LDCT肺癌篩檢 女性110位確診 僅3位抽菸 (檢查2 8604例)

肺癌年增1.1萬人 7成初期無症狀 2017年08月23日 【記者徐翠玲／綜合報導】肺癌在去年國人十大癌症中排名第2，是癌症中死亡率最高，1年中有9372人死亡。新光醫院健康管理部主任高尚志23日指出，依衛福部統計，去年肺癌每年新增患者約1.1萬人，平均44.7分鐘就有1人罹癌，但約7成患者初期沒有症狀、8成患者發現時都屬晚期。高達57%的肺癌患者，確診已第四期，出現聲音沙啞、氣喘症狀，腫瘤多長到一定程度或癌細胞轉移。高尚志提醒，有肺癌家族史的人罹患風險高5倍，或有慢性肺部發炎、支氣管炎的患者，就屬肺癌高風險群，可透過敏感度較高的低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢揪出早期肺癌。肺癌致病原因，抽菸為歐美國家主要成因，高尚志指出，台灣臨床門診患者卻以非吸菸居多。近10年透過LDCT檢查2萬8,604例中，開刀確認肺癌263位，男性153位中80位抽菸、女性110位僅3位抽菸。肺癌病人中95.8%為肺腺癌，3.05%為鱗狀上皮細胞癌，而肺腺癌與抽菸無關。不過，PM2.5、油煙等懸浮微粒都是罹癌兇手。高尚志說，1/3的腫瘤不會以實體生長，而會呈現毛玻璃狀，或另1/3會被骨頭、胸部血管或肝臟擋住，X光檢查敏感度較低，不易看到1公分以下的腫瘤。台灣確診肺癌患者中，第1期比率僅占2成1，第4期比率則多達5成7，須藉高階影像檢查才能有效提升準確率及篩檢率。高尚志建議，肺癌高風險群應定期進行LDCT肺癌篩檢，超過50歲的民眾，也可檢查一次，之後每2～3年例行檢查，若發現肺部有結節需定期追蹤、觀察結節大小變化，腫瘤若能在1公分以內切除（第1期），5年存活率超過90%。