尚方寶劍: 健保不能倒 !!!

健保局的專業是什麼？【聯合晚報╱社論】 2012.09.12 02:04 pm 二代健保快上路了，補充保費新制還沒搞定，這幾天傳出利息所得由銀行扣繳保費的爭議。存款大眾忙著拆單是一客觀事實，顯示恐慌心理，也擺明了為規避繳費；所以這一政策結果，健保局勢必無法收到如預期估算的那麼多保費。另方面，銀行卻已白白增添龐大的交易成本，難怪業者痛罵「惡搞」、「難以理解」。很妙的卻是衛生署的答覆，對銀行業建議提高利息所得扣繳門檻，表示「想都沒想過」，擔心對原先估算的財務影響過大。衛生署健保小組和銀行業者如此雞同鴨講，兩條平行線似的無交集，倒引起一個基本疑問：健保局的專業到底是什麼？健保乃台灣之光，國人難得有共識「健保不能倒」。也所以，健保小組的財務規畫，民眾儘量支持，費率要漲就漲，補充保費要收就收。儘管醫改會等民間團體一再呼籲，健保財務要開源也要節流，但每次傳出的相關新聞，幾乎都是怎麼針對民眾的所得籌錢，卻少見回應藥價黑洞、減少醫療浪費、約束「財團醫院」擅長利潤的收支結構等問題。健保局的專業，到底是財政還是醫療呢？健保當然包括醫療也包括財政，健保小組需要兩類人才兼顧。問題是，現在健保局給人的印象，好像專門負責設計「健保稅」，卻少從醫療結構去調整收支，這是怎麼回事？對二代健保財源常發言的如前署長楊志良，健保小組副召集人曲同光等，都是公衛的背景，不是財政的專業；但每發言幾乎都在論保費費率，論利息扣繳，乃至論「公平正義」，反駁起銀行公會的意見則是「想都沒想過」的高姿態。這樣「一言九鼎」，事涉老百姓所得「上繳」，連財政部、賦改會都不敢太過理所當然吧？前提不變：健保不能倒。老實說，就算2000元利息所得扣繳保費2%，也不過區區40元，存款人或不必太過「計較」，我們重申支持健保改革。但健保局應說服納稅人，會盡全力從醫療專業角度去合理化收支結構，而不是把利息所得扣繳門檻這種題目當作「口袋籌碼」。老百姓繳健保、用健保，要讓人心服口服。【2012/09/12 聯合晚報】