肺癌治療…AVAiL (AVAstin in Lung Cancer) trial 合併cisplatin/gemcitabine!!

肺癌靶藥倍療效  2012年05月11日    肺癌是香港癌症頭號殺手，亞洲裔患者中，更有八成屬於「肺腺癌」，由於病徵不明顯，至病人出現咳血等情況時已進入晚期。專科醫生指出，以往晚期肺腺癌只能用化療，存活期一般不足一年，若配合標靶藥治療，存活 率便有望延長至兩年，建議當局將藥物納入資助之列。  呼吸系統科專科醫生曾華德解釋，早期肺癌可透過手術根治，或以電療消滅癌細胞，但晚期患者腫瘤已擴散，無法完全切除，故需接受化療及標靶藥的全身性治療。  在肺腺癌患者中，40%人因癌細胞出現「EGFR基因突變」，適合接受口服標靶藥治療 。其餘60%患者，便需使用滴注式標靶藥「貝伐株單抗」。該藥本用於大腸癌治療，06年在衛生署註冊作治療肺癌之用。「貝伐株單抗」的原理，是阻截腫瘤血管增生，中斷癌細胞的養分供應，令癌細胞凋亡。  

合併治療增存活率  本地醫生包括曾華德及臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟，05年參與臨床研究「 AVAiL」，結果發現患者接受「貝伐株單抗」，同時配合化療，雙管齊下較單一療法佳。合併治療的患者存活期中位數約兩年，較單一化療多1年；病情無惡化的時間亦增加約30%，腫瘤反應率也接近50%。  蔡清淟說，標靶藥的副作用輕微，包括皮膚痕癢、蛋白尿等，病人不適主要來自化療，如脫髮、體重下降。他期待該藥能納入一線治療。  資料顯示，接受「貝伐株單抗」患者，需每3周接受一次療程，每個療程費用由萬多至2萬多元，最多能接受6次療程。在公立醫院，此藥現時用於治療肺癌，屬自費類別，對患者構成一定負擔。蔡希望，政府能投放更多資源幫助病人。