台灣 亞洲No. 1 全球No. 6: 安寧緩和醫療 !!

臨終病人死亡品質調查：台灣亞洲第一，躍升全球第六 資料來源：醫事司 英國「經濟學人資訊社」（Economist Intelligence Unit）公布臨終病人死亡品質（Quality of Death）全球性調查，台灣在五年前(2010年)全球40個受調查國家裡排名第14，亞洲排名第1，今（2015）年受調查國家增加為80個，排名第6，大幅躍升8名，亞洲排名仍維持第1，落後排名前5的英國、澳洲、紐西蘭、愛爾蘭及比利時。本次計調查5個大類項目，即分別是末期照護的環境（Palliative and Healthcare Environment），名次由2010年排名15進步至排名5；末期照護的人力資源（Human Resources），名次排名10（2015年新增項目）；末期照護的品質（Quality of Care），名次由2010年排名10進步至排名7；末期照護的負擔（Affordability of Care），名次由2010年排名10進步至排名6；末期照護的可近性（Community Engagement），名次由2010年排名19進步至排名5。 目前先進國家都在推動安寧社區化，讓老人可以在地安老，這是安寧緩和醫療未來的趨勢，也一直是本部重要政策，為落實安寧緩和醫療照護普及化到各級醫院、社區及居家，推動建構整合性安寧緩和醫療體系，本部前於101年4月9日發布修正醫療機構設置標準，其中增訂安寧病房設置標準，作為醫院設置安寧病床之依據。又因應國內安寧緩和醫療照護需求及政策推動，本部自100年將「安寧緩和醫療照護議題」列為醫院評鑑研修重點，經檢討及研修後，本（104）年度醫院評鑑基準計188條，其中與安寧緩和醫療相關之基準計5條，以促使醫院重視安寧緩和醫療。 為強化臨床醫護人員對安寧緩和醫療的正確觀念，本部自102年起請各縣市政府衛生局協同醫療網區域網絡，辦理生命末期臨終照護意願徵詢相關訓練課程，讓醫療機構臨床醫護人員獲得正確概念，以保障末期病人醫療品質，統計至103年度共辦理55場醫事人員教育訓練，共5萬4,378人次參加，總共有89家醫院參與。復為促進本土性社區安寧緩和醫療服務模式發展，本部已於本（104）年度補助4區4家醫院（臺北市立聯合醫院忠孝院區、奇美醫療財團法人奇美醫院、衛生福利部花蓮醫院及戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院）辦理試辦計畫，由受補助之醫院為核心醫院，提供一定範圍之基層診所、衛生所、社區護理機構，專業諮詢及後援，並由在地醫療基層診所、衛生所、居家護理所提供居家安寧緩和醫療服務，共同建構以病人為中心之安寧緩和醫療照護網絡。另本部於本（104）年度補助3家醫院（國立臺灣大學醫學院附設醫院、奇美醫療財團法人奇美醫院及佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院）辦理安寧緩和醫療之末期病人評估指引計畫，依腎臟疾病（台大）、失智症（奇美）及腦神經損傷（慈濟）等類別，建立末期病人疾病嚴重度評估指標及末期照護措施，並將安寧緩和醫療列入該疾病類科醫學會辦理之繼續訓練課程。本部自95年起，即推廣民眾簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」意願書，並註記於健保IC卡上。當時民眾對安寧緩和醫療認知不足，申請人數每月僅平均678人申請，累計至99年止僅有55,887人註記於健保IC卡上。經各界大力宣導，傳遞民眾正確安寧緩和醫療認知後，民眾已逐漸接受安寧療護之觀念，迄今每月平均申辦數已超過4,800人以上，統計至104年10月6日止，計有31萬1,604位民眾簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇」意願書並註記於健保IC卡上，預計105年可達成40萬人簽署目標。 為增進民眾對安寧緩和醫療照護的認知，本部委託台灣安寧照顧協會設立免付費安寧緩和醫療諮詢服務專線0800-220-927（愛安寧，就安心），為民眾解答關於安寧緩和醫療之相關問題。基於對生命尊嚴的重視，當病人已步入人生終曲之時，若能尊重病人的意願，善加利用安寧緩和醫療，無論是進住醫院的安寧病房，或是選擇留在自己家中接受安寧居家療護，都可以讓他們有尊嚴且安詳的離世，讓生命有尊嚴，臨終有品質。