攻銀髮照護商機 遠傳結盟高醫等推新服務 鉅亨網2018/03/15根據統計，台灣銀髮族人數已超過總人口數 13%，預計2018 年將超過14%，正式邁向高齡社會，長照相關產業商機龐大，遠傳 (4904-TW)今(15)日宣布結盟高雄醫學中心、中嘉、克魯斯健康，共同簽署合作備忘錄，將打造全方位智慧照護機制 - bb 健康 +，初期將聚焦銀髮族群居家健康照護；遠傳在醫療領域的布局上還有 Health 健康 + 服務，今年會員數上看 17 萬人。遠傳在醫療領域的布局上分成兩塊，遠傳企業暨國際事業群執行副總經理曾詩淵表示，隨著台灣人口結構快速老化，近 2 年政府積極發展長照相關產業，自推出 Health 健康 + 服務後持續與多家醫療院所合作，共同投入三高等慢性病的預防，這次結盟高醫、中嘉集團與克魯斯推出 bb 健康 +，則是將觸角延伸到每個家庭，擴大健康照護到銀髮族。遠傳表示，與亞東醫院在 2014 年攜手推出「Health 健康 +」服務，關注三高等慢性病預防，去年底已在全台設置超過400個健康量測站，使用會員數突破13萬名，今年預計可完成全台14個縣市、超過700個健康小站設置，會員數上看17萬人。遠傳強調，隨著物聯網生態圈啟動及NB-IoT 服務正式商轉，未來將結合更多生態圈合作夥伴的資源，為即將進入高齡化社會的台灣及鄰近國家，提供更多創新的智慧醫療、健康與長照解決方案。電信業積極跨足醫療領域，台灣大 (3045-TW) 今年也攜手國際厚生數位科技共同推出「myHealth 健康雲」平台服務，積極搶進健康管理照護市場，率先針對心臟病患者推出健康管理服務；台灣大指出，正朝向解決方案、平台提供者方向轉型，去年在資安、零售整合方案、醫療雲、智慧醫院及車載各領域都有斬獲，預估今年系統整合營收可望倍增。中華電 (2412-TW) 同樣積極搶進智慧醫療領域，除配合「健保雲端調閱」政策完成寬頻網路升級，未來將持續升級基礎數位建設，加速台灣醫療雲的成形，健全照護網路。
Monday, March 19, 2018
健保給付 膠囊內視鏡 (小腸檢查)
腸檢查用吞的？膠囊內視鏡無痛更方便 2018/03/14 15:42 現代人的飲食習慣愈來愈差，不管是刺激性飲食的攝取增加，或不規律的飲食作息習慣，跟工作壓力型態，都容易增加消化道出血和消化道腫瘤的機率。亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，門診近期收治的一名51歲的婦人，本身沒有任何疾病，也沒有服用任何藥物，最近因為解大量鮮血便4天，緊急送醫急診，就醫時已呈現嚴重貧血現象，經過緊急輸血仍未有起色，並持續解出大量鮮血便，於是在3天內做了胃鏡，大腸鏡和電腦斷層血管攝影，但都沒有找到出血的原因，且仍持續嚴重出血。之後採取膠囊內視鏡檢查，才發現其出血點為一般胃鏡和大腸鏡所無法檢查的「小腸出血」；經過治療後才終於止血，解除危機。目前這項膠囊內視鏡檢查已於3月正式通過健保給付。亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，一般小腸鏡檢查，分成由嘴巴進去和由肛門進去，只能各看一半的小腸，由於膠囊內視鏡已經定位完整，所以知道出血為小腸後段，就可直接以小腸鏡從肛門進去，省去再用小腸鏡從嘴巴進入檢查，節省了一半的時間和病人承受麻醉的風險，這名婦人順利止血之後，再也沒有解出鮮血便，其血紅素也穩定，在止血的2天後順利出院。 膠囊內視鏡大小約是10元硬幣一般大，與開水吞服後，佩戴接收器即可離開醫院，甚至若體力許可返回工作崗位繼續工作也不受干擾，不影響日常生活；內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8~15小時，並在1天內隨糞便排出，隔天再返院回收即可，由醫師判讀資料，找到確切的問題，並安排進一步檢查。 黃天佑醫師表示，小腸出血約占消化道出血的5%，由於一般檢查如胃鏡和大腸鏡無法檢查小腸，而電腦斷層和血管攝影的診斷率也不高，因此膠囊內視鏡可以準確地找出出血原因和定位，對於後續的處理可以更加精準和快速。若不是一般的小腸出血而是小腸腫瘤，膠囊內視鏡更可以因為定位給外科醫師提供參考，使傳統的剖腹探查手術因知道定位位置，有望利用微創腹腔鏡手術執行，為病患一大福音。肝膽胃腸科醫師黃天佑表示，傳統的上消化道內視鏡檢查，在有經驗的醫師操作下，可以很清楚的看到食道、胃、和十二指腸前段這些部位，但是小腸病灶的診斷就困難許多，是上消化道內視鏡檢查上的死角。而膠囊內視鏡恰好可以檢查這一部份，小腸出血、發炎、潰瘍、癌症等小腸疾病都可以檢查清楚。而且，小腸長達6公尺，佔消化道總長度60~70%，雖小腸出現腫瘤或出血的機率小於5%，但一般胃鏡或大腸鏡的長度無法檢查到小腸，即便是最新的氣囊式小腸鏡技術，也只能看到小腸前後各3分之1，並且需要全身麻醉，甚至高風險患者還需要插管才能進行檢查，對高齡或心、肝、腎不好的患者，負擔極大，且檢查難度極高，相當考驗醫師技術。黃天佑醫師表示，而在洗腎或肝功能不好的患者，常併有腸胃道出血的問題，心血管疾病或中風患者服用的抗凝血劑，也會增加腸胃道出血風險，這些族群本身就是容易出血的族群，同時也是施行傳統小腸鏡風險最高的一個族群。因此若有黑便、長期腹痛、吃不下、吃不好、體重減輕等症狀，懷疑是小腸出血或小腸腫瘤，或者偶爾有腸胃道大出血，以及有大腸癌、胃癌等家族病史的人，建議可以先做胃鏡或腸鏡檢查，若找不到造成不適的原因，身體較虛弱者，或不想進行會有不適感覺得胃鏡和大腸鏡的人，就可考慮做膠囊內視鏡檢查， 可以更加舒適和更加全面的檢測。（鄭綿綿／台北報導）
膠囊內視鏡小檔案1、優點：透過吞服藥丸方式，無痛、無侵襲性，檢查過程易施行，敏感度高，影像清晰，為一拋棄式膠囊，不怕交叉感染。2、缺點：無法切片、切除，在腸胃道有狹窄的狀況下可能會造成腸胃道阻塞，因此檢查前需跟醫師討論。3、適應症：最主要適用於診斷小腸病變、腸胃道出血患者, 作為定位使用。4、禁忌症：若有腸阻塞、腸道狹窄、孕婦及配戴心臟節律器者不建議使用。5、費用：健保—若胃鏡及大腸鏡皆沒有發現病灶，且血管攝影及電腦斷層等影像學檢查皆無法找到出血點時，可健保給付。自費—不敢做胃鏡及大腸鏡檢查的人即可考慮，費用約5萬元左右。 (亞東醫院肝膽胃腸科醫師黃天佑／提供)
全宇生技 解除競業: 彭士豪/林道文/石景薇
全宇生技-KY 107/03/16 發言時間 18:06:37 發言人 彭士豪 發言人職稱 總經理 發言人電話 +607-252-3788-150 主旨 公告本公司董事會決議解除經理人競業禁止限制案 符合條款 第21款 事實發生日 107/03/16 說明 1.董事會決議日:107/03/16 2.許可從事競業行為之經理人姓名及職稱:法人董事代表人:彭士豪(All Cosmos Investment Ltd) 董事長經理人:彭士豪 總經理經理人:林道文 資深經理經理人:石景薇 財務長 3.許可從事競業行為之項目:擔任本公司營業範圍相同類似之轉投資或再投資公司之行為 4.許可從事競業行為之期間:任職本公司經理人職務期間 5.決議情形（請依公司法第32條說明表決結果）:全體出席董事無異議照案通過 6.所許可之競業行為如屬大陸地區事業之營業者，經理人姓名及職稱 （非屬大陸地區事業之營業者，以下請輸〝不適用〞）:不適用 7.所擔任該大陸地區事業之公司名稱及職務:不適用 8.所擔任該大陸地區事業地址:不適用 9.所擔任該大陸地區事業營業項目:不適用 10.對本公司財務業務之影響程度:不適用 11.經理人如有對該大陸地區事業從事投資者，其投資金額及持股比例:不適用 12.其他應敘明事項:無
Sunday, March 18, 2018
(Stephen Hawking霍金 漸凍人 是一個特例?!) 當下存在的禮物, Present: 希望/思維/幽默 !!!
霍金患致命漸凍症 卻多活50年 原因為何？ 綜合報導／柯弦 紐約時間： 2018-03-17 04:23 AM史蒂芬·霍金（Stephen Hawking）離世，終年76歲。他的家人發表聲明說，霍金是在英國劍橋的家中於睡夢裡安然故去。這位英國著名物理學家，同時也是存活最久的漸凍人症患者。他曾被醫生宣布「只剩2年生命」，卻一再讓醫學界驚愕，最終活了55年。霍金在21歲那年，被診斷出罹患絕症「肌萎縮性脊髓側索硬化症」（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS），也稱漸凍人症。他後來回憶，當他還在牛津大學讀書時，就發覺自己的身體出現異常，動作變得遲緩，還有一兩次莫名摔倒在地。直到父親發現他的異常，才帶他去醫院檢測。醫生的診斷結果，給年輕的霍金當頭一擊。
漸凍人，只能看天花板的人 漸凍人症，是一種神經逐漸退化的致命疾病。患者最初會出現肌肉乏力、容易跌倒，逐漸地，四肢、身軀都會失去力氣、萎縮癱瘓，能活動的器官和部位越來越少。全身好像被冰漸漸凍結，最終會喪失呼吸的能力，因呼吸衰竭離世。漸凍人症之所以有這樣的病程，是因為病毒控制了人的運動神經元。我們體內的運動神經元，從大腦延伸至脊椎，再到達肌肉和全身，它的存在使大腦得以控制人的身體去動作。但漸凍人症讓運動神經元逐漸退化、死亡，神經不再能指揮肌肉做事，肌肉就逐漸萎縮。然而，這種疾病不會剝奪人的智力，病人依然可以清晰地思考、看、聽、感受。因此，很多病友形容自己是「看天花板的人」，軀體的行動力慢慢流失，但活躍的感官卻在靜止般的時空中感受著世界。漸凍人症目前有很多未知之謎，其中包括發病的原因尚不明朗。根據美國國立衛生研究院（NIH），現有證據籠統表明，基因和環境因素可能是導致漸凍人症的原因，55～75歲的人和男性是易發群體。罹患漸凍人症的病人，可以通過藥物、物理治療和營養補充等方法，來延緩疾病的進程，但沒有治癒方法。根據美國漸凍人協會（ALSA），漸凍人的平均存活壽命是3年，只有5%的人可以存活20年或以上。
霍金，活得最久的漸凍人症患者 然而，霍金卻在被診斷漸凍人症之後，活了55年之久，不僅超過了當年醫生的預測，也超過了迄今為止的紀錄。霍金卻在被診斷漸凍人症之後，活了55年之久，打破醫學紀錄。對於霍金為何活得如此長久，醫界無人能給出確切答案。「他是一個特例。」倫敦國王學院臨床神經疾病學教授Nigel Leigh曾在《英國醫學期刊》（BMJ）表示，可能是因為霍金發病時年輕，疾病對他影響不同，所以存活率較高。「漸凍人症是很複雜的案例，每個人情況都極為不同。」漸凍人協會的首席科學家Lucie Bruijn對《時代雜誌》表示，霍金的長壽也許與他的基因、接觸的環境因素，以及無微不至的臨床護理有關。霍金自己則認為，讓他能夠抵抗病魔的，是活躍的思維和幽默感。「至少這告訴了人們」，霍金說，「人不能失去希望。」
醫學界探究：精神對疾病的影響 近年來，面對難以解釋的絕症存活、甚至痊癒案例，醫學界開始將物質身體與精神結合起來，探尋原因。《美國國家科學院院刊》發表報告，證實人在精神上的壓力，會縮短人體「端粒」的長度。「端粒」是長在人的染色體末端的、控制人細胞分裂的DNA序列。細胞分裂一次，端粒就變短一點。一旦端粒消耗完了，人的細胞就會立刻啟動「自動凋亡」機制。因此，端粒的長短和人的壽命緊密相關。人的精神壓力會使端粒長度縮短，進而影響壽命。圖為細胞結構和端粒。(Shutterstock)研究發現，一個人的精神壓力越大，端粒的長度越短。當端粒消耗殆盡，細胞就會走向凋亡。而從更微觀的量子物理角度來看，俄國量子物理學家科羅特科夫（Konstantin Korotkov）表示，當人的精神處於積極、正面、美好的狀態，人體所發出的電子和光子能量，會明顯增強。而這種能量，則可以影響人體的健康狀況，甚至改善疾病。「中國古人講七分病，三分精神。」獲有「骨科研究奧斯卡獎」Kappa Delta獎項的華人教授李旭東說，他期待著現代醫學能夠從更深的層面對疾病進行研究，提升對精神和疾病關係的認識，或許很多未知的醫療難題可以得到答案。──轉自《大紀元》（責任編輯：李紅）
How did Stephen Hawking live so long with ALS? USA TODAY 2018 | Updated 11:00 a.m. ET March 15, 2018 Stephen Hawking fascinated astrophysicists with his otherworldly theories. But he also blew the minds of medical experts by living with ALS for 55 years. Accomplishments aside, Hawking was somewhat of a medical miracle. Experts struggle to find anyone who has lived longer with the disease than Hawking, the famed physicist who died Wednesday at 76."We wish we knew because that would give us clues to treatment," said Dr. Lucie Bruijn, the ALS Association's chief scientist. "His lifespan is exceptional. I think there are few — I certainly don't know of any others — that have had such a long lifespan." Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) — otherwise known as Lou Gehrig's disease or motor neuron disease — can kill someone within a few months of diagnosis, and there's only a 10% chance patients live more than a decade, the ALS Association says. Some medical experts have suggested Hawking lived so long because he developed the disease so early in his life, a theory yet to be proven, Bruijn said."There's no real evidence for that," she said. "One could imagine that obviously if you are younger your body is able to cope with something that might go awry." The organization claims most people are diagnosed between 40 and 70. Hawking was diagnosed at age 21. He will go down in history as the man who changed the way we view the universe.British neurologists considered the youth theory in a 2002 article on Hawking in the British Medical Journal. "We have found that the survival in younger patients is strikingly better and is measured in many years — in some cases more than 10," King's College clinical neurology professor Nigel Leigh said in the article. "Among people in their 50s and 60s, there is a 50% chance of surviving four years or so. It is a different beast if you start young, oddly, and no one knows why." Pam Shaw, a professor of neurology at England's University of Sheffield, told the journal she, too, wasn't sure why some people live longer with the disease. "The older you are the quicker the disease course tends to be, but we don't really have a handle on why some people survive for longer periods than others. I wish we did," she said. British Scientist Stephen Hawking, a celebrated theoretical physicist and cosmologist is the author of "A Brief History of Time" and his black hole thermal radiation discovery in 1974 is considered to be one of the most important physics results of the past century. Professor Hawking has a motor neuron disease that has left him completely paralyzed. Seen hereStephen Hawking delivers a keynote speech as he receives the Honorary Freedom of the City of London, March 6, 2017. Hawking was presented the City of London Corporation's highest award Monday in recognition of his outstanding contribution to theoretical physics and cosmology. Matt Dunham, AP A person's quality of care — whether it be assistance breathing or eating — also can extend an ALS patient's lifespan, Bruijn said. Hawking told the British Medical Journal he received 24-hour nursing care, which was paid for by grants. Bruijn said Hawking's life is so unique, it's tough to use his case in the battle against ALS. More than anything, Hawking serves as an inspiration for those with ALS."I have had motor neuron disease for practically all my adult life," he said. "Yet it has not prevented me from having a very attractive family and being successful in my work. This is thanks to the help I have received from Jane, my children and a large number of other people and organizations. I have been lucky that my condition has progressed more slowly than is often the case. But it shows that one need not lose hope."
(台灣醫材公會) 洪盛隆 理事長: 台灣正轉型朝跨領域發展 (北:醫電資訊/新竹:高階醫材/中:輔具微創/南:骨牙材)
台灣國際醫療展及銀髮展赴日開辦 「台灣醫材暨健康產業商機說明會」2018年03月17日 05:33 工商 張佩芬 日本為全球第二大醫療器材市場，僅次美國，為台灣第二大醫療器材出口國。有鑑於此，台灣唯一整合醫療及健康照護的國際採購平台「台灣國際醫療展覽會」及「台灣國際銀髮族暨健康照護產業展」於3月15日赴日推廣台灣醫療產業，以強化台日產業交流、拓銷海外商機。外貿協會於Tokyo Care Week期間，召開「台灣醫療器材暨健康產業商機說明會」，邀請台灣醫材公會理事長洪盛隆及台灣整合照護學會理事長陳亮恭等兩位重量級的講者，分別就台灣醫材產業及銀髮照護產業的趨勢發展進行探討：洪盛隆分析，台灣具備良好的代工經驗，加上ICT產業及精密加工技術發達，正轉型朝向多元及跨領域發展。目前已建構完整的特色聚落，如：北部地區以醫療電子及資訊研發為主軸，新竹專攻高階醫材及創新研發，中部致力輔具及微創手術，南部則專注於骨科及牙科醫材，四大區域皆有學術或相關產業供應鏈深入其中，開發人工智慧、高階輔具及醫材等新型醫療技術。此外，生醫產業也是政府主力輔導產業之一，現階段積極導入細胞治療及精準醫療技術，未來可期待深入應用醫療領域。陳亮恭則提到，台灣是老化速度最快的國家，預計於2025年進入超高齡社會，然而過去的高齡議題大多由政府政策及稅務收入支撐，現值企業經營模式加入並開創高齡產業時期。他也強調，老化心態可區分為「服老」、「抗老」、「無老」等三階段，台灣已進入無老階段，即接受老化並與老共存。基於無老觀念傳遞，銀光商機不僅限65歲以上的高齡者照護，若加上高齡者食品、用品，甚至納入45歲以上的次世代高齡者生活所需，在台將超過1,000萬人口商機。說明會中除了產業趨勢探討之外，外貿協會組長李宜靜也向與會來賓介紹結合醫、養、護三面向的商機交流平台─「台灣國際醫療展覽會」及「台灣國際銀髮族暨健康照護產業展」。今年展覽將推出多個首次曝光的特色專區，包括：「台灣特色醫療聯盟」，將集結大學眼科、禾馨醫療、台北市北投健康管理醫院、紫陽復健科診所、康緹牙科、醫者診所及願麗醫美集團等7家國內特色醫療診所展出，向國際推廣台灣精緻化的醫療服務。工研院「3D列印醫材智慧製造場域」，也將於展覽中首次展出3D列印技術列印於醫材上的應用。而「智慧醫療及物聯網應用專區」則將展出數位科技於醫療、照護及診斷上的應用。展期間亦舉辦多項專業論壇，業者於尋找合作夥伴之時亦能深度學習醫療新知，激盪市場新思維。「台灣國際醫療展覽會」及「台灣國際銀髮族暨健康照護產業展」將於2018年6月21日至24日於世貿一館舉行，歡迎相關業者線上登記參觀，更多相關資訊請至官網查詢：MEDICARE: www.medicaretaiwan.com(工商)
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