半相合造血幹細胞移植: 治療 猛爆性肝炎 併發重度貧血/敗血/菌血/肺炎

猛爆性肝炎併發多重感染 父移植造血幹細胞救回獨生女 2018-10-17 11:23聯合報 記者羅真╱即時報導 一名18歲徐姓少女日前發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血、敗血症、菌血症與肺炎，當時情況緊急，短期內血球若無法恢復，無法控制的多重感染恐將致命。醫療團隊緊急找來少女的父親進行半相合造血幹細胞移植，所幸治療過程順利，感染逐漸改善，今年9月健康的展開大學新生活。台北榮總內科部血液科主任高志平說明，造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，對於白血病、先天性或後天性造血組織疾病的患者來說，他人捐贈造血幹細胞是重要的治療方式。要捐贈造血幹細胞，首選是人類白血球抗原（HLA）全部相合的親屬，其次是全部相合的非親屬。倘若沒有合適的親屬可以捐贈，就得漫長等待與非親屬捐贈者配對成功。徐姓少女為獨生女，當時命在旦夕，非親屬造血幹細胞配對、移植最快也要等上一、兩個月，醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」，先為她的父母詳細檢查評估，然後建議讓56歲的徐爸爸來捐贈，住院三週進行骨髓與周邊血液造血幹細胞移植。所幸治療過程順利，少女的感染逐漸改善，在抗排斥藥物的控制之下，也未出現嚴重的併發症，最終順利出院，回歸正常生活。高志平說，相較於全相合的移植，半相合移植後的造血功能恢復速度與免疫重建速度都較慢，移植物對抗宿主反應嚴重，移植帶來的相關死亡率也較高。不過，近年來有越來越多移植後化學治療等策略，可將移植物對抗宿主反應大幅降低，因此，未來半相合造血幹細胞移植應會逐漸增加。