癌症用藥提醒APP (慢性骨髓性白血病)

慢性骨髓性白血病 規律用藥是治療關鍵 2015年07月27日 04:10 陳瑄喻／台北報導 台中榮總血液腫瘤科醫師楊陽生 「我一直是醫生眼中最乖的病人，但當初確診為慢性骨髓性白血病，醫生開的藥我都沒吃，跑去吃中藥，回診時白血球飆到11萬，醫生還以為藥物沒效！」聽到白小姐的自白，醫師十分驚訝，沒想到最乖的病人也有過叛逆期。台中榮總血液腫瘤科醫師楊陽生表示，慢性骨髓性白血病是第9、22對染色體轉位，產生費城染色體，導致白血球不正常增生，影響造血功能；台灣每年約有200例新增病例，症狀包括脾臟腫大、貧血、疲累、食慾不振等，不過，有一半的病患沒有明顯症狀，是健檢發現白血球偏高、腹部超音波顯示脾臟腫大，抽骨髓檢查後才確診。「當時知道自己罹癌，第一個念頭就是我不要化療跟變醜，才嘗試其他療法；一直到回診後服用第二代標靶藥物，約一個半月白血球就降到5千，紅血球開始增加，原本兩周回診一次，現在只要每月回診一次就好，雖然有疲勞噁心和疹子的副作用，不過影響並不大。」白小姐說。楊陽生說，目前已有第二代標靶藥物，根據2013年歐洲慢性骨髓性白血病治療指引比較療效，治療3個月後，使用第一代藥物的患者，約6成體內的癌症基因含量可降至國際標準值10%以下；而服用第二代藥物的患者，則有8至9成；治療12個月後，近3成的第一代藥物病患體內癌症基因含量降低至國際標準值0.1%以下，而第二代藥物達到的比率逾5成。目前最理想的治療反應，則是癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到，達到「MR4.5」使疾病控制穩定。「治療關鍵是規律用藥」，楊陽生強調，按時服藥對慢性骨髓性白血病的治療很重要，臨床研究證實，服藥規律較差的病患，進入急性期或加速期的人數多於服藥較規律的，達到治療目標的人數也較少；他提醒，可透過筆記、下載APP「泰心安日記」等方式，提醒用藥時間、做好用藥紀錄。(中國時報)