窄頻影像內視鏡偵測鼻咽癌 高於PET!!

早期頭頸癌窄頻內視鏡揪得到【2012/02/29中央社】2012.02.2904:05pm早期篩檢鼻咽癌有利器，嘉義長庚醫院運用窄頻影像內視鏡的高解析影像，多找出2到3成的鼻咽癌病灶部位，偵測靈敏度甚至超過最新的正子斷層攝影檢查。嘉義長庚醫院耳鼻喉部主任王文弘今天說，自2007年以來用內視鏡篩檢206位頭頸癌高危險群，其中39位病患檢出62處癌症病灶，其中13處（21%）只有用窄頻影像（NBI）內視鏡才能發現。在各種頭頸癌中，相較於傳統影像內視鏡，王文弘說，窄頻影像內視鏡對鼻咽癌的偵測能力特別強，可以多找出32%的鼻咽癌病灶部位，對復發鼻咽癌更達50%。王文弘說，傳統影像內視鏡以氙氣做為光源，肉眼見到白色光源的影像。窄頻影像以濾片使光線波長窄化，藍綠更鮮明，突顯表層粘膜微血管及表面粘膜形態構造，使早期癌病變、病灶表面紋路、微細血管排列與粗細變化，更容易辨識。長庚跨科團隊發現，窄頻影像內視鏡可偵測到頭頸黏膜癌的癌前病變，此時甚至連正子斷層攝影(PET-CT)都檢測不出來。此系列研究成果已經發表在知名醫學期刊7篇，引起國際相關醫界重視。嘉義長庚醫院5年累計萬人篩檢經驗，發現過去頭頸癌的診斷標準不適用於早期鼻咽癌，生手醫師容易誤判；因此最近成立窄頻內視鏡早期癌症篩檢中心，發展出高階篩檢模式，預計在3月25日舉辦國際研討會，與日本、香港的專家學者交流經驗，並開班授課。衛生署民國97年癌症登記報告顯示，男性10大癌症發生率中罹患頭頸部癌症，包括口腔口咽及下咽癌5349人、食道癌1849人、鼻咽癌1162人，總共8360人，新發個案總人數遠超過肝癌，口腔癌及食道癌發生率仍持續攀升。目前公費提供口腔黏膜篩檢癌症，窄頻影像內視鏡需要自費。