Lenalidomide (瑞復美膠囊) 健保給付

血液疾病昂貴藥 獲健保給付 2013-02-27中央社 多發性骨髓瘤的口服新藥，及骨髓增生不良症候群的化療針劑，日前獲健保給付，病患每年將可節省新台幣220萬到260萬元藥費。台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿今天指出，多發性骨髓瘤是台灣近年來成長最快的血液癌症，病因不明，可能跟老化、肥胖或家族史有關，台灣每年約新增400人，大約6成患者會貧血，還要面對腰痠背痛、骨折、腎衰竭、感染等病徵。曾有個78歲的老農夫經衛生所轉診求醫黃聖懿時，臉部、嘴唇、眼瞼沒有血色，不但需要輸血，還有胸腰椎多處壓迫性骨折，診斷為多發性骨髓瘤第3期，在第一線口服化療藥失效後，改用瑞復美口服膠囊，迄今2年病況穩定，雖然不能在果園爬上爬下，但在樹下除草沒有問題。健保局去年12月將「瑞復美」列入健保給付，治療先前至少1種治療失敗的多發性骨髓病患，可能副作用是血球減少。在列入健保之前，患者自費的藥費每年高達220萬元，比等重量的黃金還貴，高昂的藥費令病患卻步。健保局在今年1月核准「委丹扎」化療針劑，是治療骨髓增生不良症候群的新藥，先前有病患自費使用，估計每年藥費高達260萬元，創藥價新高。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃指出，骨髓增生不良症候群原因不明，曾經接受癌症化療的病患比較容易罹患，現在新藥針劑可控制病情，大約半數患者可不必輸血，其他不再惡化或減少輸血次數，半數人可存活2年以上，副作用是第1到2個療程可能會發燒、噁心。葉士芃指出，由於骨髓增生不良症候群的病人年齡偏高，不適合做骨髓移植治療 以往只能定期輸血，配合施打化療藥物。1020227