健保署： 早產兒不納DRGs

早產兒成人球？ 健保署：絕不可能 2015年10月06日 04:09 廖珮妤／台北報導 早產兒只能住院7天？網路近來流傳衛福部健保署明年實施第三階段DRGs制度後（Diagnosis Related Groups，診斷關聯群），早產兒只能住院7天，7天後將成為人球。健保署昨澄清，9成的早產兒需住院30天以上，不納入DRGs，健保核實給付，不會出現人球事件。DRGs的健保給付採包裹式，除了明列各項醫療的平均住院天數，也訂出給付上限價格，醫界近來盛傳，若早產兒也納入相關制度，明年起這些低體重的小貝比，出生後只能住院7天，不然健保就不給付，恐成醫療人球。立委蘇清泉、江惠貞、田秋堇等人昨在立院衛環委員會提出質疑，要求衛福部改善。對此，健保署長黃三桂說，8、9成的早產兒都要住院30天以上，並不納入相關制度，以體重不滿1000克的新生兒為例，要養到2000克以上、脫離危險，說不定需要住院4、50天，絕對不可能不給付，更不可能趕病人。健保署專委陳真慧表示，已蒐集醫界意見，研擬DRGs診斷再分類，提高收治早產兒的給付，加上醫學中心重症有加成，醫院不需要擔心醫治早產兒會賠錢。針對早產兒納入DRGs，兒科醫學會健保事務委員會顧問、馬偕新生兒科主治醫師許瓊心表示，兒童的身體狀況不比成人，同樣疾病輕重程度差很多，以目前健保署的資料，體重1000-1499克的低體重兒，排除死亡後只給付住院10天，遠低於實際情況的21-23天。基礎架構如此不完善，早產兒應暫緩納入DRGs。陳真慧說，健保署沒有規定病人只能住院幾天，目前資料顯示的是平均住院天數，並非達到這個天數就趕走病人，會持續與醫師溝通。黃三桂強調，早產兒是否納入明年DRGs，會和醫界充分溝通後再實施。(中國時報)