果。至於要解決身體累積的自由基問題,這個部分需要有愉快的心情、正常的作息、盡量於夜間11點前就寢、擁有好的睡眠品質。另外,營養也需要均衡、蔬果肉類能夠均勻攝取,加上固定的運動習慣,建議是能夠鍛鍊到心肺功能的運動,在運動時達到微喘的效果。譬如說快走、慢跑、騎腳踏車、登山、游泳…等,每次20-30分鐘,每周三次以上。如果是治療方面,美白針含有豐富的抗氧化及美白成分,定期注射也有助於排除身體所累積的大量自由基,讓肌膚恢復水?白皙。搭配良好的生活習慣,維持愉快正面的心情,加上近代醫學美容技術的幫忙,相信要當個美魔女並不是難事。不過,醫學美容相關的專業知識較多,建議還是多請教相關知識較豐富的皮膚科醫師或是整形外科醫師,才能保障自己的就醫品質。

 

Source: http://tw.myblog.yahoo.com/awesomemed-toryfly/article?mid=87

體雕儀Smooth Shape!

體驗 Smooth Shape   by 林智輝 手術日記  2012/01/12體驗  Smooth Shape 2012.02.20~02.25 因為怕涉及促銷、廣告內行的人應該看得懂這是年度採購計劃廠商提供的Demo機屬非侵入性的體雕儀有衛生署認證字號(廠商業務說的)網路似乎查不到,至少現階段只有停放6天,應不是那麼重要請於星期一~星六12:30~20:30上班時間內 撥中英醫院醫學美容的電話02-22566336預約 真的不必客氣,不限是否有在中英醫院抽過脂沒抽過脂,但有嚴重橘皮組織亦可但有心臟病、高血壓、太瘦的不宜  因為資源有限,每人以一堂or一部位為限,約滿為止,肯請見諒。有體驗過的人,敬請回到到本部落格發表20字以上的感言多謝大家!

 

Source: http://tw.myblog.yahoo.com/drlin-beauty/article?mid=10480

抽脂兼全臉修復…!!

水刀抽脂 全腹+後腰+上半大腿環抽+自體脂肪豐胸+Face off手術記錄篇(2012.01.13) by 林智輝 手術日記  2012/01/19水刀抽脂  全腹+後腰+上半大腿環抽+自體脂肪豐胸+Face off手術記錄篇(2012.01.13) Just小姐很自豪的事是叫人猜她的年紀被少猜個10~15歲是很有可能也因此她更加倍努力去維持她的美麗2011年底才去忠孝東路診所做過蝴蝶袖水刀抽脂+Face off但是她以前放鹽水袋觸感差、外擴、高低邊,因手術困難,上個醫師沒有修整經人介紹才找到我,似乎有點相見恨晚的感覺,所以今天是以自體脂肪豐胸為主要目的,但胸部補脂肪過程要萬分小心一但戳破嚴水袋,那就……糗大啦@@Face off加強前一個醫生不足之處順便把產後鬆弛的肚皮整理整理。

 抽脂時間:1小時50分鐘   脂肪抽出量: 1100c.c.  補脂時間: 1小時20分鐘   右乳房: 300C.C.  左乳房:325C.C.  豐額: 20 C.C.  上眼皮凹陷: :1C.C. :1 C.C.  夫妻宮: :8C.C.  :8 C.C.  蘋果肌: :5 C.C. :5C.C.  隆鼻:   鼻溝 :2C.C.   :2C.C.  豐頰: 2 C.C.   :5C.C. 下巴:

 

Source: http://tw.myblog.yahoo.com/drlin-beauty/article?mid=10540

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