屈光晶體手術

白內障手術新做法2013/04/08康寧醫院眼科主任李文浩醫師 【台北訊】過去白內障的治療重點在於「救盲」，現在則變成「抗老」和「回春」，過去稱為「白內障手術」，現在可改稱為「屈光晶體手術」。 康寧醫療財團法人康寧醫院眼科主任李文浩醫師表示，近日一位60歲的許女士，長期在新疆維吾爾傳福音，她罹患了高度近視與白內障，李文浩醫師先安排許女士接受左眼白內障手術，經過微小切口超音波乳化術合併人工水晶體植入，手術不到半小時，由於高度近視，有兩眼視差問題，隔週即安排右眼手術。經過幾週休養，許女士兩眼裸視視力均為1.0，讓她輕鬆重回新疆傳教。李文浩醫師說，現在眼科採用的功能性人工水晶體，不僅解決視覺障礙，且植入的水晶體功能愈來愈接近人眼的水晶體，同時矯正屈光問題，包括：近視、遠視、散光、老花等。近幾年各種新式的可折疊軟式人工水晶體，如減少眩光的非球面設計，或是可同時看遠、看近的漸進多焦設計，均可提供更多選擇。李文浩醫師表示，最新的飛秒雷射白內障屈光手術，其實是將飛秒雷射的優點運用在白內障手術中的「前置手術」上，眼科醫師藉由電腦斷層掃描，結合3D即時影像系統作為導引，在電腦精準計算下，以飛秒雷射進行水晶體囊袋切開、切割水晶體、客製化手術中的主要及輔助兩個切口；切割後的水晶體，再以傳統的超音波震盪乳化後將之吸出，然後再置入人工水晶體，即完成手術。運用飛秒雷射做為白內障手術的前置作業模式，理論上是可以提升水晶體定位的置中性、手術流程的一致性、屈光矯正的準確性、及術後穩定的可預測性，讓病患在手術後擁有較佳的屈光矯正效果。李文浩醫師表示，這種以雷射切割水晶體的新技術，可降低醫師使用超音波進行水晶體震盪乳化時的衝擊力，減少對水晶體囊膜內皮細胞的傷害，避免術後水晶體囊袋出現霧化現象，減少手術的併發症，避免再一次的氬鉻雷射囊膜切開。（劉靜君）