醫院評鑑是否有造假??

又是醫療大黑洞　健保「專案計畫」竟成醫院地下金庫？！

2011年9月21日.記者曾鈺庭／台北報導  健保局年年都擔心健保費不夠用的情況下，民間監督健保聯盟21日指出，每年健保編列的「專案計畫」已淪為健保醫療大黑洞，因為它不受監督，已成為醫院的地下金庫、提款機！就以上周通過的總額協商中，醫院代表竟以配合今年10月即將實施的醫療機構設置標準，必需另外再補助70億元專款的人力成本費為由，否則無法改善血汗醫院，令人相當不滿。健保費用支出大致可分為一般醫療支付的總額預算，以及額外再提撥的「專案計畫」費用，主要以做為研究改善健保使用效率的評估，不過督保盟認為，因缺乏退場機制，變相成為醫院的小金庫，甚至有很多計畫是為了應付來自各界的壓力而生。督保盟發言人滕西華表示，醫護人員過勞，連帶影響病人就醫安全，前衛生署長楊志良史不斷砲轟下，迫使20年來醫院設置標準完成修正，沒想到，參與制定的醫院代表如今又挾持健保總額協商，企圖以70億元補助款，來推遲、搪塞醫院改革。但事實上，消金會日前才指出，為改善醫生的品質，健保提撥的15億診察費，醫師沒拿到；而三年來健保給付醫院27億元用來改善護理人員工作條件的費用，護理人員也是一毛沒拿，滕西華懷疑，如今醫院再要求給70億元補貼醫事人增加的成本，這些錢是真的進了醫院口袋。衛生署應為民眾就醫品質把關，絕不能由醫院予取予求。立委黃淑英指出，醫院設置標準是國家對醫療品質的最低要求，依目前的醫院評鑑標準所設置的人力，並未再增加人員，如果醫院設置標準不合格，評鑑不應該通過、健保就不應再給予特約，但現在醫院卻反過來要求政府必須給錢才願意提供最低品質要求，無疑是本末倒置，令人懷疑過去的評鑑是否有造假！督保盟指出，健保開辦以來，每年都編列數十項專案試辦計畫，假然成為醫界的私房提款機，以100年為例，專案計畫高達27項，費用直逼165億元，且部分計畫「試辦」歷史悠久，不但未導入支付標準，且經費增加幅度驚人。滕西華以93年開辦的家庭醫師制整合性照護計畫，成效不彰的社區醫療群退場機制，7年來難以落實，卻年年編入試辦，已經花掉70億元經費；而同樣試辦慢性B型及C型肝炎治療計畫，衛生署原本核定是100年為14.39億元，醫界卻「給五毛花一塊」，今年花費達28億元，明年更直逼35億元。費協會總額評估委員不斷建議，慢性B型、C型肝炎治療計畫應有「藥物療效及延緩肝硬化、肝癌發生的情形評估」，才能續辦，但醫界與健保局對費協會總額評核委員的建議視若無睹，讓毫無成效評估機制的專案計畫繼續執行，規避全民監督，成為「醫療黑洞」。督保盟指出，二代健保上路後，101年最樂觀的補充保費預估150億元，這些強制從人民血汗收取的加班費、兼職薪水、股利等，都無法支付「醫療黑洞」(101年預估200億元)，況且並不是每個民眾或每家醫院都能列入試辦計畫之列，健保資源配置不當，為何要人民掏錢埋單？