(電影 我發瘋的那段日子:Brain on Fire) 罕病: Anti-NMDA receptor encephalitis

罕病「抗NMDA受體腦炎」常誤為發瘋、中邪 2017-05-23 12:27聯合報 記者黃寅╱即時報導8個月大男嬰連續7、8個小時不停地在床上翻滾，資優國中女生則是突然跪在床前不停膜拜，彷彿停不了的機器，家屬們都以為是「中邪」而惶恐不已，經檢查，才查出是罹患了罕見疾病「抗NMDA受體腦炎」。醫師呼籲，若發燒併發嚴重行為異常，務必儘速就醫；治療時會先利用試劑，抽血及腦髓液穿刺做檢驗，若確診為「抗NMDA受體腦炎」，後續可透過藥物治療，患者大多能在8到12個月內康復。目前正上映的電影「我發瘋的那段日子」（Brain on Fire），描述紐約郵報女記者罹患了罕見疾病，行為舉止漸趨失控，差點被送進精神病院度過餘生，所幸醫師發現病症，重新找回美滿人生。劇中女主角罹患的正是「抗NMDA受體腦炎」(原名：Anti-NMDA receptor encephalitis)，電影上映後再度喚起世人對此罕見疾病的重視。亞洲大學附屬醫院小兒神經科醫師張鈺孜表示，該病2007年首度被發現，世界各國陸續發表相關研究論文，國內醫學中心也收治達數十起案例；過去確診此症的患者多為成人，但近年來青少年，甚至嬰幼兒都有確診案例。患者經常被誤診，當作精神病患治療，葬送復原契機。她指出，所謂抗NMDA受體腦炎，是自體免疫腦炎的一種，患者本身的免疫系統細胞攻擊自己的腦神經細胞，讓受體數量減少，以致出現一連串脫序行為，早期有焦慮、躁動、幻覺、幻聽、脫序的行為，晚期則可能會有癲癇、意識改變、動作障礙、手足舞蹈、臉部和舌運動障礙等等。3年前她曾收治一名僅8個月大的男嬰，會不斷地在嬰兒床上不自主翻滾，家屬一度以為是被「髒東西」沾到，求診後才找到病因，該名男嬰也是目前全球收治年紀最小的患者。還有一名16歲國中女資優生某天突然發狂，不僅語無倫次，甚至出現暴力行為，到院後被發現默默跪在床前不斷向天膜拜叩頭，彷彿活在自己的世界一般，最後還一動也不動，呈現木僵（stupor）狀態。張鈺孜強調，罹患抗NMDA受體腦炎的患者會先出現發燒症狀，患者形容「猶如大腦著火一般」，接著就出現一系列脫序的行為，發作後卻完全不記得事件過程，真正罹病原因尚未確認。