財團法人醫院關係人交易 !!!!

醫院成金雞母？　醫改會批公資源變家天下健康醫療網／記者張郁梵報導 2014/03/20 財團法人醫院到底算不算營利機構？繼去年底揭露8成〈32家〉財團法人醫院有盈餘，卻只有18家繳稅後，醫改會再批財團法人醫院每年與原捐贈財團進行上億元的交易，綿密複雜程度宛如「白色蜘蛛網」，讓外界難以監督。該會呼籲政府，應立法正視「家天下醫院」的問題。 醫改會董事長劉梅君指出，由於財團法人醫院設立時，捐贈者就已經享有抵稅優惠，因此醫院應屬於社會資產。然而，台灣現今法規太過鬆散，加上社會的誤解，讓醫院被視為財團財產，由財團實質掌控、甚至當成集團事業投資經營的籌碼。也難怪愈來愈多財團或教會爭相籌設醫院，財團法人醫院也愈蓋愈大間。以某家企業型醫院為例，40年前由企業捐助1000萬元成立，如今該院已累計超過100億元資產。但進一步分析醫院財務，竟有33.6億是向原捐助財團借貸的負債，佔總資產33.1%。且醫院每年有3.4億資金以房租、利息或外包等關係人交易，流入該財團口袋，使得當年僅捐1000萬的母企業，每年都可有上億元生意可做，投資報酬率超高！ 醫改會根據近三年財報及衛福部網站的財報審查委員意見分析發現，財團法人醫院亂象，主要源自於關係人交易如「白色蜘蛛網」，讓外界難以監督；且負責把關的醫院董事會董事都是財團或相關企業自家人，「公資源變家天下」。 若以5大企業型的財團法人醫院為例，101年度財報所列與原捐助人或董事會的關係交易密集、金額龐大，即使公開財報，也無法監督是否合理或有無不當交易，更別提檯面下的關係人交易。劉梅君舉例，某醫院每年捐出上億元給相關醫學院，導致該院由盈轉虧，但這究竟是利益輸送，還是友情挹注？ 現行醫療法雖有明定醫療財團法人董事會組與連任規範，更明定「萬年董事更替」條款，要求醫院董事會每屆需更替三分之一；但醫改會認為，這些改革根本無法打中要害。 醫改會執行長劉淑瓊直言，政府除了應仿照教育部管理私校掏空的稽核機制，由政府派出常住的公益監察人把關外，也應積極修法擴大增列票選基層員工代表、社區或病友代表參與董事會，才是真正切斷「家天下醫院」的改革關鍵。 另外，劉淑瓊也指出，台灣應對照美日等國對非營利醫院的治理制度，要求非營利醫院揭露董事會成員身分、利害關係與關係人交易，並公布醫院的利益迴避政策與條款，並揭露陳報給國稅局的完整財報，才能讓外界放心將財團法人醫院如此重要的社會資產，交由醫院董事會管理。 劉淑瓊強調，多數財團法人醫院的醫務收入有7-9成來自健保補助，而健保的經費來自於納稅人，因此，政府也應將醫院等非營利組織的貪腐列為重要防弊任務，廉政署應建立醫療財團法人防貪的監督機制。才不會讓財團法人醫院成為衛福部管不動、法務機關無心管、其他部會無法可管的三不管地帶，變成健保財務的毒瘤。