Monday, April 6, 2015

甲狀腺腫塊4型: 先天性、發炎性、良性腫瘤、惡性腫瘤!!

脖子腫塊誤當喉結 竟是5公分甲狀腺瘤日期:2015.04.06  uho新聞部(脖子腫塊誤當喉結 竟是5公分甲狀腺瘤/圖片取自優活健康網) (優活健康網記者談雍雍/綜合報導)甲狀腺位於前下頸部,主要分泌甲狀腺素,以促進身體的新陳代謝;若罹患甲狀腺腫塊,部份病人會有壓迫感或癌化可能。就有一名補習班主管誤將甲狀腺腫瘤當喉結,一直不以為意,竟延誤治療長達十年,最近到醫院檢查才發現腫瘤已經有直徑五公分大,所幸經醫治,現在即使站上補習班講台也聲若洪鐘。 腫瘤初期難察覺有賴「自摸」事實上,阮綜合醫院甲狀腺疝氣外科陳德芳主治醫師解釋,甲狀腺腫瘤位在於喉結下方,初期沒有明顯的症狀,但因為用手就可觸摸到,因此平時要靠「自摸」,如感到甲狀腺局部腫大或摸到硬塊,且腫塊會隨時間日漸增大,或吞嚥感覺有東西上下移動,就要懷疑甲狀腺瘤的可能,儘速做進一步檢查。

並非皆是甲狀腺腫瘤頸部腫塊有4類型 但即使突然摸到頸部出現腫塊,也不必然都是甲狀腺腫瘤。一般頸部腫塊分先天性、發炎性、良性腫瘤及惡性腫瘤等四種類型:

●先天性/以小孩居多,也有可能在成人時發現,包括鰓裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常(血管瘤及血管畸形)等。

●炎症性/發生率最高,當細菌或病毒感染淋巴結時,會有紅、腫、熱、痛等發炎反應,大多可自行緩解。如進展迅速的急症,常伴隨發燒、血液檢驗異常、頸部壓迫感、或吞嚥及呼吸困難等,可能是化膿性腫塊,需及時處理,如引流清創及抗生素治療。

●良性腫瘤/如甲狀腺腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、良性神經性或血管性腫瘤等。

●惡性腫瘤/甲狀腺癌、原發頸部惡性淋巴瘤以及唾液腺癌等。

陳德芳主治醫師也說,頸部腫塊在門診中很常見,建議了解相關知識,避免小病拖成大病。提醒頸部腫塊若是感染造成,就要考慮抗生素或手術清創治療,如果是先天病灶或良性腫瘤,也必須考慮手術的可行性;但若是惡性腫瘤,則必須遵從專科醫師意見決定治療,包括手術、放射線或化學療法等。

 

 

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