長效乾癬生物製劑Ustekinumab（Stelara喜達諾）IL12/23 inhibitor !

乾癬脫屑被誤「胎戈」新藥半年內打兩針 七成改善 欣傳媒／欣傳媒-2012年09月06日 下午18:07 欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導張先生為了治療頭皮乾癬，頭上常常要擦上又黏又臭的焦油製品；手的異常脫皮，讓他常常不敢伸手和別人握手，林先生更是學生時期就出現乾癬，身上脫屑被人笑是沒洗澡「胎戈」，退役15年只做了兩份各三個月的工作，現在終於有新的治療生物製劑，患者每三個月打一針，只要打兩針，就有六成七的患者症狀獲改善。林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠今（6）日表示，乾癬患者的皮膚常出現脫屑、搔癢及刺痛等狀況，外觀常造成旁人排斥，她在門診曾經遇過一家三口的媽媽與兩個小孩都患有乾癬，鄰居害怕被傳染，逼著房東不能租屋給她們。黃毓惠說，乾癬患者不只外觀常讓他們備受誤解，近年來發現，乾癬是一種發炎性的病，患者往往會導致全身性疾病：包括心血管疾病、新陳代謝問題。據估計，台灣約有6萬名乾癬患者，其中一萬二千人屬於中重度乾癬，需要積極的治療。臺大醫院皮膚科醫師蔡呈芳表示，國內健保過去已核准兩種抗腫瘤壞死因子α阻斷劑（TNF-α）治療乾癬，今年起又給付一個全新作用機轉的生物製劑，新機轉是透過阻斷白細胞介素12/23（IL-12/23），臨床試驗中患者施打兩針後就有六成七的患者病灶得改善。打完第三針的第28週，有超過七成二的患者達到75％的病灶改善，有超過六成的患者皮膚達到9成的改善，幾乎恢復正常皮膚。有五成的患者則表示，生活已完全不受乾癬干擾。蔡呈芳說，乾癬生物製劑從2003年起就有第一代治療的生物製劑，但副作用高，療效不佳，台灣並未上市。第二代生物製劑作用在TNF-α，原先是治療類風濕關節炎及發炎性病變，發現對乾癬有抑制效果，但患者每一到兩週就得施打，患者接受度不高。現在第三代全新的生物製劑機轉的長效乾癬生物製劑Ustekinumab（Stelara喜達諾），則是特別針對乾癬治療所研發，最早在2008年加拿大上市，今年五月起國內也獲得健保給付。和第二代治療生物製劑相較，患者一年可少打100針。張先生說，他曾經使用第二代生物製劑治療，但是指甲變形，他一停藥，病症又出現，而新的生物製劑打到第二針，他的症狀好了95％，而且指甲完好。林先生去年開始使用最新的生物製劑治療，打完第一劑病灶就完全改善，第二針皮膚就恢復原狀，擺脫乾癬的困擾，林先生說，十多年來不敢穿短袖短褲，現在他能享受夏天穿短褲的舒適，外出也不會遭人異樣眼光，還能照顧年邁的爸爸，不再是一個病人了。