盛弘醫藥 四大事業分進擊: 敏成 (醫療紡織)/ 瑪科隆 (醫療Big data)/ 智能醫學 (電子病歷)/ 敏盛 (連鎖藥局) !!

強攻醫管輸出業務　盛弘成立醫院事業部 2017年03月12日10:38 盛弘醫藥（8403）公布看好「醫管輸出」長期發展，並以盛弘/敏盛專業醫療團隊為優勢，在今年初成立「醫院事業部」，目標中國「十三五計畫」醫療改革的龐大商機，預期醫管輸出業務可為今年成長新動能。盛弘2月合併營收為1.67億元，年成長10.04％。盛弘指出，公司原有醫藥流通、專科服務、健康管理、長照事業四大事業部門，業務穩步經營，去年已交出全年營收創歷年新高的亮眼成績。事實上，盛弘透過旗下四大子公司進行集團醫療價值鍊的整合，分別以盛弘為主軸，各自發展出各項獨立的業務系統，其中以高階醫療紡織材研發製造為主的敏成（4431）已成功打入車用市場；專攻醫藥統購統銷的瑪科隆（持股100%）跨足大數據分析(Big data)建立醫療O2O平台、而智能醫學（7849）亦透過電子病歷系統建置電商平台以服務全台近千家中小型診所；以及以經營社區藥局為主敏盛醫藥（持股70%），現已佈建有30家的連鎖藥局。盛弘表示，已完成了醫療體系的建構擴張以及醫療價值鍊整合兩個重要階段，今年將進行醫療價值體系的加值升級，導入物聯網新經濟以強化現有服務體系，預期可帶動全年營運成長。（江俞庭／台北報導）

百丹特 減資90% (資本額4.192億 減3.7728億)後溢價增資3億 (30元/股)

百丹特:公告本公司董事會決議通過辦理減資彌補虧損案 鉅亨網新聞中心※來源：台灣證券交易所2017/03/10 18:000第七條第9款1.事實發生日:106/03/102.發生緣由:本公司為健全公司財務結構與未來營運發展需要，辦理減資彌補虧損。3.因應措施:(1)本公司為健全公司財務結構與未來營運發展需要，擬依公司法第168條規定，辦理減少資本額以彌補累積虧損，本次減資係按本公司已發行股數41,920,000股，辦理減少資本新台幣377,280,000元，銷除股份37,728,000股，即每仟股銷除900股，減資比率為90%。本公司減資前實收資本額為新台幣419,200,000元，分為41,920,000股，每股面額為新台幣10元整；減資後實收資本額為新台幣41,920,000元，分為4,192,000股，每股面額為新台幣10元整。(2)本次減少的股份，係依減資基準日當日之股份(不包含減資基準日後增資之普通股)，按減資換發股票基準日股東名簿記載之股東(排除減資基準日後增資之普通股)持股比例銷除股份，即每仟股銷除900股，減資後未滿壹股之畸零股，得由股東自停止過戶日起5日內向本公司股務代理機構辦理拼湊整股之登記，逾期未辦理畸零股合併者，授權董事長洽特定人按面額認購後，以現金(計算至元為止，元以下捨去)支付之。(3)本次減資換發之新股擬採無實體發行，其權利義務與原已發行普通股股份相同。(4)本減資案俟經106年股東常會通過後，授權董事會另訂減資基準日、換發股票作業計畫、減資換股基準日等相關事宜。(5)本次辦理減資之相關事宜，若主管機關修正或因應客觀環境需予變更或修正時，擬提請股東會授權董事會全權處理。(6)本公司擬於減資完成後將進行募資，募資方式將以現金增資募集，用以償還借款、充實營運資金、改善財務結構及健全公司體質並因應未來發展之需求。4.其他應敘明事項:不適用。

百丹特:公告本公司董事會決議辦理現金增資發行新股案 鉅亨網新聞中心※來源：台灣證券交易所2017/03/10 18:000第七條第9款1.事實發生日:106/03/102.發生緣由:充實營運資金、改善財務結構與因應未來營運發展之需，經董事會決議辦理現金增資發行新股辦理現金增資發行新股上限10,000,000股，預計增加實收資本新台幣100,000,000元，暫定發行價格為每股新台幣30元，預計募集資金總額新台幣300,000,000元，實際發行價格與實際發行股數授權董事長視市場狀況決定之。此次增資案除依公司法第267條規定，保留10%計1,000,000股，由本公司員工認購外，其餘9,000,000股由原股東按認股基準日股東名簿記載之股東依持股比例認購。認購股份不足1股之畸零股由股東自行在停止過戶日起五日內逕向本公司股務代理機構拼湊認購之，其放棄認購或拼湊不足1股之畸零股，授權董事長洽特定人認購；原有股東及員工未認購者，授權由董事長洽特定人認購之。本次發行新股之權利義務與原已發行股份相同。3.因應措施:無。4.其他應敘明事項:本次現增案之基準日、發行條件、發行價格、發行股數、資金用途、計畫項目、預定進度、預計可能產生效益及其他相關事項，如為因應事後客觀環境變動而需變更時，授權董事長全權處理之。

(孤兒藥開發無研發/僅是買賣?) Jeffrey Aronin: …real impact !

美檢討孤兒藥 台廠快應變 2017-03-13 01:26:52 經濟日報 記者黃文奇／整理 孤兒藥市場過去兩個星期在美國掀起了一場大風波，引起美國國會的高度關注，要求相關單位重新檢視「孤兒藥法規的適當性」，若未來法規對孤兒藥發展的利多減緩，將衝擊到部分台廠與國際大廠合作或授權的談判策略。上個月，美國藥廠馬拉松製藥（Marathon Pharmaceuticals）宣布，將旗下用於治療杜顯氏肌肉萎縮症的產品Emflaza，售價訂定為每年8.9萬美元，這個藥才在2月剛獲美國FDA以孤兒藥資格審核通過，並取得上市許可證；有趣的是，此藥物已在其他多國上市，而一年的藥價約為1,000元美元，雙方價差將近80倍。但由於孤兒藥法令保護，藥商在美國擁有七年獨賣期，因此上述案例天壤差距的藥品價格，其實並不須因為市場競爭而有所調整，不過，馬拉松製藥已在各方的討伐聲下，決定暫緩藥物的上市時間。然而，孤兒藥條款的爭議已經引起政府官員的注意，八位民主黨參議員要求藥廠揭露該商品研發與銷售的細節，包含臨床研發成本及在獨賣期間的預期獲利，而三位共和黨參議員則要求美國政府責任局（government accountability office）全面檢視過去孤兒藥的審核情況，以及為維持立法初衷，此一法規是否有修改之需要。國會要求，此次檢視必須將病人的聲音納入調查範圍。上述案件其實是「壓倒駱駝的最後一根稻草」，今年1月Kaiser Health News（美國非營利組織新聞組織） 已針對藥廠是否濫用孤兒藥法令的議題，提出警示。報告中指出，許多大藥廠利用政府所給予孤兒藥的優惠，將市場上非孤兒藥的藥品多次擴大應用在不同罕病上，以獲得政府所提供的福利及增加藥物在市場上的獨占性。據統計，只有約六成五的孤兒藥物，是用於治療單一罕病，另有約有一成五的孤兒藥，是先以「非孤兒的身分」進入市場。仔細檢視，去年全球排行最佳暢銷藥品的前十名，便有七個藥品也同樣享用孤兒藥的鼓勵與優惠原則。最近，因為偽藥而在台灣聲名大噪的降血脂藥冠脂妥（Crestor），為2016年健保給付藥物申報金額的第一名，台灣一年光在此藥物上的花費就超過23億元，但其卻也享有孤兒藥的獎勵，各界質疑，孤兒藥條款立法的原意，是否已遭到扭曲。孤兒藥資格在生技界被視為進入市場的入場券，在法規的優惠條件下，可以有效降低研發成本，因此，以孤兒藥進入市場再擴大適應症的方式，被許多中小型藥廠視為藥物開發的捷徑。近年來，台廠便有多個藥品成功取得美國孤兒藥資格，對於台廠而言，在資源有限的情況下，孤兒藥的開發，確是一個與國際藥廠策略聯盟的籌碼。市場預估，孤兒藥占全球專利藥營收將從2000年的6%上漲至2020的21%，約為2,000億美元的市場，因此孤兒藥市場背後潛在的龐大商業利益，早已吸引了各大廠商的興趣。五年前，賽諾菲收購健讚，就是看上他的罕病藥物開發能力。但需要擔心的是，若美國緊縮孤兒藥市場的利多，勢必將影響國際大廠對孤兒藥的投資興趣，打亂部分台灣藥廠在國際市場的布局。值得慶幸的是，政府對藥廠在孤兒藥開發上給予獎勵，還是被大部分人認為是需要而正面的。美國總統川普上個月在國會演說中，更讚揚了孤兒藥快速審核機制，因此，未來的法規修改，若不針對初次申請藥證的孤兒藥物，則對於台灣的衝擊會相對減少。(本文由鑽石生技投資分析室提供，記者黃文奇／整理)

Marathon Pharmaceuticals is in the spotlight for drug pricing — again  Jeffrey Aronin, CEO of Northbrook-based Marathon Pharmaceuticals, is photographed in 2015. After the price of his company's Duchenne muscular dystrophy drug came under fire, Aronin said Feb. 13, 2017, that Marathon would pause the commercial launch of the drug. (Andrew A. Nelles / Chicago Tribune) Lisa Schencker Contact Reporter  Marathon Pharmaceuticals is only 6 years old, but this week's uproar surrounding its $89,000 muscular dystrophy drug isn't the first time the company — or its CEO — has faced outrage over drug pricing. Monday, only four days after it received regulatory approval to market a drug to treat Duchenne muscular dystrophy, Northbrook-based Marathon said it would pause the commercial launch of the drug whose price shocked patient advocates and members of Congress. The company, which focuses on rare neurological diseases, attracted similar criticism in 2014 after it raised prices on two heart medications. And in 2008, a separate company founded by Marathon CEO Jeffrey Aronin faced a Federal Trade Commission lawsuit related to drug pricing and competition, though that lawsuit was ultimately dismissed. This time around, it is Marathon's drug deflazacort, which will be sold under the brand name Emflaza, that is under the microscope. While approved only last week by the U.S. Food and Drug Administration, the medication to improve muscle function in those with Duchenne has been available outside the U.S. for years. Some U.S. patients have been importing it from abroad for as little as about $1,200 a year. The drug isn't a cure for the muscle wasting disease, which mostly affects boys who typically die in their 20s or 30s, but it aims to improve muscle function in those with the disorder. Efforts to reach Marathon CEO Jeffrey Aronin were not successful Tuesday, and a Marathon spokeswoman did not respond to a request for comment by deadline. Marathon and Aronin have been criticized in the past for the company's drug prices, in one case by the same lawmakers now asking it to reconsider its deflazacort price. After Marathon acquired two heart drugs, Isuprel and Nitropress, from Hospira in 2013, the prices of both drugs increased by nearly 400 percent, according to a letter Sen. Bernie Sanders, I-Vt., and Rep. Elijah Cummings, D-Md., wrote to Marathon in 2014 to request information for an investigation into the prices. Marathon ultimately sold the two drugs to Valeant Pharmaceuticals International. Also, in 2008, the FTC sued Ovation Pharmaceuticals, a Deerfield-based company also founded and led by Aronin. The FTC accused Ovation of violating antitrust laws by acquiring NeoProfen — the only drug in competition with a drug it already owned, Indocin, to treat a congenital heart defect affecting babies born prematurely. Marathon then raised the price of Indocin by nearly 1,300 percent, from $36 to nearly $500 a vial, the FTC alleged. A federal court, however, dismissed the case in 2010, finding the two drugs were in separate product markets, and a federal appeals court affirmed that decision. Ovation ultimately was sold to pharmaceutical company H. Lundbeck in 2009 for $900 million. Aronin served as Lundbeck's CEO and president after the acquisition. Aronin then went on to found Marathon. The Marathon website describes Aronin as a "business leader, life science investor, entrepreneur and philanthropist." He was appointed by Mayor Rahm Emanuel to the board of World Business Chicago and is a founder of Matter, a nonprofit health care technology incubator in Chicago. In a 2015 interview with the Tribune, Aronin said he's focused his companies on drugs for rare diseases because of the difference they can make in patients' lives. "I always worked for those little niches because I felt like I was able to make a big impact on patients' lives, and I felt there was an unmet need," Aronin said. "I was able to really grow those products and see the real impact even though the numbers weren't as big as with the largest brands — they call them blockbuster drugs." Aronin's Marathon has been growing rapidly, especially in recent months. Marathon about doubled its number of employees from 48 in August to more than 100 now, Tim Cunniff, Marathon executive vice president for research and development, told the Tribune last week. In their letter Monday to Aronin, Sanders and Cummings called the $89,000 price for deflazacort "unconscionable." In his Monday letter, Aronin emphasized that the company expected the drug would be covered by insurers, so patients would pay no more than a $20 copay per prescription. He said the company set the price at $89,000 based on the resources it invested to bring the drug to market and complete clinical studies, as well as to fund future research and ensure broad patient access through insurer reimbursement and its own assistance programs. Like Marathon, a number of companies in recent years have faced criticism for increasing prices for drugs they did not create, but rather bought. "Any time you have a drug company raising prices, they're going to talk about their patents and innovation," said Michael Carrier, a law professor at Rutgers University who specializes in intellectual property and antitrust law in pharmaceuticals. "To the extent that this looks like an investment opportunity for a company coming in after all the hard work has already been done then that innovation-based argument seem less persuasive." But Paul Howard, director of health policy at the Manhattan Institute, a conservative think tank, said the Marathon case is unique in that Marathon had to usher the drug through the FDA approval process — it didn't just take an old drug and resell it. "Marathon did something important, and I think that sets it apart from some of the other regulatory arbitrage that … others have done," Howard said.

薏苡仁甘油三酯: 增強作 巨噬細胞 分泌IL-l

西醫：發現薏苡仁的好處 2017年03月13日文／譚娓（馬來西亞濟世堂中醫診所中醫師）服用薏苡仁好處多，但是薏仁所含的醣類黏性較高，所以一次服用30克以下為佳。薏苡仁有涼的特性因此寒體質不適宜長期服用，正值經期的婦女也應該避免食用。薏苡仁有利水的功效所以津液不足者慎用。西醫學研究認為薏苡仁具有解熱、鎮靜、鎮痛、利尿防癌抗癌、降糖降壓、增加免疫力、補益和強壯身體、美容的作用。西醫學研究認為薏苡仁對人體具有諸多作用。抗癌 在抗癌方面西醫學者用薏苡仁的丙酮提取物，注射治療癌症（對抗子宮頸癌及腹水型肝癌）。臨床醫生還應用薏苡仁配伍的煎劑，延長晚期癌症患者生命。比如用於於胃癌、子宮頸癌的輔助治療。研究還發現薏苡仁中的薏苡仁酯對肉瘤Sl80、YAS等有抑制作用。對癌細胞有阻止增殖和殺傷作用。解熱鎮痛 薏仁中含有薏苡素，對菌體複合多糖類引起的發熱有較好的解熱作用；有較弱的中樞抑制作用，對大鼠有鎮靜作用；對大鼠的鎮痛作用強度與氨基比林相似。降糖降壓和抗利尿 薏仁中薏苡仁油和薏苡素有降糖作用；薏仁粉中薏苡素靜脈注射有短暫的降壓作用；薏仁粉中薏苡仁油有抗利尿作用。增強免疫力 醫學研究者用薏仁中薏苡仁酯提取含甘油三酯的部分灌服在老鼠體內，發現薏苡仁甘油三酯對老鼠腹腔滲出液中細胞產生的IL-1有明顯的增強作用並使巨噬細胞產生並分泌IL-l。 對健康人末梢血單核細胞產生抗體的能力有的增強作用。說明薏苡仁對體液免疫有增強作用。此外，薏苡仁對於由病毒感染引起的贅疣等也有一定的治療作用。美容作用 現代醫學認為，薏米中含有一定的維生素，常食可以保持人體皮膚光澤細膩，消除粉刺、色斑，改善膚色。薏米中含有豐富的維生素B，對防治腳氣病也有很好效果。

(迷惑or焦慮) 二尖瓣脫垂症: 焦慮心理 加深症狀感知 !!

大S等明星都曾得此病 二尖瓣脫垂危險嗎？ 2017年03月13日 文／W. 吉福德—瓊斯 陳潔雲 譯按：近日，藝人大S二尖瓣脫垂復發暈倒，引起大家關切。康復出院的大S說，可能是因為節食身體虛弱，加上帶兩個小孩勞累，導致老毛病發作。回首娛樂圈藝人，歌手張韶涵曾因此症一度中斷工作、接受手術，而安以軒和林依晨也曾被診斷出不同程度的二尖瓣脫垂症…… 二尖瓣脫垂到底是怎麼回事？後果嚴重嗎？多倫多臨床醫生W‧吉福德—瓊斯（W. Gifford-Jones, M.D.）博士的這篇文章，帶您了解這個最常見的心臟瓣膜疾病。（原題爲：「心臟二尖瓣 就像酒吧的搖擺門」。）到醫院看病最糟糕的結果是什麼？就是醫生做出一個嚴重的診斷，實際情況卻恰恰相反。這叫做「醫源性疾病」，意思就是醫生「創造」出來的病。當患者被告知他們有二尖瓣脫垂症（MVP）時，往往也會陷入迷惑焦慮。

什麼是二尖瓣脫垂 二尖瓣將左心房和左心室區隔起來，左心室舒張時，它會像搖擺門一樣打開；左心室收縮時，兩片「門板」則緊緊閉合，讓左心室將血液打入主動脈供應全身。當二尖瓣脫垂症發生，二尖瓣變得肥厚、鬆弛，如同搖擺門關不嚴，無法完美地配合心跳；而當血液通過瓣膜逆流到左心房，就叫做「二尖瓣反流」。這時，心臟就會有微弱的雜音或「激」（click）雜音。二尖瓣脫垂其實是很常見的心臟瓣膜疾病，發生率大約3%至5%，患者體型多半高瘦，且胸廓較扁平。 絕大多數的二尖瓣閉鎖不全是輕度的，患者偶爾會出現胸痛、呼吸困難或心悸等情形，通常只要針對症狀治療即可；但如果有重度閉鎖不全情形，則會使心臟的收縮功能變差、左心房與左心室擴大，也比較容易引起細菌性心內膜炎、肺水腫等，危險性較高，應考慮接受手術治療。

二尖瓣脫垂的病因 二尖瓣脫垂是常見的心臟瓣膜疾病。 (Shutterstock)二尖瓣脫垂的病因是什麼？如同酒吧搖擺門的門軸常常變鬆、生鏽，如果二尖瓣鏈接心臟肌肉的堅韌「繩索」變得鬆垂，瓣膜就無法閉合嚴密。不過，如果醫生告訴你說你有這個問題，別擔心，這遠非世界末日。過去人們更常被診斷為二尖瓣脫垂，數據顯示5%的男性和17%的女性患有此症。但藉助超聲心動圖等新技術，我們現在知道它並不那麼常見，患者只占全部人口2.4%。有些人一出生就有這種病。研究還顯示，有時家裡會同時有幾人患有二尖瓣脫垂，表明家族遺傳是病因之一。 絕大多數患有二尖瓣脫垂的人不知自己有這個問題。有些人只是主訴有呼吸急促、心悸、疲勞和心理恐慌等症狀。不過，沒有二尖瓣脫垂的人也有類似症狀，所以很難說二尖瓣脫垂是這些不適的唯一原因。經常發生的情況是，在醫生給出二尖瓣脫垂的診斷之後，這些難受的感覺接二連三開始出現，就是說焦慮心理成了症狀的觸發點。

二尖瓣脫垂的健康風險 過去，二尖瓣脫垂常和中風、心律失常和心力衰竭聯繫起來。如今，得到此診斷的人可以心下稍寬。克利夫蘭醫學中心（註：有近百年歷史的美國非營利性醫學中心）的二尖瓣專家布萊恩‧格里芬（Brian Griffin）博士說，不少研究表明，中風、輕度中風和心律失常在單純的二尖瓣脫垂患者中很少見。此外，二尖瓣脫垂患者因心臟驟停而猝死的風險和一般人差不多。 當二尖瓣反流，會有少量血液通過二尖瓣的兩扇搖擺門漏到左心房，很多人二尖瓣反流多年，但沒有引起任何症狀。不過，二尖瓣反流會讓心臟產生更大壓力，它必須更努力地補償血液的逆流，可能導致左心房擴大。因此，二尖瓣反流比簡單的二尖瓣脫垂更容易引發症狀。患者應每三年復查一次，看看心臟功能是否有變化。 多數二尖瓣脫垂患者不需要治療。但二尖瓣反流患者在看牙科、動外科手術或接受其它創傷性治療之前，應服用抗生素，因為這些治療有時會讓細菌進入血液，引起瓣膜和心膜感染（即細菌性心內膜炎），有致命危險。 少數患有嚴重二尖瓣脫垂和反流的患者，最終可能需要做手術來修復或更換瓣膜。

小結 被診斷為二尖瓣脫垂的患者應該記住，生活中罕有完美的事情。我經常告訴病人，情況良好病人的定義，就是沒看那麼多醫生、做那麼多檢查的病人。如今的技術已經發展到只要我們夠努力，就一定能發現異常的程度。所以多數患有二尖瓣脫垂的人士完全不需要擔憂失眠。