台大 肝病權威 高嘉宏(台灣肝病醫療策進會): 早篩 阻斷肝炎、肝硬化、肝癌!!!

C肝新療法無強烈副作用 治癒率可達9成 2015年06月10日 20:25 林宜慧／台北報導 日前藝人安鈞璨肝癌過世，引發社會大眾對肝癌的擔憂，台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫院肝病權威醫師高嘉宏今發表新書，指出台灣約90萬B、C肝患者需要治療，卻只有不到4分之1，約22萬人接受治療；他提醒，其中C肝在目前新療法下，只要服用數月，治癒率可大幅提高至90％，又免去強烈副作用，民眾應及早診斷治療。據衛福部國民健康署統計，我國每年約1萬人被診斷罹患肝癌，死於肝癌的病患中，約7成是B型肝炎帶原者，2成是C肝帶原者；然而台灣人總以為熬夜、喝酒是肝癌主因，其實這大多是加速惡化的因子，臨床上最常見的原因還是B、C肝炎病毒引起，民眾卻往往忽略慢性肝炎篩檢的重要性。高嘉宏指出，治療B肝已有口服抗病毒藥物方便服用，而目前健保給付的C肝治療採長效型干擾素合併雷巴威林，對國內常見的基因第1、2型有56％至84％的療效，然而治療複雜度高、常見副作用，且最嚴重可能致死，讓許多患者因為副作用而不願受治療。他表示，現在有各家藥廠紛紛推出C肝治療全口服新藥的新選擇，針對第1、2型C肝病毒，可提高到9成以上甚至近100%的治癒率，治療週期也從半年至1年縮短到最少8周；C肝患者應及早接受篩檢並追蹤、治療，阻斷肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲。

治療C肝270萬元(3個月, Sovaldi)

新藥剋C肝 一顆要價3萬元 發稿時間：2015/06/10 16:16 最新更新：2015/06/10 16:16 （中央社記者陳清芳台北10日電）沒有疫苗能預防的C型肝炎，漸漸成為肝癌重要原因，治療C肝的特效藥陸續問市，但是最貴1顆新台幣3萬元，吃完3個月270萬元，不是一般人吃得起。台大醫學院內科教授高嘉宏指出，治療B型肝炎已有口服抗病毒藥物方便使用，治療C肝現在也有新選擇，主要針對第1型C肝病毒，治癒率提高到9成以上到接近100%。目前治療C肝的標準療法是注射干擾素合併口服雷巴威林，療效大約7成，干擾素雖然能剋制所有型別的C肝病毒；但是，高嘉宏觀察到大約4成的患者會嚇跑，復發C肝的患者拒絕干擾素的比例更高。干擾素副作用包括：焦慮、爆躁易怒、情緒低落者，對憂鬱症患者至會助長自殺傾向，於是以C肝占居多數肝炎患者的歐美，C肝口服新藥研發遍地開花，有的需要搭配雷巴威林、干擾素的二合一、三合一療法，已有3種新藥專案進口台灣。根據高嘉宏整理新藥資訊，台灣參與臨床試驗的Sovaldi，治療第2型C肝病毒，每天只要吃這1顆，但每顆1000美元，療程3個月，等於要花新台幣270萬元才能根治C肝。天價C肝新藥，擋不住國內有錢人尋求治療，高嘉宏說，當年B肝新藥也是這麼貴，相信將來健保署也會給付C肝新藥，優先給付無法使用干擾素或治療失敗的患者。B、C肝炎病毒是肝癌的元兇，新藥改寫患者命運，然而國人皆知保肝，卻多不了解肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲。根據衛生福利部國民健康署調查，台灣B、C型肝炎患者約有90萬人需要治療，卻只有1/4利用健保給付的肝炎藥物。C肝患者平均65歲發生肝癌，B肝患大約55歲，通常罹癌前已有漫長的肝炎病史，台大醫院肝炎中心內科主治醫師劉振驊說，藝人安鈞璨日前肝癌過世，安鈞璨本身就是B肝帶原者，曾經治療卻未持續追蹤。由於自知染B肝或C肝的人有3成未就醫，高嘉宏和劉振驊呼籲，為了避免一發現就是大型肝癌，年輕人不要以為肝病是老人病，或以為熬夜喝酒才會得肝癌，應及時篩檢是否為B肝或C肝帶原者，定期追蹤早期治療，阻斷肝病三部曲。

女性兒童化療 仍可生育: 冷凍卵巢 !!!!

切卵巢冷凍 植回後誕子      比利時一名女子童年時因患上重病，由醫生移除其卵巢組織並加以冷藏，10多年後再將卵巢組織植回自己體內，其後成功懷孕並誕下健康男嬰，成為全球首宗同類個案。報道指出，女事主現年27歲，在剛果共和國出生，其後移居比利時，她5歲時確診患上鐮狀細胞性貧血（sickle-cell anemia），需通過化療進行骨髓移植，由於化療可能令她失去生育能力，醫生在她13歲仍未開始發育、還未有月經前，移除其右邊卵巢及部分組織，進行冷凍，左邊卵巢則繼續接受荷爾蒙治療。14年後，長大了的事主想生兒育女，醫生便終止荷爾蒙治療，將部分早前凍結的卵巢組織移植到其左邊卵巢，初時醫生也沒信心，但她後來開始排卵，兩年後，女子自然受孕，當時她27歲，並於去年底順利誕下一名近7磅重的健康男嬰。醫學專家指出，這次是醫學界一項重大突破，意味很多從小因癌症等原因接受化療的女子，將來仍有機會透過移植冷凍卵巢的方法生育下一代，這名母親更計劃為兒子再增添一名弟弟或妹妹。

個案助癌婦誕下代 負責為事主移植的埃拉斯姆醫院婦科及生育醫生德梅斯泰爾，將病例刊登在《人類生殖》期刊內，並形容這是「非常值得高興的一刻」。一般卵巢被移除後，只可在1至兩年內再移植回病人體內，沒有病人在童年時期便進行相關治療。

國家衛計委 毛群安: 掌握 MERS關鍵資訊 開發疫苗

接觸10分鐘就染MERS 陸研發疫苗 2015年06月11日 04:13 記者陳怡君／綜合報導 截至10日，南韓已有3名MERS患者戰勝病魔出院。儘管如此，目前臨床治療MERS仍無特效藥物和疫苗，患病者「無藥可醫」。大陸國家衛計委10日指出，中國正透過此前自南韓輸入的病例，由科研單位積極研發「抗MERS疫苗」中。世界衛生組織也證實，國際已有MERS疫苗進入臨床試驗階段。大陸國家衛計委宣傳司司長、發言人毛群安10日指出，透過自南韓移入廣東的本土首例MERS病例，科研單位已取得「關鍵資訊」，除針對病毒株進行病毒基因定序，也得以進一步研發MERS疫苗。毛群安說，未來如果能掌握更多病毒變異資料，對疫苗、藥物的研發也有助益。世界衛生組織祕書長陳馮富珍8日也證實，世衛雖無直接參與MERS疫苗研發，但國際間確實有部分疫苗，已進入臨床試驗階段。中、韓日前先後公布病毒基因解密結果，比對中東地區感染者後，均認為病毒並未突變，不過韓媒有不同看法。南韓《中央日報》10日指出，MERS在南韓的傳染性遠比預期中強，甚至出現患者接觸10分鐘就染病，打破過去傳染標準「距離2公尺之內、接觸1小時以上」。世衛考察組日前開始尋訪南韓出現疫情的醫院，考察組10日強調，南韓所有醫療機構、相關設施，應立即加強MERS疫情防控，加強排查發燒、呼吸道症狀的患者。考察組還指出「學校與MERS擴散無關」，建議南韓停課的學校解除停課令。

臍帶血治 威斯科特─奧爾德里奇氏症候群!!!!

臍帶血治癒罕病兒 高榮首例 2015年06月11日 04:11 呂素麗／高雄報導 高雄榮總完成首例以臍帶血幹細胞移植治療罕見疾病，恢復情況良好，林小弟由父母抱著出席高榮為他舉辦的慶生會，右起為主治醫師張裕享、副院長劉俊鵬、小兒部主任邱益煊。 高雄榮總10日發表首例以臍帶血幹細胞移植治療罕見疾病「威斯科特─奧爾德里奇氏症候群」（簡稱WAS）成功案例，1歲半男童林小弟去年接受臍帶血幹細胞移植後，度過100天危險關鍵期，目前恢復情況良好。林小弟是父母的第1個孩子，2013年12月出生2周就因血便又合併血小板低下及溼疹而住院，經高雄榮總兒童醫學部醫師團隊檢查，確診他罹患罕見疾病「WAS」。兒童血液腫瘤科主治醫師張裕享表示，WAS是一種性聯隱性遺傳疾病，患者多為男性，因基因突變導致血小板和免疫細胞的功能異常，根本治療方式為異體造血幹細胞移植，以往多以骨髓移植治療，用臍帶血幹細胞移植較少見。醫療團隊尋求骨髓捐贈公庫配對，曾找到吻合的成人捐贈者，但移植前夕，捐贈者反悔；再經過近半年，終於在生寶臍帶血庫找到配對吻合的臍帶血，獲得免費捐贈。張裕享說，臍帶血幹細胞移植前，須先進行8天化療，將他的白血球、紅血球全部清除，完全住在無菌室，再輸入稀釋後50CC捐贈者的臍帶血，而林小弟的血型也由原本的A型變成捐贈者的B型。林小弟在移植後第12天發生全身抽搐、呼吸困難，血氧一度降到70％。張裕享形容當時「很緊張」，也做了最壞的打算，幸好，在調整藥量後，狀況改善，住院122天後，除夕夜出院。小兒部主任邱益煊說，林小弟移植之後，除了血液及免疾細胞變成捐贈者的血型外，其餘器官都是自己的。林爸爸說，配對過程很煎熬，「有辛酸有喜悅」，非常感謝醫療團隊，給予孩子重生的機會。兒子現在仍喝1罐2000元的進口奶粉，大約5、6天喝1罐，有毛會引起過敏的水果如奇異果、桃子都不能吃，防止跌倒、生病，其他都和一般小孩一樣活潑。