振興 黃建龍: 低危險病人才開 學名藥 ! 抗血栓藥「保栓通」，原廠藥or學名藥療效 差異明顯

是否汰換原廠藥？ 醫師不同調 2016-08-01 13:59 聯合晚報 記者鄧桂芬、李樹人／台北報導 患者若想服用原來的藥品，可以請求醫師釋出處方箋，寫上指定廠牌的商品名，並在處方上... 患者若想服用原來的藥品，可以請求醫師釋出處方箋，寫上指定廠牌的商品名，並在處方上註明「不可取代」。醫院逐步汰換原廠藥，已成醫界公開秘密，臨床醫師對此意見不一，有人認為無須過度妖魔化，衛福部應鼓勵全台醫師開學名藥，才能扶植本土藥廠；但也有醫師憂心再這樣下去，許多原廠藥都會退出台灣市場。林口長庚感染醫學科主治醫師陳南伃表示，長庚學名藥的藥效若有原廠藥九成以上，醫院才會引進，若僅六成藥效就不可能進得來，醫師開藥時也有自己原則，一般情況下開學名藥沒問題，例如治療血壓和糖尿病藥物都是多種處方，學名藥療效差不大；但如嚴重敗血症已住進加護病房，「生死一線間」就一定要保留原廠藥，「這沒有退讓空間」。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，心臟科藥物仍以原廠藥較佳，例如抗血栓藥「保栓通」，原廠藥和學名藥療效就有明顯差異，收治低危險度病人才會開學名藥。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海表示，會優先考量病人權益，只要沒副作用、療效好，開學名藥沒什麼不對，不是便宜就不用，衛福部應鼓勵醫師多開學名藥，才能扶植本土藥廠。若病患吃了多年的藥突然被換藥該怎麼辦？專家提出三個解決方法，首先請醫師釋出處方箋自行至藥局拿藥、換醫院、自費購藥。部立台東醫院院長祝年豐表示，每次換藥常會聽到患者抱怨「新藥效果不好」、「想要換回原來的藥」，但醫師也莫可奈何。新光醫院藥劑室主任王春玉指出，如果患者真想服用原來的藥品，可以請求醫師「交付調劑」，也就是釋出處方箋，並寫上指定廠牌商品名，並在處方上註明「不可取代」，因為如果醫師並未註明「不可取代」，患者持處方箋至健保藥局，藥師可以交付同成分藥物，建議民眾至規模較大的藥局領藥，否則可能得多跑幾家才拿得到藥。