定量閾值測定: 早期檢驗糖尿病神經病變

國立成大醫院斗六分院：糖尿病神經病變手腳麻木，定量閾值測定可即早發現 大成報-2015年04月15日 下午23:21 【大成報記者張立明／雲林縣報導】令人印象深刻的廣告台詞，「阿嬤被孫女騎腳踏車壓過也不知道痛」、「都火災了阿伯因為腳麻而走不了」，這些都是典型的糖尿病神經病變症狀。國立成大醫院斗六分院糖尿病內分泌科陳沛吟醫師表示，超過一半的糖尿病患在罹病十年時就已經有神經的病變，經常會有刺痛、麻木或燒灼感，而有些人的症狀則是對冷熱、震動、位置的感覺消失或減弱。除此之外，很多人並不知道自己的症狀其實也是糖尿病神經病變，例如:異常出汗、頭暈低血壓、心跳增快、消化不良、頻尿或失禁等。而當糖尿病人有神經病變時，常常也伴隨有腎臟病變或視網膜病變，因此， 即早發現並積極控制血糖是治療的不二法門。成大斗六分院神經內科簡崇曜醫師表示，有別於傳統神經傳導檢查，「定量閾值測定」可更早檢驗出糖尿病神經病變。簡醫師說明，周邊神經可大致分為大神經與小神經，而糖尿病神經病變往往先影響小神經，導致輕微感覺遲鈍，一段時間後連大神經都壞死，主要感覺都會喪失，甚至出現如燒灼、觸電般的疼痛。傳統的神經電生理檢查是測試大神經的傳導速度，因此患者還在小神經病變階段時可能無法驗出異常。此外，這是經表皮用電刺激較深的神經，對於觸電敏感的患者無法忍受。「定量閾值測定」是針對小神經檢查，項目包括冷熱感覺、震動覺、壓覺及觸覺，而且會根據個人感覺閾值調整刺激大小，疼痛不適感就比較小。「定量閾值測定」更早診斷出糖尿病神經病變，患者更有機會即早積極控制治療血糖。