歐洲出血性大腸桿菌感染成年女性提高!

慎防大腸桿菌症與時疫流行  2011-06-06  國際傳播媒體連日都使用顯著篇幅和地位，刊載和重大疾病、時疫等相關的消息：其一是，歐洲有疑似由受汙染蔬菜水果傳播的腸道出血性大腸桿菌(EHEC)疫情；另則是東南亞地區的登革熱傳染延燒、麻疹自去年延續至今猶未戢。面臨新舊傳染病連續出現，疫情均未能掌控，加上氣候異變、意外事故分別在各地發生。世界衛生組織(WHO)早已繃緊神經，接連發布緊急通告，要求相關地區提高警覺，加強預防力道，切莫疏忽了傳染病的擴散，造成難以彌補的損失，進而造成社會動盪不安。基於疾病無國界的道理，泰國政府和民間該及時動員，把公共衛生和防疫置於優先地位。 最初發生在德國北部地區的腸道出血性大腸桿菌感染症，先後兩星期內，已使歐洲至少9國出現感染確診病例，也因旅遊客人傳到了美國。疫情造成18人病故，逾1500感染病例，其中且有逾470位患者併發「溶血性尿毒症候群」(HUS)，導致腎臟衰竭。和以往大腸桿菌症主要感染者為小孩和老人，不同的是，此番疫情的病例，有相當高比例是成年女性，顯然疫情擴散對象變得更大，病狀變得更嚴重。 尤其令醫藥界感到不安的是，歐洲腸道出血性大腸桿菌疫情，這回是由一種具超級毒性的新型大腸桿菌引發。該型菌株帶有多種耐抗生素的特異基因，迄被認為是難以治療的疾病。根據對該新型大腸桿菌完成的基因組測序，做初步分析，發現新菌株是一種兼具侵襲、產毒、腸出血等特徵的大腸桿菌。即使是專業人士，也會對新疾病的後續影響，感到非同小可。現代醫療史上，類似疾病有三次紀錄：1996年日本爆發的一次，死掉12人，病例逾1萬2000宗；2000年加拿大發生過一次，有7人不幸喪生。而這次發生在德國，短短兩星期就死亡18人，傳播到歐美兩洲10國，疫情應非泛泛。 從前述種種，各方該認識歐洲腸道出血性大腸桿菌感染症，疫情可謂來勢洶洶。或謂歐美10國有人受感染，離東南亞路途遙遙，做這許多陳述解析，豈非徒亂人意。而情況正好相反，莫說現在空中交通迅速安全，歐美東南亞各空港間，往返絡繹，接觸頻繁有目共睹。尤其是亞洲經貿發展已今非昔比，而東南亞各國已將開拓觀光事業視為常業。應招攬而來的世界各地觀光客，年年以兩位數字成長，形成一番盛況。而近年東南亞各經濟體繁榮昌盛，居民出外旅遊亦蔚然成風。單只泰國，2010年來客就逾1400萬人；出國遊覽者也有約540萬人。這樣的狀況，若不把公共衛生做好，慎防各類疫情侵襲，如何能維持下去，人潮往來又怎免得了傳染危機。 新菌株引發大腸桿菌感染症的擴散方興未艾，區域性的時疫流傳警報又在國際間發布，對行旅客商而言，是會產生負面影響的。從去年至今，東南亞地區的麻疹疫情從未中斷，單越南北部就累計有逾千確診病例。而在柬埔寨、馬來西亞、新加坡、菲律賓等地的登革熱疫情延燒，也分在區域內「交流」。南洋地形複雜，群聚人口相對比較分散，以往公衛條件差，曾遭貼上「東南亞是登革熱搖籃」的標籤。無論對內對外，面子上都掛不住，實質的傷害尤其嚴重，現在已到了非認真處理不可的時候了。 區域內趁著大腸桿菌肆虐、登革熱等時疫延燒漸進入高潮的時際，應即由東盟總部，召集一次公衛會議。一方面對前述病症的防範，展開積極的治療行動，提升提高警覺的觀念，說明居家保健要領，對環境衛生做全面清理；另一方面則制定治本方案，要求東盟各國的關鍵基本設施項目，與公衛有關部分，列入優先地位，立即實施，時間緊迫，不容再延宕。