標靶藥物對EGFR突變有成效 肺癌患者可與癌共存

(2011年02月17日) 肺癌為本港頭號癌症殺手，大部分患者在確診時已屬晚期。以往，化療是唯一的全身性治療方法，但由於化療的副作用大，對於年長患者來說，未必可承受，因此拒絕接受治療。在亞洲肺癌患者中，以「表皮生長因子受體」(EGFR)基因突變最為常見，近年亦有不少研究指出，標靶藥物對EGFR基因突變的病人有顯著效果，存活期亦延長，同時亦可維持患者的生活質素，達至「與癌共存」的目標。香港防癌會「癌症教育委員會」主席蔡清淟指出，晚期腫瘤的治療方法不同，在這階段腫瘤能否大幅度縮細或消失，並不是最重要；以往醫學界會著眼於如何延長病人壽命，但在「與癌共存」的理念下，延長病人生命的同時，也應提高病人的生活質素，讓他們能夠維持正常並有尊嚴的生活。呼吸系統專科醫生林冰(圖左)指出，以往晚期患者只可選擇接受化療，若患者年紀較大，或身體狀況不能應付，則別無選擇。而肺癌惡化的速度較快，因此病發後的壽命一般不會太長。他稱，EGFR基因出現突變的肺癌個案在亞洲病人較常見，亞洲非吸煙人士患上腺性肺癌，同時出現EGFR基因突變的病發率佔整體肺癌個案多達六成。而近年醫學界已發現標靶藥物對這批患者的治療成效較顯著，無疾病存活率中位數由化療組的6.3個月，延長至9.5個月。蔡清淟補充，利用有效的標靶藥物長期控制腫瘤，能把一個迅速惡化的腫瘤，減低其惡化速度，而且副作用較少，可長期使用，令病人維持正常生活，做到真正的「與癌共存」。他強調，癌症已非不治之症，只要定時監察、服藥，以樂觀積極的心情面對，亦有助控制病情。